Azul Seguro Auto

APÓLICE DE SEGURO

94.21.0531.017986.000 às 24h de 23/03/2021 às 24h de 23/03/2022

15414.001055/2004-84 Numero da Proposta: 15116J.134 887 430.3

DANIELA LUZ FRANCISCHETTI

ARAGUAIA 135
APT 144 BL GUAR VILA CURUCA
09291-230 SANTO ANDRE SP
02-8585 - ITAU CORR SEGS S.A.

21039421310101798600000858523032021000

DANIELA LUZ FRANCISCHETTI 300982888-81

ARAGUAIA 135
APT 144 BL GUAR VILA CURUCA
09291-230 SANTO ANDRE SP

001 ITAÚ UNICLASS: CONCEDIDO 7% DE DESCONTO

PRÊMIO CASCO + CLÁUSULAS ADICIONAIS 638,14

PRÊMIO RCFV 160,74
PRÊMIO APP 2,55
SERVIÇOS 0,00
ADICIONAL DE FRACIONAMENTO ( 0,00%) 0,00
CUSTO DE APÓLICE 0,00
I.O.F. 59,14
860,57

COBRANÇA EM: DÉBITO EM CONTA (R$)

PARCELA VALOR VENCIMENTO PARCELA VALOR VENCIMENTO PARCELA VALOR VENCIMENTO
01 215,18 31/03/2021 02 215,13 01/05/2021 03 215,13 01/06/2021
04 215,13 01/07/2021

CONSULTE AS CONDIÇÕES GERAIS DO SEU SEGURO EM NOSSO SITE www.azulseguros.com.br, OPÇÃO

LOGIN/SEGURADO E CLIQUE NA VERSÃO 12/2020 E LEIA ATENTAMENTE.
VERIFIQUE OS SEUS DADOS PESSOAIS, ITEM SEGURADO, GARANTIAS CONTRATADAS E SEUS RESPECTIVOS
VALORES. EM QUALQUER DIVERGÊNCIA, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR E SOLICITE A CORREÇÃO
IMEDIATAMENTE, A FIM DE EVITAR PERDA DE DIREITO EM CASO DE INDENIZAÇÃO. A FALTA DE PAGAMENTO
DE QUALQUER PARCELA NO PRAZO DEVIDO, ACARRETARÁ O CANCELAMENTO DO CONTRATO.

CORRETOR
(SUSEP: 000002.0.203503-3) - (SUSEPINHA: 15116J)
02-8585-00-0000-0 - ITAU CORR SEGS S.A.
PRC ALFREDO E S ARAN 100 12 AND PQ JABAQUA
04344-902 SAO PAULO SP TELEFONE: 4090-1125

TELEFONE(S): 4004 3700(CAPITAIS E GRANDES CENTROS) OU 0800 703 0203(OUTRAS REGIÕES)

SAC: 0800 703 12 80 - DEFICIENTE AUDITIVO: 0800 727 8736 - OUVIDORIA: 0800 727 1184

33.448.150/0001.11 05355 000000079612

REIMPRESSA EM 23/03/21
CANAL BANCO 23/03/2021
 0001 100,00% NÃO Blindado: NÃO
COMPREENSIVA 1.749,00
SANDERO AUTHENTIQUE 1.0 16V HI-FLEX 0,00
13 13 SP/OPT5509 50% DA BÁSICA 180,00
93YBSR6RHDJ713352 5 5 90,00
533729432 NÃO 160,00
NÃO INFORMADA 09291-230 340,00
BICOMBUSTÍVEL 06 940,00
NÃO NÃO 280,00
METROPOLITANA DE SAO PAULO 0,00

DANIELA LUZ FRANCISCHETTI Categoria Tarifaria: 10

AUTO 1 52 38N 37H 57A
RCFV 118 119 Uso:Particular
000251410/2103 53.521.066.013.233

EM CASO DE INDENIZAÇÃO INTEGRAL, ELA SERÁ DE ACORDO COM O FATOR DE AJUSTE CONTRATADO DE
100,00% DO VALOR REFERÊNCIA DA TABELA FIPE DIVULGADA NO SITE WWW.FIPE.ORG.BR, VIGENTE NA DATA
DA INDENIZAÇÃO E REGIÃO DE CONTRATAÇÃO.CASO ESTA TABELA SEJA EXTINTA A INDENIZAÇÃO OCORRERÁ
COM BASE NA TABELA MOLICAR DIVULGADA NO SITE WWW.MOLICAR.COM.BR

AUTOMOVEL (CASCO) VALOR DE MERCADO REFERENCIADO 593,62

RCFV DANOS MATERIAIS 50.000 138,14
RCFV DANOS CORPORAIS 50.000 22,60
APP INV.PERMANENTE 1.000 1,27
APP MORTE ACIDENTAL 1.000 1,27
VIDROS/RETROV./FARÓIS/LANTERNAS REDE REFERENCIADA 44,52
ASSIST. GRATUITA 400 KM
D.MORAIS E ESTÉTICOS NAO CONTRATADA

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO "(Clausula 57A)"

Principal condutor com idade superior a 24 anos - Versao 21 (WORKSITE)
Principal Condutor CPF Sexo Data de Estado Grau
---------------------------- ------------ ---- Nascimento Civil Parent ------
DANIELA LUZ FRANCISCHETTI 300982888-81 F 11/08/1982 CASADO PRÓPRIO
Data de nascimento do segurado: 11/08/1982
Possui garagem ou estacionamento fechado exclusivo para o veiculo na residencia com portao
automatico ou porteiro? SIM.
Possui garagem ou estacionamento fechado exclusivo para o veiculo no trabalho?
NAO TRABALHA OU NAO UTILIZA O VEICULO COMO MEIO DE TRANSPORTE AO TRABALHO.
No colegio/faculdade/pos-graduacao? NAO ESTUDA OU O VEICULO NAO E UTILIZADO COMO MEIO DE
TRANSPORTE AO COLEGIO/FACULDADE/POS-GRADUACAO.
O veiculo e utilizado dois ou mais dias da semana ,para prestacao de servicos e/ou visitar
clientes e/ou fornecedores? NAO.
Moradia: APTO/FLAT.
Antifurto: COMUM.
Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etaria entre 18 e 24 anos?
NAO E ESTOU PLENAMENTE CIENTE E DE ACORDO QUE ESTA OPCAO ACARRETA A REDUCAO DO PREMIO, BEM
COMO QUE NAO HAVERA COBERTURA SECURITARIA CASO O CONDUTOR QUE ESTIVER UTILIZANDO O VEICULO
NO MOMENTO DO SINISTRO RESIDA COM O PRINCIPAL CONDUTOR E ESTEJA NA FAIXA ETARIA ENTRE
18 E 24 ANOS.
Chassi remarcado? NAO.
Cambio automatico? NAO.

EM ATENDIMENTO À REGULAMENTAÇÃO VIGENTE, INFORMAMOS QUE INCIDEM AS ALÍQUOTAS

PIS 0,65% E COFINS 4% SOBRE A FORMAÇÃO DE PREÇO.

PG. 2