Serviço Público Federal

Ministério da Educação Protocolo da Coordenação:

Instituto Federal de Educação, Ciências e Tecnologia do Pará Data:
Diretoria de Ensino – Campus Belém Número:
DRCIN – Divisão de Registro, Controle e Indicadores

REQUERIMENTO PARA APROVEITAMENTO DE ESTUDOS/CREDITO DE DISCIPLINAS

1 – IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO
Nome do Requerente:
Endereço: Telefone:
Curso: ( ) Subsequente ( X ) Superior
Turma: Matrícula:

2 – IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO DE ORIGEM

NOME: CURSO DE ORIGEM:

3 – CORRESPONDÊNCIA DAS DISCIPLINAS

Campo para uso exclusivo
DISCIPLINAS CURSADAS NA INSTITUIÇÃO DE ORIGEM DISCIPLINAS A SER CREDITADA NO IFPA
do coordenador de curso:
Média Ano
Código Denominação C.H. Código Denominação C.H. Parecer1 Justificativa2
Conceito Sem

Anexar os seguintes documentos a este requerimento: 1

Deferido (D) ou Indeferido (I)
 Histórico escolar comprovante da realização com aprovação da disciplina que será aproveitada 2
Ementa incompatível (E); C.H. Insuficiente (H);
 Ementas das disciplinas devidamente assinadas pelo coordenador do curso realizado (ou autenticada de alguma forma pela instituição de origem) Outros: Especificar (O).
Data: 23/03/2022 Data da Análise:

___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Assinatura do Aluno Requerente Assinatura e Carimbo do Coordenador de Curso
 Serviço Público Federal
Ministério da Educação Protocolo da Coordenação:
Instituto Federal de Educação, Ciências e Tecnologia do Pará Data:
Diretoria de Ensino – Campus Belém Número:
DRCIN – Divisão de Registro, Controle e Indicadores

4 – JUSTIFICATIVA DA COORDENAÇÃO