EXCELENTÍSSIMO PRESIDENTE DA AGÊNCIA TOCANTINENSE DE

REGULAÇÃO DO ESTADO DO TOCANTINS

Eu, @@nome_proc@@, @@nac_proc@@, portador da cédula de identidade nº:

@@rg_proc@@ expedida por @@org_expedidor_proc@@ inscrito no C.P.F. sob o
n.º @@cpf_proc@@, @@prof_proc@@, @@est_civil_proc@@ residente no
endereço @@endereco_proc@@ nº @@numero_proc@@, bairro
@@txt_bairro_proc@@, na cidade de @@cidade_proc@@, complemento
@@complemento_proc@@, CEP @@cep_proc@@.
Telefone: @@telefone2_proc@@
E-mail: @@email_proc@@

Em nome de @@nome_req@@, CPF @@cpf_req@@, situada no endereço

@@endereco_req@@, nº @@numero_req@@, bairro @@txt_bairro_req@@, na
cidade de @@cidade_req@@, complemento @@complemento_req@@, CEP
@@cep_req@@.
Telefone residencial: @@telefone2_req@@
E-mail: @@email_req@@

Venho requerer de Vossa Excelência, SOLICITAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO DE

SANEAMENTO.

DESCRIÇÃO DA DENÚNCIA
Descrição da irregularidade ou problema: @@txt_desc_irregularidade@@
Localização da ocorrência: @@loc_ocorencia@@
Data da ocorrência: @@dt_ocorrencia@@

Para tal, apresento em anexo os documentos previamente indicados.

Nestes Termos
Pede Deferimento.
Palmas - TO @@data_documento@@
@@nome_proc@@
Requerente