RELATÓRIO AUXILIAR PARA SIMPLES CONFERÊNCIA

Imposto de Renda Retido na Fonte sobre Operações em Bolsa

ANO CALENDÁRIO DE 2019 Código da Receita: 5557

Nome Empresarial CNPJ

XP INVESTIMENTOS CCTVM S/A 02.332.886/0001-04

Identificação do Cliente CPF

ADNOR BATISTA REZENDE 584.184.151-34

AGÊNCIA: 0001 CONTA: 560514

Mês Base de Cálculo (R$) Imposto retido na fonte (R$)

Janeiro 31.170,00 1,54

De acordo com o art. 63 da IN RFB 1585/15, as operações realizadas nos mercados à vista, de opções, futuros e a termo, sujeitam-se à incidência do
imposto
sobre a renda na fonte, à alíquota de 0,005 %, sobre as seguintes bases de cálculo:

I - nos mercados futuros, a soma algébrica dos ajustes diários, se positiva, apurada por ocasião do encerramento da posição, antecipadamente ou no seu
vencimento;

II - nos mercados de opções, o resultado, se positivo, da soma algébrica dos prêmios pagos e recebidos no mesmo dia;

III - nos mercados a termo:

a) quando houver a previsão de entrega do ativo na data do seu vencimento, a diferença, se positiva, entre o preço a termo e o preço à vista na data da
liquidação;

b) com liquidação exclusivamente financeira, o valor da liquidação financeira previsto no contrato;

IV - nos mercados à vista, o valor da alienação, nas operações com ações, ouro ativo financeiro e outros valores mobiliários neles negociados.

O objetivo deste Relatório Auxiliar é demonstrar os valores que serviram de base para a retenção deste imposto, e que são informados à Receita
Federal do Brasil, na Declaração de Impostos Retidos na Fonte - DIRF.

Este relatório é para simples conferência.

O documento que serve de base de cálculo para a apuração mensal dos ganhos líquidos em operações de renda variável é a nota de corretagem.

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