Azul Seguro Auto

AP³LICE DE SEGURO
03.23.0531.172630.000 Âs 24h de 26/10/2023 Âs 24h de 26/10/2024
15414.001055/2004-84 Numero da Proposta: 32563J.310 471 276.7

SHEILA MARA DA SILVA MOURA

IZABEL RASO 72
BLOCO1AP302 JAQUELINE
31748-348 BELO HORIZONTE MG
03-1186 - SEGUROBENS ADM CORR SEGS LTDA

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SHEILA MARA DA SILVA MOURA 013442556-12

IZABEL RASO 72
BLOCO1AP302 JAQUELINE 1C
31748-348 BELO HORIZONTE MG

001 ITA» VAREJO: CONCEDIDO 5% DE DESCONTO

PRªMIO CASCO + CL USULAS ADICIONAIS 1.761,23

PRªMIO RCFV 512,95
PRªMIO APP 0,00
SERVI§OS 0,00
ADICIONAL DE FRACIONAMENTO ( 0,00%) 0,00
CUSTO DE AP³LICE 0,00
I.O.F. 167,83
2.442,00

COBRAN§A EM: CART¡O PORTO SEGURO (R$)

PARCELA VALOR VENCIMENTO PARCELA
VENCIMENTO PARCELA VALOR VENCIMENTO VALOR
01 203,62 27/10/2023 02
27/11/2023 03 203,49 27/12/2023 203,49
04 203,49 27/01/2024 05
27/02/2024 06 203,49 27/03/2024 203,49
07 203,49 27/04/2024 08
27/05/2024 09 203,49 27/06/2024 203,49
10 203,49 27/07/2024 11
27/08/2024 12 203,49 27/09/2024 203,49
Vencimento conforme fatura do cartao
CONSULTE AS CONDI§´ES GERAIS DO SEU SEGURO EM NOSSO SITE www.azulseguros.com.br, OP§¡O
LOGIN/SEGURADO E CLIQUE NA VERS¡O 03/2023 E LEIA ATENTAMENTE.
VERIFIQUE OS SEUS DADOS PESSOAIS, ITEM SEGURADO, GARANTIAS CONTRATADAS E SEUS RESPECTIVOS
VALORES. EM QUALQUER DIVERGªNCIA, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR E SOLICITE A CORRE§¡O
IMEDIATAMENTE, A FIM DE EVITAR PERDA DE DIREITO EM CASO DE INDENIZA§¡O. A FALTA DE PAGAMENTO
DE QUALQUER PARCELA NO PRAZO DEVIDO, ACARRETAR O CANCELAMENTO DO CONTRATO.
Acesse: azulseguros.com.br/protecao-de-dados-pessoais e saiba como tratamos seus dados.

CORRETOR
(SUSEP: 000002.0.202042-6) - (SUSEPINHA: 32563J)
03-1186-00-0000-6 - SEGUROBENS ADM CORR SEGS LTDA
R JOSE HORTA COSTA 211 ALVORADA
32072-170 CONTAGEM MG TELEFONE: 3356-5885
SERVI§O DE ATENDIMENTO AZUL SEGUROS
ASSISTªNCIA 24H, SOCORRO OU SINISTROS
TELEFONE(S): 4004 3700(CAPITAIS E GRANDES CENTROS) OU 0800 703 0203(OUTRAS REGI´ES)
SAC: 0800 703 12 80 - DEFICIENTE AUDITIVO: 0800 727 8736 - OUVIDORIA: 0800 727 1184

33.448.150/0001.11 05355 000001710837

BELO HORIZONTE 31/10/2023

 0001 100,00% N¡O Blindado: N¡O
COMPREENSIVA 4212,00
NOVO GOL CITY 1.6 TOTAL FLEX GVI 0,00
13 14 MG/OQM3837 75% DA B SICA 267,00
9BWAB45U8ET087563 5 5 98,00
000000000 N¡O 116,00
N¡O INFORMADA 31748-348 169,00
BICOMBUST¬VEL 00 836,00
N¡O N¡O 373,00
METROP.BH, ZONA DA MATA E NORTE DE MG 0,00
0,00 0,00

SHEILA MARA DA SILVA MOURA Categoria Tarifaria: 10

AUTO 1 52 38N 37C 57A
RCFV 118 119 Uso:Particular
000051950/2310 53.523.133.245.591

EM CASO DE INDENIZA§¡O INTEGRAL, ELA SER DE ACORDO COM O FATOR DE AJUSTE CONTRATADO DE
100,00% DO VALOR REFERªNCIA DA TABELA FIPE DIVULGADA NO SITE WWW.FIPE.ORG.BR, VIGENTE NA DATA
DA OCORRªNCIA DO SINISTRO E REGI¡O DE CONTRATA§¡O.CASO ESTA TABELA SEJA EXTINTA, A
INDENIZA§¡O OCORRER COM BASE NA TABELA MOLICAR DIVULGADA NOSITE WWW.MOLICAR.COM.BR

AUTOMOVEL (CASCO) VALOR DE MERCADO REFERENCIADO 1.572,35

RCFV DANOS MATERIAIS 50.000 489,49
RCFV DANOS CORPORAIS 50.000 23,46
VIDROS/RETROV./FAR³IS/LANTERNAS REDE REFERENCIADA 188,88
ASSIST. GRATUITA 200 KM
D.MORAIS E EST¨TICOS NAO CONTRATADA

QUESTION RIO DE AVALIA§¡O DE RISCO "(Clausula 57A)"

Principal condutor sem questionário - Versão 2 Azul Leve
Principal Condutor CPF Sexo Data de Estado
---------------------------- ------------ ---- Nascimento Civil
SHEILA MARA DA SILVA MOURA 013442556-12 F 12/04/1980
Data de nascimento do segurado: 12/04/1980
Antifurto: COMUM.
Chassi remarcado? NÁO.
Câmbio automático? NÁO.

EM ATENDIMENTO ¢ REGULAMENTA§¡O VIGENTE, INFORMAMOS QUE INCIDEM AS AL¬QUOTAS

PIS 0,65% E COFINS 4% SOBRE A FORMA§¡O DE PRE§O.

PG. 2