DADOS SOLICITADOS PARA ABERTURA DO CHAMADO DE TERMO DE

COMPROMISSO DE ESTAGIO

DADOS OBRIGATÓRIOS:

Do aluno são todos os documentos pessoais

DA UNIDADE

Universidade da Amazônia - UNAMA

Representante: Éden Fernando Batista Ferreira - Pró-reitor de Ensino da Universidade da

Amazônia

DA UNIDADE CONCEDENTE (CLÍNICA ALCINDO CACELA)

Nome do local: SERMED – MEDICINA HUMANA & VETERINARIA LTDA

Endereço: AV. ALCINDO CACELA, 287 – UMARIZAL, Belém - PA Cnpj: 08.866.479/0025-22

Telefone: (91) 4009-3069

Data de início e término: (COLOCAR A DATA DA SUA SUB)

Horário: 07h a 12h (manhã) 13h a 18h (tarde)

Ch semanal: 30h

Nome do preceptor:

Daniela Correa Teixeira, Crefito12: 24747.f,

email:040600467@prof.unama.br

Representante legal do local de estágio: Arilson Souza, Responsável Técnico,SERMED –

MEDICINA HUMANA & VETERINARIA LTDA

DA UNIDADE CONCEDENTE (CLÍNICA UNAMA GENTIL)

Nome do local: SERMED – MEDICINA HUMANA & VETERINARIA LTDA

Endereço: TV QUINTINO BOCAIUVA, 001808 – NAZARE, Belém - PA Cnpj: 08.866.479/0019-84

Telefone: (91) 4009-6804

Data de início e término: (COLOCAR A DATA DA SUA SUB)

Horário: 07h a 12h (manhã) 13h a 18h (tarde)

Ch semanal: 30h
Nome do preceptor: Daniela Correa Teixeira, Crefito12: 24747.f,
email:040600467@prof.unama.br

Representante legal do local de estágio: Alexsander Medeiros Pantoja, Responsável Técnico,

SERMED – MEDICINA HUMANA & VETERINARIA LTDA

Seguro institucional para todos os alunos matriculados em estágio SulAmerica n° 696784