Azul Seguro Auto

AP³LICE DE SEGURO
70.23.0531.010182.000 Âs 24h de 15/04/2023 Âs 24h de 15/04/2024
15414.001055/2004-84 Numero da Proposta: 23763F.000 001 029 7

HELENA SILVA CASTELO BRANCO

DIAMANTINA 15
A RESIDENCIAL SOL
05280-150 SAO PAULO SP
02-9498 - MARCO ANTONIO FONTOLAN

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23037023310101018200000949818042023200

HELENA SILVA CASTELO BRANCO 344876838-31

DIAMANTINA 15
A RESIDENCIAL SOL 1C
05280-150 SAO PAULO SP

001

PRªMIO CASCO + CL USULAS ADICIONAIS 1.373,15

PRªMIO RCFV 657,16
PRªMIO APP 7,45
SERVI§OS 0,00
ADICIONAL DE FRACIONAMENTO ( 0,00%) 0,00
CUSTO DE AP³LICE 0,00
I.O.F. 150,39
2.188,15

COBRAN§A EM: CART¡O PORTO SEGURO (R$)

PARCELA VALOR VENCIMENTO PARCELA
VENCIMENTO PARCELA VALOR VENCIMENTO VALOR
01 182,41 16/04/2023 02
16/05/2023 03 182,34 16/06/2023 182,34
04 182,34 16/07/2023 05
16/08/2023 06 182,34 16/09/2023 182,34
07 182,34 16/10/2023 08
16/11/2023 09 182,34 16/12/2023 182,34
10 182,34 16/01/2024 11
16/02/2024 12 182,34 16/03/2024 182,34
Vencimento conforme fatura do cartao
CONSULTE AS CONDI§´ES GERAIS DO SEU SEGURO EM NOSSO SITE www.azulseguros.com.br, OP§¡O
LOGIN/SEGURADO E CLIQUE NA VERS¡O 03/2023 E LEIA ATENTAMENTE.
VERIFIQUE OS SEUS DADOS PESSOAIS, ITEM SEGURADO, GARANTIAS CONTRATADAS E SEUS RESPECTIVOS
VALORES. EM QUALQUER DIVERGªNCIA, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR E SOLICITE A CORRE§¡O
IMEDIATAMENTE, A FIM DE EVITAR PERDA DE DIREITO EM CASO DE INDENIZA§¡O. A FALTA DE PAGAMENTO
DE QUALQUER PARCELA NO PRAZO DEVIDO, ACARRETAR O CANCELAMENTO DO CONTRATO.
Acesse: azulseguros.com.br/protecao-de-dados-pessoais e saiba como tratamos seus dados.

CORRETOR
(SUSEP: 000002.0.103083-5) - (SUSEPINHA: 23763F)
02-9498-00-0000-0 - MARCO ANTONIO FONTOLAN
R DR HEITOR P CARRIL 118 VL ALBERTI
02729-000 SAO PAULO SP TELEFONE: 3931-2438
SERVI§O DE ATENDIMENTO AZUL SEGUROS
ASSISTªNCIA 24H, SOCORRO OU SINISTROS
TELEFONE(S): 4004 3700(CAPITAIS E GRANDES CENTROS) OU 0800 703 0203(OUTRAS REGI´ES)
SAC: 0800 703 12 80 - DEFICIENTE AUDITIVO: 0800 727 8736 - OUVIDORIA: 0800 727 1184

33.448.150/0001.11 05355 000000157582

PACAEMBU 18/04/2023
 0001 100,00% N¡O Blindado: N¡O
COMPREENSIVA 4633,00
NOVO FOX 1.0 8V TOTAL FLEX 0,00
12 13 SP/FAE6517 75% DA B SICA 0,00
9BWAA45Z0D4132373 5 5 192,88
123456789 N¡O 192,88
N¡O INFORMADA 05280-150 92,78
BICOMBUST¬VEL 02 0,00
N¡O N¡O 0,00
METROPOLITANA DE SAO PAULO 0,00
0,00 0,00

JOAO PAULO APARECIDO DE CARVAL Categoria Tarifaria: 10

AUTO 1 52 58I 38L 37H 57A
RCFV 118 119 Uso:Particular
000053082/2303 53.523.119.471.539

EM CASO DE INDENIZA§¡O INTEGRAL, ELA SER DE ACORDO COM O FATOR DE AJUSTE CONTRATADO DE
100,00% DO VALOR REFERªNCIA DA TABELA FIPE DIVULGADA NO SITE WWW.FIPE.ORG.BR, VIGENTE NA DATA
DA OCORRªNCIA DO SINISTRO E REGI¡O DE CONTRATA§¡O.CASO ESTA TABELA SEJA EXTINTA, A
INDENIZA§¡O OCORRER COM BASE NA TABELA MOLICAR DIVULGADA NOSITE WWW.MOLICAR.COM.BR

AUTOMOVEL (CASCO) VALOR DE MERCADO REFERENCIADO 1.298,26

RCFV DANOS MATERIAIS 75.000 589,45
RCFV DANOS CORPORAIS 75.000 67,71
APP INV.PERMANENTE 1.000 3,72
APP MORTE ACIDENTAL 1.000 3,72
CARRO EXT RD REF 07D 34,23
VIDROS REDE REFERENCIADA 40,66
ASSIST. GRATUITA 400 KM
D.MORAIS E EST¨TICOS NAO CONTRATADA

QUESTION RIO DE AVALIA§¡O DE RISCO "(Clausula 57A)"

Principal condutor sem questionário - Versão 2 - Azul Tradicional
Principal Condutor CPF Sexo Data de Estado
---------------------------- ------------ ---- Nascimento Civil
JOAO PAULO APARECIDO DE CARVAL 374772358-63 M 04/03/1989
Data de nascimento do segurado: 08/04/1986
Antifurto: COMUM.
Chassi remarcado? NÁO.
Câmbio automático? NÁO.

EM ATENDIMENTO ¢ REGULAMENTA§¡O VIGENTE, INFORMAMOS QUE INCIDEM AS AL¬QUOTAS

PIS 0,65% E COFINS 4% SOBRE A FORMA§¡O DE PRE§O.

PG. 2