Simulado Preventiva

09/02/2023 20:52 HARDWORK MEDICINA
Simulado Personalizado
1) O gráfico a seguir mostra a evolução da mortalidade infantil em determinada região, ao longo do
tempo,discriminando seus dois compontentes: a mortalidade infantil neonatal e a mortalidade infantil
pós-neonatal ou tardia.Gráfico 1 - Mortalidade Infantil em determinada região e componentes em um
período histórico e região.A análise do gráfico revela o padrão de evolução de uma região
A) em desenvolvimento, com queda da mortalidade infantil representada pela linha verde, às custas do componente neonatal (linha azul) e pós-
neonatal (linha vermelha).
B) desenvolvida, com estabilização da mortalidade infantil representada pela linha azul, às custas dos componentes neonatal (linha verde) e pós-
neonatal (linha vermelha).
C) em desenvolvimento, com queda da mortalidade infantil representada pela linha vermelha, às custas do componente neonatal (linha verde) e pós-
neonatal (linha azul).
D) desenvolvida, com a mortalidade infantil representada pela linha vermelha, às custas dos componentes neonatal (azul) e pós-neonatal (linha
verde).
2) Um maquinista de ferrovia de 36 anos comparece à Unidade Básica de Saúde com história de

lombalgia há 6 meses, de início insidioso, com piora progressiva e, mais recentemente, irradiação para
o membro inferior esquerdo. Ao exame, notam-se discreta claudicação, supradesnivelamento da
escápula esquerda, contratura muscular subescapular e lombar ipsilateral, limitação da flexoextensão
da coluna, com retorno lento à ortostase após fácies de dor. O sinal de Lasègue é positivo. Perguntado
sobre suas atividades profissionais, informa que trabalha em ambiente muito quente (próximo à
caldeira da locomotiva) e ruidoso e que a sua tarefa mais frequente é alimentar a caldeira com
movimentos repetidos, quando permanece com o tronco abaixado. Sobre a responsabilidade de
emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) nesse caso, é correto afirmar que:
A) o médico da Unidade Básica de Saúde deve emitir a CAT
B) o médico da Unidade Básica de Saúde deve elaborar relatório detalhado, que permita ao médico do trabalho da ferrovia emitir a CAT
C) o médico do trabalho da ferrovia já teria emitido a CAT se houvesse indicação, e, portanto, o médico da Unidade Básica de Saúde nada tem a
acrescentar
D) a emissão da CAT pode ser assumida pelo médico da Unidade Básica de Saúde, desde que uma ressonância nuclear magnética comprove
patologia discal lombar ocupacional
E) o perito médico previdenciário do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) é competente para emitir a CAT, e o médico da Unidade Básica de
Saúde deve elaborar relatório para encaminhamento à Previdência Social
3) Considere as três situações a seguir: I. Médico recebe comunicado do diretor clínico da clínica onde
trabalha de que passará a receber desconto no aluguel do consultório de acordo com o número de
pacientes encaminhados para outros especialistas. II. Mãe traz a filha de 16 anos, aluna do 2º ano do
ensino médio, para consulta ginecológica. A adolescente não apresenta alterações ao exame clínico.
Após a consulta, a mãe procura o médico para obter informações sobre o que foi discutido pelo
médico com a filha em relação à sexualidade. O médico se nega a fornecer as informações sem a
autorização da filha menor. III. Um médico especialista é chamado para falar sobre um tema de saúde
em uma emissora de rádio. Durante o programa, atendendo a solicitação de ouvintes do programa,
https://www.hardworkmedicina.com.br/meuBancoQuestoesPopPrint.aspx?ids_questoes=20595,118713,20734,18616,18545,20601,21432,18791,21436,18767,163153,273551,18693,118738,20480,20658,20616,27… 1/50
realizado ao vivo, o médico informa o telefone do seu consultório. Qual (is) desta(s) situação(ões)
constitui(em) infrações do Código Brasileiro de Ética Médica?
A) I e II
B) I e III
C) II e III
D) III
E) I, II e III
4) Um gestor de saúde de um município brasileiro com 40 000 habitantes deseja implantar uma nova
Equipe deSaúde da Família (ESF) em um distrito que possui 6 000 moradores, única área ainda
descoberta pela estratégia. Trata-se de uma região à margem de um rio, onde moram muitas famílias
de pescadores, em habitações sustentadas em palafitas improvisadas, distantes umas das outras.
Com a chegada da ESF à nova unidade, inicia-se o processo de territorialização com a participação de
todos os profissionais, incluindo-se o médico de família e comunidade. Considerando a situação
apresentada e o processo de territorialização, atenda ao que se pede a seguir. a) Com base nas
diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica, no Brasil, como se avalia a decisão do gestorde
saúde, com relação ao número de pessoas adscritas nessa nova ESF? (valor: 2,5 pontos) b) Quais
são os objetivos dessa nova ESF ao realizar a territorialização nesse distrito? (valor: 3,0 pontos) c)
Indique as etapas a serem desenvolvidas pela ESF para desenvolvimento do processo de
territorialização nesse distrito. (valor: 3,0 pontos) d) Cite três problemas sanitários que provavelmente
serão encontrados pela ESF nesse distrito, durante o processo de territorialização. (valor: 1,5 ponto)
A) a) O participante deverá indicar que apenas uma ESF é insuficiente para responsabilizar-se por 6 000 pessoas. Cada ESF deve ser responsável
por, no máximo, 4 000 pessoas, sendo recomendável o número de 3 000 pessoas por ESF, respeitando-se critérios de equidade para essa definição.
Considerando-se o grau de vulnerabilidade social das famílias desse território, a quantidade de pessoas por equipe deveria ser inferior a 3 000
pessoas. b) O participante deverá indicar como objetivos: possibilitar que as necessidades e os problemas dos grupos sejam reconhecidos e
definidos, o que permitirá o estabelecimento de ações mais apropriadas e resolutivas; identificar as necessidades, os problemas de saúde, as ações
intersetoriais, as condições de vida e de saúde da população, as atividades culturais, econômicas e sociais e os fatores determinantes/condicionantes
de saúde; por meio do reconhecimento dos riscos e vulnerabilidades, como também das potencialidades desse distrito, é possível garantir ações de
vigilância em saúde mais integrais nesse território. c) O participante deverá indicar o mapeamento da área de atuação da ESF, identificar
numericamente e qualitativamente grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades (individual, social e programática). Deverá
ressaltar, ainda, a participação da comunidade nessas etapas do processo de territorialização, destacando a importância do controle social na área
da saúde.
5) Um homem com 45 anos de idade, casado, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de
que, há 6 meses, tem sentido cansaço e fadiga progressivos, com cefaleia intermitente, embaçamento
visual e vertigem. Relata que, há 9 meses, mudou de emprego e, atualmente, trabalha em posto de
gasolina. No prontuário do paciente, observa-se que houve diagnóstico anterior de anemia, tendo-lhe
sido prescrito sulfato ferroso por 3 meses. Com relação a esse episódio, o paciente refere ter aderido
ao tratamento, sem melhora da sintomatologia. Ao exame físico, não são encontradas alterações
adicionais. Foi-lhe solicitado novo hemograma e agendado retorno após uma semana, quando o
paciente trouxe o exame com os seguintes resultados:Diante desse quadro clínico, o diagnóstico e o
plano terapêutico adequados são
A) benzenismo; afastar o paciente do trabalho e realizar dois hemogramas com intervalo de 15 dias.
B) intoxicação por organofosforados; afastar o paciente do trabalho e referenciar o caso ao neurologista.
C) síndrome mielodisplásica; solicitar novo hemograma em 7 dias e encaminhar o paciente ao hematologista.
D) anemia aplásica; encaminhar o paciente ao serviço de pronto atendimento como uma emergência médica.
6) Uma médica da Estratégia de Saúde da Família percebeu que, nas consultas de Puericultura, houve
um aumento das queixas de agitação, irritabilidade e tristeza nas crianças, durante o período da
pandemia da COVID-19. Muitos genitores, preocupados com as mudanças comportamentais dos filhos,
estão solicitando a prescrição de medicamentos e encaminhamentos para consulta com Psicólogos.
Nesse cenário, atenta à situação, a médica, em conjunto com a equipe de saúde, deve planejar e
executar ações de saúde no território que contemplem esse novo momento. Considerando as
informações apresentadas e com base na Educação Popular em Saúde, a principal ação a ser
realizada com as famílias dessas crianças é a
A) promoção de reuniões com profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infantil e familiares para esclarecer o manejo medicamentoso dos
casos.
B) escuta ativa das queixas trazidas pelos familiares, para a compreensão do problema e construção dialogada da solução.
C) utilização pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde de uma série de técnicas de convencimento dos familiares para evitar a medicalização
do sofrimento das crianças.
D) elaboração de uma série de palestras informativas, com exposição das melhores evidências científicas para o tratamento das doenças
neurodegenerativas da infância.
7) Em uma reunião de planejamento com os gerentes das Unidades de Atenção Básica de um

município de médio porte, são avaliados os motivos das falhas nos fluxos dos usuários em relação aos
serviços de Urgência e Emergência locais. Para que essa discussão seja produtiva, o gestor local
esclareceu, para os participantes da reunião, conceitos importantes sobre Redes de Atenção no
Sistema Único de Saúde. Entre os conceitos apresentados pelo gestor sobre o tema, quais estão
previstos nas normas do SUS?
A) os pontos de atenção a Urgência e Emergência nas Redes de Atenção à Saúde são as estruturas hospitalares terciárias, que possuem instrumental
tecnológico apropriado para essas condições, sendo que esses pontos devem estar interligados com os demais níveis por meio de um transporte
sanitário adequado
B) as Redes de Atenção à Saúde caracterizam-se pela formação de relações verticais entre os pontos de atenção, tendo, como porta de entrada, a
Atenção Primária à Saúde, pois esse nível é o responsável pela triagem inicial dos pacientes e o encaminhamento primário para os pontos de cuidado
mais apropriados para cada caso
C) os pontos de atenção a Urgência e Emergência devem estar no centro das Redes de Atenção à Saúde, pois, nesses locais, são realizados
cuidados essenciais à saúde das pessoas, assim como as efetivas comunicação e coordenação do cuidado dentro da Rede por meio do apoio de
sistemas técnico, logístico e de gestão entre os níveis
D) as Redes de Atenção à Saúde são definidas como um modelo linear de cuidado dentro do sistema de saúde. Elas orientam gestores e usuários
sobre a porta de entrada e o escalonamento entre os diversos níveis de densidade tecnológica no sistema, com os seus objetivos de prestação de
serviços singulares
E) nas Redes de Atenção à Saúde, todos os pontos de atenção são igualmente importantes para que se cumpram os objetivos do cuidado integral,
que deve ser realizado por meio de relações horizontais entre os diversos níveis de atenção, que diferenciam-se apenas pelas distintas densidades
tecnológicas que os caracterizam
8) Um homem com 54 anos de idade, casado, sem história familiar de câncer, solicita ao médico de
família e comunidade que o atende em consulta de rotina, em uma Unidade Básica de Saúde, exame
de sangue para "checar se tem câncer de próstata". Tomando como referência que a sensibilidade e a
especificidade da dosagem do antígeno prostático específico (PSA) pelo método do laboratório
municipal, com ponto de corte em 4 ng/dL, são, respectivamente, 20% e 94%, com valor preditivo
positivo de 33%, assinale a opção em que é apresentada a orientação que deve ser dada pelo médico
ao paciente acerca do rastreamento de câncer de próstata.
A) A probabilidade de o resultado da dosagem do PSA estar acima de 4 ng/dL, no caso de o paciente ter câncer de próstata, é de 80%.
B) A probabilidade de o paciente ser submetido desnecessariamente a biópsia, caso o resultado seja positivo para câncer de próstata, é de 67%.
C) A probabilidade de o paciente ter câncer de próstata, caso o resultado da dosagem do PSA esteja acima de 4 ng/dL, é de 94%.
D) A probabilidade de o paciente ter câncer de próstata e este não ser diagnosticado a partir da dosagem do PSA é de 33%.
9) A Lei nº 8.080, de 18 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde e a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Trata-se do
instrumento que, no artigo 4º, cria o Sistema Único de Saúde. No Capítulo III, prevê as Comissões
Intersetoriais, criadas com a finalidade de:
A) articulação de políticas e programas de saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no Sistema Único de Saúde (SUS)
B) negociação e pactuação entre gestores quanto a aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS
C) representação dos entes estaduais e municipais incumbidos para tratar de matérias referentes à saúde
D) desenvolvimento permanente de ações conjuntas entre municípios e os serviços que lhes correspondam
E) integração de recursos técnicos e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde
10) Mulher de 45 anos compareceu a consulta médica em unidade de saúde da família (USF),
solicitando prescrição de clonazepam (por sugestão de uma vizinha), pois não consegue dormir. É
casada e refere que seu marido é uma pessoa complicada, pois não deixa ela trabalhar, reclama de
tudo o que ela faz, grita com ela e a critica muito. Ela nega que ele já a tenha agredido fisicamente,
mas se sente humilhada e tem medo dele. O plano de cuidado dessa paciente deve incluir
A) notificação de agravo e acompanhamento na USF.
B) encaminhamento para psiquiatra e notificação de agravo.
C) denúncia do caso pelo número 180 e acompanhamento da USF.
D) denúncia do caso pelo número 180 e encaminhamento para psiquiatra.
11) "O modelo de Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) foi o modelo adotado pelo
Sistema e-SUS AB para estruturação da funcionalidade de Prontuário Eletrônico do Cidadão. Esse
modelo ajuda na sistematização e consolidação dos conceitos de lista de problemas e do próprio
conceito de prontuário orientado por problemas, trazendo como uma das principais ferramentas o
método SOAP para registro das notas de evolução clínica" (Ministério da Saúde, 2020). O Sistema de
Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), instituído por meio da Portaria GM/MS Nº
1.412, de 10 de julho de 2013, é operacionalizado através da Estratégia e-SUS AB para sua
operacionalização. Considerando o caso clínico que se segue e a Estratégia e-SUS AB, responda os
itens solicitados. João, 33 anos, é atendido em consulta de demanda espontânea pelo médico da
Unidade de Estratégia de Saúde da Família, com queixa de cefaleia de início há 5 dias, holocraniana,
pulsátil. Os sinais vitais são medidos no consultório: Pressão Arterial=122 X 78 mmhg, Frequência
Cardíaca de 86 batimentos por minuto, Temperatura Axilar de 36,2° C, Frequência Respiratória de 16
incursões por minuto. João fala que está com problemas em casa, com sua esposa. Quando
questionado, João relaciona a dor de cabeça a estresse emocional no trabalho e familiar. Nega
desmaios, convulsões, febre, piora súbita da dor de cabeça ou sintomas respiratórios. Já vacinou
contra Sars-Cov-2 há 30 dias, não teve efeitos colaterais, tomou duas doses com intervalo de 30 dias,
mas não lembra o imunizante. Exame físico sem alterações. Fala que a dor de cabeça alivia quando
toma dipirona e que neste momento a dor está bem melhor. O médico avalia como principal hipótese
diagnóstica: cefaleia a/e - tensional? Secundária? Migrânea? Prescreve ansiolítico e discute o caso
com o psicólogo do Núcleo Ampliado de Saúde da Família, que programa psicoterapia breve para o
paciente. Antes de sair, João, envergonhado, comenta que sua esposa o cobra de "durar mais que
cinco minutos na hora H". O médico marca uma nova consulta em 30 dias para tratar dos problemas
sexuais de João. Item A - Indique e descreva três objetivos preconizados pela Estratégia e-SUS AB.
Item B - Faça o registro do atendimento realizado, utilizando o método SOAP - Subjetivo, Objetivo,
Avaliação e Plano - transcrevendo ou sintetizando o caso acima e os atribua aos respectivos campos
do método, tal qual deverá ser registrado no prontuário eletrônico do paciente. Item C - Com relação à
Avaliação e Plano deste atendimento, indique dois outros problemas que estão presentes neste caso
clínico, e cite como o médico poderia abordar estes problemas.
A) Comando para correção: - Cada objetivo corretamente citado, atribuir 0,5 pontos (máximo 1,5) - Cada objetivo corretamente descrito, atribuir 0,5
pontos (máximo 1,5) São objetivos da Estratégia e-SUS AB: 1. Individualizar o registro: registro individualizado das informações em saúde, para o
acompanhamento dos atendimentos aos cidadãos; 2. Integrar a informação: integração dos diversos sistemas de informação oficiais existentes na AB,
a partir do modelo de informação; 3. Reduzir o retrabalho na coleta de dados: reduzir a necessidade de registrar informações similares em mais de
um instrumento (fichas/sistemas) ao mesmo tempo; 4. Informatizar as unidades: desenvolvimento de soluções tecnológicas que contemplem os
processos de trabalho da AB, com recomendações de boas práticas e o estímulo à informatização dos serviços de saúde; 5. Gestão do cuidado:
introdução de novas tecnologias para otimizar o trabalho dos profissionais na perspectiva de realizar a gestão do cuidado 6. Coordenação do cuidado:
a qualificação do uso da informação na gestão e no cuidado em saúde na perspectiva de integração dos serviços de saúde. Para cada objetivo
descrito corretamente - 12,5% do valor do item.
B) S (subjetivo): Itens: 1. Identificação: João, 33 anos, é atendido em consulta de demanda espontânea pelo médico da Unidade de Estratégia de
Saúde da Família, 2. com queixa de cefaleia de início há 5 dias, holocraniana, pulsátil. 3. João fala que está com problemas em casa, com sua
esposa. 4. Quando questionado, João relaciona a dor de cabeça a estresse emocional no trabalho e familiar. 5. Nega desmaios, convulsões, febre,
piora súbita da dor de cabeça ou sintomas respiratórios. 6. Já vacinou contra Sars-Cov-2 há 30 dias, não teve efeitos colaterais, tomou duas doses
com intervalo de 30 dias, mas não lembra o imunizante. 7. Fala que a dor de cabeça alivia quando toma dipirona e que neste momento a dor está bem
melhor. 8. Antes de sair, João, envergonhado, comenta que sua esposa o cobra de "durar mais que cinco minutos na hora H". O (objetivo): Itens:
SSVV: Pressão arterial=122 X 78 mmhg, Frequência Cardíaca de 86 batimentos por minuto, Temperatura Axilar de 36,2° C, Frequência Respiratória
de 16 incursões por minuto. Exame físico sem alterações A (avaliação): Itens: O médico avalia como principal hipótese diagnóstica: cefaleia a/e -
tensional? Secundária? Migrânea? P (plano): Itens: Prescreve ansiolítico Discute o caso com o psicólogo do Núcleo Ampliado de Saúde da
Família, que programa psicoterapia breve para o paciente. Retorno agendado. Comando para correção: B.1. Subjetivo - Adequado (1,0 pontos):
pelo menos 04 itens corretamente registrado neste componente e nenhum item incorretamente registrado neste componente - Parcialmente Adequado
(0,5 pontos): pelo menos 03 itens corretamente registrado neste componente e no máximo 01 item incorretamente registrado neste componente -
Inadequado (0,0 pontos): menos que 03 itens corretamente registrado neste componente e/ou 02 itens incorretamente registrado neste componente
B.2. Objetivo - Adequado (1,0 pontos): 02 itens corretamente registrado neste componente e nenhum item incorretamente registrado neste
componente - Parcialmente Adequado (0,5 pontos): apenas 01 item corretamente registrado neste componente e no máximo 01 item incorretamente
registrado neste componente - Inadequado (0,0 pontos): nenhum item corretamente registrado neste componente ou mais de 01 item incorretamente
registrado neste componente B.3. Avaliação - Adequado (1,0 pontos): 01 item corretamente registrado neste componente e nenhum item
incorretamente registrado neste componente - Inadequado (0,0 pontos): nenhum item corretamente registrado neste componente ou 01 item
incorretamente registrado neste componente B.4. Plano - Adequado (1,0 pontos): 02 ou mais itens corretamente registrado neste componente e
nenhum item incorretamente registrado neste componente - Parcialmente Adequado (0,5 pontos): apenas 01 item corretamente registrado neste
componente e no máximo 01 item incorretamente registrado neste componente - Inadequado (0,0 pontos): nenhum item corretamente registrado neste
componente ou mais de 01 item incorretamente registrado neste componente
C) Demanda oculta de disfunção sexual (ejaculação precoce, provável): abordar o componente psicológico do distúrbio sexual, com medidas de apoio
para diminuição da ansiedade; avaliar possibilidade de tratamento medicamentoso com psicotrópico (antidepressivos); Propor consulta conjunta com
a esposa, para abordagem familiar ? Estresse no trabalho: abordar a relação com o trabalho; avaliar como o trabalho influencia na condição atual do
paciente; mensurar como o atual quadro clínico influencia na capacidade laboral do paciente; buscar compreender qual a função desempenhada. ?
Sinal da maçaneta: uso de técnicas de comunicação clínica para prevenção de demanda aditiva (abrir a consulta com pergunta aberta; antes de
seguir para a parte objetiva da consulta, perguntar por demandas adicionais; elencar o(s) motivo(s) da consulta. ? Transtorno de Ansiedade/Sensação
de Ansiedade: avaliar o quadro de ansiedade; estabelecer de presente um transtorno ansioso ou se é sintoma de um outro quadro clínico; uso da
ferramenta "SIFE" do Método Clínico Centrado na Pessoa para a abordagem da experiência da doença do paciente; - Adequado (3,0 pontos): Elenca
dois problemas e cita corretamente como abordá-los com ao menos uma abordagem dentre as mencionadas. - Parcialmente Adequado (1,0 pontos):
Elenca apenas um problema e cita corretamente como abordá-lo com ao menos uma abordagem dentre as mencionadas. - Inadequado (0,0 pontos):
nenhum item corretamente citado. Referência bibliográfica: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. e-SUS Atenção
Básica : Manual do Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão PEC - Versão 3.2 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção
Primária à Saúde, Secretaria-Executiva. - Brasília: Ministério da Saúde, 2020. Tratado de medicina de família e comunidade [recurso eletrônico] :
princípios, formação e prática/ Organizadores, Gustavo Gusso, José Mauro Ceratti Lopes. - Dados eletrônicos. - Porto Alegre : Artmed, 2012. 2v.
Editado também como livro impresso em 2012. ISBN 978-85-363-2797-6 (obra compl.). - ISBN 978-85- 363-2798-3 (v. 1). - ISBN978-85-363- 2799-0
(v. 2) 1. Medicina de família e comunidade. 1. Gusso, Gustavo. II. Lopes, José Mauro Ceratti.
12) Um médico decidiu realizar uma pesquisa científica com seus pacientes na unidade de saúde. Ele
iria fazer entrevistas com adolescentes sobre sexualidade, investigando o grau de conhecimento deles
quanto aos métodos contraceptivos, quer seja natural, de barreira, hormonal ou dispositivo
intrauterino. Qual é o procedimento adequado para que a pesquisa seja realizada de acordo com o
Código de Ética Médica?
A) incluir nas referências bibliográficas a citação dos trabalhos publicados em revistas com comitê de revisores
B) o Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CEPSH) não necessita emitir parecer sobre o protocolo, pois a pesquisa tem apenas objetivos
educacionais
C) obter o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) assinado pelos adolescentes
D) obter TCLE assinado pelos adolescentes e seus representantes legais e comunicar à comunidade sobre a natureza da investigação
E) caso tenha uma indústria de medicamentos financiando a pesquisa, o pesquisador não necessitará informar sua relação com essa empresa
13) Uma mulher de 54 anos de idade, sem queixas, vem à consulta para revisão preventiva. Ela refere
ter dois filhos e ter amamentado ambos. É tabagista, nega outras doenças e afirma que não faz uso de
medicações. Ela se mostra preocupada com neoplasia, pois tem uma prima que teve câncer de colo
uterino, mas nega história familiar de câncer de mama. Considerando as evidências científicas de
rastreamento de neoplasias, quais exames deverão ser solicitados nesse momento?
A) Ecografia mamária, ecografia transvaginal e radiografia (Rx) de tórax.
B) Mamografia, pesquisa de sangue oculto nas fezes e radiografia (Rx) de tórax.
C) Ecografia mamária, ecografia transvaginal e exame citopatológico de colo uterino.
D) Mamografia, exame citopatológico do colo uterino e pesquisa de sangue oculto nas fezes.
14) O médico de uma Equipe de Saúde da Família (ESF) está presente em uma reunião com
moradores da área adstrita que discute sobre o papel da ESF no planejamento de um projeto de
intervenção coletiva para promoção da saúde local. Um dos moradores pergunta sobre a possibilidade
e importância da participação do controle social no projeto. Com relação ao aspecto questionado, o
médico deve esclarecer que
A) não há espaço para a participação do controle social no desenvolvimento do projeto de intervenção.
B) a participação do controle social é legalmente permitida e muito importante para o desenvolvimento do projeto.
C) a participação do controle social no desenvolvimento do projeto seria importante, mas não é permitida pela legislação brasileira.
D) a participação do controle social no desenvolvimento do projeto só é permitida após aprovação pelo poder legislativo do município.
15) Mulher de 45 anos, negra, do lar, casada, procurou atendimento na unidade básica de saúde,
explicando que há muito tempo não faz um check-up e gostaria de saber se está tudo bem. No
momento, está assintomática e nega patologias, cirurgias e internações pregressas. Tem histórico de
dois partos vaginais sem complicações. Desconhece a história familiar, pois é adotada. Nega
tabagismo e etilismo. Realiza caminhada diária de 30 minutos. Refere boas relações familiares e
comunitárias. O exame físico evidenciou bom estado geral, índice de massa corporal de 21 kg/m²,
pressão arterial de 125 × 85 mmHg e frequência cardíaca de 64 batimentos por minuto. Em relação à
situação clínica apresentada, responda os questionamentos a seguir. a) Quais exames de
rastreamento baseados em evidência científica devem ser solicitados à paciente? (valor: 4,0 pontos)
b) Caso a paciente solicite algum exame adicional ao(s) indicado(s) na resposta ao item anterior, como
o médico deverá orientá-la quanto à indicação ou contraindicação desse(s) exame(s)? (valor: 3,0
pontos) c) Em qual tipo de prevenção em saúde está baseada a orientação médica abordada na
resposta ao item anterior? (valor: 3,0 pontos)
A) Glicose em jejum ou hemoglobina glicada, Colesterol total, HDL e LDL e coleta do exame preventivo do colo do útero.
B) De acordo com os princípios científicos atuais, em sua faixa etária e dentro da história clínica e do exame físico que foi realizado, não existe
evidencias que outros exames possam trazer benefícios.
C) Prevenção quaternária.
16) A declaração de óbito é um documento do Sistema de Informações sobre Mortalidade e visa

cumprir as exigências legais de registro de óbitos, cumprir os princípios de cidadania e servir como
fonte de informações estatísticas de saúde. A declaração de óbito compõe os serviços de Vigilância
em Saúde. Em qual das seguintes situações será necessária investigação compulsória pela equipe de
vigilância de óbitos, por meio de comitê específico para esse fim, em conjunto com a equipe da
atenção primária?
A) adolescente com óbito por uso de drogas
B) idoso vítima de violência domiciliar
C) criança que morreu no domicílio
D) adulto no ambiente de trabalho
E) mulher em idade fértil
17) Um homem com 50 anos de idade, sedentário, tabagista há 20 anos, com consumo médio de 1
maço de cigarros por dia e índice de massa corporal = 29 kg/m2, inicia acompanhamento na Unidade
Básica de Saúde (UBS). Relata ter sido avaliado há 5 meses por cardiologista, o qual solicitou exames
e prescreveu sinvastatina 20 mg/dia e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia. Além disso, o
cardiologista recomendou perda de peso e cessação do tabagismo. O paciente afirma ter tentado
parar de fumar, sem êxito. Na consulta na UBS, verifica-se pressão arterial = 150 x 96 mmHg. Os
resultados de exames laboratoriais realizados há 5 meses revelam: colesterol total = 200 mg/dL (valor
de referência limítrofe: 200 a 239 mg/dL); colesterol HDL = 36 mg/dL (valor de referência desejável:
superior a 60 mg/dL); triglicerídeos = 300 mg/dL (valor de referência limítrofe: 150 a 199 mg/dL);
glicemia de jejum = 120 mg/dL (valor de referência normal: 70 a 99 mg/dL).Considerando o quadro
clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF),
assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
A) Manter a terapia farmacológica vigente e discutir plano de ação com a equipe do NASF.
B) Manter a terapia farmacológica vigente e encaminhar o paciente aos profissionais da equipe do NASF.
C) Aumentar a dose de sinvastatina, associar anti-hipertensivo e discutir plano de ação com a equipe do NASF.
D) Aumentar a dose da sinvastatina, associar anti-hipertensivo e encaminhar o paciente aos profissionais da equipe do NASF.
18) Foi realizado estudo epidemiológico, durante período de 10 anos, entre indivíduos usuários de
uma determinada droga, alguns a usavam por via inalatória, outros, por via intravenosa. O objetivo do
estudo foi o de averiguar se a via de administração da droga poderia estar relacionada com maior
mortalidade em um dos grupos. Os dados disponíveis do estudo são (VER IMAGEM): Qual é o risco
relativo de morte ao se usar a droga na forma injetável em relação à forma inalatória?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
19) Uma mulher com 25 anos de idade, casada há um ano, vem à consulta médica de rotina na
Unidade Básica de Saúde, com o objetivo de realizar uma revisão de saúde. Informa que se sente
bem, não tem comorbidades e apresenta cartão de vacinas atualizado. Diz querer realizar uma bateria
completa de exames, tais como: teste ergométrico, ultrassonografia total de abdome e tomografia de
crânio. Relata sentir dor de cabeça esporádica associada a longos períodos sem se alimentar. Informa
fazer uso de analgésicos, manter relações sexuais protegidas e ter realizado exames laboratoriais de
sangue e urina há 3 meses, sem alterações. Exame físico sem alteração e pressão arterial = 120 x 80
mmHg. Considerando o caso acima descrito, responda as questões a seguir. a) Que perguntas devem
ser feitas à paciente em relação a sua vontade de realizar exames? (valor: 2,0 pontos) b) No que se
refere à prevenção quaternária, que orientações devem ser dadas à paciente em relação à solicitação
de exames? (valor: 4,0 pontos) c) Em relação à prevenção quaternária, qual é a conduta médica
adequada ao caso? (valor: 4,0 pontos)
A) a) Três perguntas poderão ser formuladas: - Por que você deseja fazer todos esses exames? - Como você acha que os exames poderão contribuir
para sua saúde? - Como ou por que você entende que esses exames poderão detectar risco para sua saúde? b) Itens que devem estar presentes na
resposta: Hoje em dia há uma tendência de se superestimar o benefício da realização de exames e solicitá-lo mais do que o necessário. Os médicos,
em alguns casos, solicitam exames "por via das dúvidas", ou "de rotina", ou, ainda, por dificuldade ou insegurança na definição de diagnóstico
decorrente de quadros clínicos inespecíficos, frequentes na atenção primária à saúde. Há interesses econômicos de indústrias e pressão da mídia em
relação à realização desses exames. É fácil entender que a prática médica daí derivada desembocará em uma avalanche de exames complementares.
Explicar que muitos exames pedidos desnecessariamente, poderão acarretar mais prejuízos que benefícios, como: falsos positivos, achados casuais,
situações limítrofes, desvios do raciocínio clínico, sobrediagnósticos e efeitos deletérios. Devem ser consideradas as características técnicas dos
testes diagnósticos, como a especificidade, a sensibilidade, o valor preditivo. Assim como a frequência (e/ou prevalência) das doenças e agravos nas
populações. c) A conduta adequada na perspectiva da prevenção quaternária seria orientar a paciente em relação aos riscos do excesso de exames,
tranquilizá-la em relação a seus sintomas e à ausência de sinais de patologias ou gravidade, solicitar um diário de dor para acompanhamento da
cefaleia e orientar fracionamento da alimentação, além de orientar coleta de citologia oncótica, seguindo protocolo de rastreamento para câncer de
colo.
20) Um médico da Unidade Básica de Saúde encontrava-se diante de uma difícil situação que envolvia
o atendimento de uma criança de 2 anos em que a melhor medicação disponível para o tratamento não
estava disponível gratuitamente para pacientes nessa idade, apesar das evidências científicas
mostrarem que, para outras faixas etárias, há benefício com seu uso. O médico orientou a mãe sobre
a necessidade da medicação, seus importantes efeitos benéficos e os possíveis efeitos adversos,
esclarecendo que utilizá-la seria o ideal para a criança, permitindo que ela optasse pelo uso de
medicação fornecida gratuitamente ou pela medicação que deveria ser adquirida. Por confiar na
opinião do profissional, com base na relação de parceria na atenção a seus doentes, a mãe decidiu
comprar a medicação. A atitude do médico, nessa situação, considerou os princípios fundamentais da
Ética Médica contemporânea e da Bioética. Nessa situação, evidencia-se o princípio:
A) da beneficência
B) da não maleficência
C) da justiça
D) do assentimento
E) da autonomia
21) A dengue é considerada a mais importante arbovirose que acomete o homem e, desde 1986, vem
se destacando como agravo à saúde prevalente no país, com registro considerável da forma
hemorrágica e de óbitos. Na vigência de episódios epidêmicos de dengue, qual é a medida adequada
de vigilância epidemiológica?
A) aplicar inseticida como aerodispersoide
B) divulgar precocemente o índice de infestação dos domicílios pelo Aedes aegypti
C) observar rigorosamente a responsabilidade médica envolvida no tratamento diferenciado imediato
D) adotar protocolos para tratamento da doença, construídos cuidadosamente ao longo do episodio epidêmico
E) capacitar seletivamente os profissionais de saúde a serem mobilizados na atenção aos suspeitos de dengue
22) Um homem com 28 anos de idade, residente na área rural coberta pela Unidade Básica de Saúde,
procura atendimento queixando-se de tosse seca, manchas vermelhas e coceira na pele, cefaleia,
dispneia e astenia há 3 dias. Trabalha há 3 meses na carcinicultura (criação de camarões), sem
carteira assinada, com a tarefa de calagem. Informa que, nessa atividade, faz a limpeza do viveiro
drenado espalhando cerca de 1 000 quilos de cal/hectare sobre o solo. Já trabalhou como agricultor e
auxiliar de pedreiro. Além de assistência imediata ao paciente, quais são as atividades que a equipe
de Saúde da Família (eSF) deve exercitar?
A) Encaminhar o caso ao setor de Vigilância em Saúde do Trabalhador para que seja notificado no Sistema Nacional de Notificação de Agravos e
acionar o município para desencadear as ações pertinentes de promoção, de proteção e de educação em saúde.
B) Construir o perfil epidemiológico dos trabalhadores da área adscrita e informar ao setor de Vigilância em Saúde do Trabalhador do município para
que intervenha com ações de promoção e de prevenção em saúde do trabalhador no território adscrito à eSF.
C) Mapear as atividades produtivas desenvolvidas no território para conhecer riscos potenciais à saúde dos trabalhadores e da população residente e
para identificar situações de vulnerabilidade socioambiental decorrentes dessas atividades, com vistas ao planejamento e execução das ações de
saúde no território.
D) Realizar a vigilância dos locais de trabalho dos usuários sob sua responsabilidade, permitindo o planejamento, a programação descentralizada e o
desenvolvimento de ações, com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das pessoas e coletividades presentes naquele
espaço adstrito.
23) Uma mulher de 45 anos de idade, história de diabetes e asma brônquica, estava internada no
Hospital Municipal com quadro de pneumonia comunitária. Ao receber alta hospitalar, foi orientada a
procurar uma Unidade Básica de Saúde para solicitar administração de vacina pneumocócica 23-
valente (polissacarídica). Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
A) Primária.
B) Secundária.
C) Terciária.
D) Quarternária.
24) A Equipe de Saúde da Família (ESF) de uma Unidade Básica de Saúde observou aumento no
número de crianças com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor no seu território de atuação.
Uma pesquisa mostrou que 90% desses casos são representados por filhos de imigrantes latinos, de
língua espanhola, que trabalham em oficinas de costura. Após diversas visitas a essas oficinas de
costura, a equipe da ESF concluiu que o atraso do desenvolvimento neuropsicomotor é causado por
falta de estímulo adequado: os pais trabalham ininterruptamente e não têm tempo de dispensar
atenção e estímulo necessários a essas crianças, que ficam muito tempo deitadas, ao lado dos pais,
enquanto eles costuram. Considerando os fatores ambientais, sociais e ocupacionais que prejudicam a
saúde das crianças que vivem nessas condições, a ESF deve
A) encaminhar as crianças ao CAPS-infantil para iniciar tratamento medicamentoso.
B) notificar o Conselho Tutelar e denunciar à Polícia local os maus tratos recebidos pelas crianças.
C) encaminhar as crianças ao Serviço de Neurologia infantil de referência para exames complementares de imagem.
D) realizar abordagem nas oficinas, envolvendo os membros da comunidade, a fim de conscientizá-los da falta de estímulo adequado às crianças e
construir possíveis soluções.
25) No mesmo dia em que 2 representantes do Ministério da Saúde chegaram a Campinas para avaliar
o pedido de ajuda para que a Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) atue no combate
da maior epidemia de dengue vivida na cidade, a Secretaria Municipal de Saúde confirmou, nesta
terça-feira, 22/04/2014, a 2ª morte provocada pela doença. Faltam profissionais de saúde para o
atendimento na rede de atenções primária e secundária de saúde da cidade. O secretário municipal de
Saúde também cogita solicitar auxílio do governo do estado para o envio de profissionais de saúde
para esses locais. Considerando as atribuições das diferentes esferas governamentais do Sistema
Único de Saúde nessas situações, é correto afirmar que:
A) executar os serviços de vigilância sanitária e saneamento básico é atribuição do estado
B) gerir e executar diretamente os serviços públicos de atenção primária são atribuições do município
C) intervir no controle da organização da rede de atenção municipal, na situação descrita, é atribuição do estado
D) atender às necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente ou irrupção de epidemias, é atribuição
exclusiva da União
26) Um homem de 76 anos, portador de insuficiência cardíaca terminal e doença coronariana, é

acompanhado pelo médico da Equipe de Saúde da Família há 2 anos, com visitas domiciliares
periódicas. Durante o seu turno de trabalho na Unidade de Saúde da Família, os familiares procuram o
médico e informam que o paciente acabara de falecer em seu domicílio. O procedimento em relação à
emissão da declaração de óbito e ao preenchimento da causa básica do óbito é:
A) preencher a declaração e entregar aos familiares, identificando insuficiência cardíaca congestiva como causa básica do óbito
B) acionar o IML (Instituto Médico-Legal); o legista deverá declarar "falência múltipla de órgãos" como causa básica do óbito
C) acionar o SVO (Sistema de Verificação de Óbitos); o legista deverá declarar insuficiência coronariana como causa básica do óbito
D) acompanhar os familiares ao domicílio e constatar o óbito o mais breve possível; declarar miocardiopatia isquêmica como causa básica do óbito
E) acionar o SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência); o médico deverá declarar "causa da morte desconhecida" como causa básica do
óbito
27) No Brasil, a doença diarreica aguda é reconhecida como importante causa de morbimortalidade,
mantendo relação direta com as precárias condições de vida e saúde dos indivíduos, em consequência
da falta de saneamento básico, de desastres naturais (estiagem, seca e inundação) e da desnutrição
crônica, entre outros fatores, de acordo com dados do Ministério da Saúde de 2019. No sentido de
melhorar o controle das doenças diarreicas agudas, o Ministério da Saúde orienta, como conduta
relacionada à vigilância epidemiológica a ser adotada pela equipe de saúde da Unidade Básica de
Saúde, a
A) monitorização, do tipo sentinela, das doenças diarreicas agudas.
B) notificação compulsória semanal dos surtos de doença diarreica aguda apenas em crianças.
C) notificação compulsória imediata de caso individual de doença diarreica aguda em criança.
D) notificação compulsória dos casos isolados de doença diarreica aguda causada por água e/ou alimento.
28) A figura abaixo representa as fases da Influenza Pandêmica de 2009 estabelecidas pela
Organização Mundial de Saúde (OMS). Atualmente, a fase de alerta pandêmico para H1N1 é a de pós-
pandemia. Considerando a figura e as informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre
o estado de preparação e resposta à pandemia de H1N1.
A) Na fase 3, a transmissão direta de pessoa a pessoa do vírus recombinante já é suficiente, segundo a OMS, para sustentar surtos em comunidades.
B) Na fase 4, a OMS realiza o desenvolvimento e a distribuição de insumos voltados para a produção de vacinas específicas para controle da
pandemia.
C) Na fase 5, a maioria dos países está sob risco de ocorrência dessa doença e, por essa razão, ela é considerada como pandêmica pela OMS.
D) Na fase 6, a OMS agiliza todo o processo de revisão da disseminação do vírus, por meio de transmissão direta, para controle da pandemia.
29) Suponha que uma fábrica de cimento foi instalada na periferia de determinado município. A
população festejou o empreendimento, pois significou desenvolvimento e novos empregos para a
população da área. Após o início do funcionamento da fábrica, observou-se aumento da incidência de
doenças respiratórias e de queixas de náuseas e vômitos. Sabendo que há emissão de determinadas
substâncias pelas chaminés dessa fábrica, a equipe de Saúde da Família encaminha o problema ao
setor de vigilância. Quais são as etapas a serem seguidas para a avaliação de risco de substâncias
específicas?
A) identificação da periculosidade; avaliação da dose-resposta; avaliação da exposição; caracterização do risco
B) estabelecimento das frações de exposição; avaliação da dose-resposta; determinação da prevalência dos fatores de risco
C) criação de sistemas de ouvidoria; determinação dos riscos relativos; estabelecimento de padrões de resposta na população
D) determinação da fração de risco populacional; mensuração das taxas de exposição; classificação das incidências de problemas
E) identificação da situação comunitária; determinação da fração total de exposição; determinação das taxas de risco populacionais
30) Durante uma reunião de capacitação em Saúde Escolar para os Agentes Comunitários de Saúde
(ACSs) das equipes de Saúde da Família de um município de médio porte, foi fornecida uma série de
informações e de procedimentos relativos à avaliação de acuidade visual de crianças e adolescentes.
Os ACSs devem saber que:
A) existem sinais e sintomas de alerta que podem caracterizar distúrbios de acuidade visual em crianças e adolescentes, como crianças com
comportamento agitado, dificuldade de socialização e déficit de aprendizagem
B) caso o rastreamento pela tabela de Snellen seja positivo, a criança deverá ser encaminhada para a Equipe de Saúde da Família, que a avaliará
clinicamente, antes de encaminhá-la ao especialista
C) existem fatores de risco para problemas de saúde ocular em crianças, como baixo peso ou tamanho para a idade, tabagismo durante a gestação e
falta de suplementação de ferro no 1º ano de vida
D) o teste para triagem de acuidade visual utiliza a tabela de Snellen e pode ser realizado em crianças a partir de 7 anos de idade, por qualquer
profissional treinado
E) crianças com sinais e/ou sintomas de desconforto, como esfregar os olhos, piscar muito e/ou conjuntivas vermelhas, não devem ser submetidas ao
teste de acuidade visual
31) Uma mulher com 63 anos de idade, professora da educação infantil, procura atendimento para
realização de um check-up. Ela não tem nenhuma queixa e diz estar se sentindo bem. Apresenta
hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia controladas. É tabagista, com consumo de 20 cigarros por
dia há 30 anos, e é sedentária. Seu peso é 80 Kg e tem 1,60 metros de altura. Ao ser questionada
sobre sua percepção em relação aos fatores de risco cardiovasculares e propensão à mudança
comportamental, a paciente diz que, eventualmente, considera alterar seu estilo de vida, apesar de
sentir dificuldades. Nesse caso, a melhor abordagem utilizando entrevista motivacional é com foco
A) nos benefícios de uma mudança, buscando pressionar a paciente a iniciar um novo estilo de vida.
B) na resistência à mudança, confrontando e debatendo com a paciente sobre a importância de novos hábitos.
C) nas consequências dos fatores de risco atuais, explicando com detalhes os malefícios da não mudança de hábitos.
D) na ambivalência de emoções, abordando discrepâncias entre o comportamento atual e objetivos mais amplos da paciente.
32) O gráfico a seguir mostra a evolução da taxa de incidência de sífilis congênita em menores de 1
ano de idade, por mil nascidos vivos, no Brasil e em suas regiões, entre 2004 e 2013. Considerando
os dados epidemiológicos apresentados no gráfico acima e a realidade brasileira no período avaliado,
é correto afirmar que a sífilis congênita no país apresenta
A) taxas de incidência crescentes devido à busca ativade gestantes para o pré-natal e, consequentemente, ao diagnóstico precoce da doença na
gestante.
B) taxas de incidência crescentes devido ao baixo índice de tratamento adequado à gestante durante o pré-natal, o que reflete na manutenção da
cadeia de transmissão vertical da doença.
C) situação epidemiológica controlada, sendo o aumento verificado na taxa de incidência da doença nos últimos anos devido à melhora no sistema de
notificação compulsória da doença.
D) situação epidemiológica controlada, sendo o aumento verificado na taxa de incidência da doença nos últimos anos devido ao aumento na captação
e diagnóstico das gestantes a partir da expansão da cobertura de atenção primária.
33) Um médico da Unidade Básica de Saúde recebeu do Agente Comunitário de Saúde o comunicado
de óbito de um paciente que o médico acompanhava, vítima de atropelamento. No local do ocorrido, já
estava presente uma equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Nessa situação, o
atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico
A) do hospital de referência.
B) da Unidade Básica de Saúde.
C) do Instituto Médico Legal local.
D) do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
34) Na sua primeira semana em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o médico de família se reúne
com os outros profissionais da equipe e realiza visitas no bairro para conhecer melhor o território.
Descobre que na região da UBS há várias indústrias de extração mineral, que produzem poeira de
sílica e talco. Revisando alguns prontuários clínicos, o médico constata que há uma prevalência
bastante elevada de doenças respiratórias, principalmente a silicose. Entre as medidas de prevenção
secundária, o médico deve recomendar para todas as pessoas da sua comunidade que apresentarem
silicose a realização de exames para
A) leucemia.
B) tuberculose.
C) câncer de bexiga.
D) câncer de cabeça e pescoço.
35) Uma Equipe de Saúde da Família, que atua na Unidade Básica de Saúde há 2 anos, identificou a
oportunidade de apresentar novas ações no campo da atenção básica, tendo como foco a atividade
física e o desenvolvimento do potencial de adesão da comunidade, pois almejava a redução de taxas
de sedentarismo, que atinge quase 70% da população adulta. Considerando essas informações: a)
Apresente 3 ações de trabalho, em Saúde da Família, que facilitem a adesão da comunidade a uma
proposta de promoção da saúde. Justifique cada uma das ações propostas. b) Descreva 4 etapas do
planejamento que a equipe precisa realizar para que a implementação da proposta de promoção da
saúde, a partir do diagnóstico comunitário de alto índice de sedentarismo, tenha adesão satisfatória da
comunidade.
A) a) Valor: 1,0 para cada ação citada e 1,0 para cada justificativa, considerando as possibilidades a seguir:- As unidades são georreferenciadas, o
que facilita o diagnóstico comunitário, o reconhecimento do potencial da comunidade (aparelhos sociais já existentes) e a implementação das ações;-
Acesso universal da população, que permite que os usuários busquem as unidades independentemente de situações específicas de adoecimento;-
Contato longitudinal com os usuários, o que amplia a adesão individual e coletiva às propostas de cuidado integral;- Integralidade do cuidado como
norteador da atenção à saúde, valorizando, em todas as oportunidades de contato com os profissionais de saúde, a promoção da saúde;- Participação
de equipe multiprofissional, que permite a construção de propostas que identificam necessidades diversas e oferecem alternativas diversas aos
usuários.b) Valor: 1,0 para cada etapa citada:- Divulgar, na comunidade, informações sobre os riscos do sedentarismo e benefícios de um estilo de
vida ativo;- Identificar fatores de motivação e adesão individuais e coletivas para a prática de atividades físicas;- Avaliar clinicamente os indivíduos
motivados, antes de iniciar sua participação nas práticas de atividades físicas;- Definir as prescrições adequadas de atividades físicas, individuais
e/ou de grupos homogêneos (crianças/adolescentes, gestantes, idosos, hipertensos etc.);- Identificar os locais mais adequados da comunidade para
que práticas coletivas de atividades físicas sejam implementadas;- Buscar parceria dos aparelhos sociais (associação de moradores, escolas etc.)
para apoio e divulgação do plano de ação.
36) A Câmara de Vereadores de um município brasileiro solicitou à Secretaria Municipal de Saúde

providências em relação ao surgimento de casos de H1N1 na penitenciária local. Nessa situação, que
ações devem ser instituídas pela Vigilância Epidemiológica para o controle do agravo?
A) Realizar quimioprofilaxia na população carcerária e em seus familiares, independentemente de fatores de risco.
B) Realizar quimioprofilaxia na população carcerária, isolar os casos suspeitos em ambiente hospitalar e vacinar os contactantes.
C) Isolar os casos suspeitos em celas individuais, evitar trânsito de profissionais entre alas com e sem doentes e programar vacinação anual.
D) Isolar os casos suspeitos em celas individuais e solicitar sorologia para diagnóstico de influenza em casos suspeitos até a confirmação de três
casos.
37) A prefeitura de um pequeno município do interior contratou profissionais de saúde para implantar 3
equipes da Estratégia de Saúde da Família que atuarão junto a uma Unidade Básica de Saúde (UBS).
Para iniciar as suas atividades, essas equipes precisam definir os territórios de abrangência e a
população de cada uma delas, conforme preconiza a Política Nacional de Atenção Básica. Que
estratégias devem orientar a definição do território?
A) as equipes terão número variável de famílias em territórios estabelecidos pela prefeitura e sem definição de números mínimos e máximos por
equipe
B) o número de famílias de cada equipe dependerá do grau de vulnerabilidade em cada área, em territórios definidos pelos Agentes Comunitários de
Saúde
C) todas as equipes terão, sob sua responsabilidade, 3.500 pessoas, definidas em territórios contínuos dentro da área de abrangência da UBS
D) os territórios das equipes serão definidos pelas equipes, e o número de pessoas adscritas a cada equipe vai depender da análise de
vulnerabilidade das famílias de cada microárea
E) a definição acerca dos territórios e da população sob responsabilidade de cada equipe da Estratégia de Saúde da Família depende do diagnóstico
de vulnerabilidade feito pelo médico
38) Promulgada em 2017, a Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) estabelece que a
Territorialização e Adstrição da Clientela permitem o planejamento, a programação descentralizada e o
desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com foco em um território específico. A
organização da Estratégia da Saúde da Família está baseada no preceito de responsabilidade
sanitária sobre a população do território definido. Nesse sentido, é correto afirmar que
A) a atualização dos dados de condições socioeconômicas das famílias é feita no sistema de informação de agravos de notificação, de forma
contínua, e sob responsabilidade dos ACS.
B) a delimitação da população adscrita da equipe, processo realizado por todos os membros da equipe, obedece estritamente aos limites geográficos
e administrativos dos bairros de grandes cidades.
C) o processo de territorialização finaliza com o cadastramento das famílias da área e é uma atribuição dos agentes comunitários.
D) a territorialização tem início com a definição do território, área e microárea, seguida pelo cadastramento de famílias, que é uma responsabilidade
de toda a equipe.
39) Um homem de 76 anos, professor aposentado, residente numa cidade do interior do Ceará, a
200km da capital, Fortaleza, é portador de câncer de reto, com metástases para fígado e pulmão, após
2 anos de evolução da doença, fez tratamento na capital, onde foi submetido a 2 cirurgias e
quimioterapia, finalizada há cerca de 3 meses. Desde então, vem recebendo atendimento médico
domiciliar em sua cidade de origem, pela equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) local. A família
procura o médico da Unidade informando que, após sua última visita, o paciente evoluiu com piora
gradativa da falta de ar, vindo a falecer no domicílio há poucas horas. O atestado de óbito desse
paciente deve ser fornecido pelo:
A) Instituto Médico-Legal
B) Serviço de Verificação de Óbitos
C) médico da UBS que atendeu o paciente na fase terminal da doença
D) médico oncologista que conduziu o tratamento no serviço de Oncologia da capital
40) Uma paciente, de 66 anos de idade, vem em consulta com médico de família e comunidade de
uma equipe de Saúde da Família Fluvial, referindo estar preocupada com o controle de seu diabetes
mellitus. Como a equipe ficou um longo período sem visitar a comunidade devido a condições
climáticas desfavoráveis, a paciente refere ter associado o uso de algumas plantas medicinais aos
medicamentos prescritos em última consulta. Ela informa que a curandeira da comunidade orientou
quais chás ela deveria tomar. O médico, então, identifica que essas plantas medicinais não interagem
com os medicamentos prescritos, nem pioram o diabetes ou causam risco à saúde; concorda com seu
uso, reforçando a prescrição realizada por ele e solicita exames para a avaliação do controle do
diabetes. Diante do que foi apresentado, qual atributo da atenção primária é apresentado no caso?
A) Longitudinalidade.
B) Integralidade.
C) Competência cultural.
D) Orientação para a comunidade.
41) Uma mulher com 25 anos de idade, gestante, em consulta de pré-natal na Unidade Básica de
Saúde (UBS), recebe o diagnóstico de sífilis. O médico solicita a ela a presença do marido a uma
consulta para exames e o devido tratamento, mas a paciente afirma ao médico que o marido sempre
se recusa a comparecer à UBS. Nessa situação, a conduta adequada a ser tomada é
A) tratar a paciente imediatamente e solicitar apoio dos seus familiares para obrigar o marido da paciente a comparecer à UBS e realizar o tratamento
logo que possível.
B) tratar a paciente imediatamente e enviar um comunicado sigiloso, por escrito, convocando o marido da paciente à UBS e, se ele não comparecer à
consulta em 7 dias, realizar a busca ativa.
C) aguardar a presença do marido da paciente à UBS para realizar consulta médica, exames laboratorias e instituir o tratamento do casal
simultaneamente.
D) aguardar a presença do marido da paciente à UBS para instituir o tratamento do casal e, caso ele não compareça espontaneamente à consulta,
solicitar novamente seu comparecimento na próxima consulta da paciente ao pré-natal.
42) A Secretaria de Saúde de um município está em processo de compra emergencial de kits para
detecção sorológica de dengue. Conforme deliberação do Centro de Vigilância em Saúde do Estado, o
município precisa de um exame que tenha elevada probabilidade de identificar os pacientes
"verdadeiros positivos" entre os indivíduos realmente portadores de dengue. Na tomada de decisão
para a compra desses kits, essa probabilidade deverá ser procurada sob que termo?
A) razão de verossimilhança de um resultado de teste positivo
B) valor preditivo positivo
C) confiabilidade
D) sensibilidade
E) especificidade
43) No Brasil, de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, compete especificamente ao
médico:
A) realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea
B) acompanhar, por meio de visitas domiciliares, todas as famílias que procuram a Unidade Básica de Saúde
C) planejar, gerenciar e avaliar as atividades desenvolvidas pelo Agente Comunitário de Saúde
D) cadastrar todas as pessoas de sua área no território e manter os cadastros atualizados
44) Um homem com 42 anos de idade, servidor público, motorista do SAMU 192 (suporte avançado)
há 22 anos,consultou-se com ortopedista de sua própria equipe, queixando-se de forte dor em região
lombar havia 3 meses, com irradiação para a região medial dos membros inferiores. O ortopedista
receitou-lhe analgésico e entregou-lhe um relatório no qual sugeria afastamento do trabalho para
investigação diagnóstica, fisioterapia e repouso por 15 dias. O servidor foi encaminhado ao
departamento de saúde do trabalhador para a realização de perícia médica, tendo seu pedido de
licença negado sob a alegação de que deveria primeiramente realizar os exames indicados para
diagnóstico e tratamento adequados. Diante dessa situação, o motorista avisou à sua equipe que
faltaria ao plantão por 2 semanas.A equipe informou o fato à sua chefia imediata, que apontou falta
injustificada ao motorista e aplicou-lhe advertência. Nesse caso, o motorista deveria
A) ajuizar ação contra a sua equipe, por falta de relacionamento ético-profissional, solicitando reparação por danos morais.
B) ter se comunicado primeiro com a própria equipe de trabalho; não ter faltado aos plantões e ter acertado a adaptação do seu assento.
C) ajuizar ação contra a sua chefia imediata, para a obtenção de mandado de segurança, a fim de ser ressarcido dos dias descontados de seu
salário.
D) ter comunicado o fato ao setor de recursos humanos e a sua chefia imediata e aguardado o posicionamento deles antes de comunicar sua
ausência à equipe.
45) Um município de 15 mil habitantes deseja cobrir 100% do seu território com equipes de Saúde da
Família para organizar a Atenção Básica e melhorar seus indicadores de saúde. O gestor responsável
deve apresentar um projeto para a implantação de todas as equipes, seguindo os princípios da

Estratégia de Saúde da Família.Nessa situação, o projeto de implantação das equipes deve conter
A) a priorização do atendimento da demanda espontânea, devendo a demanda agendada priorizar doenças crônicas, gestantes e crianças para a
Puericultura.
B) a realização de ações de prevenção primária, secundária, terciária e quaternária, equilibrando as demandas agendadas com o atendimento à
demanda espontânea.
C) a priorização do agendamento de atendimento a pacientes com doenças crônicas, gestantes e crianças para a Puericultura, devendo a demanda
espontânea ser direcionada às Emergências e Unidades de Pronto Atendimento.
D) a realização de ações de prevenção primária e secundária de forma equilibrada com o atendimento de demanda espontânea, enquanto as ações de
prevenção terciária e quaternária devem ser direcionadas às Emergências e Unidades de Pronto Atendimento.
46) Um menino com 7 anos de idade é encaminhado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela escola
devido ao fato de que ele não consegue aprender a ler, o que tem impactado o seu desempenho
escolar no último ano. Segundo relato do psicólogo do colégio, suspeita-se que o menino tenha déficit
de atenção. De acordo com o histórico familiar, a criança é um dos 3 filhos de um casal que mora em
uma casa de dois quartos. A avaliação da Equipe de Saúde da Família revela que o comportamento do
menino em casa é tranquilo, que ele apresenta concentração em suas atividades e brinca com seus
irmãos; não troca letras; não troca fonemas; não esquece atividades corriqueiras. Ao médico da
equipe, a criança refere não gostar da escola porque sua professora não gosta dele. O médico chama
a professora à UBS e, juntamente com sua equipe, reestabelece um canal de diálogo entre a
professora e o menino. Após 2 meses, a equipe recebe a notícia de que a criança está evoluindo bem
na escola. O conjunto de medidas adotadas na condução desse caso insere-se como prevenção
A) quaternária.
B) terciária.
C) secundária.
47) Um médico que trabalha em uma comunidade urbana de médio porte foi convidado para participar
de uma entrevista numa rádio local. O objetivo da entrevista era conscientizar a população sobre o
enfrentamento de epidemia da dengue que o município passava no momento. Quando foi indagado
sobre a importância da Atenção Básica nesse enfrentamento, o médico utilizou os conceitos
estabelecidos na Política Nacional de Atenção Básica do Ministério da Saúde. De acordo com esse
documento, qual das alternativas a seguir está correta em relação ao papel da Atenção Básica no
enfrentamento da dengue?
A) uma das responsabilidades da Atenção Básica é a vigilância epidemiológica, que, por meio de seus agentes comunitários de saúde, deve
identificar e atuar sobre os focos do vetor da dengue, realizando a promoção em saúde
B) a Atenção Básica é o nível de atenção à saúde responsável pela centralidade do cuidado às pessoas, com atividades de assistência integral à
saúde da população, sendo, por isso, fundamental no enfrentamento da epidemia de dengue
C) a Atenção Básica utiliza tecnologias de baixa complexidade e alta densidade, conseguindo solucionar os problemas de saúde mais frequentes e
mais relevantes da população, como na situação da epidemia de dengue
D) a Atenção Básica realiza a promoção da saúde e prevenção das doenças e, numa epidemia de dengue, esse nível de atenção serve para realizar a
triagem e encaminhamentos dos casos para os outros níveis
E) o propósito da Atenção Básica é realizar os procedimentos básicos de cuidado à saúde de forma individual, atuando na epidemia da dengue por
meio de consultas e procedimentos médicos
48) Um homem com 48 anos de idade é obeso, tabagista e hipertenso há 6 anos, quando, devido a
esse quadro, foi-lhe recomendada mudança do estilo de vida e prescrita farmacoterapia. Procura hoje
a Unidade Básica de Saúde (UBS) com níveis tensionais elevados, glicemia alterada e referindo ter
deixado de usar os medicamentos anti-hipertensivos prescritos dizendo "eles estão me fazendo sentir
doente". O paciente relata que, durante a pandemia da COVID-19, deixou de seguir as orientações
alimentares, de atividade física e de cessação do tabagismo. Para esse caso, a conduta a ser adotada
pela equipe da UBS é
A) construir um projeto terapêutico singular e pactuar com o paciente as propostas de ações para a mudança do estilo de vida e a adesão
medicamentosa.
B) esclarecer o paciente, no projeto terapêutico singular, sobre as consequências da não adesão ao tratamento, destacando o perigo dos potenciais
danos clínicos e reiterando firmemente o aconselhamento.
C) utilizar, no projeto terapêutico singular, a negação do paciente aos problemas apresentados e a adesão ao tratamento como formas de pressão
para obtenção da mudança do estilo de vida.
D) condicionar, na construção do projeto terapêutico singular, a adesão às mudança do estilo de vida e ao tratamento farmacológico e comunicar ao
paciente que, se não seguir as orientações da equipe, não poderá mais ser atendido na UBS.
49) Os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) determinam que o planejamento e
o orçamento em saúde:
A) são prerrogativas da direção nacional do SUS, consultadas as Comissões Intergestores Tripartite (CIT) e Bipartite (CIB) e os Conselhos de Saúde
B) dependem da aprovação dos Conselhos Nacional e Estaduais de Saúde, nos anos em que não acontecem as Conferências de Saúde
C) ficam vinculados ao Plano de Saúde, de forma que apenas situações de emergência ou calamidade pública podem justificar a destinação de
recursos não constante do Plano
D) iniciam-se no nível local mediante negociação e consenso nos níveis estadual e federal, podendo os Secretários Municipais, Estaduais e o Ministro
da Saúde se reunir nas Comissões Intergestores, se avaliarem necessário
E) passam pela atuação das CIT e CIB, instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão
compartilhada do SUS, que serão ouvidas nos anos de elaboração do Plano de Saúde e nos anos de realização das Conferências
50) Uma equipe de saúde da família atua em uma unidade básica de saúde situada na zona periférica
de uma cidade com mais de 800 000 habitantes. No último mês, foi evidenciado aumento no número
de casos de diarreia entre crianças de 2 a 5 anos que frequentam a creche pública de um bairro. A
equipe de saúde da família desse local analisa que, no último ano, têm sido recorrentes os casos de
diarreia entre crianças da área, inclusive, em alguns casos, com necessidade de internação hospitalar.
Dentre os casos, observam que eles se concentram naquelas famílias que não são da área de
cobertura da equipe de saúde da família. No bairro onde se localiza a creche, 20% dos domicílios
possuem abastecimento de água tratada, 10% com esgoto sanitário, sem coleta regular de lixo nos
domicílios, sendo os esgotos e lixos acumulados das casas ou jogados no córrego, a céu aberto, que
corta o bairro. Em relação à situação acima descrita, assinale a alternativa correta em relação ao
processo saúde-doença e os determinantes de saúde envolvidos no caso.
A) O aumento no número de casos de diarreia na creche tem como principal fator a virulência da bactéria e, por se tratar de um caso recorrente, a
equipe de saúde da família poderia atuar com medidas medicamentosas profiláticas direcionadas ao agente etiológico.
B) A educação em saúde na creche, com os profissionais da educação e com a comunidade, teria papel importante na melhoria das condições
sanitárias da comunidade; é uma estratégia suficiente para o combate de surtos.
C) A falta de acesso aos serviços de saúde e de acompanhamento regular com a equipe de saúde da família é um fator associado ao desfecho
desfavorável dos casos, com aumento de quadros graves de diarreia com necessidade de internação hospitalar.
D) A adoção de medidas como uso de hipoclorito na água e de filtros nos bebedores escolares é a principal medida para combate à transmissão dos
agentes etiológicos que cursam com quadros de diarreia, diminuindo assim a incidência de casos na creche.
51) Em reunião da Equipe de Saúde da Família com profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da
Família, põe-se em discussão o caso de um homem com 50 anos de idade e histórico de hipertensão
arterial, tabagismo, obesidade e má adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso. A
equipe começa a discutir formas de abordagem ao paciente. Como estratégia de abordagem para a
mudança de estilo de vida desse paciente, é adequado à equipe
A) informar ao paciente sobre as consequências clínicas que a não adesão ao tratamento pode acarretar e repetir várias vezes o aconselhamento.
B) focar a abordagem da ambivalência e, se necessário, utilizar o paradoxo terapêutico para lidar com a resistência do paciente.
C) focar a abordagem baseada no confronto das negações que o paciente relata ao resistir às mudanças propostas.
D) informar ao paciente sobre as soluções de mudança, enfatizando aquelas com impacto significativo no seu estilo de vida.
52) O médico de uma Equipe de Saúde da Família fazuma visita domiciliar a uma paciente idosa,
obesa, diabéticae que tem dificuldade de locomoção. Ela não consegueseguir as orientações da
equipe, não toma as medicaçõesindicadas, mora sozinha e lê com dificuldade. A pacientemostra uma
caixa onde coloca todos os medicamentos.Para ajudá-la, o médico e a equipe refazem a receita eas
orientações escritas com desenhos, separando osmedicamentos por horários.Diante desse quadro,
que outra conduta deveria sertomada pela equipe?
A) Encaminhar a paciente para internação hospitalar, para avaliação e seguimento com geriatra até a estabilização do quadro, que é complexo.
B) Encaminhar ao endocrinologista para adequação do tratamento medicamentoso, ao fisioterapeuta para terapia de mobilidade e ao nutricionista
para orientação dietética.
C) Solicitar a presença da família para ajudar no plano de cuidados e formular denúncia ao Ministério Público por negligência ou maus tratos, tendo
em vista que a senhora é dependente.
D) Solicitar ajuda ao Conselho do Idoso para que a paciente seja acompanhada por recursos sociais do bairro, envolvendo a equipe de saúde no
monitoramento do plano de cuidados.
53) Uma mulher de 18 anos, solteira, primigesta, decidiu interromper sua gravidez indesejada,
procurando uma clínica clandestina de aborto. Após o procedimento, a paciente foi liberada para casa
com fortes dores pélvicas. Não procurou atendimento imediato com medo de ser discriminada, ou
mesmo presa, por ter feito um aborto ilegal. Após 3 dias, com febre alta e fortes dores, procurou a
maternidade, onde foi internada com diagnóstico de abortamento infectado. A despeito do tratamento
antimicrobiano, o quadro clínico da paciente deteriorou, e ela evoluiu, em 48 horas, para um quadro de
abdome agudo. Foi realizada laparotomia exploradora, sendo evidenciadas diversas perfurações em
alças intestinais, com presença de material fecaloide e purulento em cavidade peritoneal, sendo a
paciente tratada com sutura intestinal e limpeza exaustiva da cavidade. Encaminhada à Unidade de
Terapia Intensiva, a paciente não teve melhora, tendo sido submetida a histerectomia abdominal total
2 dias após. No pós-operatório, evoluiu com choque séptico, necessitando da introdução de drogas
vasoativas. Permaneceu mais 50 dias internada, evoluindo com insuficiência renal e falência múltipla
de órgãos, vindo a falecer 60 dias após a realização do aborto. Ao analisar esse óbito, o médico
responsável pelo Comitê de Prevenção e Controle da Mortalidade Materna deve atestar que:
A) se trata de morte materna de causa evitável decorrente de erro médico, devido a perfurações uterinas, que causam peritonite e sepse
B) não é caso de morte materna, pelo fato de o óbito ter ultrapassado 42 dias após o término da gestação
C) se trata de morte materna de causa obstétrica indireta devido a complicações infecciosas na gravidez
D) se trata de morte materna de causa obstétrica direta devido a complicações do abortamento
E) se trata de morte materna de causa inevitável devido a quadro séptico generalizado
54) Um homem com 70 anos de idade sentiu mal-estar durante discussão familiar com o filho em casa
e procura a Unidade Básica de Saúde de referência, onde faz acompanhamento com médico de
família, para aferir a pressão arterial (PA). Após aferição da pressão arterial = 160 x 90 mmHg, o
técnico de enfermagem informa que não há mais vagas na agenda do médico. Então, a família decide
levar o paciente a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), onde o médico prescreve captopril (25
mg). A pressão arterial normaliza após cerca de 40 minutos e o paciente é liberado com
encaminhamento para a realização de acompanhamento com cardiologista e nefrologista. No que se
refere ao atendimento prestado a esse paciente, assinale a opção correta.
A) O fluxo de encaminhamentos está correto porque casos graves como o descrito devem ser tratados em níveis de atenção de maior complexidade
tecnológica.
B) A Atenção Primária deve ser a porta de entrada do sistema de saúde, devendo atender a todos, o que determina que esse paciente fosse incluído
na agenda do médico.
C) O médico da UPA deveria ter referenciado o paciente para seguimento na Atenção Primária, pois esse nível de atenção é o responsável pela
coordenação do cuidado.
D) Como há pouca disponibilidade de exames complementares na Atenção Primária, o médico da UPA seguiu os trâmites da regionalização em saúde
para a Atenção Terciária.
55) A equipe de gestão de uma Secretaria Municipal de Saúde, ao implantar uma Unidade de Saúde
da Família (USF) em uma área de vulnerabilidade social, reuniu-se para organizar sua agenda de
modo a cumprir a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Considerando os aspectos
organizativos e de gestãodessa política, são responsabilidades do trabalho dessa equipe
A) garantir que o horário diário de funcionamento das Unidades de Saúde da Família tenha o mesmo padrão em todos os territórios.
B) dialogar com a comunidade acerca das características e organização do serviço, de modo a estabelecer sua efetiva implantação.
C) garantir atendimento e cadastramento a todos os indivíduos que procuram a USF, independentemente do seu local de moradia.
D) oferecer serviços com densidade tecnológica variada e de baixa complexidade, capazes de captar usuários mais resistentes e garantir
resolutividade.
56) Em uma cidade, ocorreram vários casos de uma doença de notificação compulsória, suficientes
para ultrapassar o limite endêmico superior em determinado período. A equipe da Vigilância
Epidemiológica, após realizar investigação, elaborou o gráfico ilustrado a seguir, que considera a
distribuição do número de casos (eixo vertical) em função do tempo (eixo horizontal), além do período
máximo de incubação desta doença (linha mais espessa, abaixo do eixo horizontal). Com base nos
dados apresentados, como deveria ser caracterizada essa epidemia?
A) Exposição maciça, de fonte comum e prolongada.
B) Exposição maciça, de fonte comum, curta duração ou explosiva.
C) Exposição múltipla, epidemia progressiva ou propagada.
D) Exposição maciça, de fonte múltipla, seguida de casos secundários.
57) O pai de um jovem de 18 anos, portador de síndrome de Down, procura o ambulatório de Pequena
Cirurgia, solicitando a realização de vasectomia no seu filho. Considerando as questões éticas e
jurídicas, relacionadas ao procedimento de contracepção cirúrgica em pacientes com síndrome de
Down, recomenda-se que a vasectomia:
A) não deve ser realizada, pois o caso do paciente não preenche os critérios da lei que regula a contracepção cirúrgica
B) não deve ser realizada, por se tratar de um caso que fere a autonomia do paciente e traz indícios de eugenia
C) deve ser realizada, por meio do instrumento de autorização judicial, regulamentada na forma de lei
D) deve ser realizada, por meio do consentimento expresso do paciente, da parceira e dos pais
58) Considere que um médico é convidado para participar da reunião da Comissão Intergestores
Bipartite (CIB) para explicar sobre o fluxograma de atendimento dos pacientes diabéticos sem
complicações crônicas residentes na capital. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho
de 2011, que regulamentou a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990) para
garantir o princípio da integralidade, esse grupo de pacientes deverá, no acompanhamento inicial, ser
referenciado para a seguinte porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS):
A) atenção primária
B) atenção secundária
C) atenção domiciliar
D) vigilância de doenças crônicas
E) atenção em ambulatório especializado
59) Em 1993, a tuberculose passou a ser reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma
emergência global, tendo sido inserida nas políticas de saúde internacionais. Em 2000, a meta de
reduzir o coeficiente de incidência da doença até 2015 foi contemplada nos oito Objetivos de
Desenvolvimento do Milênio (ODM) da Organização das Nações Unidas. O gráfico abaixo apresenta a
evolução do coeficiente de incidência de tuberculose, no período de 1990 a 2013, no Brasil e em
alguns outros países. Assinale a alternativa que apresenta a correta análise do gráfico acima, no
contexto da série de dados apresentada.
A) O Brasil e mais 4 países alcançaram a meta dos ODM, tendo sido Cuba o país com maior percentual de queda da incidência de tuberculose.
B) O Brasil e mais 4 países alcançaram a meta dos ODM, tendo sido o Japão o país com maior percentual de queda da incidência de tuberculose.
C) O Brasil e mais 5 países alcançaram a meta dos ODM, tendo sido o Equador o país com maior percentual de queda da incidência de tuberculose.
D) O Brasil e mais 5 países alcançaram a meta dos ODM, tendo sido Portugal o país com maior percentual de queda da incidência de tuberculose.
60) Uma nova Unidade de Saúde da Família será implantada em um município. A territorialização
deverá ser realizada visando obter como primeiro produto:
A) a determinação dos coeficientes de morbimortalidade
B) a obtenção de dados de vigilância comparativos com outras áreas do mesmo município
C) a identificação de reivindicações de movimentos sociais e grupos organizados
D) a definição de microáreas de risco e grupos prioritários
E) a determinação dos índices de mortalidade infantil e materna
61) Uma análise histórica de alguns indicadores brasileiros referentes às últimas décadas, tais como a
distribuição etária da população, o coeficiente de fecundidade e mortalidade, o perfil epidemiológico
das doenças mais prevalentes e os hábitos alimentares predominantes, permite inferir que houve
A) redução de consumo de alimentos tradicionais da dieta brasileira (arroz e feijão), associada a aumento do consumo de alimentos ultraprocessados.
B) aumento dos coeficientes de fecundidade associado à redução do coeficiente de mortalidade, com consequente aumento da expectativa de vida.
C) aumento da prevalência das doenças crônicas e não transmissíveis, acompanhado de aumento das doenças transmissíveis e de deficiências
nutricionais.
D) redução da desnutrição infantil em quase todo o país, exceto na região Norte, onde houve aumento da prevalência de desnutrição crônica
associada a déficit de estatura para a idade.
62) Cabe ao médico assistente, quando indicar um procedimento cirúrgico a um paciente, comunicar-
se de forma clara com ele, explicando detalhadamente os procedimentos a serem realizados, seus
riscos e benefícios, resultados e possíveis complicações. Todas essas informações devem ficar
armazenadas no prontuário médico, nos diversos formulários que o compõem. Considerando as
informações apresentadas, é correto afirmar que o prontuário médico deve conter todos os
A) documentos referentes aos procedimentos administrativos, que são de guarda, responsabilidade e propriedade do hospital.
B) documentos técnicos e administrativos referentes à internação, que são de responsabilidade, guarda e propriedade do hospital.
C) documentos técnicos e administrativos referentes à internação hospitalar, que são de guarda e responsabilidade do hospital, mas de propriedade
do paciente.
D) documentos técnicos referentes somente aos atos médicos executados, que são de guarda e responsabilidade do hospital, mas de propriedade do
paciente.
63) Uma equipe de saúde (ES) de um distrito sanitário especial indígena (DSEI) realizou uma análise
situacional de saúde da população adstrita e identificou um problema de alcoolismo na população
masculina. A equipe planeja, junto com os líderes locais, uma intervenção comunitária para enfrentar
esse problema de saúde, respeitando o contexto intercultural local. Conforme a Política Nacional de
Atenção à Saúde dos Povos Indígenas, qual das seguintes propostas deve ser adotada pela ES para
desenvolver a intervenção?
A) A ES e os líderes podem convidar a população masculina para uma roda de conversa sobre o tema do alcoolismo na aldeia, com o objetivo de
pactuar com os participantes os próximos passos.
B) A ES pode convidar a população para ir ao polo base a fim de assistir a uma palestra expositiva sobre os riscos e as complicações do etilismo
crônico, avaliando a possibilidade de prescrever midazolam para as pessoas com dificuldade de cessar o uso de bebida alcóolica.
C) A ES pode realizar uma reunião de planejamento para designar o papel de cada membro da equipe e convidar a população para ir ao polo base a
fim de assistir a uma palestra sobre os riscos e as complicações do etilismo crônico.
D) A ES e os líderes podem convidar a população masculina para uma roda de conversa sobre o tema do alcoolismo na aldeia, com o objetivo de
prescrever benzodiazepínicos para as pessoas com dificuldade de cessar o uso de bebida alcóolica.
64) Mulher de 35 anos fez contato com seu ginecologista habitual, via aplicativo de mensagens,
solicitando orientações sobre como usar a "pílula do dia seguinte". Ela referiu estar em outro estado,
sem condições de realizar uma consulta médica, e relatou ter tido um coito desprotegido havia 10
horas. Considerando-se o Código de Ética Médica brasileiro, qual deverá ser a conduta mais
apropriada do ginecologista nessa situação?
A) Ele deverá orientar a paciente e prescrever o medicamento indicado, considerando a urgência e a impossibilidade comprovada de realizar a
consulta.
B) Ele não deverá orientar nem prescrever qualquer medicamento para essa paciente sem examiná-la pessoalmente.
C) Ele poderá orientar a paciente via aplicativo de mensagens, ainda que não possa prescrever o medicamento indicado sem examiná-la
pessoalmente.
D) Ele só poderá orientar a paciente mediante uma teleconsulta, ainda que não possa prescrever o medicamento indicado sem examiná-la
pessoalmente.
65) Uma mulher, com 52 anos de idade, diagnosticada como portadora de diabetes melito e
hipertensão arterial em atendimento no Pronto Socorro, comparece à Unidade de Saúde da Família de
seu bairro para sua primeira consulta médica. Ela conta que trabalha em casa, tem dois filhos gêmeos
idênticos, com 17 anos de idade, e uma filha adotiva com 7 anos de idade. O marido tem 54 anos de
idade, é marceneiro e está desempregado. O casal está em conflito, devido ao consumo diário de
álcool do marido há 6 anos. Os pais dela faleceram por complicações cardíacas, a mãe recentemente,
com 78 anos de idade e o pai com 73 anos de idade, assim como sua sogra, com 70 anos de idade.
Ela conta que cuida do sogro de 80 anos de idade, aposentado, porque ele apresenta sequelas de um
acidente vascular cerebral, e por essa razão, reside em seu domicílio, no entanto, ele não quer ir ao
médico para se tratar.Com base nessa história familiar e no trabalho em Estratégia de Saúde da
Família, faça o que se pede nos itens a seguir. a) Faça o genograma desta família. (valor: 4,0 pontos)
b) Cite cinco problemas clínicos e/ou psicossociais apresentados nesse caso que indicam a
necessidade da abordagem ou avaliação familiar. (valor: 2,5 pontos) c) Descreva a fase ou etapa ou
momento do ciclo vital em que se encontra esta família. (valor: 1,0 ponto) d) Cite cinco itens que
evidenciam que a interpretação do genograma familiar pode qualificar o cuidado aos pacientes e às
famílias. (valor: 2,5 pontos)
A) a) (VER FIGURA) b) Questões que indicam a necessidade da abordagem ou avaliação familiar: - Desemprego do marido (ou na família); -
Diagnóstico de Diabetes; - Diagnóstico de hipertensão arterial; - Morte recente de membro familiar (ou da mãe); - Consumo de álcool por parte do
marido (ou de um membro da família); - Necessidade de cuidado à idoso com sequela de acidente vascular cerebral (ou AVC); - O sogro (ou um
membro da família) não quer fazer tratamento de saúde (ou não procura tratamento de saúde); - desorganização familiar (sobrecarga da esposa); -
conflito conjugal; - família no ciclo de adaptação. c) Esta família vivencia a fase ou etapa (do ciclo vital) onde há a presença de filho pequeno, filhos
adolescentes e idoso dependente. d) A interpretação do genograma familiar possibilita ou permite: - Combinar informação biomédica e psicosocial de
cada família; - Compreender o paciente no contexto da família; - Compreender o impacto da família no paciente; - Localizar o problema de saúde no
contexto histórico e/ou social e/ou cultural; - Identificar padrões transgeracionais de doença; - Identificar padrões transgeracionais de
comportamentos; - Identificar padrões transgeracionais de uso de serviços de saúde; - Identificar os componentes da família - Conhecer costumes
e/ou hábitos familiares que influenciam no adoecer; - Conhecer costumes e/ou hábitos familiares que influenciam na qualidade de vida; - Conhecer
costumes e/ou hábitos familiares que influenciam na rede de ajuda e/ou na oferta de cuidado ao outro; - Aconselhar nos conflitos conjugais e/ou de
pais e filhos; - Tem valor no diagnóstico; - Tem valor no prognóstico; - Tem valor no plano terapêutico.
66) Durante reunião do Conselho Municipal de Saúde de um município de 200 mil habitantes, a Equipe
de Saúde da Família responsável pelos atendimentos de uma Unidade Básica de Saúde foi informada
que, nos últimos 8 meses, constatou-se aumento de 40% nas taxas de suicídio e de tentativa de
suicídio naquela localidade. Que medidas de intervenção coletiva são indicadas para esse município?
A) Criar grupos de apoio terapêutico e incentivar a criação de grupos de convívio em escolas municipais e outros espaços públicos.
B) Realizar novas contratações de médicos psiquiatras e psicólogos e encaminhar pacientes com ideação suicida para internação compulsória.
C) Estimular a divulgação detalhada dos eventos de suicídio e tentativas de suicídio que ocorrerem na cidade através dos meios de comunicação
disponíveis.
D) Realizar campanhas entre os profissionais da atenção básica para que evitem perguntar aos pacientes sobre suicídio, já que isso pode incentivar o
comportamento suicida.
67) Uma comunidade ribeirinha vive próxima de uma barragem que está sendo construída em um rio.
Uma das consequências ambientais desse represamento das águas é a redução do nível do rio, o que
prolonga o período de águas baixas (vazante) na região. Em contrapartida à construção da barragem,
a empreiteira e os entes públicos associados à sua implantação promoveram ações que eliminaram o
desmatamento no entorno dessa comunidade, que é atendida por uma Equipe de Saúde da Família. O
médico de Família e Comunidade da equipe pretende realizar uma ação educativa para alertar os
moradores locais quanto aos impactos da mudança ambiental na saúde. Nessa situação, que problema
de saúde esse médico deverá abordar, considerando-se o provável aumento em sua frequência?
A) Acidentes ofídicos.
B) Acidentes com arraia.
C) Acidentes escorpiônicos.
D) Intoxicação por mercúrio.
68) Segundo a Política Nacional da Atenção Básica (2017), como atribuição comum a todos os
membros das equipes que atuam na Atenção Primária em Saúde, inclusive ao médico, consta:
"Realizar busca ativa de internações e atendimentos de urgência/emergência por causas sensíveis à
Atenção Básica, a fim de estabelecer estratégias que ampliem a resolutividade e a longitudinalidade
pelas equipes que atuam na Atenção Básica". Considerando as causas sensíveis e o perfil de
mortalidade por causa da população brasileira, aquelas estratégias com maior impacto para a redução
dessas causas de morte na população de 50 anos e mais são ações de
A) controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.
B) educação no trânsito e de denúncia e prevenção de violência.
C) orientação aos trabalhadores, visando reduzir acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.
D) rastreamento de câncer de mama e câncer de próstata.
69) Em relação aos indicadores da Rede Cegonha, as equipes da Estratégia Saúde da Família da sua
cidade apresentaram o Gráfico a seguir: A meta da gestão é alcançar 80% de gestantes cadastradas.
O consultor da Secretaria de Saúde, que tem recursos financeiros limitados, recomenda uma oficina
de sensibilização e treinamento, a fim de reverter o panorama atual. Dentre os componentes das
equipes, qual o público-alvo preferencial para a oficina surtir mais efeito?
A) médicos
B) enfermeiros
C) Agentes Comunitários de Saúde (ACSs)
D) auxiliares e técnicos de enfermagem
E) coordenadores das Unidades de Saúde
70) Uma mulher de 23 anos de idade foi admitida na Emergência em trabalho de parto, com ruptura de
bolsauterina. Ela estava na 40a semana de gestação e com pressão arterial de 170 x 100 mmHg. Duas
horas após o parto,apresentou crise convulsiva, sendo controlada com medicação. Uma hora depois,
apresentou nova crise convulsiva, que evoluiu para coma, seguido de parada cardíaca irreversível e
óbito. A figura a seguir apresenta o formulário relativoao atestado de óbito.Como se deve preencher
adequadamente o atestado de óbito?
A) Parte I: a - coma; b - crise convulsiva; c - crise hipertensiva. Parte II: (sem preenchimento).
B) Parte I: a - parada cardíaca; b - coma; c - edema cerebral; d - crise convulsiva. Parte II: eclâmpsia.
C) Parte I: a - parada cardíaca; b - coma; c - crise convulsiva; d - crise hipertensiva. Parte II: hipertensão.
D) Parte I: a - coma; b - edema cerebral; c - crise convulsiva; d - eclâmpsia no puerpério. Parte II: gestação de 40 semanas
71) Um homem com 45 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde, queixando-se de redução
da libido, dificuldade de concentração, perda de memória e formigamento nos braços e mãos. Relata
também fadiga, cefaleia e constipação crônicas e afirma fazer tratamento para hipertensão arterial
sistêmica e gota há 5 anos. Informa que trabalha com reforma de baterias de automóveis há mais de
30 anos, na garagem da sua casa, com pouca ventilação e espaço reduzido e que nunca fez uso de
equipamentos de proteção. Com base nas informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais
provável e os exames complementares necessários para confirmá-lo são
A) mercurismo; dosagem de mercúrio sérico e hemograma completo.
B) manganismo; dosagem de manganês sérico e hemograma com contagem de plaquetas.
C) saturnismo; dosagem de chumbo sérico e de ácido delta aminolevulínico (ALA-U) na urina.
D) benzenismo; dosagem de metahemoglobina sérica e de ácido transmucônico (AttM-U) na urina.
72) Numa Unidade Básica de Saúde, localizada em cidade de grande porte, são atendidos, no
intervalo de 2 semanas, 3 casos de leptospirose em trabalhadores de limpeza e desentupimento de
esgotos. No que se refere à vigilância ambiental, são ações previstas pelo Ministério da Saúde durante
a investigação dos casos e após identificação do local provável de infecção
A) antirratização; desratização; e informação, educação e comunicação em saúde.
B) Bdesratização; mutirão de limpeza; controle de comunicantes.
C) informação, educação e comunicação em saúde; busca ativa de casos; vacinação de bloqueio.
D) drenagem de coleções hídricas; sorologia nos comunicantes; quimioprofilaxia.
73) Na tabela a seguir, são apresentadas as distribuições, por regiões do Brasil, dos óbitos de
crianças com até um ano de vida, segundo faixa etária, para o ano de 2013.Considerando os dados
apresentados nessa tabela, assinale a alternativa que apresenta a faixa etária com maior taxa de
mortalidade no Brasil, em 2013, e as principais causas de óbito a ela associadas.
A) Entre 0 e 6 dias, por anomalias congênitas e afecções perinatais.
B) Entre 7 e 27 dias, por doenças infecciosas e de origem nutricional.

C) Entre 0 e 6 dias, por doenças infecciosas e fatores socioambientais.
D) Entre 28 e 364 dias, por causas relacionadas à assistência direta ao parto.
74) Em uma pequena cidade, de 8 mil habitantes, foi iniciada uma nova gestão municipal, que buscou
implementar o modelo de Estratégia Saúde da Família. A população, entendendo que o atendimento
poderia piorar, reagiu negativamente. A fim de sensibilizar a população em prol da consolidação do
modelo, uma equipe da Secretaria Estadual de Saúde foi mobilizada. Para alcançar esse objetivo,
durante uma reunião com a comunidade, a equipe explicitou os princípios do novo modelo. Entre os
argumentos apresentados a seguir, qual seria o correto para a equipe utilizar?
A) a realização da territorialização possibilitará a identificação das fortalezas e fragilidades dos equipamentos da comunidade atendidas pela equipe
de saúde
B) no processo de adscrição da clientela, as famílias que não forem previamente cadastradas não serão atendidas pela equipe de saúde
C) a mudança de um modelo assistencial preventivo para um curativo será positiva, pois beneficiará as pessoas com doenças crônicas
D) com a implementação dessa estratégia, o atendimento será hierarquizado, isto é, antes da consulta médica haverá a consulta de enfermagem
E) o novo modelo terá, como objetivo, realizar promoção e prevenção à saúde, o que praticamente elimina a necessidade de atendimentos individuais
75) Um médico de família atende uma população de 850 pessoas na unidade de saúde em Caruaru,
Pernambuco. Atualmente, tem cerca de 305 pessoas com hipertensão cadastradas. Reconhece,
porém, que esse número não representa a totalidade das pessoas com pressão arterial alterada.
Organiza, em conjunto com a equipe, atividades de grupo por microárea de cada agente comunitário
para identificar novos casos e avaliar adesão ao tratamento e controle pressórico. Durante as
atividades coletivas, agenda os pacientes recém-diagnosticados para confirmação em consulta, assim
como os descontrolados. Para aqueles sem adesão ao tratamento, reforça as orientações para
administração dos medicamentos e mudanças de hábitos. Durante a atividade, toda a equipe participa
compartilhando tarefas e resultados. As pessoas que participam do grupo, mas não aderem ao
tratamento farmacológico ou não farmacológico, estão em que estágio de mudança de comportamento,
segundo o Modelo Transteórico?
A) pré-contemplação
B) contemplação
C) desmotivação
D) preparação
E) manutenção
76) Em reunião de equipe de uma Unidade de Saúde da Família, o médico de família e comunidade
propõe a discussão de estratégias para a orientação da comunidade sobre a COVID-19. A equipe
atende a uma região periférica, composta por uma área de ocupação, conjuntos habitacionais
populares e residências de classe média. Nesse contexto, a estratégia adequada é
A) homogeneizar as orientações para toda a comunidade, já que a COVID-19 atinge de modo semelhante todos os grupos populacionais.
B) assumir um papel de vigilância em saúde, com prioridade às necessidades dos grupos mais vulneráveis em relação à pandemia da COVID-19.
C) buscar orientações dos órgãos competentes, alertando contra quaisquer recomendações de curadores tradicionais referentes à pandemia da
COVID-19.
D) posicionar-se com neutralidade diante das necessidades da comunidade e das diferentes orientações das autoridades municipal, estadual e federal
no combate à COVID-19.
77) Paciente masculino, 50 anos, notou aparecimento de nódulo endurecido em fossa supraclavicular
esquerda. Foi realizada biópsia que evidenciou linfonodo metastático de adenocarcinoma de provável
origem gastrointestinal. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou lesão gástrica compatível com
linite plástica. A biópsia teve como resultado histopatológico adenocarcinoma gástrico pouco
diferenciado. Os familiares agendaram consulta com o cirurgião, informando ao a ele que o paciente
não tem conhecimento dos resultados desses exames. Como o cirurgião deve abordar o paciente e/ou
seus familiares?
A) Manter apenas os familiares informados sobre o diagnóstico, pois, tais informações, além de não mudarem o prognóstico do paciente, podem
desencadear quadro depressivo em um momento no qual ele deverá se manter otimista para lidar com sua doença. É conhecido o fato de que
pacientes deprimidos têm menor sobrevida relacionada ao câncer.
B) Preparar o local e o momento adequados, perguntar ao paciente o que ele sabe e/ou percebe acerca de sua condição atual, perguntar ao paciente
se ele deseja saber sobre o diagnóstico ou se prefere que seja comunicado a sua família em um primeiro momento. Caso deseje saber, o médico deve
informar e acolher as reações do paciente.
C) Informar que, pelo fato de o paciente já possuir metástase à distância, nada pode ser feito do ponto de vista terapêutico. Informar que o paciente
tem, baseado em dados estatísticos, cerca de 6 meses de vida. Tal informação é de suma importância para que o paciente possa tomar medidas
legais acerca de seu falecimento.
D) Dizer inicialmente para o paciente que existem chances reais de cura no intuito de o manter engajado e otimista. Revelar ao paciente sobre seu
prognóstico somente quando este vier apresentar sinais e/ou sintomas relacionados ao estágio avançado da doença. Quanto maior o período sem o
paciente saber de sua doença, menor será o sofrimento.
78) Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição de longa
permanência de idosas conveniada à prefeitura local. Ela perdeu contato com sua família, apresenta
demência grave, síndrome da imobilidade e cognitiva, vive restrita ao leito e com dependência
completa de outra pessoa para realização de todas as atividades da vida diária na instituição. Tem
histórico de três internações hospitalares prolongadas no último semestre devido a pneumonias por
aspiração e está em uso regular de haloperidol 2 mg/dia para controle de episódios de agitação
psicomotora frequentes. A referida instituição localiza-se na área de abrangência de uma Unidade
Básica de Saúde, cujo médico de família é chamado para discutir a conduta com o novo responsável
pela instituição. Nessa situação, o médico de família deve
A) construir novo plano de cuidado para os cuidadores, com ajuste medicamentoso.
B) discutir e implementar cuidados paliativos junto aos cuidadores e responsáveis na instituição.
C) construir genograma e ecomapa para estabelecer plano terapêutico orientado aos cuidadores da paciente na instituição.
D) aplicar miniexame do estado mental para estabelecer o grau de comprometimento mental da paciente e as condutas adequadas.
79) A Equipe de Saúde da Família foi chamada para realizar visita domiciliar a um paciente idoso que
acaba de retornar de uma internação hospitalar. O paciente tem 80 anos, apresenta-se ativo e é
portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, que, devido à falta de adesão ao tratamento
proposto, teve sua condição crônica agudizada, evoluindo para a amputação distal de falanges do pé
direito por complicações vasculares. O esquema medicamentoso na alta hospitalar era composto por
insulina NPH 100 22UI ao dia e hidroclorotiazida 25mg, 1 vez ao dia. Com o propósito de organizar o
cuidado desse idoso, o procedimento da equipe de saúde, neste momento, deve ser:
A) realização de curativo, avaliação e observação da ferida cirúrgica e supervisão no uso de medicamentos com visitas diárias da equipe de
Enfermagem
B) atuação na prevenção quaternária, evitando a supermedicalização, visto que a prevenção terciária foi falha
C) realização de avaliação multifuncional do idoso, com o objetivo de identificar fragilidades e realizar intervenção precoce
D) solicitação de transporte de ambulância para que possa ser feito o curativo e avaliação médica diária na Unidade de Saúde
E) orientação à família para fazer o curativo da ferida cirúrgica e solicitar transporte para aplicação diária de insulina na Unidade de Saúde
80) Uma mulher com 28 anos de idade recebe a visita em sua residência de uma Agente Comunitária
de Saúde (ACS), pois está completando 28 semanas de gestação e ainda não compareceu a nenhuma
consulta de pré-natal. Tem outros 2 filhos, um com 2 anos de idade e outro com 8 anos de idade.
Refere que não trabalha e não comparece ao pré-natal porque não tem com quem deixar os filhos. Diz
depender de doações para sobreviver. No momento da visita, refere disúria e polaciúria.
Posteriormente, em reunião de equipe, a ACS coloca o caso em discussão e a equipe decide realizar
as seguintes ações: visita da auxiliar de enfermagem e enfermeira no mesmo dia para examinar a
paciente e coletar urina e sangue; visita da médica da equipe na semana seguinte; acionar o Serviço
Social para que oriente a paciente a respeito de benefícios assistenciais e da possibilidade de inserir a
criança de 2 anos de idade em creche e a de 8 anos de idade em escola. Considerando a situação
apresentada, as ações programadas pela equipe de saúde estão orientadas por qual princípio do
SUS?
A) Integralidade.
B) Regionalização.
C) Descentralização.
D) Participação popular.
81) Um médico de uma equipe de Saúde da Família atende muitas pessoas tabagistas e opta por
implantar um grupo operativo de enfrentamento ao tabagismo como intervenção coletiva de educação
em saúde. Segundo o Consenso sobre Abordagem e Tratamento do Fumante do Instituto Nacional do
Câncer, está correto o médico
A) prever inicialmente seis sessões semanais e recomendar, ao grupo, uma redução progressiva do número de cigarros fumados por dia.
B) planejar palestras nas sessões com imagens demonstrando as consequências maléficas do tabagismo para a saúde.
C) realizar o teste de Fagerström durante a primeira sessão do grupo para avaliação da gravidade da dependência nicotínica.
D) indicar farmacoterapia sem contraindicações clínicas para fumantes que já tentaram parar de fumar somente com terapia cognitivocomportamental.
82) Uma paciente de 30 anos, primigesta, ao fazer sua ultrassonografia para avaliar a espessura da
prega nucal, recebeu o exame com duas fotografias, identificadas e datadas. Uma das fotografias
apresenta a face do feto em posição sagital, e a outra, a visualização do polo cefálico no corte
transversal, demonstrando a ausência da calota craniana e ausência de parênquima cerebral
identificável. Considerando que a paciente não deseja prosseguir com a gravidez, a orientação correta
a ser fornecida é que a interrupção da gravidez:
A) não pode ser realizada em hipótese alguma, devendo a gravidez ser mantida até o termo
B) pode ser realizada, somente após obtenção de autorização judicial e assinatura de termo de consentimento informado pela paciente e seu esposo
C) somente pode ser realizada se a gravidez incorrer em risco de vida para a gestante, devendo esse laudo ser assinado por 2 médicos capacitados
D) é permitida somente se o achado ultrassonográfico for confirmado definitivamente por ultrassonografia morfológica realizada entre 20 e 24
semanas de gestação
E) é permitida com base em laudo ultrassonográfico assinado por 2 médicos capacitados, contendo as fotos do exame, e após assinatura pela
paciente de termo de consentimento informado para submeter-se ao procedimento
83) O quadro a seguir apresenta os dados sobre a mortalidade nas capitais brasileiras por COVID-19 e
a população que vive com menos de US$ 5,5 por dia, faixa que define a linha da pobreza, segundo o
Banco Mundial. Com base nas informações do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A) As capitais com as maiores taxas de mortalidade por COVID-19 possuem maior população estimada, indicando maior concentração demográfica e,
portanto, maior risco de contágio.
B) Não há associação entre a mortalidade por COVID-19 e a taxa de população mais pobre, pois a ocorrência de morte pela doença se relaciona à
idade e à presença de comorbidades.
C) Há grande diferença na mortalidade por COVID-19, sendo mais elevada onde é maior a proporção de pessoas mais pobres, o que reforça a
determinação social da saúde
D) As capitais com maiores taxas de mortalidade por COVID-19 apresentam menores proporções de pessoas com rendimento familiar abaixo da linha
da pobreza.
84) Um menino de 10 anos de idade é trazido pelo pai à consulta pediátrica e relata grande dificuldade
escolar do filho. O pai comenta que a professora queixou- se à família que a criança é dispersa em
sala de aula,não acompanhando os colegas nas atividades propostas. Durante a consulta com o
médico e enfermeira da Equipede Saúde da Família, o menino comporta-se normalmentee responde
de forma adequada às perguntas realizadas.Os exames físicos realizados indicam ausência
deanormalidade ou alterações.Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se
deve basear um projeto terapêuticoadequado ao caso?
A) O diagnóstico diferencial com distúrbios visuais e de audição é necessário em crianças mais jovens e dispensável no caso apresentado.
B) A compreensão do contexto familiar é necessária na avaliação de fatores associados ao baixo desempenho escolar, como violência e negligência.
C) As crianças com dificuldade escolar devem ser avaliadas por neuropediatra para definição da necessidade de uso de psicoestimulantes.
D) A família deve ser orientada a ser mais firme com a criança frente ao baixo desempenho, por meio de imposição de cronogramas mais rígidos para
execução das tarefas escolares.
85) Um homem com 19 anos de idade, motorista de aplicativo, procura a Unidade de Saúde da Família
(USF) por tristeza e insônia há uma semana, desde que sua mãe faleceu por acidente ciclístico. O pai
faleceu em um acidente de moto há 5 anos. Relata que tem estado muito preocupado com o futuro,
pois agora está morando apenas com sua irmã de 15 anos de idade. Nos últimos dias, ele tomou 3
comprimidos de diazepam que achou na bolsa da mãe e pede uma receita para pegar mais dessa
medicação na USF. Nega histórico de transtornos mentais. Nesse caso, a conduta médica inicial deve
ser
A) Suspender benzodiazepínico e encaminhar ao psiquiatra.
B) Manter o uso da medicação e orientar o paciente a fazer a redução gradual.
C) Oferecer escuta ativa, técnicas de higiene do sono e terapia cognitivo-comportamental.
D) Trocar por um benzodiazepínico em gotas para facilitar a redução gradual da medicação.
86) Visando aferir, em nosso meio, os fatores que influenciam no crescimento de pré-escolares, com
destaque para a suplementação nutricional, foi desenvolvido um estudo em uma população de bairro
periférico de uma cidade do interior paulista. Durante um ano, em 4 observações trimestrais,
acompanhou-se a evolução de indicadores de peso e altura de 444 crianças, identificadas em censo
específico. Entre essas, 164 eram assistidas por creche local, enquanto as outras 280 não recebiam
esse tipo de tratamento. A admissão a essa creche dava-se por meio da comprovação de que a mãe
trabalhava fora do lar. O plano analítico adotou a análise multivariada por regressão linear múltipla.
Quanto ao delineamento, podemos afirmar que esse estudo é:
A) randomizado
B) quasi-experimental
C) caso-controle
D) descritivo
E) transversal
87) Uma mulher com 75 anos de idade reside com filha, genro e duas netas adolescentes em área
adscrita a uma Equipe de Saúde da Família (ESF). Tinha uma vizinha muito amiga com quem sempre
se encontrava na igreja que frequenta e que a visitava diariamente antes de falecer. É acompanhada
na Unidade Básica de Saúde por ter hipertensão arterial e diabetes melito. Apresenta as seguintes
complicações: retinopatia e neuropatia diabética. Recebe visita mensal do agente comunitário de

saúde, além do médico e do enfermeiro da ESF. O ecomapa a seguir corresponde às ligações dessa
mulher com o seu meio.Com base no exposto acima e na análise do ecomapa apresentado, assinale a
opção em que está correta a interpretação dessas ligações.
A) Forte, compensatória e não estressante com vizinha, igreja, filha, genro, neta 1, neta 2 e ESF.
B) Fraca e compensatória com filha, neta 1 e ESF, e estressante com genro, neta 2 e igreja.
C) Forte, compensatória, fornece apoio e não estressante com ESF, filha, genro e neta 1.
D) Fraca e demanda energia com igreja e genro, forte e estressante com ESF e neta 2.
88) O Conselho Local de Saúde (CLS) de uma Unidade Básica de Saúde convocou uma reunião
extraordinária para discutir os problemas enfrentados pelo fornecimento irregular de medicamentos
aos usuários. Na opinião da farmacêutica responsável, o grande entrave é a falta de critérios para a
distribuição de medicamentos no município. Isso faz com que essa Unidade receba a mesma
quantidade de medicamentos que as demais, apesar de possuir características populacionais
diferenciadas, com um número proporcionalmente maior de idosos. A maioria dos participantes achou
a argumentação correta e aprovou uma proposta de fornecimento de medicamentos de acordo com a
base epidemiológica da população atendida. Como o CLS deveria proceder para encaminhar
corretamente essa demanda?
A) o CLS deve convocar uma Conferência Municipal de Saúde para inserir o tema em sua pauta de debates junto à comunidade
B) a proposta deverá ser entregue aos Conselhos Municipais de Saúde pelo representante dos usuários, uma vez que as reuniões plenárias são
fechadas ao público
C) para sua resolução, o problema da distribuição de medicamentos e a proposta do CLS devem ser encaminhados aos membros do Conselho
Municipal de Saúde para discussão plenária
D) o CLS deve encaminhar a proposta ao secretário municipal de Saúde, uma vez que o planejamento, a execução e o controle da política municipal
de Saúde é tarefa exclusiva do gestor municipal
89) Uma adolescente de 14 anos procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para a sua 1ª consulta
ginecológica, pois deseja usar anticoncepcional oral. Ela iniciou atividade sexual há 6 meses e refere
menarca aos 11 anos e ciclos regulares. A adolescente nega comorbidades e diz, ainda, que os pais
não sabem do início da atividade sexual. Qual é a conduta mais adequada?
A) não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente é menor
B) não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente teve menarca há apenas 3 anos
C) solicitar que a paciente compareça acompanhada de um responsável à consulta médica
D) prescrever anticoncepcional oral, orientar uso de preservativo e garantir a confidencialidade da consulta
E) prescrever anticoncepcional oral e solicitar a presença de um responsável pela menor para comunicar o fato
90) Na pesquisa realizada para avaliação da implantação da Estratégia de Saúde da Família no Brasil,
publicada pelo Ministério da Saúde em 2006, a tendência geral observada foi a melhoria dos
indicadores de saúde nos municípios de IDH baixo (<0,7). Esses dados mostram o cumprimento de
qual dos princípios do SUS listados a seguir?
A) Equidade
B) Integralidade
C) Hierarquização
D) Resolubilidade
E) Descentralização
91) Um homem com 58 anos de idade é atendido no ambulatório de cirurgia, após ser encaminhado
pelo clínico para realização de colecistectomia e exploração de vias biliares. Esteve internado
recentemente com quadro de pancreatite biliar aguda (microcálculos na vesícula biliar), resolvida
clinicamente. No último ano, o paciente já apresentou 3 episódios dolorosos semelhantes. É tabagista
por 30 anos e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) moderada, pouco responsiva
ao broncodilatador. Ao exame físico, o paciente apresenta-se lúcido, consciente e orientado, com
dispneia leve, e sibilos e roncos na ausculta pulmonar. O cirurgião confirma a indicação da cirurgia
devido ao risco de novo episódio de pancreatite, que pode ser grave e comprometer a vida do
paciente. Ao tomar conhecimento dos riscos apresentados no termo de consentimento, o paciente se
recusa a realizar o procedimento por medo das complicações decorrentes da DPOC e por ter a
sensação de que vai morrer, caso se submeta à cirurgia. Considerando essa situação e os aspectos
éticos e legais que regem a profissão médica, qual deve ser a conduta da equipe médica?
A) Solicitar ao paciente que procure outro médico,com base na quebra de confiança da relação médico-paciente, fundamentada no princípio de não
causar dano, que, em casos específicos, sobrepuja e se opõe ao princípio da autonomia do indivíduo.
B) Respeitar a vontade do paciente, considerando o princípio da autonomia da vontade, que impede que o médico efetue qualquer procedimento
médico sem o esclarecimento e o consentimento prévios do paciente ou de seu representante legal, exceto em caso de iminente perigo de vida.
C) Denunciar o paciente à Comissão de Ética do hospital, considerando quebra do princípio da beneficência e não maleficência do ato médico,
ancorado nas evidências científicas da medicina, pois caracterizou-se o risco elevado de novo episódio de pancreatite aguda grave com risco de
morte.
D) Conversar com a família sobre a necessidade de ser realizada tal cirurgia, explicando os riscos e os benefícios para o paciente, caso seja operado
ou não, e solicitar que ela autorize a cirurgia, mesmo contra a vontade do paciente, com base no princípio da ação persuasiva e no da beneficência e
não maleficência do ato médico.
92) A tuberculose (TB) é um problema de Saúde Pública no Brasil. A identificação precoce de pessoas
com TB é imprescindível para a quebra da cadeia de transmissão da doença. No Brasil, em 2008, a TB
foi a 4ª causa de morte por doenças infecciosas e a 1ª causa de morte em pacientes com AIDS. Com o
aumento do número de casos de pacientes com AIDS na população prisional, eleva-se a quantidade
de pacientes com TB. Nesse cenário, o indicador que expressa o número de casos novos da doença
nessa população no período de 1 ano é:
A) letalidade
B) incidência
C) morbidade
D) prevalência
E) mortalidade
93) Uma equipe da Unidade de Saúde da Família (USF) identificou como problema o grande número
de gestações em adolescentes na sua comunidade. Foi decidido, então, elaborar um plano de ações
para o enfrentamento do problema, centrado na busca ativa de pessoas em situação de risco. Buscou-
se parceria com as escolas da área, com as denominações religiosas locais e a organização não
governamental que ali atua, fomentando atividades esportivas e educação musical entre adolescentes
e adultos jovens. Também foi proposta a solicitação de aumento da variedade de métodos
contraceptivos ofertados na farmácia da USF. Nessa situação, para elaboração do Plano de Ações,
deve-se observar que:
A) a definição da situação-objetivo não é indicada, pois a equipe compreenderia, mas frustraria os usuários em caso de não atingimento de metas
B) as parcerias precisam ser previstas naqueles casos em que o custeio e/ou o financiamento das ações dependem das entidades e dos indivíduos
parceiros
C) indicar responsáveis por cada atividade não é adequado, pela natureza transprofissional da Estratégia de Saúde da Família, já que toda a equipe
deve ser solidariamente responsável
D) o período de execução previsto é um cronograma tentativo, que pode ser atualizado e adaptado durante a execução de cada ação, conforme o
cumprimento de cada atividade e/ou atrasos
E) o princípio da boa fé dispensa a previsão de meios de verificação para checagem do cumprimento ou não de ações e atividades, pois se parte da
presunção de que toda a equipe está genuinamente comprometida com as ações programadas
94) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema
Prisional (PNAISP) segue os atributos e as competências da Atenção Primária à Saúde na perspectiva
de promoção da saúde, prevenção de agravos, tratamento e seguimento, entre outros. A respeito
dessa política, assinale a opção correta.
A) Ela garante a saúde das pessoas privadas de liberdade, por intermédio de um acordo entre o governo federal, estados e municípios.
B) A equipe de saúde da família de um município não tem o dever de desenvolver ações de saúde em uma unidade carcerária, mesmo que localizada
em seu território.
C) As equipes de atenção primária prisional não poderão possuir equipe de saúde mental, pois as pessoas privadas de liberdade devem ser
acompanhadas em Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
D) A adesão à PNAISP é obrigatória para os municípios e estados, garantindo-se, assim, o cuidado integral à saúde das pessoas privadas de
liberdade.
95) Uma nova Unidade Básica de Saúde será implantada em determinada localidade. Para tanto, a
equipe responsável pela implantação da unidade deve realizar um estudo local com o objetivo de
conhecer o perfil epidemiológico, elaborar a programação de atividades e a estruturação do processo
de trabalho. Nessa situação, o delineamento de estudo adequado para alcançar os objetivos propostos
é
A) selecionar um grupo de pessoas doentes e identificar as características que ocorrem com maior frequência nesse grupo.
B) selecionar um grupo de pessoas, avaliar os participantes e classificá-los em expostos e não expostos, bem como em doentes e não doentes.
C) selecionar um grupo de pessoas doentes e um grupo de pessoas não doentes para identificar as características que ocorrem com maior frequência
entre os doentes.
D) selecionar um grupo de pessoas não doentes, classificar os participantes quanto às exposições de interesse e acompanhá-los ao longo do tempo
para avaliar a ocorrência de casos novos de doenças nos grupos.
96) Um município de pequeno porte tem apresentado dificuldades na execução de suas atividades de
saúde de nível secundário de atenção. Com o objetivo de aumentar a resolubilidade do mesmo, qual
ação pode ser tomada?
A) restringir o atendimento mediante comprovante de residência
B) formar consórcios intermunicipais de saúde
C) definir a área de abrangência dos serviços com o gestor local
D) repassar à gestão estadual o serviço de auditoria dos prestadores locais
E) incorporar recursos financeiros do fundo estadual de saúde
97) Um homem com 21 anos de idade foi atendido na emergência hospitalar referindo ver insetos
subindo em suas pernas. Relata que os sintomas começaram há cerca de 2 horas, quando participava
de uma festa, e que nunca havia tido tais sintomas anteriormente. Informou ter usado cocaína e LSD
durante a festa e que fazia uso eventual dessas substâncias. Na admissão, mostrou-se muito ansioso,
agitado, taquilálico, hipovigil e hipotenaz. Foi tratado com antipsicótico intramuscular (1 ampola), com
remissão dos sintomas em algumas horas. Não apresentou sinais e sintomas de tolerância ou de
abstinência. O atendimento ocorreu em hospital localizado em cidade polo de uma macrorregião de
saúde, sendo referência para internação dos municípios ao redor. O paciente é residente em um
município menor e que não dispõe de dispositivos especializados em saúde mental (Centro de Atenção
Psicossocial ou ambulatórios). Considerando a situação descrita, o plano terapêutico pós-alta
apropriado para esse paciente é
A) prescrever medicação antipsicótica e agendar retorno do paciente ao hospital em 30 dias para consulta comum especialista, a fim de avaliar a
persistência desintomas psicóticos.
B) encaminhar o paciente à Unidade Básica de Saúde do seu município, indicando acompanhamento quanto aos riscos, abordagem motivacional e
apoio da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
C) encaminhar o paciente para atendimento no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas do município sede da macrorregião, indicando sua
introdução em um grupo terapêutico e prescrição de terapêutica antipsicótica.
D) prescrever medicação antipsicótica de depósito, em razão dos indícios de esquizofrenia, informar à família do paciente sobre os riscos atribuídos
ao uso de drogas e encaminhar para acompanhamento na Unidade Básica de Saúde do seu município.
98) Uma mulher de 32 anos, solteira, sem vida sexual ativa, refere ter sido vítima de violência sexual.
Por ocasião do estupro, a paciente não contou nada a ninguém e, posteriormente, descobriu que
estava grávida. No momento atual, a gestante manifesta para o seu médico o desejo de interromper a
gravidez. O profissional médico recusa-se a fazer o aborto nessas condições e argumenta que há
necessidade da verificação da denúncia de estupro pelo médico do Instituto Médico-Legal (IML). O
médico aciona o Serviço Social da instituição e a polícia local, para que a gestante possa lavrar o
Boletim de Ocorrência do estupro, esclarecendo que esse documento servirá como consentimento
para o procedimento. Nessa situação, a conduta médica foi:
A) adequada, pois, para a prática do abortamento legal, há necessidade de decisão judicial afirmando o estupro
B) inadequada, pois o laudo do IML não é exigido legalmente para realização do abortamento em casos de estupro
C) adequada, pois a vítima de um crime contra a dignidade sexual deve imediatamente comunicar a ocorrência à polícia para início de ação penal
pública incondicionada
D) inadequada, pois o consentimento da mulher é feito por documento próprio, devendo ser assinado pela vítima que deseja o abortamento e por um
familiar
99) Uma mulher, moradora de cidade com 600.000 habitantes, procurou a Unidade Básica de Saúde
de referência para se consultar com o médico da Estratégia de Saúde da Família por dor no braço,
antebraço e punho direitos. Durante a anamnese, o médico detectou que a paciente apresentava
esses sintomas há 6 meses com piora ao longo do tempo, mas que não a impediam de trabalhar com
digitação de textos em uma empresa de computação. Ela relatou que, durante a pandemia da COVID-
19, muitas digitadoras haviam sido demitidas e que aquelas que tinham permanecido estavam
trabalhando sem pausas para descanso, frequentemente trabalhando além do horário regular, sem
remuneração adicional, e que muitas também apresentavam queixas similares às dela. Ao exame
físico, a única alteração observada foi dor à palpação do antebraço e braço direitos. Considerando
essa situação, faça o que se pede nos itens a seguir. a) Cite a principal hipótese diagnóstica para o
caso apresentado. Justifique sua resposta. (valor: 3,0 pontos) b) Descreva o plano (propedêutico,
terapêutico, educativo e de seguimento) adequado ao caso. (valor: 5,0 pontos) c) Liste dois problemas
biopsicossociais evidenciados no relato da paciente. (valor: 2,0 pontos)
A) A principal hipótese diagnóstica para esse caso é "Lesão por esforço repetitivo (LER)" e/ou "Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho
(DORT)" justificadas pelo processo intensivo de trabalho relacionado à digitação sem intervalos regulares preconizados para descanso e com
extensão irregular da jornada de trabalho. Outras hipóteses diagnósticas diferenciais seriam: "Bursite em articulação do ombro direito" e/ou
"Síndrome do túnel do carpo" e/ou "Tenossinovite de De Quervain", justificadas pela sobrecarga de uso das articulações do ombro e do punho, sem as
devidas observâncias dos intervalos regulares para descanso, limite da jornada de trabalho e do respeito às condições ergométricas da mobília
computacional do trabalho.
B) A conduta médica adequada seria: 1) Indicar tratamento sintomático; 2) Orientar prevenção dos sintomas; 3) Emitir comunicado de acidente de
trabalho (CAT); 4) Prescrever afastamento do trabalho; 5) Encaminhar a paciente para o Serviço de Saúde do Trabalhador do Município (ex.:
CEREST); 6) Notificar doença relacionada ao trabalho no SINAN; 7) Referenciar a paciente para cuidados fisioterápicos do Núcleo de Apoio à Saúde
da Família (NASF); 8) Elaborar plano terapêutico singular ou ofertar cuidado longitudinal ou garantir reavaliação periódica. Referências bibliográficas:
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Saúde do trabalhador e da trabalhadora. Cadernos de
Atenção Básica, n. 41, Brasília: Ministério da Saúde, 2019. p. 77.
C) O trabalho sem intervalos regulares para descanso e o trabalho além do horário contratado representam problemas trabalhistas que devem ser
abordados.
100) Uma mulher com 30 anos de idade vem a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde
queixando-se de tonturas, tremores, tensão muscular e relata que há 1 mês apresentou três crises de
palpitações repentinas, acompanhadas de dor em hemitórax esquerdo, com duração de até meia hora
e resolução espontânea. Nega doenças pregressas, tabagismo, etilismo ou uso de outras drogas.
Relata que procurou serviços de emergência três vezes achando que teria um infarto. Traz resultados
recentes e normais de hemograma, TSH, perfil lipídico completo, glicemia, troponina e CPK e
eletrocardiograma. Acredita que esses exames foram insuficientes e pede outros exames para ver se o
coração está bem. Por exercer a prostituição desde a adolescência, faz exames rotineiramente para
infecções sexualmente transmissíveis, últimos há 15 dias e com resultados negativos. Usa Dispositivo
Intrauterino (DIU) de cobre há 5 anos e preservativo. Não teve filhos ou abortamento. Apresenta sono
reparador, exceto quando tem as crises. Nega ideação suicida. Desde o início da pandemia da COVID-
19 não faz mais programas. Exame físico inalterado. Nesse caso, a melhor abordagem é
A) referenciar a paciente ao serviço de urgência e emergência para realização de novos eletrocardiogramas (ECG) e enzimas cardíacas e solicitar
avaliação de especialistas focais.
B) solicitar novos exames para descartar outras doenças orgânicas de base e iniciar tratamento farmacológico com betabloqueador e
benzodiazepínico.
C) explicar que novos exames são desnecessários, indicar atividades físicas, apoio psicológico e retorno, em um continuum de complexidade de
tratamento.
D) explicar que novos exames são desnecessários, iniciar benzodiazepínico nas crises e antidepressivo tricíclico; indicar apoio psicológico e retorno
em 6 semanas.
101) A figura a seguir apresenta a mortalidade proporcional por alguns grupos de causa no sexo
masculino e em grupos etários selecionados. Com base nos dados demonstrados nos gráficos,
conclui- se que
A) as agressões e as causas externas de intenção indeterminada são responsáveis por pelo menos 50% dos óbitos ocorridos na faixa etária de 15 a
29 anos.
B) na faixa etária dos 60 anos e mais, a mortalidade proporcional por doença isquêmica do coração é menor do que a faixa etária de 30 a 59 anos.
C) as doenças respiratórias, na faixa etária de 60 anos e mais, causam mais óbitos do que as doenças do aparelho circulatório.
D) atividades educativas visando reduzir o consumo excessivo de bebidas alcoólicas teria menor impacto nos indicadores de mortalidade relativos às
faixas etárias de 15 a 59 anos que na faixa etária de 60 anos ou mais.
102) Em uma equipe de Saúde da Família, foi levantada a necessidade de realizar ações de promoção
da saúde para o controle do câncer de mama. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), que
ações intersetoriais e práticas preventivas seriam mais eficazes para esse fim?
A) Manutenção do peso corporal e a prática regular de atividade física.
B) Controle de pressão arterial e diabetes.
C) Incentivo a realizar autoexame de mamas.
D) Incentivo à coleta de citologia oncótica periodicamente.
103) No final do ano passado, um médico foi contratado pela Secretaria Estadual de Saúde para
trabalhar numa Unidade de Saúde dentro do presídio da capital. Para estabelecer uma estratégia de
controle da tuberculose, solicitou os dados registrados no ambulatório da unidade. Os dados
encontrados revelam que, em julho de 2012, existiam 240 casos de tuberculose em tratamento, e, ao
longo do período, foram notificados 60 novos casos, 12 óbitos e 40 pacientes obtiveram alta por cura.
A população prisional, no ano de 2012, era de cerca de 2.400 presos. Nesse cenário, qual é a taxa de
letalidade de tuberculose, em 2012, nesse presídio?
A) 1%
B) 4,2%
C) 5%
D) 6%
E) 10%
104) Uma adolescente com 16 anos de idade, após o parto de seu segundo filho, retorna à Unidade
Básica deSaúde (UBS) para consulta de puericultura. O médico, após examiná-la, orienta-a acerca
das opções potenciais de métodos contraceptivos, alguns deles fornecidos na própria UBS e outros
disponíveis na unidade de referência do programa Saúde da Mulher do município.Essa ação em
particular, centrada nas necessidades das pessoas e articulada nos diversos níveis de complexidade
do sistema de saúde, é a expressão de qual princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil?
A) Controle Social.
B) Regionalização.
C) Integralidade.
D) Equidade.
105) Observe a figura abaixo, que representa a taxa de mortalidade ajustada pela população mundial
por câncer do colo do útero, nas regiões do Brasil, no período de 1983 a 2013.A partir de 2014, o
Ministério da Saúde do Brasil ampliou o Calendário Nacional de Vacinação com a introdução da vacina
quadrivalente contra HPV dos tipos 6, 11, 16 e 18, em esquema vacinal estendido, composto por três
doses (0, 6 e 60 meses). Considerando a relevância em Saúde Pública da prevenção e controle do
câncer de colo de útero e a heterogeneidade dos cenários epidemiológicos nas regiões brasileiras,
ilustrada na figura acima, é essencial ao planejamento e à estruturação de programas de prevenção e
controle do câncer do colo do útero
A) ter, por objeto-fim, a estabilização da incidência de câncer do colo do útero, bem como a morbidade e a mortalidade por essa doença como parte
das ações prioritárias indicadas no Plano de Ação Global para a prevenção e o controle de DNTs 2013-2020.
B) estruturar diferentes grupos de trabalho com foco em elementos gerais do programa nacional, em face dos desafios mais comuns para o controle e
propor medidas para abordá-los nos níveis secundário e terciário da rede de atenção do sistema de saúde.
C) planejar e divulgar os componentes programáticos nos níveis primário, secundário e terciário, assegurando que os profissionais de saúde sejam
mantidos como elementos estratégicos a serem avaliados e monitorados periodicamente nas atividades do programa.
D) planejar atividades de prevenção primária, secundária e terciária (que inclui tratamento), além de acesso a cuidados paliativos e considerar o
monitoramento e a avaliação componentes essenciais de programas de prevenção e controle do câncer do colo do útero.
106) Uma mulher de 81 anos, fumante há 60 anos, deu entrada em hospital geral com quadro de
dispneia intensa, que evoluiu para óbito 2 dias após a internação. Na admissão, fizeram-se os
diagnósticos de embolia pulmonar e trombose venosa profunda no membro inferior direito. O
preenchimento adequado da declaração de óbito é:
A) Parte I: a. embolia pulmonar; b. trombose venosa profunda; c. tabagismo. Parte II: (sem preenchimento)
B) Parte I: a. dispneia intensa; b. trombose venosa profunda; c. tabagismo. Parte II: embolia pulmonar
C) Parte I: a. embolia pulmonar; b. trombose venosa profunda. Parte II: tabagismo
D) Parte I: a. dispneia intensa; b. trombose venosa profunda. Parte II: tabagismo
E) Parte I: a. trombose venosa profunda. Parte II: embolia pulmonar
107) Uma famosa modelo profissional de 22 anos, acompanhada de sua mãe, procura um cirurgião
plástico para a realização de um novo procedimento estético que ele inventou e tem feito extensa
divulgação na mídia. Após a cirurgia, o resultado não agradou e a paciente decidiu processar o médico
pelo mau resultado, questionando a técnica utilizada bem como o fato de ter havido divulgação de
suas fotos durante sua internação pelos funcionários da clínica. Na sua defesa, o cirurgião alegou que
a paciente foi orientada pela clínica e que assinou o termo de consentimento, tendo sido prestado por
ele toda a assistência necessária.Tendo como base o Código de Ética Médica, no presente caso:
A) o termo de consentimento esclarece os riscos e a paciente torna-se responsável pelas eventuais intercorrências, independentemente da ação do
médico.
B) o médico não pode se responsabilizar pelas ações de seus funcionários na exposição de fotos da paciente durante a internação.
C) o procedimento deveria ter passado por fase experimental com obtenção de resultados que comprovem a não-maleficência e o potencial de
beneficência.
D) a prestação de toda a assistência pelo médico, os diagnósticos estabelecidos e as condutas tomadas são de sua livre convicção.
108) Um homem de 36 anos era acompanhado há vários meses na Unidade Básica de Saúde em
decorrência de tuberculose. Nesse período, foi também diagnosticado com o vírus HIV. Não houve
nenhuma outra manifestação até 10 meses atrás, quando começou a apresentar febre, emagrecimento
intenso e muita tosse. Com a piora da sintomatologia há 3 dias, necessitou de internação hospitalar
com urgência apresentando quadro de broncopneumonia confirmado radiologicamente. Com o
agravamento progressivo do quadro clínico, entrou em insuficiência respiratória, vindo a falecer após
sucessivas paradas cardiorrespiratórias. Não foi realizada autópsia. Qual causa básica da morte deve
constar na declaração de óbito desse paciente (Causas da Morte - Parte I - item d)?
A) insuficiência respiratória
B) broncopneumonia
C) tuberculose
D) AIDS
109) Adolescente de 13 anos, sexo masculino, em seguimento na unidade básica de saúde desde os 3
anos, com diagnóstico de diabetes mellitus desde os 6 anos de idade, foi encaminhado para o
endocrinologista, pois teve duas internações nos últimos três meses por cetoacidose diabética.
Durante a consulta, o paciente referiu que não faria uso das medicações, pois os remédios o "deixam
gordo" e ele estava "cansado de tomar picada", desprezando a dose após a manipulação dela.
Preocupado, o médico informou ao adolescente que seria obrigado a comunicar o fato à mãe,
enfrentando, com isso, grande descontentamento do paciente. No que diz respeito ao Código de Ética
Médica, o médico
A) cometeu uma infração, por não respeitar o sigilo médico.
B) não cometeu uma infração, por ser uma situação de risco.
C) não cometeu uma infração, por a mãe já saber das internações.
D) cometeu uma infração, por não respeitar a autonomia do paciente.
110) Um homem de 75 anos, casado, empresário, exercendo sua atividade profissional regular, sem
comorbidades, vai à consulta ambulatorial apresentando déficit de memória e lapsos quando conversa,
por dificuldade de lembrar as palavras. A esposa refere que frequentemente o paciente não lembra
onde guardou suas coisas pessoais. Em uma ocasião, saiu sozinho e foi encontrado parado em via
pública por não recordar o caminho de casa. O exame minimental mostrou pontuação 19. Os demais
aspectos do exame neurológico são normais. A tomografia computadorizada de crânio mostra discreta
atrofia cortical. A esposa solicita que não seja informada a provável hipótese diagnóstica ao marido.
De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta adotada pelo médico em relação ao
pedido da esposa?
A) informar ao paciente o diagnóstico e orientá-lo sobre a forma de progressão da doença
B) respeitar o desejo da esposa, pois a informação do diagnóstico ao paciente lhe trará danos
C) encaminhar o paciente para outro médico, orientando que este informe o diagnóstico ao paciente
D) traçar um plano de ação com a esposa para que ela informe, progressivamente, o diagnóstico ao marido
E) aguardar a evolução, postergando a informação do diagnóstico ao paciente até que o quadro clínico tenha se agravado
111) Um médico de família, ao final do turno de atendimento em uma Unidade Básica de Saúde,
observou terem sido atendidos 12 pacientes, com as seguintes ocorrências: HIV/AIDS em adulto;
varicela em criança sem gravidade; violência doméstica; intoxicação por agrotóxico; mordedura em
mão por cão desconhecido; picada de escorpião; hanseníase; sífilis primária em adulto; toxoplasmose
gestacional; acidente de trabalho em técnica de enfermagem da Unidade por perfuração com agulha
descartada; coqueluche em adulto; doença aguda pelo vírus zika.Desses casos, aqueles de
notificação compulsória imediata, em menos de 24 horas, são
A) HIV/AIDS em adulto; varicela em criança sem gravidade; hanseníase.
B) intoxicação por agrotóxico; doença aguda pelo vírus zika; toxoplasmose gestacional.
C) picada de escorpião; mordedura em mão por cão desconhecido; coqueluche em adulto.
D) sífilis primária em adulto; violência doméstica; acidente de trabalho com exposição a material biológico.
112) Em reunião dos membros da Unidade de Saúde da Família (USF), a médica da equipe coloca em
pauta o atendimento feito a um pescador não cadastrado naquela USF para retirada de anzol em
polegar direito, questionando se o pescador deveria ter sido encaminhado para atendimento na USF
onde é cadastrado ou para Unidade de Pronto Atendimento. Nessa situação, considerando as
diretrizes para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS, a conduta adequada da
equipe deve ser
A) solicitação de transferência para Unidade de Pronto Atendimento pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), pois a remoção de anzol
não é um procedimento previsto para a APS.
B) encaminhamento do pescador para a USF de origem, observando-se as diretrizes de territorialização e adscrição de usuários.
C) atendimento do usuário fora de sua área de cobertura após pactuação e negociação entre gestão e equipe de saúde.
D) acolhimento do usuário pela equipe, pois é de sua competência classificar riscos e definir condutas.
113) Um paciente de 32 anos teve trauma raquimedular após mergulho em água rasa, ficando
tetraplégico. Esteve internado por mais três meses na Unidade de Terapia Intensiva devido à
dependência da ventilação mecânica. Nos cem dias de internação, teve diversos quadros de infecção
hospitalar por bactérias e fungos tratados adequadamente. No último quadro, a hemocultura mostrou
Klebsiella pneumoniae multi-resistente (KPC) e o paciente evoluiu com insuficiência múltipla de órgãos
e faleceu. Em meio à grande comoção familiar e dos amigos, o médico decide conversar sobre o
atestado de óbito e descobre que o desejo do paciente era ser cremado. A orientação correta nesse
caso é
A) liberar o corpo diretamente para o crematório mediante Constatação do Óbito.
B) solicitar o encaminhamento do corpo para o Serviço de Verificação de Óbito para averiguação da causa principal da morte.
C) solicitar o encaminhamento do corpo para o Instituto Médico Legal, pois a morte ocorreu em decorrência de uma causa externa.
D) liberar o corpo para funerária com a assinatura do atestado de óbito tendo como causa principal a insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas.
114) Uma mulher com 35 anos de idade exerce prostituição há 8 anos em hotéis da cidade para seu
sustento e de seus filhos. Em virtude da pandemia da COVID-19, há 6 meses não trabalha e vem
apresentando grave dificuldade financeira. Ao consultar na Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro,
queixa-se de preocupações excessivas, nervosismo, tremores, palpitações e tonturas. Nesse caso,
qual é a conduta adequada do médico de família e comunidade?
A) Investigar o uso de drogas ilícitas, prescrever benzodiazepínico e encaminhar para psiquiatria.
B) Evitar prescrever medicamentos, recomendar uso de chás e o abandono definitivo da atividade profissional.
C) Oferecer escuta ativa, pactuar plano terapêutico singular e agendar retorno programado na UBS
D) Prescrever benzodiazepínico e antidepressivo tricíclico e agendar retorno em 30 dias.
115) Uma primigesta de 14 anos, na 12ª semana de gestação, comparece à Unidade de Saúde da
Família acompanhada por seu namorado. Queixa-se de cólicas intensas no baixo-ventre e
sangramento vaginal, em grande quantidade, há 2 horas. Após o exame clínico, o médico constata que
a paciente apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica em virtude de um abortamento incompleto
e indica sua transferência imediata para o serviço hospitalar especializado, para curetagem uterina. A
paciente concorda com a indicação do médico e pede para que a situação seja mantida em sigilo, pois
seus pais não sabem que ela está grávida. Teme que possam expulsá-la de casa ao saber do ocorrido.
Explica que seu namorado é maior de idade e irá acompanhá-la ao hospital. Diante dessa situação, o
médico deve:
A) manter o sigilo profissional, pois este só pode ser quebrado com a autorização da paciente
B) manter o sigilo profissional, pois a paciente apresentou um responsável maior de idade para acompanhá-la ao hospital
C) manter o sigilo profissional, pois a paciente demonstra capacidade para avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para
solucioná-lo
D) comunicar o Conselho Tutelar, que será responsável por revelar a situação de saúde da paciente aos seus pais e intermediar os conflitos que
possam surgir
E) comunicar os pais da paciente, após explicar a ela os motivos que fundamentam a quebra do sigilo profissional
116) O gráfico a seguir apresenta a mortalidade proporcionalpor causa no Brasil, de 1930 a 2004.A
partir da análise do gráfico acima, infere-se que
A) a existência de políticas de segurança pública e de projetos para a redução de acidentes de transporte terrestre contribui para explicar a redução
da mortalidade proporcional por causas externas.
B) o aumento expressivo do número de casos de dengue a partir da década de 1990 contribui para explicar o aumento importante da mortalidade por
doenças transmissíveis a partir desse período.
C) o preenchimento inadequado das declarações de óbito é um dos fatores que contribui para explicar a persistência da mortalidade proporcional por
causas cardiovasculares ao longo do período estudado.
D) o sedentarismo e o excesso de peso incluem-se entre os fatores que contribuem para explicar o aumento contínuo da proporção de mortes por
doenças crônicas não transmissíveis a partir de 1950.
117) A equipe de uma unidade de saúde da família está organizando atividades educativas para
adolescentes da escola mais próxima, devido ao alto número de casos de violência nessa população.
Na reunião de planejamento, os membros da equipe discutem diferentes propostas de metodologia
para as atividades, que serão compostas por um encontro semanal, durante alguns meses. Para o
primeiro encontro, qual das propostas abaixo está de acordo com os princípios da educação popular e
saúde (EPS)?
A) Realizar uma dinâmica de grupo para promover a integração entre os participantes e, em seguida, uma palestra sobre não violência e respeito.
B) Utilizar métodos de áudio e vídeo (como um filme ou uma música) e adaptar as falas dos coordenadores do grupo ao entendimento popular dos
adolescentes.
C) Convidar uma pessoa com reconhecida experiência na temática da violência para conduzir a atividade educativa e responder perguntas dos
participantes.
D) Problematizar com os participantes a temática da violência, fazendo-se perguntas com a finalidade de compreender seus valores e pontos de vista.
118) Uma mulher de 31 anos, auxiliar de cozinha, comparece à Unidade Básica de Saúde
necessitando de ajuda para solicitar o auxílio-doença ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
Informa que há 3 dias fraturou o ombro direito, no trabalho, quando escorregou no piso que estava
lavando e caiu sobre o referido braço. Na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), seu braço e ombro
foram imobilizados. A empresa em que trabalha negou a emissão da Comunicação de Acidente de
Trabalho (CAT) por julgar que o acidente ocorreu por negligência da paciente. Com base nessas
informações, o médico que atua na Atenção Primária à Saúde (APS):
A) não poderá emitir atestado médico para a concessão de benefícios previdenciários, por não ter competências de médico perito
B) poderá emitir atestado médico para a concessão de benefícios previdenciários e deverá fazê-lo após o exame direto da paciente
C) poderá emitir a CAT e o atestado médico para a concessão de benefícios previdenciários, que deverão ser completamente acatados pelo médico
perito do INSS
D) não poderá emitir atestado médico para a concessão de benefícios previdenciários, por não ter atendido a paciente no momento do acidente,
sendo a emissão da CAT de responsabilidade da empresa empregadora
119) Um paciente com 55 anos de idade, branco, casado, autônomo, procura Unidade de Saúde da
Família para realização de rastreamento de câncer de próstata por insistência de sua mulher. Paciente
nega disúria, polaciúria, hesitação inicial, gotejamento posterior ou outras queixas de prostatismo.
Nega uso regular de medicamentos, comorbidades, internações prévias e história de câncer na
família. Nesse caso, a conduta correta para esse paciente é
A) solicitar PSA e, se alterado, realizar o toque retal.
B) solicitar PSA associado à realização do toque retal.
C) solicitar PSA e, se alterado, encaminhar ao urologista para a realização do toque retal.
D) individualizar e compartilhar a decisão frente aos riscos e benefícios associados ao rastreamento.
120) De acordo com a portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprovou a Política Nacional
de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no
âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é diretriz do SUS e da Rede de Atenção à Saúde a ser
operacionalizada na Atenção Básica
A) regionalização.
B) adaptação
C) integralidade
D) determinação
121) Mulher de 34 anos apresentou movimentos convulsivos e permaneceu irresponsiva seguidamente

a um intercurso sexual à 1:00 h da manhã. Seu esposo chamou o serviço de atendimento móvel de
urgência e, na ambulância, foi constatado: coma, Glasgow 4/15 (extensão no nível dos cotovelos),
anisocoria à direita maior que à esquerda, sinal de Babinski à direita e ausência de lesão traumática.
Pressão Arterial de 90 × 57 mmHg, frequência cardíaca de 50 batimentos por minuto, frequência
respiratória de 10 incursões respiratórias por minuto, temperatura 36 °C, saturação de O2 de 94% em
ar ambiente. Aparelho respiratório sem anormalidades. Ritmo cardíaco regular. Glicemia capilar de 90
mg/dL. ECG mostrou bradicardia sinusal. Foi realizada entubação orotraqueal e a paciente foi
transferida para o hospital, onde foram realizados procedimentos para estabilização circulatória e
ventilação mecânica. Exames laboratoriais: ausência de alterações eletrolíticas. Hematócrito = 36,5%,
hemoglobina = 13g/dL, plaquetas = 200.000/mm3. Radiografia de tórax normal. Tomografia de crânio:
hemorragia meníngea difusa, hemorragia intraventricular. Ruptura de aneurisma da artéria
comunicante anterior. Hidrocefalia. A paciente foi levada ao centro cirúrgico para inserção de cateter
para monitoramento da pressão intracraniana (PIC), que se manteve alta e com pouca resposta ao
manitol. Foram realizadas arteriografia cerebral e embolização incompleta do aneurisma. Nas 24 horas
seguintes, a paciente evoluiu com midríase bilateral e PIC alta, chegando ao nível 3 na Escala de
Coma Glasgow. Os familiares foram informados sobre o quadro clínico. O marido solicitou que todo o
suporte de vida fosse interrompido, em respeito ao desejo da esposa. A mãe da paciente solicitou o
oposto: "enquanto há vida, há esperança", disse ela. Com base no quadro apresentado e no Código de
Ética Médica brasileiro, atenda ao que se pede nos itens a seguir. a) Apresente a resposta que deve
ser dada pelo médico à solicitação do marido da paciente. (valor: 2,0 pontos) b) Responda como se
denomina a prática correspondente ao que foi solicitado pela mãe da paciente. (valor: 1,0 ponto) c)
Descreva os próximos procedimentos que deverão ser realizados e sua finalidade. (valor: 4,0 pontos)
d) Cite os quatro exames complementares utilizados em casos como esse. (valor: 3,0 pontos)
A) O candidato deve se posicionar contrariamente à solicitação do marido porque eutanásia é crime no Brasil, claramente especificada no Código de
Ética Médica do Brasil. Código de ética médica do Brasil é vedado ao médico: Art. 41 Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu
representante legal. Parágrafo único. Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem
empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua
impossibilidade, a de seu representante legal.
B) Distanásia.
C) O candidato deverá indicar no mínimo dois exames clínicos (feitos por médicos não envolvidos com transplante de órgãos e capacitados para
diagnóstico de morte encefálica); Teste de apneia (sem precisar especificar como se realiza o teste); Citar exame complementar que comprove
ausência de atividade encefálica: candidato poderá escolher qualquer um dos quatro exames da próxima questão, ou apenas escrever: exame
complementar que comprove ausência de atividade encefálica.
D) O candidato deverá saber denominar cada exame disponível para o diagnóstico de ME; Eletroencefalograma; Doppler transcraniano; Cintilografia
cerebral; Arteriografia cerebral.
122) Considere que, em uma cidade de 2 milhões de habitantes, houve 400 casos de gripe pelo vírus
H1N1 no ano de 2009. Oito pessoas faleceram. O cálculo do coeficiente de letalidade das infecções
pelo vírus H1N1 nessa cidade resulta em que valor?
A) 0,000004
B) 0,0002
C) 0,02
D) 0,04
E) 0,2
123) Em reunião da equipe da Estratégia de Saúde da Família, localizada em área litorânea da Região
Nordeste do Brasil, com os diretores do sindicato dos trabalhadores em carcinicultura (criação de
camarão em viveiros), principal atividade econômica da região, é definida a necessidade de
desenvolver ações educativas de proteção e ações de diagnóstico precoce dos principais agravos que
acometem os trabalhadores nessa atividade. A atividade envolve longas jornadas diuturnas de
trabalho, além da utilização de metabissulfito de sódio para evitar o aparecimento de manchas pretas
nos crustáceos. Considerando os principais agravos determinados pelas condições de trabalho, as
atividades a serem desenvolvidas deveriam priorizar
A) neoplasia cutânea e rinite e/ou asma alérgica.
B) distúrbios osteomusculares e dermatite por contato.
C) rinite e/ou asma alérgica e lesão por esforço repetitivo.
D) distúrbio do sono e neoplasia cutânea.
124) Em reunião de equipe da Estratégia de Saúde da Família, o médico expõe sua preocupação com
o aumento no número de atendimentos de cuidadores de idosos, em virtude de problemas de saúde
decorrentes de estresse físico e emocional. Sugere que seja realizada intervenção de apoio e suporte
aos cuidadores e para isso propõe aplicar escala que tem por objetivo "avaliar a sobrecarga dos
cuidadores de idosos". Trata-se da
A) Escala de Zarit.
B) Escala de Barthel.
C) Escala de Desempenho de Karnofsky.
D) Escala de Avaliação Multidimensional do Idoso.
125) Um homem com 27 anos de idade busca atendimento, pela primeira vez, na Unidade de
Estratégia de Saúde da Família (ESF) do bairro onde reside, pois apresenta constantemente crises de
falta de ar, com tosse e "chiadeira" no peito. Durante a consulta, afirma que, desde a infância, tem o
diagnóstico de asma, porém, as crises se exacerbaram após ter iniciado o trabalho na câmara fria de
um frigorífico da cidade. O paciente relata ter comunicado ao seu chefe sobre seu estado de saúde,
mas seu superior respondeu que, se ele não quisesse trabalhar, haveria muitas pessoas interessadas
no emprego e que deveria, portanto, "pedir as contas". Considerando o texto, assinale a alternativa
que indica o que compete ao médico da ESF, além do tratamento da asma.
A) Fornecer declaração médica determinando a troca de função pelo empregador.
B) Aconselhar o paciente a pedir demissão, tal como sugerido pelo empregador.
C) Encaminhar o paciente ao centro de referência em saúde do trabalhador.
D) Encaminhar o paciente à perícia médica no INSS.
126) Considere uma comunidade rural onde um número aparentemente elevado de neonatos com má
formação congênita é atribuído pelas mães agricultoras aos agrotóxicos utilizados na lavoura. Ao
realizar um estudo de coorte retrospectivo dos nascimentos ocorridos na cidade nos últimos 3 anos, foi
encontrado um risco relativo igual a 1,5 e comum intervalo de confiança de 95% entre 1,02 e 2,57.
Qual é a interpretação desse estudo?
A) mães agricultoras têm risco 50% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação a mães não agricultoras
B) mães agricultoras têm risco 95% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação a mães não agricultoras
C) mães agricultoras têm risco 102% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação a mães não agricultoras
D) mães agricultoras têm risco 150% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação a mães não agricultoras
E) mães agricultoras têm risco 257% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação a mães não agricultoras
127) Na Enfermaria de um quartel militar constatou-se um aumento súbito e importante de casos de

afecçõesentéricas. Foram identificados 180 indivíduos adultos, do sexo masculino, que apresentaram
às 14h (mediana do tempo de início dos sintomas) do dia 13 de janeiro de 2015, quadro de diarreia
frequente e não volumosa, contendo pus ou sangue, dores abdominais intensas e febre. Não foram
detectados casos de maior gravidade. Todos os doentes haviamparticipado de um jantar comemorativo
ocorrido no quartel no dia anterior. Estavam presentes no jantar 220 pessoas.Após a investigação, o
fato foi considerado um Surto de Doença Diarreica Aguda por transmissão alimentar. Duas possíveis
fontes de infecção foram identificadas, conforme tabela a seguir:Número total de indivíduos adultos,
do sexo masculino, que participaram do jantar comemorativo no quartel, no dia 12de janeiro de
2015.Analisando os dados do surto epidêmico e a tabela acima, é correto concluir-se que
A) a ingestão de frango associada à ingestão de ovos diminuiu a probabilidade de adoecimento durante o surto epidêmico avaliado.
B) o ovo pode ser apontado como o alimento com maior probabilidade de ser a fonte de contaminação do surto epidêmico descrito.
C) a ingestão de frango associada à ingestão de ovos aumentou a probabilidade de adoecimento durante o surto epidêmico avaliado.
D) o frango pode ser apontado como o alimento com maior probabilidade de ser a fonte de contaminação do surto epidêmico descrito.
128) As figuras 1 e 2, a seguir, foram extraídas de um boletim epidemiológico do Ministério da Saúde

publicado em 20 de abril de 2020, no início da pandemia de covid-19 no Brasil.Figura 1:
Hospitalizações por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por covid-19 segundo raça/etnia*.
Brasil, 2020. Figura 2: Óbitos por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por covid-19 segundo
raça/etnia*. Brasil, 2020. Conforme os dados dos gráficos apresentados, assinale a opção correta
acerca da raça/etnia de pessoas com SRAG por covid-19, naquele momento da pandemia.
A) Houve mais óbitos de indígenas do que de pessoas de raça/etnia amarela.
B) As pessoas brancas tiveram melhor sobrevida do que as pessoas das outras raças/etnias juntas
C) Entre as pessoas de raça/etnia preta, houve um número maior de internações do que entre as pessoas pardas.
D) As pessoas de raça/etnia amarela e indígena, juntas, foram mais submetidas a internações do que as pessoas de raça/etnia preta.
129) Um homem de 45 anos, assintomático, que apresenta tumor renal, procura atendimento em
consultório médico portando documento que o identifica como testemunha de Jeová, informando que
não deverá ser submetido a transfusão de sangue. O documento foi registrado em cartório e enumera
todos os motivos pelos quais o mesmo tem o direito de não receber transfusão de sangue. É provável
que esse paciente seja submetido a tratamento cirúrgico, pois essa alternativa terapêutica aponta
melhor sobrevida. Ele se nega veementemente a receber transfusão, caso seja necessário. Qual é a
conduta baseada nos princípios éticos positivados na última versão do Código de Ética Médica
brasileiro?
A) não dar certeza ao paciente que não transfundirá o sangue e realizar o procedimento cirúrgico
B) garantir ao paciente que tentará ao máximo não transfundir, mas transfundir se necessário
C) tentar dissuadir o paciente da sua crença religiosa para o bem da sua saúde
D) realizar o procedimento cirúrgico e, se necessário, transfundir, informando a família
E) negar-se a realizar o procedimento e orientar o paciente a procurar outro médico
130) A prevalência da hanseníase registrada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) no primeiro
trimestre de 2012 foi de 181.941 casos, com 219.075 casos novos diagnosticados em 105 países em
2011, dos quais 94% foram notificados em 18 países, incluindo o Brasil. No Brasil, em 2011, o
coeficiente de incidência da doença foi de 17,65 casos para cada 100.000 habitantes. Levando em
conta o mecanismo de transmissão da hanseníase e a variação na sua notificação, podemos afirmar
que
A) por se tratar de uma doença aguda, transmitida de pessoa a pessoa, com contato íntimo e duradouro e com período de incubação de cerca de 10 a
15 dias, o descritor de eleição para monitorar e controlar a doença é a taxa de ataque e o coeficiente de ataque secundário.
B) embora fatores biológicos desempenhem papel importante na transmissão da doença, por se tratar de uma doença negligenciada, a alta
concentração de casos notificados em poucos países está relacionada ao baixo nível socioeconômico e de instrução, falta de serviços de saúde e
moradia inadequada
C) a doença é transmitida, predominantemente, pela mucosa oral e mucosa do trato respiratório, através de aerossóis e secreções orais e nasais e o
M.leprae caracteriza-se por baixa infectividade e alta patogenicidade, o que significa que poucos se infectam e muitos adoecem.
D) para o cálculo do coeficiente de incidência, no Brasil, em 2011, foi utilizada a somatória do número de casos novos ou iniciados no período
acrescida do número de casos antigos existentes no período em estudo
131) A segurança dos pacientes nos sistemas nacionais de saúde é uma importante preocupação
mundial. A Organização Mundial de Saúde (OMS) criou, em 2004, a Aliança Mundial pela Segurança
do Paciente. No Brasil, o Ministério da Saúde instituiu, em 2013, o Programa Nacional de Segurança
do Paciente. Com relação a esse tema, é correto afirmar que
A) a cultura da segurança é uma filosofia institucional que parte do pressuposto de que a notificação de erros durante a assistência prestada aos
pacientes é a condição necessária ao desenvolvimento da política pública.
B) os chamados erros latentes são atos inseguros, cometidos por quem está atuando em contato direto com o sistema, enquanto erros ativos são atos
ou ações evitáveis dentro do sistema a partir do processo de gestão.
C) o sistema de notificação de incidentes da segurança do paciente, para ser efetivo, deve apresentar características como: ser não punitivo,
confidencial, independente e orientado para a solução dos problemas identificados.
D) a formulação de planos de segurança para o paciente durante a prestação dos serviços de saúde demanda a criação de novos instrumentos para
medir a segurança em cada estabelecimento médico.
132) No Brasil, de acordo com a legislação sobre fontes de financiamento do Sistema Único de Saúde
para a atenção básica, a União:
A) repassa recursos financeiros aos municípios de forma diretamente proporcional ao montante que o município arrecada em tributos
B) aplica no mínimo 10% de sua arrecadação de impostos na área de Saúde, sendo metade na atenção básica, mediante contrato com os municípios
C) acrescenta recursos à atenção básica de acordo com resultados, acesso e qualidade, conforme avaliação de programa específico (Programa de
Melhoria de Acesso e Qualidade - PMAQ)
D) é impedida de repassar recursos complementares aos municípios, além daqueles previstos para a atenção básica, mesmo diante de
especificidades regionais que justifiquem necessidade de maior investimento
133) O gestor de saúde de um município de 200 000 habitantes no Brasil desenvolveu um estudo para
estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica para o planejamento da atenção à saúde dessa
população, especialmente a dispensação de medicamentos anti-hipertensivos. Em uma amostra de 2
500 pessoas pesquisadas, 20% (IC95% = 18,5 - 21,5) apresentavam diagnóstico de hipertensão e já
tinham indicação de tratamento medicamentoso. No mesmo ano em que foi desenvolvida a pesquisa,
19% da população utilizou as farmácias municipais e privadas para tratamento da hipertensão.
Considerando essas informações, assinale a alternativa correta acerca dessa situação epidemiológica.
A) A adesão ao tratamento da hipertensão está adequada, uma vez que a proporção de pacientes que utilizaram as farmácias para esse tratamento
pode ser igual à prevalência estimada da hipertensão.
B) A adesão ao tratamento da hipertensão não pode ser avaliada, uma vez que a proporção de pacientes que utilizaram as farmácias para esse
tratamento está abaixo da prevalência estimada de hipertensão.
C) São necessárias campanhas de orientação para a prevenção secundária da hipertensão arterial, pois a prevalência estimada no município é muito
maior do que a prevalência atual no país.
D) A estimativa da prevalência de hipertensão arterial no município varia de 18,5% a 21,5%, o que dificulta a implementação de políticas estratégicas
de adesão ao tratamento nesse município em particular.
134) Em 2006, foi implantada a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC)
no SUS. De acordo com essa política, é correto afirmar que
A) o seu campo de atuação envolve sistemas médicos simplificados com a utilização de recursos terapêuticos simples.
B) estimula mecanismos naturais de tratamento de algumas doenças e recuperação da saúde com utilização de tecnologias frágeis e nem sempre
seguras.
C) limita o acesso à tecnologia de ponta e aumenta o número de atendimentos nas unidades, contribuindo para ampliar a resolubilidade do sistema.
D) compartilha da visão ampliada do processo saúde- doença e a promoção global do cuidado humano, especialmente do autocuidado.
135) Para a resolução da questão a seguir, primeiro leia o caso clínico, depois analise as assertivas
relacionadas a ele e, em seguida, marque a alternativa correta: Uma gestante de 18 anos, primigesta,
com 39 semanas e 6 dias de gestação, foi admitida no setor de Emergência Obstétrica apresentando
convulsões tônico-clônicas generalizadas. Ao exame físico: PA = 180 x 120 mmHg, BCF = 65bpm;
hipertonia uterina franca, toque vaginal: colo uterino fechado, grosso e posterior. Após administração
endovenosa de sulfato de magnésio e controle da crise convulsiva, a paciente foi encaminhada ao
Centro Obstétrico para resolução por via alta, com as hipóteses diagnósticas de eclâmpsia,
descolamento prematuro de placenta e sofrimento fetal agudo. O parto cesáreo ocorreu de forma
rápida, por meio de incisão mediana, após anestesia geral. Não havia acompanhantes da gestante na
sala de parto. O recém-nascido nasceu com peso de 3.850g, medindo 50cm, pálido, hipotônico, não
responsivo, sem choro. Foi imediatamente atendido pelo pediatra, que identificou ausência de
batimentos cardíacos e procedeu às manobras de ressuscitação neonatal, sem sucesso. Após o
nascimento, confirmou-se o descolamento extenso da placenta, com grande quantidade de sangue e
coágulos retroplacentários. Na evolução do parto operatório, não houve contração do útero, e, após
exaustivas manobras e medicamentos uterotônicos, não houve controle da hemorragia uterina profusa,
o que levou a equipe médica a realizar histerectomia puerperal. A hemorragia foi, então, controlada, e
a intervenção, concluída sem outras intercorrências. Todo o suporte de vida necessário durante o trans
e o pós-operatório foi disponibilizado. A parturiente foi encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva
(UTI), em estado grave, sob ventilação mecânica e apresentando quadro de coagulação intravascular
disseminada. Após 10 dias, obteve alta da UTI e foi encaminhada para a enfermaria obstétrica, ainda
com estado geral comprometido e, pela primeira vez, consciente após o parto. Chegando à enfermaria,
perguntou pelo recém-nascido. I. A melhor conduta, neste caso, em relação ao óbito do recém-nascido
seria não informar a mãe neste momento, dizendo apenas que o recém-nato estaria em estado grave
na UTI neonatal. II. A responsabilidade de assinar o atestado de óbito do recém-nato é do obstetra. III.
A equipe médica deveria ter consultado a família da parturiente antes da decisão de realizar a
histerectomia puerperal, tendo em vista a idade da paciente, o fato de ser primigesta, além da morte
do recém-nato. IV. A julgar pelo relato do caso, existem evidências de imperícia e imprudência, mas
não de negligência, por parte da equipe médica. V. Não houve, a julgar pelo relato do caso, evidências
de negligência, imperícia ou imprudência por parte da equipe médica. Estão de acordo com os
preceitos éticos da assistência médica apenas as afirmações:
A) I e II
B) II e V
C) III e IV
D) I e V
E) III e V
136) Em uma reunião da Unidade de Saúde da Família, com a presença dos membros das cinco
equipes de Saúde da Família, incluindo os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), decidiu-se que, em
razão do aumento do número de usuários sem cadastro que passaram a procurar a unidade para
atendimento, seria iniciado o processo de atualização da territorialização, que inclui várias etapas e
principia pela fase preparatória. Considerando-se essa situação, que conjunto de ações e/ou
atividades está incluído na etapa preparatória do processo de territorialização?
A) Fazer o levantamento dos dados populacionais e socioeconômicos, analisar os dados, adquirir mapa do território, identificar os equipamentos
sociais com base no tamanho da população e delimitar o território de acordo com os dados obtidos.
B) Indagar às lideranças comunitárias sobre fatores facilitadores ou dificultadores do trabalho desenvolvido pela equipe de saúde e acerca do
funcionamento da unidade de saúde, além de obter informações sobre dificuldades de acesso à unidade.
C) Realizar entrevistas para levantar informações sobre o território e a vida das famílias e da comunidade, aspectos geográficos, políticos,
econômicos, sociais e culturais percebidos e de relevância para a comunidade.
D) Levantar a documentação (incluindo plano diretor do município, projetos e estudos), dados demográficos, econômicos e sociais; adquirir mapa-
base e definir responsabilidades, principalmente dos ACS (Agente Comunitário de Saúde) e dos profissionais mais antigos e/ou moradores na área
137) A Equipe de Saúde da Família de determinada Unidade Básica de Saúde (UBS) na região Norte
do país iniciou, em 2017, o planejamento e o desenvolvimento de algumas atividades estratégicas que
incluíam ações voltadas para: 1. busca ativa e diagnóstico da hanseníase; 2. busca ativa de
sintomáticos respiratórios; 3. condução de grupo de orientação alimentar para pessoas com diabetes
melito e hipertensão arterial sistêmica; 4. implementação de campanha de incentivo à realização de
testes rápidos para a detecção de hepatites virais B e C.Espera-se, com essas medidas, que os
indicadores de saúde, na área de abrangência dessa UBS, tenham a seguinte evolução:
A) aumento da taxa de detecção de casos novos de hanseníase; aumento da taxa de incidência de tuberculose; diminuição da taxa de internação por
infarto agudo do miocárdio e por acidente vascular cerebral; e aumento das taxas de prevalência das hepatites virais B e C.
B) diminuição da taxa de prevalência da hanseníase; diminuição da taxa de mortalidade por tuberculose; diminuição das taxas de letalidade por
infarto agudo do miocárdio e por acidente vascular cerebral; e diminuição das taxas de prevalência das hepatites virais B e C.
C) aumento da taxa de prevalência da hanseníase; diminuição da taxa de mortalidade proporcional por tuberculose; diminuição dos coeficientes de
prevalência de diabetes melito e hipertensão arterial; e diminuição das taxas de mortalidade por hepatites virais B e C.
D) aumento da taxa de detecção de casos novos de hanseníase em crianças; aumento da taxa de cura da tuberculose; diminuição das taxas de
mortalidade por diabetes melito e hipertensão arterial; e diminuição das taxas de letalidade por hepatites virais B e C.
138) A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), vinculada ao Ministério da Saúde, é uma
autarquia que regula, normatiza, controla e fiscaliza os planos de saúde. Em novembro de 2021, foi
aprovada a Política Nacional de Saúde Suplementar para o enfrentamento da -19 (PNSS-Covid-19).
Uma das diretrizes dessa política é
A) criar um sistema de saúde complementar ao SUS, tendo como eixo a Atenção Primária à Saúde (APS) da rede SUS e a integração de bases de
dados relacionadas à covid-19.
B) promover ações que garantam o atendimento à saúde, visando-se ao melhor desfecho clínico com custo adequado e cuidado centrado na
experiência do paciente.
C) desenvolver mecanismos que posterguem o cumprimento de contratos e o atendimento à saúde, a partir dos critérios da ANS, haja vista a
excepcionalidade da pandemia de covid-19.
D) empreender ações que visem garantir o atendimento às necessidades de tratamento dos pacientes graves, permitindo-se que os casos leves sejam
atendidos pela APS da rede SUS.
139) Um médico é contratado para trabalhar em uma unidade de saúde pertencente à Estratégia de
Saúde da Família. Uma vez por semana, a equipe se reúne para planejamento e avaliação das ações.
O coordenador explica ao médico o funcionamento da unidade de saúde e apresenta os demais
membros da equipe. A equipe é composta por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem,
odontólogo, técnico de higiene dental e 6 agentes comunitários de saúde. Na equipe de saúde, caberá
ao médico:
A) participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da unidade
B) mapear a situação vacinal das crianças menores de 5 anos
C) realizar a prescrição hospitalar dos pacientes de sua área de abrangência
D) dispensar medicação controlada para os pacientes de sua área de abrangência
E) realizar o acolhimento das gestantes encaminhadas ao ambulatório de pré-natal
140) Criança de 4 anos de idade, sexo feminino, foi levada ao prontosocorro (PS) devido a quadro de
crise convulsiva tônico-clônica generalizada, iniciada havia aproximadamente 10 minutos, associada a
febre. Ao chegar ao PS, a criança encontrava-se no colo do pai, acordada, com temperatura axilar de
37 °C. Na história clínica, a mãe relatou que a crise tinha sido rápida e que ocorreu logo após ela ter
administrado à criança medicação para febre, que se encontrava em 38,5 °C. Negou doença
neurológica e outros sinais e sintomas. A criança tinha apresentado crise semelhante com 18 meses
de idade. As crises eram sempre com febre. A criança ficou em observação por 12 horas, sem novas
crises, sem alterações metabólicas. A partir do prontuário da família, o plantonista observou que a
família estava em vulnerabilidade social e que, havia 2 anos, um filho do casal, de 1 mês de idade,
tivera morte súbita. Considerando o acompanhamento dessa família, assinale a opção que explicita
um projeto terapêutico adequado ao caso.
A) O acompanhamento da criança deve ser feito por especialista, o que é mais indicado para descartar trauma e violência infantil.
B) A criança deve realizar exames complementares, como tomografia cerebral, na própria emergência, devido ao passado de morte súbita do irmão.
C) É necessário tranquilizar os pais e garantir um acompanhamento longitudinal da criança, com observação de novas crises.
D) A criança deve ser mantida internada para investigação, porque não é comum crise tônico-clônica generalizada com febre.
141) Atuando como médico da equipe de Estratégia de Saúde da Família, durante a pandemia da
COVID-19, e seguindo o "Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19) na Atenção
Primária à Saúde", publicado pelo Ministério da Saúde, adotou-se o "Fast-Track para Síndrome
Gripal", sendo este um método derivado de protocolo de triagem em emergências. Com relação a esse
protocolo,
A) o médico deve classificar a gravidade e verificar condições clínicas de risco que indicam encaminhamento do paciente para centro de
referência/atenção especializada.
B) deve ser adotado por Unidades Básicas de Saúde ou Unidades de Pronto Atendimento, que são referências para atendimento de sintomáticos
respiratórios, com objetivo de avaliar indicação de internação em Unidade de Terapia Intensiva.
C) ele substitui o protocolo de Manchester, devendo ser utilizado no acolhimento pelos profissionais de enfermagem, a fim de definir o acesso do
paciente à Unidade Básica de Saúde ou seu encaminhamento para Unidade de Pronto Atendimento.
D) trata-se de fluxograma de uso exclusivo de médicos e enfermeiros, visando a avaliar a gravidade do paciente, a indicação de isolamento com
precaução de contato e a necessidade de encaminhamento para atenção hospitalar de referência.
142) Uma Equipe de Saúde da Família, juntamente com membros do Conselho de Saúde Local,
trabalha no diagnóstico comunitário de saúde. Chama atenção o altonúmero de casos de verminose e
diarreia diagnosticadosna Unidade de Saúde. A falta de tratamento dos dejetos domiciliares, o uso de
águas de poço raso, o baixo nível socioeconômico e o fato da coleta de lixo ocorrer apenas uma vez
por semana são possíveis fatores identificadoscomo causadores ou agravantes do problema.São
propostas recomendáveis como atividades de prevenção primária, prevenção terciária e vigilância
emsaúde, respectivamente, o(a)
A) atividade de educação em saúde sobre destino correto do lixo e cloração de água; mapeamento dos casos; tratamento dos casos.
B) mapeamento dos casos; tratamento dos casos; atividade de educação em saúde sobre destino correto do lixo e cloração de água.
C) atividade de educação em saúde sobre destino correto do lixo e cloração de água; tratamento dos casos; mapeamento dos casos.
D) tratamento dos casos; atividade de educação em saúde sobre destino correto do lixo e cloração de água; mapeamento dos casos.
143) Você atende em uma unidade de saúde da família e está em reunião com a equipe
multiprofissional, organizando o planejamento de uma atividade de educação popular em saúde que
envolverá um café da manhã com os usuários e um batepapo sobre vacinação contra a covid-19.
Conforme as habilidades de comunicação (abordagem centrada na pessoa), bem como os atributos
derivados da Atenção Primária à Saúde (orientação familiar e comunitária; competência cultural), qual
é a melhor opção de atividade a ser desenvolvida pela equipe para enfrentar eventual resistência à
vacinação contra a covid-19?
A) Palestra para explicar os benefícios da vacinação, com o objetivo de convencer os mais resistentes por meio de argumentos baseados em
evidências científicas, além de apresentar dados estatísticos que demonstrem a redução da mortalidade na população vacinada.
B) Roda de conversa para priorizar as percepções positivas dos(as) participantes acerca da vacina contra a covid-19 e, a partir daí, construir os
argumentos para convencer os mais resistentes, finalizando-se com a apresentação de dados científicos que demonstrem a redução da mortalidade
na população vacinada.
C) Palestra para apresentar os números de pessoas com covid-19 e a proporção entre vacinados e não vacinados que necessitaram de internação
aos usuários mais resistentes à vacinação, tentando-se, dessa forma, pressioná-los a se vacinar.
D) Roda de conversa para levantar as percepções positivas e negativas dos(as) participantes acerca da vacina contra a covid-19 e, a partir dessas
informações, construir os argumentos para convencer os mais resistentes, finalizando-se com a apresentação de dados científicos que demonstrem a
redução da mortalidade na população vacinada.
144) Equipe multiprofissional de uma unidade de saúde da família deseja criar um grupo de
mensagens eletrônicas para a discussão de casos clínicos que envolvam diagnósticos e tratamentos
dos pacientes atendidos nessa unidade de saúde, sem revelar dados pessoais deles. Com base no
Código de Ética Médica, assinale a opção correta.
A) A criação de grupos de mensagens eletrônicas, mesmo que inclua apenas médicos, não é ética, pelo risco de quebra do sigilo.
B) Os casos clínicos poderão fazer referência a situação clínica que permita identificação do paciente, desde que autorizado por ele.
C) A responsabilidade ética sobre o sigilo dessas informações é do administrador do grupo, que deverá ser o responsável técnico da unidade.
D) O grupo só poderá incluir profissionais médicos, com a ressalva que as informações passadas têm caráter confidencial e não podem extrapolar os
limites do grupo.
145) O médico da Unidade de Saúde da Família (USF), em região de periferia de uma cidade de médio
porte, é convidado a participar de reunião da associação de moradores, na comunidade em que atua,
para explicar o porquê da ocorrência de tantos casos de dengue. Os dados epidemiológicos mostram
que, nos últimos três anos, não houve notificação de dengue na região de abrangência da unidade.
Todavia, nos últimos meses, após longo período de chuvas, a USF notificou cerca de 125 casos. Os
moradores querem entender uma notícia no jornal local que chamou a dengue de doença
negligenciada. Sobre este tema, responda as seguintes questões, que servirão de base para a
orientação dos moradores. Sobre este tema, responda as seguintes questões, que servirão de base
para a orientação dos moradores. a) O que são doenças negligenciadas? b) Que outras três doenças,
além da dengue, são hoje reconhecidas no mundo como negligenciadas? c) Quais são as
características das populações e dos países mais atingidos por estas doenças? d) Por que o controle
destas doenças é limitado? e) No caso da dengue, cite os fatores que favorecem a sua ocorrência e
limitam o seu controle.
A) a) A despeito do notável avanço da Medicina nas últimas 5 décadas, ainda não há tratamento adequado e vacinas para um conjunto de doenças
infecciosas e parasitárias que afetam populações mais pobres, de regiões menos desenvolvidas e com maior desigualdade social, com menor acesso
a serviços de saúde e saneamento básico, em diferentes regiões do mundo que, justamente por isso, não despertam o interesse da indústria
farmacêutica em desenvolver novos medicamentos para tanto. Essas doenças são reconhecidas como negligenciadas. Embora, para algumas delas,
um controle pode ser alcançado mediante intervenções de Saúde Pública, estas não são priorizadas pelos gestores. A ocorrência se dá em diferentes
regiões de países da América Latina, da África e da Ásia. b) Quaisquer 3 entre malária, leishmaniose, doença de Chagas, esquistossomose,
tuberculose, hanseníase, raiva humana, filariose, oncocercose, parasitoses intestinais, tracoma, clamidioses e riquetsioses, leptospirose, febre
amarela e outras arboviroses, hantavírus, hepatites virais, paracoccidioidomicose e outras micoses profundas, envenenamentos por animais
peçonhentos. c) Populações em situação de pobreza e países com grandes desigualdades sociais, baixa renda, dificuldade de acesso a serviços
essenciais - saneamento, controle de vetores, nutrição, serviços de saúde. d) ANULADA. e) No Brasil, a dengue é a doença infecciosa com maior
número (absolutos) de casos, e sua forma hemorrágica é a mais grave, dada a alta letalidade. Por ser transmitida pela picada do Aedes aegypti
infectado, sua ocorrência está ligada ao ciclo deste e às condições que favorecem sua multiplicação, como o período de chuvas. A redução da
densidade, elo principal da cadeia de transmissão, permanece um desafio dado o caráter socioambiental do controle da dengue. Ou seja, seu controle
depende de condições adequadas de saneamento básico, habitação, acesso à água, limpeza pública, coleta do lixo e cuidados domésticos que
dependem de adequada educação sanitária. No Brasil, mesmo com todo o investimento anualmente realizado em seu controle, não se tem alcançado
redução da densidade vetorial capaz de limitar ou de reduzir a expansão da dengue de forma sustentada.
146) Em razão do aparecimento de casos autóctonesde febre amarela em um município, foi necessário
realizarvacinação de bloqueio para evitar a disseminação da doença. A aplicação da vacina foi feita
por técnicos doMinistério da Saúde, as seringas e vacinas foram adquiridas com recursos do município
e o Estado ao qual pertence o município participou com a garantia da realização de análises
laboratoriais de interesse da Vigilância.Analisando esse evento, segundo as atribuições departicipação
dos entes federativos no SUS (Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 e Portaria no 1.378, de 9 de
Julho de 2013), é correto afirmar-se que
A) as participações do Município, Estado e União estão de acordo com os princípios, diretrizes e legislação do SUS.
B) apenas a participação do Município na campanha de vacinação está de acordo com os princípios, diretrizes e legislação do SUS.
C) apenas a participação da União na campanha de vacinação está de acordo com os princípios, diretrizes e legislação do SUS.
D) apenas a participação do Estado na campanha de vacinação está de acordo com os princípios, diretrizes e legislação do SUS.
147) Um paciente de 21 anos, servente de pedreiro, vem à Unidade Básica de Saúde (UBS)
acompanhado pela mãe, que refere estar preocupada com o comportamento do filho. No acolhimento
pela enfermeira, a mãe informa que o filho tem chegado em casa embriagado, o que ocasiona faltas
no trabalho. O filho, que apresenta hálito alcoólico, minimiza o relato da mãe e afirma que isso
acontece poucas vezes. O paciente não apresenta sinais de alteração da marcha ou da fala.
Considerando as diretrizes gerais do Sistema Único de Saúde (SUS), as atribuições da atenção básica
e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), neste momento, o paciente deveria ser submetido a
avaliação:
A) no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) AD (álcool e drogas)
B) no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)
C) na Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
D) na própria Unidade Básica de Saúde
148) Uma mulher de 45 anos de idade comparece à Unidade de Saúde da Família do seu bairro
pedindo atendimento de urgência devido a fortes dores nos braços e costas. A paciente já realiza
acompanhamento regular por quadro depressivo de difícil controle, iniciado há 4 meses. Foi
referenciada a um Centro de Atenção Psicossocial, porém, ainda não conseguiu agendamento. Em seu
exame físico, constatou-se a presença de hematomas e de escoriações em membros superiores e na
região lombar. Ao final da consulta, confidencia sofrer agressões físicas frequentes pelo marido. Nesse
caso, a conduta médica indicada será
A) acionar a polícia sobre violência intradomiciliar à mulher e planejar uma intervenção familiar.
B) realizar encaminhamento à psiquiatria, pois na Atenção Primária à Saúde não é possível manejar esse caso.
C) solicitar avaliação pela equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), que decidirá o melhor plano terapêutico.
D) agendar consulta compartilhada com a equipe do NASF para decisão de abordagens interprofissionais.
149) Uma mulher com 50 anos de idade comparece, com sua atual companheira de 34 anos de idade,
a uma consulta com o ginecologista solicitando informações sobre a possibilidade de terem filho do
sexo masculino. O casal é hígido e nega antecedentes de doenças genéticas em familiares. Nessa
situação, de acordo com as normas éticas do Conselho Federal de Medicina, deve-se informar ao
casal que as técnicas de reprodução assistida
A) podem ser empregadas para casais homoafetivos.
B) limitam a idade máxima da doadora de óvulos a 30 anos.
C) permitem que o casal conheça a identidade do doador de sêmen.
D) são passíveis de aplicação quando há intenção de selecionar o sexo do filho.
150) Puérpera de 40 anos de idade, no 1º dia após cesariana, apresentou insuficiência respiratória
aguda grave com queda na saturação secundária à covid-19. Foi entubada na unidade de terapia
intensiva, por covid-19, e evoluiu para óbito 72h após a entubação. Como se classifica essa morte
materna?
A) Direta.
B) Indireta.
C) Suspeita.
D) Não obstétrica.
151) O gestor de um município com 70 mil habitantes, de baixo índice de desenvolvimento humano
(IDH), recebe a demanda do Conselho Municipal de Saúde relacionada a um grande número de
pacientes com acidente vascular cerebral atendidos na Unidade de Urgência. Tem sido relatada
demora no acesso ao atendimento especializado. A porta de entrada do sistema se dá por cinco
Unidades Básicas de Saúde tradicionais e duas Unidades de Saúde da Família, com duas equipes em
cada uma. Faltam vagas para internação no hospital regional, que fica em outro município. O local não
possui Núcleo de Apoio à Saúde da Família e tem sido identificada dificuldade em relação ao acesso
aos serviços de Fisioterapia e Fonoaudiologia, após a alta dos pacientes. Considerando a necessidade
de organização de uma rede integrada de serviços, quais seriam as estratégias necessárias para a
redução dos casos?
A) Reorganizar a Urgência e Emergência, transformando algumas Unidades Básicas de Saúde tradicionais em Pronto Atendimento 24 horas, criar
protocolos de atendimento para urgência, além de contratar mais profissionais, facilitando o atendimento no próprio município.
B) Organizar o sistema de informação em saúde para integrar os serviços, fortalecer e ampliar o número de Equipes da Estratégia de Saúde da
Família, criar Núcleos de Apoio à Saúde da Família, com equipes multi e interprofissionais e fortalecer a integração entre os diversos pontos da rede
de atenção.
C) Ofertar porta de entrada do sistema com acesso direto no nível secundário ambulatorial, no qual deverá funcionar um Núcleo de Apoio à Saúde da
Família com equipes multi e interprofissionais, para evitar o atraso nas referências da atenção básica, facilitando o acesso ao nível hospitalar da rede
de atenção.
D) Organizar o sistema de informação em saúde, priorizar a ampliação do número de ambulatórios de especialidades e de serviços de urgência e
emergência, contratando mais especialistas e estabelecendo protocolos de encaminhamento para o hospital, além de aumentar o número de
ambulâncias e a cota de exames.
152) Um paciente de 45 anos é dependente químico de cocaína, com uso por via inalatória, e procurou
o serviço especializado do CAPS (Centro de Apoio Psicossocial) para tratamento. A oferta desse
atendimento no Sistema Único de Saúde caracteriza ações de que tipo?
A) prevenção primordial
B) prevenção quaternária
C) prevenção terciária
D) prevenção secundária
E) prevenção primária
153) A Unidade de Saúde da Família (USF) funciona como campo de prática de estudantes de
graduação, pois para lá são encaminhados alunos de Medicina e de Enfermagem. Uma estudante ficou
surpresa com a quantidade de formulários a serem preenchidos pela equipe e afirmou duvidar que
"tanto papel" servisse para tomar decisões na prática. Ela ainda defendeu que deveria ser investido
menos tempo com formulários, liberando os profissionais para o efetivo atendimento aos usuários.
Uma atitude adequada da equipe nesse caso é:
A) explicar que, caso a Ficha A para cadastramento das famílias não fosse preenchida, não se teria ideia da evolução do quadro de hipertensos e
diabéticos, mas apenas de portadores de tuberculose e hanseníase, que têm Fichas B de acompanhamento específicas
B) ponderar que a Ficha C para acompanhamento de crianças torna obrigatório o preenchimento do cartão-sombra para melhor monitorizar o
crescimento e desenvolvimento infantil e o cumprimento do calendário vacinal, quando ocorre extravio do cartão da criança
C) demonstrar que a Ficha D para registro de atividades, procedimentos e notificações informa à Secretaria de Saúde detalhes sobre a população da
área de abrangência da USF, mas que eventuais usuários atendidos que residam em outras áreas não são tabulados
D) argumentar que procedimentos coletivos como reuniões, atividades educativas, bochechos fluorados e visitas domiciliares só precisam ser
registrados, por seus totais mensais, na Ficha D para registro de atividades, procedimentos e notificações, e não indiv
E) considerar que as notificações a serem registradas na Ficha D para registro de atividades, procedimentos e notificações são apenas aquelas
referentes a agravos de notificação compulsória, que são menos prevalentes
154) O médico de uma Unidade Básica de Saúde da região central de um município de grande porte é
chamado a avaliar uma adolescente, que aparenta ter entre 15 e 18 anos, muito emagrecida. A moça
está em precárias condições de higiene, roupas sujas e rasgadas, descalça. Ela relata estar morando
na rua há 6 meses e refere estar grávida, sem menstruar há 4 meses. Conta que é usuária de crack e
bebida alcoólica há três anos, mas está em abstinência há 5 dias. Ela não consegue fornecer muitas
informações, não tem documentos e pouco fala sobre sua procedência, mas afirma que não tem
família na cidade. Não tem prontuário ou registro no SUS. Diante do quadro apresentado, qual opção
representa um plano terapêutico inicial apropriado?
A) Acolhimento à paciente, encaminhamento para internação em instituição para menores e estabelecimento de contato com o Conselho Tutelar para
acompanhamento do caso.
B) Acolhimento à paciente, realização de consulta clínica, iniciar abordagem com vista à redução de danos, estabelecimento de contato com o Núcleo
de Apoio à Saúde da Família e Equipe de Consultório de Rua para acompanhamento da paciente.
C) Encaminhamento ao obstetra na Unidade Básica de Saúde, agendamento dos exames laboratoriais, estabelecimento de contato com o Serviço
Social do Centro Regional de Assistência Social para que este ajude a identificar a família da paciente e assuma o cuidado da menor.
D) Encaminhamento imediato a ambulatório de especialidades para iniciar o acompanhamento pré-natal, estabelecimento de contato com o Núcleo de
Apoio à Saúde da Família para encaminhar o caso e fazer comunicação com o Juizado de Menores para acompanhamento do caso.
155) Um paciente de 75 anos, casado, com história de acidente vascular cerebral recente, é avaliado
pela Equipe de Saúde da Família (ESF). O paciente apresenta grande incapacidade física (acamado,
recebendo alimentação através de sonda nasoentérica), tem relativa preservação cognitiva e necessita
de diversos cuidados contínuos, tais como: uso de várias medicações, desobstrução da sonda,
manutenção de hidratação adequada, movimentação no leito, cuidado com escaras e orientação aos
cuidadores. O planejamento do cuidado à saúde desse idoso deve ser baseado em:
A) visitas domiciliares diárias da equipe para oferecer integralmente os cuidados, considerando o grande estresse a que são submetidos os
cuidadores
B) preparação da família para encaminhar o idoso para uma instituição de longa permanência, considerando a necessidade de cuidados intensivos
C) decisões compartilhadas entre a ESF, os familiares e o idoso sobre as suas necessidades, considerando a atuação integrada de todos
D) restrição de cuidados médicos e de procedimentos de média e alta complexidades, como recomendam os princípios da referência e
contrarreferência
Gabarito
1) A - 2) A - 3) B - 4) A - 5) A - 6) B - 7) E - 8) B - 9) A - 10) A - 12) D - 13) D - 14) B - 16) C - 17) A - 18) B - 19) A - 20) E - 21) B - 22) C - 23) A - 24) D
- 25) B - 26) D - 27) A - 28) B - 29) A - 30) B - 31) D - 32) B - 33) C - 34) B - 35) A - 36) C - 37) D - 38) D - 39) C - 40) C - 41) B - 42) D - 43) A - 44) D
- 45) B - 46) A - 47) B - 48) A - 49) C - 50) C - 51) B - 52) D - 53) D - 54) C - 55) B - 56) B - 57) C - 58) A - 59) C - 60) D - 61) A - 62) C - 63) A - 64) A -
65) A - 66) A - 67) B - 68) A - 69) C - 70) D - 71) C - 72) A - 73) A - 74) A - 75) D - 76) B - 77) B - 78) B - 79) A - 80) A - 81) D - 82) E - 83) C - 84) B -
85) C - 86) B - 88) C - 89) D - 90) A - 91) B - 92) B - 93) D - 94) A - 95) B - 96) B - 97) B - 98) B - 100) C - 101) A - 104) C - 105) D - 106) C - 107) C -
108) D - 109) B - 110) A - 111) C - 112) C - 113) C - 114) C - 115) E - 116) D - 117) D - 118) B - 119) D - 120) A - 122) C - 124) A - 125) C - 126) A -
127) B - 128) B - 129) E - 130) B - 131) C - 132) C - 133) A - 134) D - 135) B - 136) D - 137) A - 138) B - 139) A - 140) C - 141) A - 143) D - 144) D -
145) A - 146) D - 147) D - 148) D - 149) A - 150) B - 151) B - 152) C - 153) D - 154) B - 155) C -

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09/02/2023 20:52 HARDWORK MEDICINA

2) Um maquinista de ferrovia de 36 anos comparece à Unidade Básica de Saúde com história de

B) intoxicação por organofosforados; afastar o paciente do trabalho e referenciar o caso ao neurologista.

C) síndrome mielodisplásica; solicitar novo hemograma em 7 dias e encaminhar o paciente ao hematologista.

7) Em uma reunião de planejamento com os gerentes das Unidades de Atenção Básica de um

B) encaminhamento para psiquiatra e notificação de agravo.

C) denúncia do caso pelo número 180 e acompanhamento da USF.

D) denúncia do caso pelo número 180 e encaminhamento para psiquiatra.

C) obter o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) assinado pelos adolescentes

B) Mamografia, pesquisa de sangue oculto nas fezes e radiografia (Rx) de tórax.

C) Ecografia mamária, ecografia transvaginal e exame citopatológico de colo uterino.

16) A declaração de óbito é um documento do Sistema de Informações sobre Mortalidade e visa

B) idoso vítima de violência domiciliar

C) criança que morreu no domicílio

D) adulto no ambiente de trabalho

E) mulher em idade fértil

B) divulgar precocemente o índice de infestação dos domicílios pelo Aedes aegypti

C) observar rigorosamente a responsabilidade médica envolvida no tratamento diferenciado imediato

26) Um homem de 76 anos, portador de insuficiência cardíaca terminal e doença coronariana, é

C) notificação compulsória imediata de caso individual de doença diarreica aguda em criança.

B) da Unidade Básica de Saúde.

C) do Instituto Médico Legal local.

D) do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.

D) câncer de cabeça e pescoço.

36) A Câmara de Vereadores de um município brasileiro solicitou à Secretaria Municipal de Saúde

B) Serviço de Verificação de Óbitos

C) médico da UBS que atendeu o paciente na fase terminal da doença

D) médico oncologista que conduziu o tratamento no serviço de Oncologia da capital

D) Orientação para a comunidade.

B) valor preditivo positivo

C) planejar, gerenciar e avaliar as atividades desenvolvidas pelo Agente Comunitário de Saúde

D) cadastrar todas as pessoas de sua área no território e manter os cadastros atualizados

deve apresentar um projeto para a implantação de todas as equipes, seguindo os princípios da

D) se trata de morte materna de causa obstétrica direta devido a complicações do abortamento

E) se trata de morte materna de causa inevitável devido a quadro séptico generalizado

A) Exposição maciça, de fonte comum e prolongada.

B) Exposição maciça, de fonte comum, curta duração ou explosiva.

C) Exposição múltipla, epidemia progressiva ou propagada.

D) Exposição maciça, de fonte múltipla, seguida de casos secundários.

D) vigilância de doenças crônicas

E) atenção em ambulatório especializado

B) a obtenção de dados de vigilância comparativos com outras áreas do mesmo município

C) a identificação de reivindicações de movimentos sociais e grupos organizados

D) a definição de microáreas de risco e grupos prioritários

E) a determinação dos índices de mortalidade infantil e materna

B) Acidentes com arraia.

D) Intoxicação por mercúrio.

B) educação no trânsito e de denúncia e prevenção de violência.

C) orientação aos trabalhadores, visando reduzir acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.

D) rastreamento de câncer de mama e câncer de próstata.

C) Agentes Comunitários de Saúde (ACSs)

D) auxiliares e técnicos de enfermagem

E) coordenadores das Unidades de Saúde

B) manganismo; dosagem de manganês sérico e hemograma com contagem de plaquetas.

C) saturnismo; dosagem de chumbo sérico e de ácido delta aminolevulínico (ALA-U) na urina.

D) benzenismo; dosagem de metahemoglobina sérica e de ácido transmucônico (AttM-U) na urina.

B) Bdesratização; mutirão de limpeza; controle de comunicantes.

C) informação, educação e comunicação em saúde; busca ativa de casos; vacinação de bloqueio.

D) drenagem de coleções hídricas; sorologia nos comunicantes; quimioprofilaxia.

A) Entre 0 e 6 dias, por anomalias congênitas e afecções perinatais.

B) Entre 7 e 27 dias, por doenças infecciosas e de origem nutricional.

C) Entre 0 e 6 dias, por doenças infecciosas e fatores socioambientais.

D) Entre 28 e 364 dias, por causas relacionadas à assistência direta ao parto.