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Proposta de Seguro Automóvel

 

CAIXA SEGURO AUTO CNPJ : 34.020.354/0001-10 Versão Sistema : 30 Versão : 93

Nro. Processo SUSEP : 15414.001504/2004-94

Dados do Seguro

Proposta : 83229380050075

Data Proposta : 04/03/2011

 

Tipo Cálculo : 1 - Anual

Vigência :

4/3/2011 a 4/3/2012

 

Dados do Segurado

Nome do Segurado : MARIA DE FATIMA NOGUEIRA SILVA Endereço : AVENIDA RODOLFO CHERMONT N 794

 

Tipo Pessoa :

Física

 

CPF/CNPJ : 145.315.002-10 Compl. :

Bairro :

MARAMBAIA

Cep : 66615-170 Celular : 91 81178318

Cidade : BELEM Outros :

UF : Pará

 

Fone : 91 81178318

Email : FLYMCS@HOTMAIL.COM

 

Data Nasc.:

11/05/1959

Sexo :

Feminino

RG :

1847400

Tipo Documento : RG

Órgão Expedidor : SSP - PA

Data Expedição : 1/1/2000

Atividade :

159-Outros

Dados do Veículo - Item 1

Veículo : 20; 22; 6; FT161060; PUNTO ATTRACTIVE 1.4 8v Fire (Flex) A/G 4p

Ano/Mod : 2010 - 2011

0km :

Sim

Data saída NF :

26/02/2011

Nº NF :

36301

Categoria : 10 - Passeio Nacional Chassi : 9BD118181B1148148

Qtde.Passageiros : 5

 

Placa :

NSY6342

Cor : PRATA

 

Tipo Seguro :

Seguro Novo

Bônus : 0

Modalidade : Valor de Mercado Referenciado

Cep :

66615-170

Cidade : BELEM Alienação a Favor : BANCO SAFRA FIPE - JORNAL VALOR ECONÔMICO - 001313-7

Fator de Ajuste :

 

UF :

PA

Nro. Vist.: CX661HZ8PC

Tabela de Referência :

110

OBRIGATÓRIA A VISTORIA PRÉVIA DO VEÍCULO - NR. SOLICITAÇÃO:

CX661HZ8PC

A

cobertura desta proposta de seguro terá validade desde que a vistoria prévia tenha sido realizada no intervalo de 2 dias, antes ou depois, do início da vigência

e

que a proposta deste seguro já tenha sido recebida pela seguradora.

Dados do Principal Condutor

 

Nome : FLAVIO NOGUEIRA DO NASCIMENTO

CPF :

779.700.552-49

Data Nasc.:

09/01/1984

CNH :

3098470120

RG :

3233390

Perfil do Principal Condutor / Perfil Complementar - Item 1

 

Data de Nascimento : 09/01/1984 Sexo : Masculino Estado Civil : Solteiro Tempo de habilitação : 9 anos Reside com menores de 26 anos, ou possui filhos ou funcionários, não residentes menores de 26 anos que possam utilizar o veículo segurado no MAXIMO 2 DIAS na semana? : Não Uso Comercial do veiculo : Não Utilização de Garagem ou Estacionamento Fechado : Só na residência Atividade : Professor de ensino de primeiro e segundo graus Qual a cor do veiculo que esta sendo segurado? : Prata Possui dispositivo anti-furto, roubo ou rastreadores no veiculo : Sim Dispositivos Anti-Furto : Outros

Coberturas

Lim. Máx. Indenização - R$

Franquias (R$)

Prêmio (R$)

 

Casco - Colisão, Incêndio e Roubo/Furto Valor de Mercado Ref.

 

895,00-Reduzida

1.571,37

RCF - Danos Materiais RCF - Danos Corporais RCF - Objetos Transportados Assistência Dia e Noite APO - Morte (por Ocupante) APO - Invalidez (por Ocupante) Carro Reserva * Vidros

100.000,00

209,75

100.000,00

66,32

Sim

Gratuita

Contratada

Gratuita

20.000,00

34,34

20.000,00

34,34

Contratada

Gratuita

Contratada

120,00

84,00

PRÊMIO TOTAL

Prêmio Líquido : 2.000,10

Custo :

100,00

Encargos :

0,00

IOF :

154,99

Prêmio Total : 2.255,09

* O segurado terá direito à locação de um veículo classe econômica (popular básico – sem ar condicionado e sem direção hidráulica), pelo período de dias especificado na apólice, independentemente da causa do sinistro,mas para ter direito em caso de dano parcial, o valor dos reparos terá que ser superior a franquia contratada e o Segurado terá que fazer estes reparos em uma OFICINA REFERENCIADA PARTICULAR MULTIMARCAS, bem como deverá atender os requisitos básicos da locadora, conforme estabelecido nas condições do Carro Reserva Gratuito.

Dados do Economiário

Agência : 3229 - CASTANHEIRA, PA Tipo de Cliente : 38 - Parente do Economiário(pais e filhos)

Matricula: 919565 - FLAVIA NOGUEIRA DO NASCIMENTO

SUSEP: 10.0109541 - PAR CORRETORA DE SEGUROS S.A. DATA/HORA DA IMPRESSÃO : 04/03/2011 17:38:8

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Proposta de Seguro Automóvel

 

CAIXA SEGURO AUTO CNPJ : 34.020.354/0001-10 Versão Sistema : 30 Versão : 93

Nro. Processo SUSEP : 15414.001504/2004-94

Dados do Seguro

 

Proposta : 83229380050075

Data Proposta : 04/03/2011

Tipo Cálculo : 1 - Anual

Vigência :

4/3/2011 a 4/3/2012

GLOSSÁRIO: Principal Condutor: pessoa indicada na proposta como tal, evidamente habilitada, cujas características determinam do cálculo do prêmio e que utiliza

o

veículo segurado 3 (três) ou mais dias por semana. Caso existam mais de um condutor nesta condição, será definido Principal Condutor sempre o de menor idade.

Condutor Eventual: pessoa habilitada menor de 26 anos indicada na proposta de seguro, residindo com o Segurado e/ou Principal Condutor possa dirigir o veículo segurado no máximo 2 (dois) dias por semana. Ou ainda, filho(s) ou funcionário(s), não residente(s), habilitado(s) e menor(es) de 26 anos que possa(m) utilizar o veículo segurado no máximo 2 (dois) dias na semana.//Uso Comercial: é a utilização de veículo segurado, de no mínimo 2 (dois) dias na semana para visitar clientes e/ou fornecedores ou prestar serviços a terceiros. Considera-se ainda sendo atividade profissional os veículos logotipados ou com pintura especial de empresas.//Garagem/Estacionamento: é o local fechado, coberto ou não, que tenha portão ou grade para acesso, não sendo necessário estar fisicamente ligado ao domicílio ou local de trabalho. Admite-se ainda como garagem/estacionamento condomínios ou ruas fechados que mantenham no seu acesso vigilância permanente. Com a cobertura Assitência Dia e Noite, o segurado irá receber gratuitamente a cobertura CARRO RESERVA 15 dias se a forma de pagamento escolhida for débito em conta e CARRO RESERVA 10 dias se a forma de pagamento escolhida for boleto.

Formas de Pagamento

Condições de Pagamento :

1 BLOQ + 5 debitos (sem juros) Código do Plano : 1187 1 BLOQ + 5 debitos (sem juros)

Valor da Primeira Parcela :

375,84

Nro. FCA :

8832293800500758

Dia Vencimento :

5

Valor Demais Parcelas :

375,85

Banco :

104-CAIXA ECONOMICA FEDERAL

Agência :

0666

Conta :

013 00017886-5

Autorização de Débito em Conta Corrente / Declaração

Autorizo(amos) a realização de débito em minha(nossa) conta corrente nº: 013 00017886-5, agência nº: 0666, junto ao banco: 104, CAIXA ECONOMICA FEDERAL do valor correspondente às parcelas mensais do seguro ora solicitado. Declaro(amos) estar ciente(s) de que as parcelas mensais do seguro, somente serão consideradas quitadas, após a confirmação pelo banco, do débito em minha(nossa) conta corrente, no respectivo vencimento.

 

Assinatura do Segurado/Corretor

 

-

Apólice em regime de Co-seguro, sendo a CAIXA SEGURADORA S.A. a Seguradora Lider(responsável pela Adminstração e operação da presente proposta).

Inexiste responsabilidade solidária entre as sociedades Seguradoras.Participação de co-seguro entre as seguradoras: CAIXA SEGURADORA S.A. 30% e Mapfre Seguradora S.A. 70%

- A presente proposta juntamente com as Condições Gerais é parte integrante do contrato de seguro, sendo as informações ora prestadas, fundamentais para precificação e subscrição do risco.

- Na ocorrência de sinistro, o Segurado que estiver em mora na data da ocorrência,perderá o direito a garantia do risco e eventual indenização.

Declaro estar ciente de que o tipo de cliente Parente de Economiário é exclusivo para pais e filhos dos funcionários da Caixa Econômica Federal, Grupo Caixa Seguros, Fundação Nacional do Economiários (FUNCEF) e Federação Nacional das Associações Economiárias (PAR). Qualquer divergência a respeito dessas informações serão aplicadas as penalidades previstas nas Condições Gerais da apólice.

COBERTURAS ASSISTÊNCIA DIA E NOITE - 0800 702 4000

-Reboque ou Recolha em caso de sinistro -Continuação da viagem ou retorno ao domicílio -Envio e retorno de acompanhante -Translado de corpos -Falta de combustível

-Reboque ou Recolha em caso de pane -Recuperação do veículo -Motorista substituto -Despachante -Danos ao pneu

-Hospedagem -Remoção hospitalar -Retorno antecipado -Chaveiro -Reparo ou auto-socorro em caso de pane

- Leia sempre as Condições Gerais do seguro de automóvel. - Valores expressos em reais. - A quantidade de parcelas poderá variar conforme data de pagamento escolhida na efetivação do seguro e término de vigência da apólice. - O registro deste plano na SUSEP não implica por parte da Autarquia incentivo ou recomendação à sua comercialização. - As sociedades seguradoras, que comercializarem apólices de seguro de automóveis, podem oferecer ao segurado,quando da apresentação da proposta, e desde que a legislação local permita, a cobertura de 'valor de mercado referenciado' e/ou de 'valor determinado'.

- A cobertura de 'valor de mercado referenciado' é a modalidade que garante ao segurado, no caso de indenização integral, o pagamento de quantia

variável, em moeda corrente nacional, determinada de acordo com a tabela de referência, expressamente indicada na proposta do seguro, conjugada com fator de ajuste, em percentual, a ser aplicado sobre o valor de cotação do veículo, na data da liquidação do sinistro. - A aplicação do fator de ajuste acima referido poderá resultar em valor superior ou inferior àquele cotado na tabela de referência estabelecida na proposta, de acordo com as características do veículo e seu estado de conservação. - A cobertura de 'valor determinado' é a modalidade que garante ao segurado, no caso de indenização integral, o pagamento de quantia fixa, em moeda corrente nacional, estipulada pelas partes no ato da contratação do seguro. - As sociedades seguradoras deverão observar os seguintes critérios na comercialização da modalidade de seguro de 'valor de mercado referenciado': - A tabela de referência deverá ser estabelecida dentre aquelas divulgadas em revistas especializadas ou jornais de grande circulação; - As condições contratuais devem conter cláusula prevendo a utilização de uma segunda tabela de referência, estabelecida na proposta do seguro, também divulgada em revistas especializadas ou jornais de grande circulação, que será aplicada em caso de extinção ou interrupção da publicação da tabela adotada por ocasião da contratação do seguro, ficando entendido que, para fins de remissão, tal tabela será chamada de tabela substituta; - A tabela de referência, a tabela substituta, o veículo de comunicação utilizado para fins de divulgação das tabelas e o fator de ajuste, em percentual, que serão utilizados na data da liquidação do sinistro, deverão constar expressamente da apólice; e

-

Para veículo zero quilômetro, deverá ser fixado prazo não inferior a 90 (noventa) dias, contado a partir da data de sua entrega ao segurado, durante o qual

vigorará a cobertura com base no 'valor de novo', devendo a sociedade seguradora definir expressamente os critérios necessários para que seja aceita tal condição;

Entende-se como 'valor de novo' o valor do veículo zero quilômetro constante da tabela de referência quando da liquidação do sinistro. - Fica vedada a utilização de qualquer tabela elaborada por sociedade seguradora ou corretora de seguros. - Para efeito de controle estatístico, a sociedade seguradora deverá manter, em seus registros, o percentual, o valor da cotação do veículo obtido pela tabela adotada por ocasião da contratação do seguro e as tabelas de referência utilizadas. Declaro que todas as informações prestadas nesta proposta de seguro são verdadeiras e completas. Tenho conhecimento de que as perguntas formuladas neste documento são determinantes para aceitação e precificação do risco. Assumo total responsabilidade por elas, pois estou ciente de que inexatidões ou omissões acarretam a perda de cobertura conforme art. 766 do Código Civil Brasileiro. Comprometo-me a comunicar por escrito à Seguradora qualquer alteração que ocorra nas condições estabelecidas neste contrato de seguro no decorrer da vigência da apólice. Declaro ainda que tomei conhecimento prévio das Condições Gerais que regem o contrato de seguro de automóvel; que a Seguradora incluirá tanto meus dados quanto os dados do veículo segurado e ainda a existência de eventuais sinistros em bancos de dados para poderem ser utilizados em análise de riscos e liquidação de processos de sinistro; que eventual pagamento antecipado do prêmio não vincula à aceitação do risco pois é facultado à Seguradora, dentro do prazo de 15 (quinze dias) contados do recebimento da proposta física, manifestar-se sobre a aceitação ou não do seguro. Em caso de recusa do risco o

-

prêmio pago antecipadamente para garantir o prêmio da época da proposta de seguro será devolvido por meio de cheque nominal ao proponente e, em caso de aceitação do risco autorizo a Seguradora a emitir a apólice de seguro.

BELEM, 04/03/2011

 

Assinatura do Segurado

Proposta de Seguro

83229380050075

CAIXA SEGURO AUTO

ASSISTÊNCIA DIA E NOITE 0800 702 4000

CAPITAL REALIZADO

SICOB

EMISSÃO

APÓLICE ANTERIOR

RAMO 31 - AUTOMÓVEL

110.000.000.00

8832293800500758

04/03/2011 17:38:15

 

NOME

CAIXA SEGURADORA S/A SCN Quadra 01 Bl. A - 15º a 17º Andar - Ed. Number One

CPF/CNPJ

34020354/0001-10

ENDEREÇO

CIDADE

BRASILIA

MATRIZ

CEP

70711-900

ESTADO

DF

TELEFONE

(61) 429-2400 www.caixaseguros.com.br

 

EMAIL

 

NOME ENDEREÇO CIDADE CEP PONTO DE VENDA

MARIA DE FATIMA NOGUEIRA SILVA AVENIDA RODOLFO CHERMONT N 794 BELEM

CPF/CNPJ

14531500210

BAIRRO

MARAMBAIA

ESTADO

Pará

SEGURADO

66615170

TELEFONE

81178318

3229

EMAIL

FLYMCS@HOTMAIL.COM

 

Via Cliente

CAIXA

104-0

10490.00613 06308.783221 93800.500758 1 49010000037584

Local de Pagamento

Vencimento

CAIXA ECONÔMICA FEDERAL

 

9/3/2011

Cedente

Agência / Código Cedente

CAIXA SEGURADORA S/A

 

0630-870-00000061-0

Carteira

Espécie Moeda

 

Espécie Documento

 

IOF

Valor IOF

Nosso Número

R$

 

R$

 

NT.SEG.

AA

25,84

8832293800500758

Indicador Agência

Operação

Número / DV

 

Matricula / DV

(=) Valor do Documento

919565

375,84

Instruções: (Texto de responsabilidade do cedente)

 

(-) Desconto / Abatimento

SR. CAIXA,

(-) Outras Deduções

ESTE BLOQUETO DEVER SER AUTENTICADO NO CÓDIGO 241.

 

(+) Mora Multa

NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO

 

(+) Outros Acréscimos

 

(=) Valor Cobrado

375,84

Sacado:

MARIA DE FATIMA NOGUEIRA SILVA

Endereço:

AVENIDA RODOLFO CHERMONT N 794 - MARAMBAIA / BELEM

Autenticação Mecânica

MARIA DE FATIMA NOGUEIRA SILVA Endereço: AVENIDA RODOLFO CHERMONT N 794 - MARAMBAIA / BELEM Autenticação