SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO E ONCOLOGIA

FICHA DE INSCRIÇÃO DO TCR / Qualificação

(Preencher o formulário em letra de forma ou digitado, (EVITANDO ABREVIAÇÕES).

1. Nome do Residente: BRENDA GONÇALVES CORREA
Área: Psicologia/Saúde do Idoso
E-mail: brendapsi.org@gmail.com
Telefone: 91 986075349
2. Nome do Orientador: JEISIANE DOS SANTOS LIMA
Formação/ Maior Titulação-Instituição: Doutorado em Teoria e Pesquisa do Comportamento
(UFPA)
E-mail: jeisiane@ufpa.br
Telefone: (91)981447258
Instituição atual/Vínculo empregatício: Professora adjunta da Faculdade de Psicologia – UFPA.
CPF (para cadastro no SIGAA, caso não seja docente UFPA): _____________________________
3. Nome do Coorientador: _____________________________________________________
Formação/ Maior Titulação-Instituição: ____________________________________________
E-mail: ____________________________________
Telefone: _______________________________
Instituição atual/Vínculo empregatício: __________________________________________
CPF (para cadastro no SIGAA, caso não seja docente UFPA): ___________________________
4. Título do Projeto:
AVALIAÇÃO DE ITENS DE PREFERÊNCIA COM IDOSOS DE UMA INSTITUIÇÃO DE
LONGA PERMANÊNCIA EM BELÉM-PA.

5. Banca examinadora (dois membros e dois suplentes):

Nome do membro: ÁLVARO JÚNIOR MELO E SILVA
Formação/ Maior Titulação-Instituição: Doutorado em Teoria e Pesquisa do Comportamento
(UFPA)

Endereço: Rua dos Mundurucus, 4487, Guamá, Belém-Pa

E-mail: coord.programaresi.apc@gmail.com
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E-mail: alvarojunior.4@hotmail.com
Telefone:
Instituição atual/Vínculo empregatício: Prof. Dr. do Núcleo de Teoria e Pesquisa do
Comportamento (NTPC/UFPA)
Nome do membro: PAULA DANIELLE PALHETA CARVALHO
Formação/ Maior Titulação-Instituição: Doutorado em Psicologia
E-mail: pauladaniellecarvalho@gmail.com
Telefone:
Instituição atual/Vínculo empregatício: Psicóloga e Coordenadora da Clinica de Psicologia da
UFPA.
Nome do suplente: Tatiana Evandro
Formação/ Maior Titulação-Instituição: Doutorado em Teoria e Pesquisa do Comportamento
(UFPA)
E-mail: tatimmartins@yahoo.com.br
Telefone: _____________________________________
Instituição atual/Vínculo empregatício: Universidade Federal do Pará
Nome do suplente: Edilson Coelho Sampaio
Formação/ Maior Titulação-Instituição: Doutor em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários
pela Universidade Federal do Pará (PPGBAIP/UFPA).
E-mail: ecsampaio.es@gmail.com
Telefone: _________________________________________
Instituição atual/Vínculo empregatício: Universidade Federal do Pará

DATA E HORÁRIO DA APRESENTAÇÃO: 20/11/2023 – 10h

LOCAL: CENTRO DE ESTUDOS DO HUJBB – sala 1
Belém, 05 de novembro de 2023.

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Assinatura do orientador

Endereço: Rua dos Mundurucus, 4487, Guamá, Belém-Pa

E-mail: coord.programaresi.apc@gmail.com
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PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO E ONCOLOGIA

__________________________________
Assinatura do coorientador

Endereço: Rua dos Mundurucus, 4487, Guamá, Belém-Pa

E-mail: coord.programaresi.apc@gmail.com