POP 02

ANEXO 2 - REQUERIMENTO DE PREENCHIMENTO DA ATPV-e

Eu, _______________________________________________________________________________,

RG _____________________Orgão Emissor ________, requeiro ao DETRAN/RS, o preenchimento da

ATPV-e, relativo ao veículo placa ________________, chassi_________________________________.

IDENTIFICAÇÃO DO ADQUIRENTE

CPF/CNPJ: _________________________________

NOME: ____________________________________________________________________________

E-MAIL: __________________________________________________

ENDEREÇO DO ADQUIRENTE

CEP: ___________-______ UF: ______ MUNICÍPIO: ___________________________________

LOGRADOURO: ___________________________________________________ Nº: ______________

COMPLEMENTO: _______________________ BAIRRO: ____________________________________

VALOR: R$______________________

Declaro que li, estou de acordo e sou responsável pelas informações acima.

Data: ____ /____ / 20____ ___________________________________________________

ASSINATURA DO VENDEDOR/REPRESENTANTE LEGAL

III