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São Paulo, 13 de Março de 2024.

Atendendo sua solicitação seguem as informações referentes ao seu período de


permanência nesta operadora:
Operadora
Nome Fantasia da Operadora: SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE
N° de registro da operadora na ANS: 006246
Beneficiário
Nome do Beneficiário: LEONARDO DAS CHAGAS SILVA
Segurado em remissão: NÃO
Data de Nascimento: 05/09/1986
CPF: 11080834710
Número da Matrícula do Beneficiário no Plano: 88888 4751 9080 0014
Nome do Titular do plano: LEONARDO DAS CHAGAS SILVA
Produto / Contrato
Tipo de Contratação: Coletivo por Adesão
Segmentação Assistencial do Plano (cobertura): AMBULATORIAL + HOSPITALAR + OBSTETRICIA
Área de Abrangência Geográfica: Grupo de municípios
Nome do Produto Registrado na ANS: Direto Rio II Empresarial Trad15 AHO QC
Número de Registro do Plano na ANS: 483144196
Nome Comercial do Plano na SulAmérica: DIRETO RIO II
Padrão de Acomodação: Enfermaria

Contrato: Pós Lei

Prazo de permanência do beneficiário no plano


Início: 01/01/2022 Fim: 17/08/2022
Motivo do fim do contrato: EXCLUSÃO A PEDIDO DO BENEFICIÁRIO
Situação de adimplência: Vide 3 últimos boletos pagos
Valor do último prêmio: Vide 3 últimos boletos pagos
Ingressou por portabilidade? ( ) sim ( X ) não

Carência? SIM
Data Início da carência: 01/01/2022 Data Fim da carência: 29/06/2022

Cobertura Parcial Temporária - CPT? NÃO

Atenciosamente,

SulAméricaCompanhia de Seguro Saúde


Documento gerado eletronicamente pela área restrita da SulAmérica em 13/03/2024 às 15:49h.

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