AUTORIZAÇÃO PARA CRÉDITO EM CONTA DE TERCEIROS

PARA REQUERIMENTO DE RESTITUIÇÃO DE VALORES – DETRAN/RS

EU, _____________________________________________________, CPF ________________,

AUTORIZO O CRÉDITO EM NOME DO(A) SR.(A) _______________________________________
________________________________________________, CPF_________________________,

BANCO______________, AGÊNCIA N° ________, CONTA CORRENTE N° __________________,

REFERENTE A REQUERIMENTO DE RESTITUIÇÃO DE VALORES JUNTO AO DETRAN/RS:

( ) VEÍCULO – PLACAS: _______________ ( ) HABILITAÇÃO ( ) MULTAS

( ) REMOÇÃO E DEPÓSITO ( ) CREDENCIAMENTO

_____________________________, ____ DE ____________________ DE 201_____.

____________________________________

(ASSINATURA DO REQUERENTE – RECONHECER FIRMA EM TABELIONATO DE NOTAS)