FOR 035

CADEIA DE CUSTÓDIA REVISÃO: 06

DATA: 02/01/2018

PROPOSTA Nº: RAQ:

CLIENTE/EMPRESA SOLICITANTE: N&W Torque Ltda / Ethos Segurança do Trabalho PC729/2023-1
TELEFONE: (31)98818-1318 E-MAIL: ethosconsultoria@outlook.com.br Autorizo a realização dos
RESPONSÁVEL PELA AMOSTRAGEM: Joao Lucas bragança de Oliveira ensaios desta cadeia de
PROCEDÊNCIA /EMPRESA AMOSTRADA: N&W Torque Ltda custódia.
E-MAIL PARA ENVIO DO LAUDO: ethosconsultoria@outlook.com.br Ass:

VOLUME AR
DATA DA PARÂMETROS A
Nº INTERNO ID AMOSTRA AMOSTRADO LOCAL DA COLETA FUNÇÃO NOME DO FUNCIONÁRIO
COLETA ANALISAR
(L)
Poeira respirável com
PVC 48283 12/20/2023 900 CSN - Casa de Pedra Ajudante Juliano do Carmo Silva
sílica

OBSERVAÇÕES:

DADOS PARA FATURAMENTO

RAZÃO SOCIAL: Joao Lucas Bragança de Oliveira CNPJ: 22.025.503/0001-54
ENDEREÇO: Rua Adutora, 568 CIDADE / ESTADO: CEP: TELEFONE:
Caeté/MG 34800-000 (31)98818-1318
CONTATO FINANCEIRO: E-MAIL:
ENDEREÇO ENVIO NF: Rua Adutora, 568 CIDADE / ESTADO: Caeté/MG CEP: TELEFONE:
34800-000 (31)98818-1318
1) O envio deste formulário preenchido, juntamente com as amostras caracteriza o aceite do serviço nas condições prestadas NOTA FISCAL: PREÇO:
pelo VISIOLAB transcritos na forma da proposta acima citada, salvo conversa ou Contrato devidamente registrados.
2) O não preenchimento de campos levará a contagem do prazo a partir da regularização das informações.

Enviado por: Jioao Lucas Bragança de Oliveira Assinatura: Data: 21/12/2023

Recebido por: Assinatura: Data: