SOLICITAÇÃO DE EXAME

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
CRM: 52-125765-0
Nome: EMILLY TAÍS DE SOUZA RODRIGUES
Endereço: RUA ODILON MARTINS DE ANDRADE
Telefone: (69) 99984-0202

PACIENTE: Aline de Souza Rodrigues

Nome do Exame: TSH E T4 LIVRE; T3 LIVRE; FERRO SÉRICO; FERRITINA; VITAMINA D; VITAMINA B12
Indicação do Exame: Mal- ESTAR, FADIGA, CID R53
Validade do Pedido: 29/03/2024
Descrição:
PACIENTE, 23 ANOS, APRESENTANDO MAL-ESTAR, FADIGA, INDISPOSIÇÃO. APRESENTA HISTORICO
DE ANEMIA E DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D.

Data de geração: 28/02/2024 07:58 - Validade: 29/03/2024 (30 - trinta dias)

Utilize o QR Code ao lado ou acesse a URL para validação:

https://www.cremerj.org.br/servicomedico/documentomedico/validar

CRM: 125765-0
Código de Validação: 32b15fe6-8422-4411-a452-ab9316aed722

Não há norma que exija a aposição de carimbo na receita Médica, de acordo com o Parecer CFM n. 01/14. Leia o QR
A ANS entende que a prescrição feita remotamente é equivalente àquelas apresentadas em receituário de Code ao lado
papel, para fins de realização do procedimento junto à rede prestadora do plano. Atenta- se à NOTA e veja os
TÉCNICA Nº 1/2020/COMEC/GEAS/GGRAS/DIRAD-DIPRO/DIPRO, da ANS.
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ANS, pelo telefone 0800 701 9656. médico no
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