MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES

CONCURSO PÚBLICO 01/2019 EBSERH/NACIONAL EDITAL Nº 2

MÉDICO - REUMATOLOGIA
NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO

LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO

INSTRUÇÕES GERAIS

I. Nesta prova, você encontrará 12 (doze) páginas numeradas sequencialmente, contendo 60 (sessenta) questões
objetivas correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa 15 (quinze) questões, Legislação
Aplicada ao SUS 5 (cinco) questões, Legislação Aplicada à EBSERH 5 (cinco) questões e Conhecimentos
Específicos 35 (trinta e cinco) questões.
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos na Folha de Respostas. Se houver erro, notifique
o fiscal.
III. Verifique se o Caderno de Questões se refere ao cargo para o qual você se inscreveu. Caso o cargo esteja
divergente, solicite ao fiscal de sala para que tome as providências cabíveis, pois não serão aceitas
reclamações posteriores nesse sentido.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer
erro, notifique o fiscal.
V. Assine e preencha a Folha de Respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta.
VI. Marque a Folha de Respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme
o exemplo na própria Folha de Respostas.
VII. O sistema de leitura e processamento das Folhas de Respostas não registrará a resposta em que houver falta
de nitidez na marcação e/ou marcação de mais de uma alternativa.
VIII. A Folha de Respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada. Exceto sua assinatura, nada
deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas.
IX. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal a Folha de Respostas e este Caderno. As observações ou marcações
registradas neste Caderno não serão levadas em consideração.
X. Você dispõe de 04 (quatro) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar
a Folha de Respostas.
XI. O candidato só poderá se retirar do setor de prova 02 (duas) horas após seu início.
XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular e demais aparelhos eletrônicos.

Boa Prova!

GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO

NOME: ASSINATURA DO CANDIDATO: INSCRIÇÃO:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

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RASCUNHO
 LINGUA PORTUGUESA 3)
Leia com atenção os dois textos a seguir para
responder às questões de 1 a 6.
[Texto 1]
Trecho do artigo Trabalho e Existência
produzido pelo Sesc São Paulo.
As atividades humanas designadas como
trabalho, para além de seu caráter utilitário, também
são responsáveis por construir identidades. Uma vez
que organizam o tempo, determinam as relações entre
os indivíduos e configuram sua autorrepresentação,
torna-se compreensível que nos entendamos em
função das atividades laborais que exercemos.
Catálogo impresso Publicação Sesc SP - Nós, criação, trabalho e
cidadania. Novembro de 2019.
[Texto 2]
4)
Fonte: https://miro.medium.com/max/1428/1*KnVD0-
e3SVhEsygcJ6L-mg.jpeg
1) Sobre a interpretação dos textos, analise as 5)
afirmativas abaixo.
I. Os dois textos pactuam do mesmo ponto de
vista sobre o trabalho.
II. Os dois textos lidos em sequência geram uma
relação de descontinuidade na compreensão de
trabalho.
III. Os dois textos lidos em sequência geram uma
relação de contiguidade na compreensão de
trabalho.
Assinale a alternativa correta. 6)
a) Apenas a afirmativa I está correta.
b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
c) Apenas a afirmativa II está correta.
d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
e) Apenas a afirmativa III está correta.
2) Sobre a interpretação dos textos, assinale a
alternativa correta.
a) O [texto 1] é uma sequência tipológica injuntiva
enquanto a tirinha [texto 2] representa uma
sequência tipológica narrativa.
b) Por ambos os textos terem como função ender uma
ideia sobre trabalho, eles podem ser considerados
sequências tipológicas propagandísticas.
c) O [texto 1] apresenta uma sequência explicativa
sobre uma ideia de trabalho, enquanto a tirinha
[texto 2] apresenta uma menção denotativa sobre
trabalho por meio da dúvida do personagem.
d) A tirinha [texto 2] faz uso da fala de
personagens que mesmo representando o
público infantil promove uma reflexão profunda
sobre o trabalho na vida adulta.
e) O [texto 1] por ser ficcional promove um olhar
romantizado e errôneo da concepção de trabalho.
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Quanto à principal distinção de ponto de vista
dos dois textos, assinale a alternativa correta.
a) Enquanto o primeiro texto apresenta uma
sequência de descrições sobre o trabalho e a
constituição identitária dos sujeitos, a dúvida do
personagem da tirinha denuncia uma percepção
de trabalho que rouba a vida de quem o realiza.
b) Eles se distinguem por serem aleatórios na
apresentação propositiva confundindo o leitor
sobre o foco pretendido por eles enquanto tema.
c) A tese que sustenta o [texto 1] fundamenta-se
no senso comum sobre o trabalho, enquanto a
tese da tirinha está assentada em pesquisas e
estatísticas brasileiras.
d) O sentido de contradição entre os textos pode ser
pensado pelo primeiro quadrinho ser uma afirmação
e o segundo quadrinho uma interrogação.
e) Os textos se diferem enquanto estrutura por
mais que os argumentos e o ponto de vista de
ambos coincidam.
Assinale a alternativa que indica o sentido
correto do emprego do termo “para no trecho:
“Trabalhar para ganhar a vida .
a) Conclusivo.
b) Finalidade.
c) Explicativo.
d) Concessivo.
e) Alternativo.
Assinale a alternativa correta que contenha a
expressão mais condizente com a interpretação
sobre trabalho proposta pelo [texto 1].
a) O único lugar em que o sucesso vem antes do
trabalho é no dicionário.
b) Deus ajuda quem cedo madruga.
c) Tempo é dinheiro.
d) Cabeça vazia, oficina do diabo.
e) O trabalho enobrece o homem.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao
[texto 1] e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) No recho A a i idade humanas designadas
como trabalho, para além de seu caráter
utilitário , o ermo de acado o
classificados como adjetivos.
( ) A palavra amb m é um advérbio de exclusão.
( ) No trecho Uma vez que organizam o tempo ,
o termo destacado funciona sintaticamente
como Objeto Direto.
( ) O trecho q e nos entendamos em função das
atividades laborai . É classificado sintaticamente
como Oração Subordinada Completiva Nominal.
( ) O recho q e e ercemo cla ificado
sintaticamente como Oração Subordinada
Adjetiva Restritiva.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo.
a) F, F, V, V, V.
b) V, V, F, F, F.
c) F, F, V, F, F.
d) V, F, V, F, V.
e) V, F, F, V, V.
1
 Leia com atenção a reportagem abaixo para
responder às questões de 7 a 11.
Adaptado
A terceira edição da pesquisa Nossa Escola em
(Re)Construção ouviu estudantes dos ensinos
fundamental e médio e mostrou que 64% deles
con ideram impor an e ter psicólogo na escola para
atendê-los.
Os jovens querem profissionais de psicologia
na escola an o no apoio para lidar com sentimentos,
quanto para orientar sobre o que venham a fazer no
f ro .
H uma preocupação entre os alunos de que
as escolas apoiem no desenho do futuro dele ,
destaca Tatiana Klix, diretora da Porvir, uma plataforma
que produz conteúdos de apoio a educadores, que
também esteve à frente da pesquisa.
A atuação permanente de psicólogos nas
escolas está prevista em projeto de lei (PL) aprovado
pelo Congresso Nacional.
A pesquisa ouviu 258.680 estudantes, de 11 a
21 anos, de todo o Brasil. A maior participação na
pesquisa foi de estudantes da Região Sudeste (63,5%).
A maioria passou a maior parte da vida escolar em
escolas públicas (93,4%), tinha de 15 a 17 anos (58%),
é formada de meninas (52%) e se define de cor parda
(42%).
Fonte: https://www.metrojornal.com.br/foco/2019/11/30/maioria-
estudantes-psicologo-escolas.html
7) A partir da interpretação do texto acima,
assinale a alternativa correta.
a) Trata-se de uma reportagem baseada em
estatísticas internacionais e que sustenta os
argumentos necessários para a aprovação do
PL pelo Congresso Nacional.
b) A demanda dos estudantes por profissionais da
educação se deve a uma necessidade tanto de
saúde emocional como de orientação vocacional.
c) Por tratar-se de uma pesquisa feita tanto com
alunos do ensino fundamental como do ensino
médio nada podemos inferir sobre a
necessidade de profissionais da saúde mental
para aluno da primeira infância.
d) O resultado da pesquisa sustenta-se,
majoritariamente, na demanda de estudantes
de escolas da rede pública e dividi-se
igualmente pela escuta de pessoas do sexo
feminino e do sexo masculino.
e) Sabemos pelo texto que a pesquisa não ouviu
estudantes da rede de ensino privado por
compreender que a maior necessidade por
auxílio psíquico advém das pessoas que não
podem pagar pelo ensino.
8) Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas do trecho a seguir,
respeitando o sentido pretendido pelo texto e a
Gramática Normativa da Língua Portuguesa.
_____ no apoio para lidar com sentimentos, ____
para orientar sobre o que venham a fazer no f ro .
a) Seje / seja.
b) Seja / como.
c) Quiça / seja.
d) Mas / mais.
e) Mais / menos.
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9) Leia o trecho: Há uma preocupação entre os
alunos de que as escolas apoiem no desenho do
futuro deles , destaca Tatiana Klix, diretora da
Porvir, uma plataforma que produz conteúdos de
apoio a educadores, que também esteve à frente
da pesquisa. e assinale a alternativa incorreta.
a) O verbo ha er é impessoal.
b) A palavra en re é, morfologicamente, uma
preposição.
c) A expressão ma pla aforma é composta,
respectivamente, por um artigo indefinido e um
substantivo.
d) Em apoio a ed cadore , a palavra a é uma
preposição.
e) Em q e também e e e , a palavra q e é
uma conjunção.
10) De acordo com as regras de concordância
verbal e nominal, assinale a alternativa correta.
a) As dificuldades socioemocionais representam
problemas muito graves e presentes na vida de
adolescentes de vários níveis social.
b) A presença de profissionais da área de
psicologia é uma reivindicação e direito dos
jovens que, na rede de ensino, tem
necessidade de apoio psicológico.
c) A necessidade de auxílio psicológico, por meio
da presença de profissionais da área de saúde
mental nas escolas, deve ser um fato
observado pelas autoridades.
d) Os direitos devem ser cumpridos para que haja
condições saudável de convivência entre os
jovens na idade escolar.
e) Os pais e responsáveis devem ficar atentos com
quem os adolescentes convive no seu cotidiano.
11) Assinale a alternativa em que todas as palavras
estão acentuadas corretamente.
a) açaí, impár, música.
b) essêncialmente, caráter, neurônios.
c) necessário, projéto, específico.
d) despértam, até, médicos.
e) saúdam, privilégio, herói.
Leia com atenção a reportagem abaixo para
responder às questões de 12 a 15.
Hospitalização de adolescentes por transtornos
mentais aumenta e preocupa pediatras.
As internações hospitalares de adolescentes
com idade de 10 a 14 anos motivadas por doenças
mentais e comportamentais aumentaram 107% nos
últimos dez anos no Sistema Único de Saúde (SUS),
registrando quase 25 mil casos no período. Na faixa
etária de 15 a 19 anos, foram mais de 130 mil
internações em uma década.
Segundo levantamento da Sociedade
Brasileira de Pediatria (SBP), elaborado com base em
dados do Ministério da Saúde, o aumento das
hospitalizações muitas delas motivadas por quadros
graves de transtorno de humor, estresse e outras
doenças pode estar relacionado a um aumento da
incidência da chamada doença do século XXI: a
depressão. No entanto, os pediatras não descartam a
possibilidade também de maior procura pela assistência
ou aperfeiçoamento das notificações.
Fonte: http://www.saudebrasilnet.com.br/noticias/hospitalizacao-de-
adolescentes-por-transtornos-mentais-aumenta-e-preocupa-pediatras
12) Sobre a interpretação do texto, assinale a
alternativa incorreta.
a) De acordo com o texto, abre-se um novo campo
de pesquisa para os pediatras que precisam
fazer uma nova formação para compreender
esse novo fenômeno.
b) Segundo o levantamento apontado, transtorno
de humor e estresse são alguns dos motivos
das hospitalizações de adolescentes.
c) Uma hipótese para o aumento do número de
hospitalizações de adolescentes por transtornos
mentais pode ser a chamada doença do século
XXI: a depressão.
d) Com base em dados do Ministério da Saúde,
na faixa etária de 15 a 19 anos, foram mais de
130 mil internações em uma década.
e) A pesquisa abrangeu adolescentes da faixa
etária de 10 a 19 anos.
13) Assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, os sinônimos das palavras
“motivadas e “incidência presentes no
segundo parágrafo do texto.
a) causadas / coincidência.
b) resultadas / existência.
c) originadas / ocorrência.
d) esperadas / concorrência.
e) animadas / abstinência.
14) Assinale a alternativa em que, de acordo com
as regras de pontuação, o título do texto está
corretamente reescrito.
a) O aumento, de hospitalização, de adolescentes
por transtornos mentais preocupa pediatras.
b) A hospitalização, por transtornos mentais de
adolescentes preocupa, pediatras.
c) O aumento de adolescentes hospitalizados por
transtornos mentais, preocupa pediatras.
d) Por transtornos mentais, hospitalização de,
adolescentes, preocupa pediatras.
e) O aumento da hospitalização, por transtornos
mentais de adolescentes, preocupa pediatras.
15) Assinale a alternativa em que o acento grave,
indicador de crase, foi usado corretamente.
a) Às informações fornecidas pelo Ministério da
Saúde embasam as conclusões do texto.
b) O texto é embasado segundo às informações
fornecidas pelo Ministério da Saúde.
c) O Ministério da Saúde embasou às
informações fornecidas pelo texto.
d) Em relação às informações do texto, elas foram
embasadas pelo Ministério da Saúde.
e) Às conclusões do texto foram embasadas de
acordo com as informações fornecidas pelo
Ministério da Saúde.
IBFC_85
LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS
16) É previsto na Lei nº 8.080/1990, em seu Capítulo
VI no Art. 1º, sobre o subsistema e atendimento
domiciliar, incluído pela Lei nº 10.424/2002, que
dispõe sobre os atendimentos e internações
domiciliares no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). Com base no exposto, assinale a
alternativa correta.
a) Na modalidade de assistência de atendimento e
internação domiciliares incluem-se, principalmente,
os procedimentos médicos, de enfermagem,
fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência
social, entre outros necessários ao cuidado integral
dos pacientes em seu domicílio
b) Na modalidade de assistência de atendimento
e internação domiciliares incluem-se os
procedimentos médicos e de enfermagem, não
havendo necessidade entre outras áreas para
este tipo de cuidado
c) O atendimento e a internação domiciliares
serão realizados por equipes, exclusivamente
médicas, que atuarão nos níveis da medicina
preventiva, terapêutica e reabilitadora
d) O atendimento e a internação domiciliares só
poderão ser realizados por indicação da
família, sem a concordância com a equipe
médica
e) O atendimento e a internação domiciliares só
poderão ser realizados por indicação médica,
sem a necessidade de concordância do
paciente ou de sua família
17) Leia abaixo parte do Art. 1º da Lei nº 8142/1990,
que discorre sobre a participação popular no
Sistema Único de Saúde (SUS).
O Con elho de Sa de, em car er permanen e
e deliberativo, órgão colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de serviço,
_____ e _____, atua na formulação de estratégias e no
controle da execução da política de saúde na instância
correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e
financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo
chefe do poder _____ constituído em cada esfera do
go erno .
Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas
a) profissionais de saúde / usuários / ilegalmente
b) médicos / sanitaristas / verbalmente
c) profissionais de saúde / usuários / legalmente
d) profissionais de saúde / sanitaristas / legalmente
e) médicos / usuários / legalmente
3
18) Os serviços de saúde devem garantir a
segurança do seu paciente. Para auxiliar nesse
manejo do cuidado, foi criada a Resolução da
Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de
julho de 2013, com objetivo de instituir ações
para promoção da segurança do paciente e a
melhoria da qualidade nos serviços de saúde.
Em relação à vigilância, monitoramento e
notificações de eventos adversos, assinale a
alternativa correta.
a) A notificação dos eventos adversos, para fins desta
Resolução, deve ser realizada semestralmente pelo
Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), até o 15º
(décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês
de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas
disponibilizadas pela Anvisa
b) Os eventos adversos que evoluírem para óbito
devem ser notificados em até 72 (setenta e
duas) horas a partir do ocorrido
c) A notificação dos eventos adversos, para fins desta
Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo
Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), até o 20º
(vigésimo) dia útil do mês subsequente ao mês de
vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas
disponibilizadas pelo Ministério da Saúde
d) Os eventos adversos que evoluírem para óbito
devem ser notificados em até 24 (vinte e
quatro) horas a partir do ocorrido
e) Os eventos adversos que evoluírem para óbito
devem ser notificados em até 48 (quarenta e
oito) horas a partir do ocorrido
19) O Conselho Nacional de Saúde é procurado por
várias instâncias como: usuários, trabalhadores,
gestores, diferentes entidades da sociedade civil
(como Organizações não governamentais e
órgãos de exercício profissional), entre outros,
com a finalidade de sanar dúvidas e obter
esclarecimentos sobre o plano de gestão. Neste
sentido, também é indicado aos membros dos
conselhos de saúde fiscalizar o andamento dos
serviços. Em relação à fiscalização dos
conselheiros de saúde, analise as afirmativas
abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) recomendada a leitura do Plano de Saúde e
as deliberações apresentadas no relatório da
última Conferência de Saúde da cada região.
( ) S o indicada i i a nidade de a de,
sem agendamento ou aviso prévio, com a
finalidade de analisar a compatibilidade do
serviço com critérios pré-definidos.
( ) orien ado con er ar com rio e com
trabalhadores de saúde, levantando informações
e percepções sobre a qualidade e deficiências
dos serviços de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo.
a) F, V, F
b) V, V, V
c) V, F, F
d) V, V, F
e) V, F, V
4 IBFC_85
20) Os determinantes sociais da saúde interferem
diretamente no processo saúde-doença e
ditam o mapa de saúde de uma região. Esses
determinantes sociais referem-se aos fatores
sociais, culturais, étnicos/raciais, psicológicos
e comportamentais que influenciam a
ocorrência de problemas de saúde e seus
fatores de risco na população. Em relação aos
determinantes sociais da saúde, assinale a
alternativa correta.
a) No Brasil, com a finalidade de identificar com
menor precisão os fatores ambientais que
determinam a saúde, foi criada a Comissão
Nacional sobre Determinantes Sociais da
Saúde
b) No Brasil, com a finalidade de identificar com
maior precisão os fatores genéticos e
hereditários que determinam a saúde, foi criada
a Comissão Nacional sobre Determinantes
Sociais da Saúde
c) No Brasil, com a finalidade de identificar com
maior precisão os fatores sociais que
determinam a saúde, foi criada a Comissão
Global sobre Determinantes Sociais da Vida
d) No Brasil, com a finalidade de identificar com
maior precisão os fatores sociais que
determinam a saúde, foi criada a Comissão
Nacional sobre Determinantes Sociais da
Saúde
e) No Brasil, com a finalidade de identificar com
maior precisão os fatores biopsicossociais que
determinam a doença, foi criada a Comissão
Nacional contra os Determinantes Culturais da
Saúde
LEGISLAÇÃO APLICADA À EBSERH
21) No Capítulo XVI do Estatuto da Empresa Brasileira
de Serviços Hospitalares (EBSERH), é tratado
sobre a auditoria interna, que é vinculada ao
Conselho de Administração, diretamente ou por
meio do comitê de auditoria. Sobre a auditoria
interna da EBSERH, analise as afirmativas abaixo
e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Compe e e ec ar a a i idade de a di oria de
natureza contábil, financeira, orçamentária,
admini ra i a, pa rimonial e operacional da empre a.
( ) Cabe propor a medida pre en i a e
corretivas dos desvios detectados.
( ) De e erificar o cumprimento e a implementação
pela empresa das recomendações ou
determinações do Ministério da Saúde, da
Controladoria Geral da União, do Tribunal de
Con a do E ado e do Con elho E ec i o.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo.
a) V, V, V c) V, F, F e) F, F, V
b) V, V, F d) F, F, F
22) Leia abaixo o Art. 6º da Lei nº 12.550/2011. 24) O Código de Ética e Conduta da Empresa
Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH)
baliza os princípios e valores requeridos pela
A EBSERH, re pei ado o princ pio da empresa, sob responsabilidade da Comissão
de Ética da EBSERH (CEE). Em relação à CEE,
autonomia _____, poderá _____ os serviços
analise as afirmativas abaixo e dê valores
relacionados às suas competências mediante contrato Verdadeiro (V) ou Falso (F).
com as instituições _____ de ensino ou instituições
( ) Compe e CEE a di lga o, implemen a o
cong nere . e atualização do Código de Ética e Conduta, a
resposta a consultas éticas, bem como a
apuração de denúncias de descumprimento de
cond a ica.
Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas.
( ) Q alq er pe oa poder entrar em contato
a) hospitalar / prestar / privadas
com a CEE, pelos canais de comunicação
b) hospitalar / prestar / públicas
indicados na intranet e internet, sendo
c) universitária / prestar / federais
assegurado parcial sigilo e confidencialidade
d) universitária / negar / federais
da informa e .
e) universitária / prestar / privadas
( ) A den ncia de ma cond a con r ria ao
23) De acordo com o Capítulo III do Código de Ética
preceitos éticos poderá ser feita por qualquer
e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços
cidad o, empregado da EBSERH o n o.
Hospitalares (EBSERH), sobre os
compromissos de conduta, os princípios
Assinale a alternativa que apresenta a
éticos e morais são fundamentais para o
sequência correta de cima para baixo.
trabalho. Em relação ao Art. 6º, sobre os
a) V, F, V
princípios e valores norteadores e
b) V, V, V
compromissos de conduta, assinale a
c) F, V, F
alternativa incorreta.
d) V, V, F
e) F, F, F
a) Os valores e compromissos devem estar
refletidos nos relacionamentos nos âmbitos
25) A Assembleia Geral é o órgão máximo da
interno e externo à Empresa, sempre zelando
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares
pela imagem, reputação e integridade da
(EBSERH), com poderes para deliberar sobre
EBSERH
todos os negócios relativos ao seu objeto. Em
relação à Assembleia Geral, assinale a
b) A marca da empresa e o conhecimento
alternativa correta.
produzido internamente no desenvolvimento de
a) As deliberações serão registradas no livro de
suas atividades ou em parceria são patrimônios
atas, que não podem ser lavradas em forma de
institucionais e devem ser sempre protegidos
sumário dos fatos ocorridos e serão divulgadas
por todos colaboradores
exclusivamente no Diário Oficial da União em
sua versão impressa
c) A propriedade intelectual da empresa diz
b) Os trabalhos da Assembleia Geral são dirigidos
respeito ao seu direito de proteção às ideias e
pelo Presidente da União ou pelo substituto que
criação desenvolvidas internamente ou em
esse vier a designar
parceria e inclui sua marca, patentes, direitos
c) A Assembleia Geral realizar-se-á
autorais, registro de software, dentre outros
ordinariamente 2 (duas) vezes por ano e
extraordinariamente sempre que necessário
d) Os valores e compromissos da empresa, com
d) A Assembleia Geral será convocada pelo
base em seu patrimônio capital e intelectual,
Conselho Executivo ou, nas hipóteses
não são regidos pelos aspectos éticos e morais
admitidas em lei, pelo Conselho Administrativo,
de conduta, pois se norteiam com base
pelo Conselho Fiscal ou pela União
administrativa e executiva
e) A Assembleia Geral é composta pela União,
representada pela Procuradoria Geral da
e) Deve-se proteger a marca e a propriedade
Fazenda Nacional
intelectual do mau uso, desvios ou utilização
para benefícios pessoais

IBFC_85 5
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
26) Sabemos que os exames laboratoriais são
importantes no diagnóstico, prognóstico e
acompanhamento de tratamento das doenças
do colágeno. Sobre o assunto, assinale a
alternativa incorreta.
a) Apnéia do sono, obesidade, aterosclerose e
síndrome metabólica são causas de inflamação
de baixo grau
b) Por definição, reagentes de fase aguda
precisam ter uma variação maior do que 25%
nos seus níveis durante estados inflamatórios
c) A proteína C reativa tem propriedades anti-
inflamatórias e pró-inflamatórias
d) A dosagem de ferritina auxilia no
monitoramento da atividade e remissão da
doença de Still
e) Os reagentes de fase aguda têm significado
apenas quando são positivos (níveis que
aumentam com a resposta de fase aguda)
28) Reação de hipersensibilidade corresponde à
uma resposta inflamatória exagerada
produzida pelo sistema imune. Sobre esse
fenômeno, assinale a alternativa correta.
a) Reação de hipersensibilidade tipo I não depende
de sensibilização prévia por antígeno para ocorrer
b) Reações de hipersensibilidade tipo IV são
mediadas por anticorpos produzidos em resposta
à presença de antígeno e a destruição celular
ocorre pela interação com o sistema do
complemento ou por citotoxidade induzida por
células NK
c) Reações de hipersensibilidade tipo III ocorrem pelo
depósito de imunocomplexos nos tecidos e
envolvem a ativação do sistema complemento,
com o recrutamento de células inflamatórias e
dano tecidual pela liberação de mediadores
inflamatórios e radicais livres
d) Reações de hipersensibilidade tipo II ocorrem
através de reações estimuladas por antígenos
específicos de células T
e) A miastenia graves e a anemia hemolítica
autoimune são exemplos de doenças autoimunes
por reações de hipersensibilidade tipo IV

29) A quebra da tolerância imunológica é o principal

27) O FAN (Hep2) é um exame de triagem que permite fator responsável pelo desenvolvimento das
a avaliação da presença de auto anticorpos, chamadas doenças autoimunes, órgão-
patológicos ou não. Relacione as colunas abaixo. específicas ou sistêmicas. Sobre autoimunidade,
assinale a alternativa correta.

1. Anti-La ( ) Envolvimento a) As células dendríticas (DCs) têm como

principal função processar e apresentar
neuropsiquiátrico no lúpus antígenos para outras células. Podem ser
divididas em 2 subtipos principais, mieloides e
erimatoso sistêmico plasmocitóides. As DCs mielóides são grandes
secretoras de INF-alfa e as DCs plasmocitóides
2. Anti-P- ( ) Síndrome anti-sintetase de IL-12
b) Estudos realizados em doenças autoimunes
Ribossomal como artrite reumatoide, lúpus eritematoso
sistêmico, psoríase, esclerose múltipla,
3. Anti-Histona ( ) Pancreatite lúpica esclerose sistêmica, doença inflamatória
intestinal, espondilite anquilosante e artrite
4. Anti-PM-Scl ( ) Síndrome de superposição idiopática juvenil demonstraram a presença de
níveis elevados de produtos inflamatórios
relacionados à via efetora Th17 ou mesmo a
5. Anti-Jo1 ( ) Lúpus induzido por drogas
sua participação direta nos mecanismos
fisiopatogênicos
c) As células Th1 caracterizam-se principalmente
pela produção de grandes quantidades de IL-4,
Assinale a alternativa que apresenta a
IL-5 e IL-13
sequência correta de cima para baixo. d) A morta programada por apoptose de linfócitos
T potencialmente autorreativos é
a) 2, 5, 1, 4, 3
desencadeada por uma via intrínseca de
b) 2, 4, 3, 1, 5 apoptose
e) Os imunobiológicos são drogas que interagem
c) 3, 2, 1, 4, 5
com citocinas, anticorpos ou receptores
d) 2, 5, 1, 3, 4 solúveis de citocinas. No entanto não é
possível a inibição do linfócito T pela ligação de
e) 2, 4, 3, 5, 1
moléculas competidoras das moléculas
coestimulatórias da família B7

6 IBFC_85
30) A detecção de autoanticorpos, tanto por testes
de triagem quanto por testes específicos, é
importante na investigação e
acompanhamento de pacientes portadores de
doenças autoimunes. Acerca do assunto,
assinale a alternativa correta.
a) O teste de FAN, por sua alta especificidade, é
importante para avaliação de prognóstico,
subtipo de doença e atividade de doença
b) O teste de FAN pode ser reagente contra
antígenos nucleares, nucleolares, aparelho
mitótico, mas não contra antígenos
citoplasmáticos
c) O desempenho diagnóstico de um
autoanticorpo para determinada doença
depende da probabilidade pré-teste da
amostra. Assim, se uma doença tiver baixa
prevalência, o autoanticorpo terá um baixo
valor preditivo positivo
d) A prevalência de FAN reagente em
determinada população não tem relação com a
idade e o sexo dos pacientes estudados
e) A Síndrome do FAN reagente idiopático tem
uma prevalência de até 13% na população
saudável e títulos < 1:80 excluem
definitivamente qualquer possibilidade da
presença de doenças autoimunes
31) O conhecimento de anatomia é importante para
o reumatologista na avaliação de transtornos
musculoesqueléticos. Sobre esse assunto,
assinale a alternativa correta.
a) A tenossinovite de Quervain é uma inflamação
que afeta os tendões do punho em direção ao
polegar (primeiro compartimento extensor),
mais especificamente os tendões do abdutor
longo e flexor curto do polegar
b) A epicondilite medial é 15 vezes mais frequente
do que a epicondilite lateral
c) O nervo torácico longo é um nervo
predominantemente sensitivo, embora seja
responsável pela inervação do músculo serrátil
anterior
d) Os músculos que fazem parte da pata de ganso
são: sartório, grácil e semitendinoso
e) A articulação entre as vértebras C1-C2 (atlanto-
axial) tem pequena participação na rotação
axial cervical alta
32) O ombro é uma das articulações mais
envolvidas em queixas dolorosas relatadas por
pacientes. Em relação ao exame físico,
assinale a alternativa que não contém uma
manobra utilizada na investigação de
processos inflamatórios nesta topografia.
a) Teste de impacto de Neer
b) Teste de Jobe
c) Teste de Patte
d) Teste de Patrick
e) Teste de Yergason
IBFC_85
33) Leia as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Ausência de reflexo patelar indica
comprometimento da raiz de L3 e/ou L4.
( ) Ausência de reflexo aquiliano indica
comprometimento da raiz de S1.
( ) Comprometimento da raiz de L5 não tem
relação com ausência de reflexo.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo:
a) V, V, F
b) V, V, V
c) F, F, V
d) V, F, V
e) V, F, F
34) Leia as afirmativas abaixo.
I. Síndrome do piriforme
II. Abscesso/hematoma de psoas
III. Bursite
IV. Fratura patológica
V. Diabetes
Assinale a alternativa que apresenta os itens
que entram no diagnóstico diferencial de
radiculopatia lombar.
a) Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas
b) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
c) As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas
d) Apenas as afirmativas I, II, IV e V estão corretas
e) Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas
35) A Ressonância Magnética (RM) tem assumido
papel importante no diagnóstico e manejo das
espondiloartrites. Sobre esse método de
imagem, assinale a alternativa correta.
a) O achado de sacroileíte na RM é
patognomônico das espondiloartrites
b) Edema medular ósseo (osteíte), capsulite,
sinovite, entesite, deposição de gordura e
erosões são achados que denotam inflamação
(ativa)
c) A utilização de RM para controle de tratamento
e acompanhamento de pacientes com
espondiloartrite já é bem estabelecida
d) O uso de contraste (gadolínio) é obrigatório
para a realização de RM durante a investigação
de espondiloartrite
e) Apesar de não haver recomendação para
utilização de rotina, a RM de coluna pode
mostrar alterações relacionadas às
espondiloartrites mesmo com RM de
sacroilíacas normal
7
36) A anatomia da região sacroilíaca merece ser
conhecida em seus nuances devido ao
acometimento frequente em diversas doenças
reumatológicas. Acerca dessa articulação,
assinale a alternativa incorreta.
a) A articulação sacroilíaca é composta de uma
porção diartroidal (sinovial) cartilaginosa
(composta por faces auriculares sacral e ilíaca)
e outra sindesmoidal fibrosa (ligamentos
interósseos)
b) Na porção cartilaginosa o lado sacral é
composto por uma cartilagem hialina espessa,
enquanto que o lado ilíaco é composto por
fibrocartilagem fina
c) Não há tecido sinovial no terço superior da
articulação
d) A atividade inflamatória nas espondiloartrites
geralmente se inicia e predomina na face sacral
da articulação
e) A cápsula articular é fibrosa e apresenta locais
de descontinuidade
37) As lombalgias são uma das principais causas
de dor na população em geral e de procura de
auxílio médico. Sobre as lombalgias, assinale a
alternativa correta.
39) A cartilagem articular está presente nas
superfícies articulares e o conhecimento de
sua estrutura é importante para o médico
reumatologista. Sobre isso, assinale a
alternativa correta.
a) A cartilagem articular é avascular e aneural
b) A cartilagem articular é composta de 2 zonas
superficial e profunda
c) O principal tipo de colágeno na cartilagem
articular é o VI
d) A matriz extracelular é constituída apenas de
colágeno
e) A cartilagem articular possui um rápido turnover
celular
40) A fibromialgia é uma das Síndromes clínicas
mais prevalentes na população em geral,
sendo considerada uma importante causa de
morbidade e prejuízo às atividades
profissionais. Sobre essa doença, assinale a
alternativa correta.

a) Nas hérnias de disco centrais sempre há dor a) O nível de glutamato no líquido

irradiada cefalorraquidiano de pacientes com
b) A dor raquidiana não tem relação com os fibromialgia está diminuído
movimentos da coluna b) A associação da fibromialgia com outras
c) Na lombalgia mecânico-degenerativa a dor doenças reumatológicas é rara
aparece com os movimentos e tem relação com
o estresse físico e emocional c) O nível de serotonina no líquido
d) Nas espondiloartrites a dor é principalmente cefalorraquidiano de pacientes com
mecânica, dificilmente ocorrendo pela fibromialgia está aumentado
madrugada e ao acordar d) A amplificação dolorosa com a facilitação da
e) As discopatias, que compreendem fissuras, ação dos nociceptores é o mecanismo básico
roturas, abaulamentos, diminuição de altura do
disco e hérnias protusas ou extrusas, não são da alteração da interpretação dolorosa e inclui
causas diretas de lombalgia apenas impulsos dolorosos à nível central
e) Infecções, traumas, estresse emocional e
38) A osteoartrite é a artropatia mais comum e uma acidentes são citados como possíveis gatilhos
das principais causas de incapacidade no da fibromialgia
mundo. Sobre essa doença, assinale a
alternativa correta.
41) A fibromialgia é uma Síndrome clínica com
a) A osteoartrite afeta, direta ou indiretamente, inúmeros sintomas e recentemente teve seus
todas as estruturas da articulação cartilagem, critérios de diagnóstico modificados. Entre os
ossos, ligamentos, tendões e meniscos itens abaixo, assinale a alternativa que não
b) A osteoartrite radiográfica é mais importante na
definição de doença do que a osteoartrite contém um critério de diagnóstico da doença.
sintomática
c) A obesidade é um fator de risco apenas para a) Fadiga
osteoartrite de joelhos b) Sintomas cognitivos
d) Raramente a osteoartrite de tornozelos é c) Sono não reparador
secundária à traumas
e) O óxido nítrico (NO) é um importante d) Parestesias cutâneas
condroprotetor e) Índice de dor generalizada >= 7

8 IBFC_85
42) Paciente do sexo masculino, 50 anos, com
antecedente pessoal de hipertensão arterial
sistêmica, dislipidemia e gota, sem tratamento,
admitido em serviço de emergência com
quadro de dor importante em joelho esquerdo
de início há 1 dia.
Ao exame físico: regular estado geral, febril (t –
39,4ºc), artrite em joelho esquerdo, com
hiperemia local e diminuição de amplitude de
movimento. Taquicardia (112 bpm), pressão
arterial – 140x80 mmhg.
Exames: ácido úrico – 5,4 / hemograma –
hemoglobina – 15,6 (normal – acima de 13),
leucocitos – 18.000 (normal – 10.000 –
segmentados – 80%), plaquetas – 350.000 /
PCR – 90 (normal até 5) / creatinina – 1,3
(normal em homens – 0,9 – 1,3)
Em relação à abordagem inicial, assinale a
alternativa correta.
a) Iniciar anti-inflamatório + colchicina + alopurinol
b) Iniciar apenas tratamento sintomático (anti-
inflamatório, corticóide ou colchicina)
c) A ocorrência de crise de gota afasta a
possibilidade de o paciente ter artrite séptica
d) Não há possibilidade de ser uma crise aguda
de gota pela ausência de artrite em halux
(podagra)
e) Caso não seja possível descartar artrite séptica
o paciente deve ser submetido à artrocentese
(diagnóstica e terapêutica) e iniciar
antibioticoterapia sistêmica
43) A osteoporose é uma doença silênciosa e
negligenciada e está relacionada à um aumento
de morbidade e mortalidade, principalmente
em populações idosas. Sobre a doença,
assinale a alternativa incorreta.
a) O uso de corticoides causa perda de massa
óssea principalmente de osso trabecular
(coluna vertebral)
b) O hiperparatireoidismo causa perda de massa
óssea principalmente de osso cortical (fêmur)
c) O uso crônico de corticoide causa uma perda
lenta e tardia de massa óssea, cursando com
osteoporose principalmente após 1 ano de
tratamento
d) Nos primeiros anos de menopausa a perda de
massa óssea é mais facilmente observada na
coluna vertebral (perda acelerada de osso
trabecular)
e) O CTX e o NTX são marcadores de reabsorção
óssea
IBFC_85
44) Diversas doenças sistêmicas acarretam sinais
e sintomas musculoesqueléticos, fazendo
parte do diagnóstico diferencial de diversas
doenças reumatológicas. Sobre essas
doenças, assinale a alternativa correta.
a) Entre as manifestações clínicas
musculoesqueléticas que têm um aumento de
incidência nos pacientes portadores de
diabetes podemos citar: capsulite adesiva,
contratura de dupuytren e dedo em gatilho
b) A poliartrite carcinomatosa, que está
relacionada à presença de tumores sólidos é
uma artropatia erosiva e não regride com o
tratamento da doença de base
c) O hipoparatireoidismo cursa com a osteíte
fibrosa cística, caracterizada pela formação de
cistos ósseos e os chamados tumores marrons
d) Das doenças da tireoide apenas o
hipotireoidismo cursa com manifestações
musculoesqueléticas
e) Na hemocromatose, a remoção do excesso de
ferro leva à melhora clínica importante e
impede a progressão da lesão articular
45) A artrite reumatoide é a doença inflamatória
articular mais comum e o conhecimento de sua
etiopatogenia é importante conforme novos
alvos terapêuticos vão sendo desenvolvidos.
Assinale a alternativa correta sobre a doença.
a) O epítopo compartilhado traduz um fenótipo de
doença menos grave
b) Apesar de ser importante nas espondiloartrites,
alterações de microbiota não têm participação
na fisiopatologia da artrite reumatoide
c) A autoimunidade sorológica (presença de
autoanticorpos) sempre se traduz em doença
clínica
d) Estímulos ambientais podem servir como
gatilho para a doença em pacientes
predispostos geneticamente, com participação
apenas da imunidade adaptativa no
desenvolvimento da doença
e) O tabaco promove inflamação periodontal e
resulta em citrulinização de proteínas através
de modificadores da PADI-2 e PADI-4
46) Leia as seguintes afirmações:
I. Tabagismo.
II. Grande número de articulações acometidas.
III. Sexo masculino.
IV. Fator Reumatóide ou Anti-CCP em títulos
elevados.
V. Início da doença em idade mais tardia.
São fatores de pior prognóstico na artrite
reumatoide:
a) As afirmativas I, II, III, IV e V
b) Apenas as afirmativas I, II, III e IV
c) Apenas as afirmativas I, II, IV e V
d) Apenas as afirmativas I, II e IV
e) Apenas as afirmativas I, IV e V
9
47) Sabemos que a artrite reumatoide é uma doença
inflamatória sistêmica com predomínio de
manifestações no sistema musculoesquelético. No
entanto, diversos outros órgãos e sistemas podem ser
acometidos no decorrer do curso da doença. Assinale
a alternativa correta sobre as manifestações extra-
articulares da artrite reumatoide.
a) A vasculite reumatoide é principalmente de
grandes vasos
b) A formação de nódulos subcutâneos pode
acontecer tanto pela doença quanto pelo uso
de metotrexate
c) Nos olhos, a principal manifestação clínica é o
envolvimento da retina (vasculite retiniana)
d) Nos rins o desenvolvimento de glomerulonefrite
é frequente
e) Diferentemente de outras doenças autoimunes,
na artrite reumatoide não ocorre o fenômeno de
aterosclerose acelerada e o risco de doença
arterial coronariana não difere da população
geral
48) A febre reumática continua sendo uma importante
causa de morbidade e mortalidade de causa cardíaca
em países subdesenvolvidos, permanecendo como
um grande problema de saúde pública. Sobre o
assunto, assinale a alternativa correta.
a) A febre reumática pode estar relacionada tanto
à faringoamigdalites quanto a infecções
cutâneas pelo estreptococo beta-hemolítico do
grupo A (S. pyogenes)
b) Após um episódio de febre reumática torna-se
desnecessária a realização de prevenção
secundária pois o risco de novos episódios é
quase inexistente
c) O acometimento cardíaco é caracterizado pela
pancardite, com as lesões valvares sendo as
maiores responsáveis pelo quadro clínico e
prognóstico
d) A coreia de Sydenham é caracterizada por
movimentos bruscos e desorganizados, sem
comprometimento emocional e fraqueza
muscular
e) O mimetismo molecular (reatividade cruzada)
acontece apenas entre proteínas bacterianas e
tecido cardíaco, não estando relacionado às
outras manifestações clínicas da doença
10 IBFC_85
49) Sobre a Síndrome de Sjogren, assinale a
alternativa incorreta.
a) A Síndrome de Sjogren também pode estar
associada à doenças autoimunes não
reumáticas, como por exemplo: tireoidite
autoimune, cirrose biliar primária e hepatite
autoimune
b) As principais causas de morte na Síndrome de
Sjogren são por linfoma, manifestações
órgãos-específicas graves (pulmão, vasculite
crioglobulinêmica), infecções e doença
cardiovascular
c) Na imunopatogênese da Síndrome de Sjogren
há uma interação entre fatores ambientais
(infecções virais, destacando o Epstein-Barr),
fatores genéticos e fatores imunológicos
d) O sítio principal de origem dos linfomas
associados à Síndrome de Sjogren é a parótida
e) O principal envolvimento renal tubular na
Síndrome de Sjogren é a acidose tubular
proximal (tipo II), que está relacionada à
nefrocalcinose e formação de cálculos renais
50) De acordo com o Consenso da Sociedade
Brasileira de Reumatologia sobre o
diagnóstico, manejo e tratamento da nefrite
lúpica, assinale a alternativa incorreta.
a) A glomerulonefrite (GN) lúpica é o principal
fator relacionado ao aumento da mortalidade
nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico
(LES)
b) Pacientes com GN mesangial devem ser
tratados apenas com corticosteroides e
antimaláricos, porém em algumas situações
como proteinúria persistente (>1 g/24 horas),
deve-se considerar a associação de
imunossupressores (azatioprina ou
micofenolato)
c) A clínica, as sorologias (anti-DNA) e testes
laboratoriais (complemento) conseguem
predizer de forma precisa os achados
histológicos e são importantes no
acompanhamento clínico da nefrite
d) Na maioria dos estudos, ao final do período de
indução de tratamento, menos de 50% dos
pacientes com nefrite lúpica alcançam
remissão completa
e) Apesar de maior eficácia do micofenolato em
relação à azatioprina no tratamento de
manutenção da nefrite lúpica classes III e IV, os
estudos comparativos não mostraram
diferenças significativas nas taxas de
mortalidade
51) O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença
de causa multifatorial. Dos itens abaixo,
assinale a alternativa que não contém um item
implicado no desenvolvimento da doença:
a) Testosterona
b) Luz ultravioleta (UV)
c) Medicamentos
d) Tabagismo
e) Deficiência de vitamina D
52) As espondiloartrites entram no diagnóstico
diferencial das lombalgias, principalmente em
homens com idade inferior a 45 anos. Sobre
esse grupo de doenças, assinale alternativa
correta.
a) Todos os pacientes com espondiloartrite não-
radiográfica invariavelmente evoluem para as
formas radiográficas
b) As espondiloartrites apresentam
características de doenças autoimunes e de
doenças autoinflamatórias
c) A fibromialgia é frequente nos pacientes com
espondiloartrite, porém seu impacto nos
índices de avaliação de atividade de doença,
como o BASDAI, é baixo
d) O risco de osteoporose é reduzido nas
espondiloartrites devido à importante
neoformação óssea que ocorre nos pacientes
e) A uveíte anterior relacionada às
espondiloartrites é a manifestação extra-
articular mais frequente e é caracteristicamente
unilateral, granulomatosa e recorrente
53) Sobre os fatores preditivos de progressão
radiográfica nas espondiloartrites, assinale a
alternativa incorreta.
a) Sexo feminino
b) Aumento de provas de atividade inflamatória
(PCR/VHS)
c) Sacroileíte radiográfica
d) Sindesmófitos
e) Tabagismo atual
54) Psoríase e artrite psoriásica fazem parte de um
mesmo grupo de doenças inflamatórias
crônicas e que merecem atenção conjunta de
médicos reumatologistas e dermatologistas.
Sobre esse grupo de doenças, assinale a
alternativa correta.
a) O acometimento ungueal na psoríase e a
extensão do acometimento cutâneo não têm
relação com o desenvolvimento de artrite
psoriásica
b) As dactilites são comuns na artrite psoriásica e
tem relação com doença branda e evolução
favorável
c) A doença cutânea (psoríase) precede a doença
articular (artrite psoriásica) em 100% dos casos
d) A psoríase é um fator de risco independente de
mortalidade por causas cardiovasculares
e) Drogas sintéticas modificadoras do curso de
doença (DMARDs), como o metotrexate,
tiveram sua efetividade comprovada no
tratamento das entesites, dactilites e doença
axial
IBFC_85
55) As Síndromes Autoinflamatórias (SAI) têm sido
intensamente estudadas e reconhecidas nos
últimos anos. Sobre esse grupo de doenças,
assinale a alternativa correta.
a) As SAI são causadas por defeitos monogênicos em
proteínas da imunidade adaptativa, sendo
consideradas imunodeficiências primárias
b) São caracterizadas por ter um curso contínuo e
progressivo, sem períodos de remissão e recorrência
c) A presença de febre é obrigatória para o diagnóstico
dessas síndromes
d) Dificilmente os sintomas das SAI começam na
infância, o que justifica o atraso diagnóstico
e) O quadro clínico das SAI é amplo, com graus
variáveis de envolvimento cutâneo, ocular,
osteoarticular, muscular, gastrintestinal, neurológico
e de serosas
56) Sobre a esclerose sistêmica, assinale a
alternativa incorreta.
a) A esclerose sistêmica é a colagenose com a
maior taxa de morbimortalidade relacionada
diretamente à doença
b) O anticorpo anti-centrômero está relacionado à
forma cutânea limitada e hipertensão arterial
pulmonar
c) As células chave da esclerose sistêmica são os
miofibroblastos, responsáveis pela deposição
de colágeno nos órgãos
d) Atualmente, a principal causa de morte na
esclerose sistêmica é a crise renal
esclerodérmica
e) Diversas citocinas inflamatórias e substâncias
vasoativas estão envolvidas na patogênese da
doença, destacando-se o TGF- , endo elina e
tromboxano A2
57) Paciente do sexo masculino, 30 anos, admitido em
emergência com quadro de tosse + dor pleurítica
e hemoptise. Instável hemodinamicamente (PA –
80x50 mmhg) e saturação de 02 de 90% em ar
ambiente.
Em interrogatório complementar feito com
acompanhante, paciente sem comorbidades
conhecidas, exceto por história de úlcera
genital recorrente e tratamento seguindo o
protocolo de dst´s (tratamento empírico em
unidade básica de saúde), há cerca de 6 meses.
Ao exame físico: panturrilha de perna direita
endurecida e lesão tipo eritema nodoso em
ambas as pernas.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica e
complicação pulmonar, assinale a alternativa que
apresenta qual seria a melhor conduta.
a) estabilização hemodinâmica, angiotomografia
de torax e pulsoterapia com corticoide +
ciclofosfamida
b) estabilização hemodinâmica, ecocardiograma
e anticoagulação
c) estabilização hemodinâmica, angiotomografia
de torax e anticoagulação
d) estabilização hemodinâmica, ecocardiograma
e pulsoterapia com corticóide
e) estabilização hemodinâmica, lavado
broncoalveolar e pulsoterapia com corticóide
11
58) Paciente do sexo masculino, 45 anos, admitido em 60) Sobre as manifestações clínicas da Síndrome
serviço de emergência com queixas de dispnéia e
do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF), assinale a
edema generalizado há cerca de 2 meses e piora
progressiva. Relato de perda de força muscular alternativa incorreta.
em mão direita e pé esquerdo. Sem comorbidades
conhecidas.
Ao exame físico: febre (38,3ºc), anasarca
(edema generalizado e em mmii +4/+4),
a) A manifestação clínica mais comum da SAAF é
taquipnéia (fr – 24 ipm), lesões eritematosas
em membros inferiores. Neurológico – pé a trombose venosa profunda
esquerdo caido.
RX tórax - infiltrado bilateral.
Exames laboratoriais: creatinina – 3,1 /
hemograma – hb – 10,9 (normal – 12),
b) Entre as manifestações não-critério da SAAF
leucócitos – 11500 (predomínio segmentados),
plaquetas – 221.000 / complemento c3 e c4 – podemos citar a plaquetopenia, artrite, livedo
normais / PCR e VHS – aumentados / Urina i –
reticular, migrânea e acometimento valvar
hematúria e proteinúria / Sorologia hepatite c -
negativa
Foi possível realizar biópsia renal, que
mostrou: glomerulonefrite necrotizante
segmentar com poucos ou nenhum depósito c) O critério mais específico de morbidade
imune (pauci-imune) na imunofluorescência e
gestacional e que faz parte dos critérios de
microscopia eletrônica.
Assinale a alternativa que apresenta a principal classificação é a ocorrência de 1 ou mais
hipótese diagnóstica.
mortes inexplicáveis de fetos morfologicamente
a) Endocardite infecciosa bacteriana
b) Lúpus eritematoso sistêmico normais após as 10 semanas de gestação
c) GPA (poliangeíte granulomatosa)
d) Crioglobulinemia mista
e) Síndrome do anticorpo antifosfolípide catastrófica
d) Pacientes com tripla positividade para
59) A Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF) é
uma doença autoimune adquirida em que a anticorpos antifosfolípides, que fazem parte
presença de autoanticorpos está relacionada à
dos critérios de classificação, têm um maior
ocorrência de eventos trombóticos. Sobre a
patogênese dessa doença, assinale a alternativa risco de eventos trombóticos
correta.

a) A anexina V é a principal responsável pela

SAAF obstétrica, favorecendo a formação de
e) A endocardite de Libman-Sacks ocorre na
anticorpos antifosfolípides e aumentando o
risco de trombose dos vasos placentários superfície atrial da valva mitral e seu tratamento
b) Até 50% dos pacientes com lúpus eritematoso
inclui antibioticoterapia sistêmica por tempo
sistêmico (LES) têm positividade para
anticorpos antifosfolípides e cerca de 1/3 prolongado
desses pacientes terá SAAF definido
c) Outros fatores de risco para tromboses, como
tabagismo, Síndrome metabólica e uso de
anticoncepcionais não contribuem para o
aumento do risco de fenômenos trombóticos
nos pacientes com SAAF
d) Infecções, drogas e malignidades não têm
relação com a formação de anticorpos
antifosfolípides
e) A expressão da enzima NO sintetase está
aumentada na SAAF, o que justifica a
vasoconstrição exagerada e ocorrência de
fenômenos trombóticos

12 IBFC_85