EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ...........ª VARA CRIMINAL DA COMARCA DE .........

ESTADO DO..............

Autos nº:

......................( nome completo do acusado), qualificado, nos autos da Ação Penal em epígrafe que lhe
move a Justiça Pública, com incurso nas penas do artigo ............( artigo no qual está enquadrado o
acusado) do Código Penal, por seu advogado, procurador infra assinado, vem à presença de V. Exa.,
diante da incoveniência da publicidade da audiência e com fundamento no artigo 792, §1º, do Código de
Processo Penal, requerer seja determinada a realização do ato judicial em segredo de justiça.

Nestes termos,
pede deferimento

.................,.....de..................de........

.................................
advogado