SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E CULTURA

TERMO DE ANUÊNCIA PARA EXECUÇÃO DE ATIVIDADE DE

EXTENSÃO/CULTURA

Pelo presente documento, a empresa/entidade/instituição

_______________________ , inscrita no CNPJ ou CPF _________________________,
sediada no endereço ____________________________________, na cidade
________________________, Estado ___________________, por meio do seu representante
legal _________________________________________, CPF _____________________,
DECLARA estar de acordo com a execução da atividade de __________ (extensão/cultura)
intitulada “______________________________”, sob responsabilidade do/a coordenador/a
UFU ___________________________ , cujo objetivo é ______________________ , tendo
como objeto de execução __________________________ (descrever as ações que serão
desenvolvidas), a serem realizadas no período de ____/_____/ ___ à ____/_____/____.

Assumindo o compromisso de permitir, viabilizar e apoiar o desenvolvimento das

ações da referida atividade extensionista/cultural, a serem realizadas nesta
empresa/entidade/instituição, declara ainda estar ciente dos termos desta autorização,
comprometendo-se a observar e cumprir com os marcos legais, em especial a Resolução
CNE/CES nº 07/2018, que estabelece as Diretrizes para a Extensão na Educação Superior
Brasileira, a Resolução CONSUN/UFU nº 13/2019, que institui a Política de Cultura da
Universidade Federal de Uberlândia e a Resolução CONSUN/UFU nº 25/2019, que institui a
Política de Extensão da Universidade Federal de Uberlândia.

________________, _______de _________________ de _______.

______________________________________________________________
(Assinatura e carimbo do responsável da empresa/entidade/instituição)

___________________________________________________________
(Assinatura do/a coordenador/a da atividade de extensão/cultura UFU)

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