Epidemiologia, Saúde Pública e SUS

(TEORIA E QUESTÕES COMENTADAS)

3ª AULA – Sistemas de Informação em Saúde

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Sistemas de Informação em Saúde

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Gabarito: 1 - C / 2 - C / 3 - D / 4 - C / 5 - A / 6 - D / 7 - A

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Sistemas de Informação em Saúde

Um SISTEMA de INFORMAÇÃO consiste em um processo de transformação de

dados em informações, as quais são, posteriormente, usadas para tomada de decisão,
formulação ou reorientação de políticas públicas.

1. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/SES-PE/2012/UPE) Existem

implicações importantes ao desenho e à implementação que devem ser consideradas quando
desenvolvidos os Sistemas de Informação (SI). Marque a alternativa que corresponde à opção
INCORRETA.
a) As pessoas envolvidas no processo de desenvolvimento de SI devem ter como característica a
competência técnica, mas também enxergar seu papel como suporte à organização.
b) A tecnologia para o desenvolvimento de SI deve apontar problemas em diversas
classificações desde os facilmente estruturados até aqueles nada estruturados, levando em conta
níveis diferentes de manutenção de sistemas, desde operativos de larga escala até os voltados
para o indivíduo.
c) Os modelos usados são diversos desde os algoritmos de otimização, usados em áreas
estruturadas, até os modelos de simulação, que representam os conceitos do tomador de decisão
e das suas interações com as variáveis encontradas no seu ambiente.
d) O desenvolvimento de um Sistema de Informação é muito mais um serviço em evolução
constante, um processo, do que um produto final.
e) Os usuários não devem ser ativos na construção do sistema, pois são os agentes que irão
avaliar o SI, segundo suas necessidades.
COMENTÁRIOS:
É óbvio que os usuários devem ser ativos na construção dos sistemas de informação. O
gabarito da questão, portanto, é a letra E.

O Ministério da Saúde implantou, a partir de 1990, o Sistema de Informação sobre Nascidos

Vivos (SINASC), tendo como base a Declaração de Nascido Vivo (DN), cujo objetivo principal é
fornecer informações sobre as características dos nascidos vivos, fundamentais para o
estabelecimento de indicadores de saúde específicos.

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A Declaração de Nascido Vivo (DN) é o documento padrão de uso obrigatório em todo o

território nacional, para a coleta dos dados sobre nascidos vivos e considerado como documento
hábil para a lavratura da Certidão de Nascimento pelo Cartório de Registro Civil.
O instrumento padronizado é impresso com sequência numérica única, em conjuntos de três
vias auto-copiativas.

2. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFRN/Seleção 2012) Em relação ao Sistema de

Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), é correto afirmar:
a) Os formulários de Declaração de Nascido Vivo (DN) são confeccionados e distribuídos pelas
Secretarias Estaduais de Saúde de cada Unidade Federativa.
b) Em relação ao fluxo da Declaração de Nascido Vivo (DN), as três vias que compõem o
documento devem ser enviadas para a Secretaria Municipal de Saúde, após o seu preenchimento.
c) Todas as Secretarias Municipais de Saúde do país já operam de modo informatizado a entrada
de dados e o processamento desse sistema.
d) O sistema capta informações sobre gravidez, parto e nascimento por meio de um instrumento
padronizado de coleta de dados, chamado Declaração de Nascido Vivo (DN).

COMENTÁRIOS:
Em relação ao SINASC, é correto afirmar que:
Item A. O controle da numeração bem como a emissão e distribuição dos formulários
da DN para as secretarias estaduais de saúde é de competência exclusiva do Ministério da
Saúde. As secretarias estaduais de saúde são responsáveis pela distribuição dos formulários
da DN às secretarias municipais de saúde e aos distritos sanitários especiais indígenas, que
estabelecerão controle sobre a distribuição e utilização do documento padrão em sua esfera de
gerenciamento do sistema.
Item B. Em relação ao fluxo da Declaração de Nascido Vivo (DN), no âmbito hospitalar, a
1ª via (branca) deve ser encaminhada para a secretaria municipal de saúde; a 2ª via (amarela)
deve ser entregue ao pai ou representante legal para ele solicitar a Certidão de Nascimento, no
Cartório de Registro Civil; e a 3ª via (rosa) fica no estabelecimento de saúde, arquivado no
prontuário da mãe.

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Declaração de Nascido Vivo

2ª via
(amarela) • fica no
• deve ser
encaminhada para a • deve ser entregue estabelecimento de
secretaria ao pai ou saúde, arquivado no
municipal de saúde. representante legal prontuário da mãe.
para ele registrar a
1º via criança no cartório. 3ª via
(branca) (rosa)

Item C. Nem todas as secretarias municipais de saúde do país já operam de modo

informatizado a entrada de dados e o processamento desse sistema.
O gabarito da questão, portanto, é a assertiva D.

3. (Prefeitura de Tijucas-SC/2012/FEPESE) Em relação ao preenchimento da Declaração de

Nascido Vivo (DN), assinale a alternativa correta.
a) No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo Cartório
de Registro Civil.
b) No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico
da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência.
c) No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou recém-nascido,
tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pelo estabelecimento de
saúde.
d) No caso de parto domiciliar, sem assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico
da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência.
e) No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou recém-nascido,
tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pela Secretaria Municipal de
Saúde.

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COMENTÁRIOS:
A emissão da DN é da competência e responsabilidade dos profissionais de saúde, ou
parteiras (reconhecidas e vinculadas às unidades de saúde) responsáveis pela assistência ao parto
ou ao recém-nascido, no caso dos partos hospitalares ou domiciliares com assistência.
Existem 4 situações diferentes para preenchimento da DN (Portaria do MS nº 116/2009)

1- Parto hospitalar ou domiciliar com  Nesse casso, o responsável pelo preenchimento

assistência hospitalar posterior. é o profissional de saúde que prestou assistência
ao parto hospitalar ou à gestante logo após o
parto.
2- Parto domiciliar com assistência prestada  Nesse casso, o responsável pelo preenchimento
por profissional de saúde ou parteira é o profissional de saúde ou parteira tradicional
tradicional. que prestou assistência ao parto domiciliar.
3- Parto domiciliar sem assistência prestada  Nesse casso, o responsável pelo preenchimento
por profissional de saúde ou parteira é Oficial de registro do Cartório.
tradicional.
4- Parto domiciliar sem assistência prestada  Nesse casso, o responsável pelo preenchimento
por profissional de saúde ou parteira é um profissional de saúde devidamente
tradicional, ocorrido em área coberta pela habilitado, pertencente à equipe ou unidade a
ESF ou pela estratégia de ACS. que a mãe da criança esteja vinculada.

Vejamos os itens:
Item A. No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida
pelo respectivo médico.
Item B. No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida
pelo médico que prestou a assistência.
Item D. No caso de parto domiciliar, sem assistência médica ocorrido em área coberta pela
ESF ou pela estratégia de ACS, a DN deverá ser preenchida por profissional de saúde
devidamente habilitado da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência.
Item E. No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou
recém-nascido, tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pelo
respectivo estabelecimento de saúde.
Dessa forma, o gabarito da questão é a letra C.

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O Ministério da Saúde implantou, a partir de 1976, um modelo único de Declaração de

Óbito (DO) para ser utilizado em todo território nacional, como documento base do Sistema de
Informações sobre Mortalidade (SIM).
A DO tem dois objetivos principais: o primeiro é o de ser o documento padrão para a coleta
das informações sobre mortalidade que servem de base para o cálculo das estatísticas vitais e
epidemiológicas do Brasil; o segundo, de caráter jurídico, é o de ser o documento hábil para
lavratura, pelos Cartórios de Registro Civil, da Certidão de Óbito, indispensável para as
formalidades legais do sepultamento.
A Declaração de Óbito é o documento-base do SIM. É composta de três vias auto-
copiativas, pré-numeradas sequencialmente, fornecida pelo Ministério da Saúde e distribuída pelas
Secretarias Estaduais e Municipais de saúde conforme fluxo padronizado para todo o país.
O médico tem responsabilidade ética e jurídica pelo preenchimento e pela assinatura da
DO, assim como pelas informações registradas em todos os campos desse documento. As
informações consignadas no documento são utilizadas na produção das estatísticas de mortalidade
e concorrem para a identificação do processo mórbido, conduzindo ao conhecimento do perfil
saúde-doença.
A DO deve ser preenchida para todos os tipos de óbitos fetais e não fetais ocorridos em
estabelecimentos de saúde, domicílios ou outros locais.

4. (Prefeitura de Lagarto-SE/2011/AOCP) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.

No ____________ a fonte primária das informações refere-se à Declaração de Óbito (DO), um
documento que contém informações demográficas do óbito além da descrição da sua causa, e que
alimenta esse sistema de informação.
a) SIM b) SINASC c) SINAN d) SIAB e) SISVAN
COMENTÁRIOS:
No SIM a fonte primária das informações refere-se à Declaração de Óbito (DO), um
documento que contém informações demográficas do óbito além da descrição da sua causa, e que
alimenta esse sistema de informação. O gabarito da questão, portanto, é a letra A.

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O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) destina-se ao diagnóstico

descritivo e analítico da situação alimentar e nutricional da população brasileira. Esse sistema
contribui para que se conheça a natureza e a magnitude dos problemas de nutrição; identifica as
áreas geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais de maior risco aos agravos
nutricionais; bem como avalia o estado nutricional de indivíduos para obter o diagnóstico precoce
dos possíveis desvios nutricionais, seja baixo peso ou sobrepeso/obesidade, evitando as
consequências decorrentes desses agravos à saúde.

5. (Prefeitura Municipal de Varginha-MG/2012/Reis e Reis Auditores) Avalie as afirmativas

abaixo quanto SISVAN - Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e indique a alternativa
incorreta:
a) descreve o estado nutricional da população com particular referência a subgrupos que são
identificados como estando sob risco;
b) retrata a despesa pública decorrente de gastos com a alimentação nutricional da população;
c) permite o conhecimento do problema nutricional;
d) contribui para a análise das causas e fatores associados possibilitando uma seleção de medidas
preventivas e/ou educativas que poderão ser ou não nutricionais.

COMENTÁRIOS:
O gabarito da questão é a letra B, já que não é objetivo do SISVAN retratar a despesa
pública decorrente de gastos com a alimentação nutricional da população, mas sim avaliar a
situação alimentar e nutricional da população brasileira.

O Sistema de Informação Ambulatorial (SIA) foi implantado nacionalmente na década de

noventa, visando o registro dos atendimentos realizados no âmbito ambulatorial, por meio do
Boletim de Produção Ambulatorial (BPA). Ao longo dos anos, o SIA vem sendo aprimorado para
ser efetivamente um sistema que gere informações referentes ao atendimento ambulatorial e
que possa subsidiar os gestores estaduais e municipais no monitoramento dos processos de
planejamento, programação, regulação, avaliação e controle dos serviços de saúde, na área
ambulatorial.

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O Ministério da Saúde (MS) implantou o Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) em

1990. A Autorização de Internação Hospitalar (AIH) é o instrumento de registro padrão desde a
implantação do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), sendo utilizada por
todos os gestores e prestadores de serviços.
O Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) reúne as informações obtidas com os
atendimentos ambulatoriais, seja em unidades básicas de saúde, seja em hospitais. Permite, entre
outros dados, verificar se todos os atendidos em um ambulatório são moradores da região,
indicando a falta de serviços voltados para o atendimento das necessidades dos moradores que se
deslocam de muito longe para obter serviços de saúde.
O Sistema de Informações Hospitalares (SIH) reúne informações sobre a assistência
prestada pelos hospitais, que é alimentado principalmente pelos dados contidos nas Autorizações
de Internações Hospitalares (AIH) e pelos relatos contidos nos prontuários dos pacientes.

6. (Prefeitura de Balsa Nova-PR/2011/UFPR) Os sistemas de informações são de grande valia

para a saúde, pois permitem mapear e obter diversas informações que serão analisadas para
tomada de decisões. Acerca desse assunto, considere o seguinte texto:
“O________________________ reúne as informações obtidas com os
atendimentos______________________, seja em unidades básicas de saúde, seja em hospitais.
Permite, entre outros dados, verificar se todos os atendidos em um
_______________________são moradores da região, indicando a falta de serviços voltados para
o atendimento das necessidades dos moradores que se deslocam de muito longe para obter
serviços de saúde. É diferente do________________________, que reúne informações sobre a
assistência prestada pelos_________________________, que é alimentado principalmente pelos
dados contidos nas autorizações de internações hospitalares e pelos relatos contidos nos
prontuários dos pacientes”.
Assinale a alternativa que, respectivamente, completa as lacunas acima de forma correta.
a) Sistema de Informações Hospitalares (SIH) – ambulatoriais – ambulatório – Sistema de
Informações Ambulatoriais (SIA)– hospitais.
b) Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) – hospitalares – ambulatório – Sistema de
Informações Hospitalares (SIH) – ambulatórios.

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c) Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) – ambulatoriais – ambulatório – Sistema de

Informações Hospitalares (SIH) – hospitais.
d) Sistema de Informações Hospitalares (SIH) – hospitalares – hospital – Sistema de Informações
Ambulatoriais (SIA) – ambulatório.
e) Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) – hospitalares – ambulatório – Sistema de
Informações Hospitalares (SIH) – hospitais.
COMENTÁRIOS:
O Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) reúne as informações obtidas com os
atendimentos ambulatoriais, seja em unidades básicas de saúde, seja em hospitais. Permite, entre
outros dados, verificar se todos os atendidos em um ambulatório são moradores da região,
indicando a falta de serviços voltados para o atendimento das necessidades dos moradores que se
deslocam de muito longe para obter serviços de saúde. É diferente do Sistema de Informações
Hospitalares (SIH), que reúne informações sobre a assistência prestada pelos hospitais, que é
alimentado principalmente pelos dados contidos nas autorizações de internações hospitalares e
pelos relatos contidos nos prontuários dos pacientes.
A letra C é a gabarito da questão.

Para finalizarmos a aula, vamos resolver algumas questões para estudarmos os demais
sistemas de Informações em Saúde.

7. (SES-DF/2011/UNIVERSA) Com relação aos sistemas de informação em saúde utilizados no

SUS, assinale a alternativa correta.
a) O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) foi implantado para o acompanhamento
das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família
(PSF).
b) O Programa Nacional da Infância (PNI) permite o gerenciamento do processo de vacinação
infantil.
c) O Sistema de Cadastro de Mortalidade (SISCAM) objetiva dar suporte ao controle de
mortalidade no Brasil.

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d) O Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Pacientes Portadores de AIDS

(HIPERDIA) destina-se ao cadastramento e ao acompanhamento de pacientes HIV positivo
atendidos na rede ambulatorial do SUS, permitindo a geração de informação para aquisição,
dispensação e distribuição de medicamentos, de forma regular e sistemática, a todos os pacientes
cadastrados.
e) O Sistema de Acompanhamento do Recém-nascido (SISPRENATAL) permite o cadastramento
e o acompanhamento de todos os recém-nascidos no âmbito do SUS.

COMENTÁRIOS:
Vejamos os itens incorretos:
Item B. O Programa Nacional de Imunização (PNI) permite o gerenciamento do processo
de vacinação infantil.
Item C. O Sistema de Mortalidade (SIM) objetiva dar suporte ao controle de mortalidade
no Brasil. O Sistema de Informação do Câncer da Mulher (SISCAM) é composto por dois
módulos: SISMAMA e SISCOLO.
O INCA, em parceria com o DATASUS, desenvolveu em 1998, o Sistema de Informação do
Controle do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO), e em 2008, o Sistema de Informação do
Controle do Câncer de Mama (SISMAMA), ferramentas gerenciais que fornecem dados sobre a
população examinada, resultados dos exames, seguimento dos casos alterados, qualidade dos
serviços, dentre outras informações necessárias ao acompanhamento do programa.
Item D. O Sistema HiperDia destina-se ao cadastramento e acompanhamento de portadores
de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos na rede ambulatorial do SUS. Esse sistema
objetiva gerar informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma
regular e sistemática a todos os pacientes cadastrados.
Item E. O Sistema de Informação sobre o Pré-natal (SISPRENATAL) foi desenvolvido
com a finalidade de permitir o acompanhamento adequado das gestantes pelo Programa de
Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) do SUS. Esse sistema permite um
acompanhamento da gestante desde o primeiro trimestre da gestação até o parto e puerpério. Em
2012, o SISPRENATAL foi modificado e modernizado para atender as especificidades da Rede
Cegonha.

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A alternativa correta é a letra A, uma vez que o Sistema de Informação da Atenção Básica
(SIAB) foi implantado para o acompanhamento das ações e dos resultados das atividades
realizadas pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Estratégia de Agentes
Comunitários de Saúde.
8. (Prefeitura de Balsa Nova-PR/2011/UFPR) No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), há
diversos sistemas de informação que são de grande valia para a vigilância epidemiológica. Sobre
esses sistemas, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da
esquerda.
1. SIAB
2. SINAN.
3. SINASC.
4. SIM.
( ) Sistema de informação que permite conhecer quantas crianças nascem por ano e por região,
bem como as características ligadas à saúde da mãe (idade gestacional, por exemplo) e do recém-
nascido (presença de malformações congênitas ao nascer), apontando que necessidades
assistenciais devem ser atendidas na região dos nascimentos para melhorar a qualidade da
assistência pré-natal à criança.
( ) Sistema que se destina a reunir informações acerca das atividades desempenhadas em nível de
atenção básica. É utilizado para medir o impacto das ações básicas desenvolvidas, auxiliando na
determinação das prioridades e avaliação do que já foi feito pelas equipes dos Programas Saúde da
Família e Agentes Comunitários de Saúde (PSF e PACS).
( ) Sistema nacional que reúne todas as informações relativas aos agravos de notificação,
alimentado pelas notificações compulsórias.
( ) Sistema de informações que reúne os dados relativos aos óbitos ocorridos. Alimentado pelos
atestados de óbito emitidos, possibilita o conhecimento da distribuição dos óbitos por faixa etária,
sexo, causa e outras informações.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 3 – 1 – 4 – 2.
b) 4 – 1 – 2 – 3.
c) 2 – 3 – 4 – 1.
d) 3 – 1 – 2 – 4.
e) 1 – 2 – 3 – 4.

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COMENTÁRIOS:
Sistemas de Informação do SUS

Permite conhecer quantas crianças nascem por ano e por região, bem como as
características ligadas à saúde da mãe (idade gestacional, por exemplo) e do recém-
SINASC nascido (presença de malformações congênitas ao nascer), apontando que necessidades
assistenciais devem ser atendidas na região dos nascimentos para melhorar a qualidade da
assistência pré-natal à criança.

Reúne informações acerca das atividades desempenhadas em nível de atenção básica. É

utilizado para medir o impacto das ações básicas desenvolvidas, auxiliando na determinação
SIAB
das prioridades e avaliação do que já foi feito pelas equipes dos Programas Saúde da Família
e Agentes Comunitários de Saúde (PSF e PACS).

Reúne todas as informações relativas aos agravos de notificação, alimentado pelas

SINAN
notificações compulsórias.

Reúne os dados relativos aos óbitos ocorridos. Alimentado pelos atestados de óbito
SIM emitidos, possibilita o conhecimento da distribuição dos óbitos por faixa etária, sexo, causa e
outras informações.

Conforme comentários das questões anteriores, verificamos facilmente que a letra D é o

gabarito da questão.

9. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) O sistema de informação territorializado que

coleta dados que possibilitam a construção de indicadores populacionais referentes a áreas de
abrangência bem delimitadas, cobertas pelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde e
Programa Saúde da Família, denomina-se
a) SIA/SUS – Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS.
b) SIH/SUS – Sistema de Informações Hospitalares do SUS.
c) SIAB – Sistema de Informação da Atenção Básica.
d) SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
e) SIM – Sistema de Informações sobre Mortalidade.

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COMENTÁRIOS:
O SIAB reúne informações acerca das atividades desempenhadas em nível de atenção
básica. É utilizado para medir o impacto das ações básicas desenvolvidas, auxiliando na
determinação das prioridades e avaliação do que já foi feito pelas equipes dos Programas Saúde da
Família e Agentes Comunitários de Saúde (PSF e PACS). Logo, o gabarito da questão é a letra C.

Até nosso próximo encontro!

Rômulo Passos

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