FICHA DE CADASTRO

( * * * * PREENCHER COM LETRA DE FORMA * * * * )

NOME SOCIAL COMPLETO:
Wallace Vinicius Medeiros

NOME CIVIL COMPLETO:

Wallace Vinicius Medeiros

CPF: DATA NASCIMENTO SEXO: F M

460.872.798-22 28/05/1997 X
PCD*: SIM NÃO X PREFIRO NÃO INFORMAR
TIPO DE DEFICIÊNCIA: FÍSICA AUDITIVA VISUAL MENTAL MÚLTIPLA

ESTADO CIVIL NÍVEL DE ESCOLARIDADE PIS

Casado Superior Interrompido 1401540595-8
IDENTIDADE ORGÃO EMISSOR / UF DATA EMISSÃO
36.628.904-4 SSP 19/11/2019
DDD TELEFONE RESIDENCIAL DDD TELEFONE CELULAR
11 967766660
E-MAIL
Wallace.Mello.Medeiros@gmail.com
NACIONALIDADE NATURALIDADE UF
Brasileiro Brasil SP
ENDEREÇO: RUA / AVENIDA / ESTRADA ETC
Rua Teixeira Soares

NÚMERO COMPLEMENTO
67 Casa 2
BAIRRO
Vila Piauí
CIDADE UF
São Paulo SP
CEP UF
05105-130 SP
TEM CONTA NO ITAÚ: SIM X NÃO

EPI TAM
CALÇA 46/GG
JALECO/CAMISA G
BOTA 45

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ASSINATURA DO CANDIDATO

*Esse dado serve apenas a fins estatísticos e não configura, de forma alguma, critério eliminatório no processo seletivo.

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