CARTA DA 14 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE SOCIEDADE BRASILEIRA Todos usam o SUS: SUS na Seguridade Social!

! Poltica Pblica, Patrimnio do Povo Brasileiro Acesso e Acolhimento com Qualidade: um desafio para o sus Nestes cinco dias da etapa nacional da 14 Conferncia Nacional de Sade reunimos 2.937 delegados e 491 convidados, representantes de 4.375 Conferncias Municipais e 27 Conferncias Estaduais. Somos aqueles que defendem o Sistema nico de Sade como patrimnio do povo brasileiro. Punhos cerrados e palmas! Cenhos franzidos e sorrisos. Nossos mais fortes sentimentos se expressam em defesa do Sistema nico de Sade. Defendemos intransigentemente um SUS Universal, integral, equnime, descentralizado e estruturado no controle social. Os compromissos dessa Conferncia foram traados para garantir a qualidade de vida de todos e todas. A Sade constitucionalmente assegurada ao povo brasileiro como direito de todos e dever do Estado. A Sade integra as polticas de Seguridade Social, conforme estabelecido na Constituio Brasileira, e necessita ser fortalecida como poltica de proteo social no Pas. Os princpios e as diretrizes do SUS de descentralizao, ateno integral e participao da comunidade continuam a mobilizar cada ao de usurios, trabalhadores, gestores e prestadores do SUS. Construmos o SUS tendo como orientao a universalidade, a integralidade, a igualdade e a equidade no acesso s aes e aos servios de sade. O SUS, como previsto na Constituio e na legislao vigente um modelo de reforma democrtica do Estado brasileiro. necessrio transformarmos o SUS previsto na Constituio em um SUS real. So os princpios da solidariedade e do respeito aos direitos humanos fundamentais que garantiro esse percurso que j nosso curso nos ltimos 30 anos em que atores sociais militantes do SUS, como os usurios, os trabalhadores, os gestores e os prestadores, exercem papel fundamental na construo do SUS. A ordenao das aes polticas e econmicas deve garantir os direitos sociais, a universalizao das polticas sociais e o respeito s diversidades etnicorracial, geracional, de

gnero e regional. Defendemos, assim, o desenvolvimento sustentvel e um projeto de Nao baseado na soberania, no crescimento sustentado da economia e no fortalecimento da base produtiva e tecnolgica para diminuir a dependncia externa. A valorizao do trabalho, a redistribuio da renda e a consolidao da democracia caminham em consonncia com este projeto de desenvolvimento, garantindo os direitos constitucionais alimentao adequada, ao emprego, moradia, educao, ao acesso terra, ao saneamento, ao esporte e lazer, cultura, segurana pblica, segurana alimentar e nutricional integradas s polticas de sade. Queremos implantar e ampliar as Polticas de Promoo da Equidade para reduzir as condies desiguais a que so submetidas as mulheres, crianas, idosos, a populao negra e a populao indgena, as comunidades quilombolas, as populaes do campo e da floresta, ribeirinha, a populao LGBT, a populao cigana, as pessoas em situao de rua, as pessoas com deficincia e patologias e necessidades alimentares especiais. As polticas de promoo da sade devem ser organizadas com base no territrio com participao inter-setorial articulando a vigilncia em sade com a Ateno Bsica e devem ser financiadas de forma tripartite pelas trs esferas de governo para que sejam superadas as iniqidades e as especificidades regionais do Pas. Defendemos que a Ateno Bsica seja ordenadora da rede de sade, caracterizando-se pela resolutividade e pelo acesso e acolhimento com qualidade em tempo adequado e com civilidade. A importncia da efetivao da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher, a garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos, alm da garantia de ateno mulher em situao de violncia, contribuiro para a reduo da mortalidade materna e neonatal, o combate ao cncer de colo uterino e de mama e uma vida com dignidade e sade em todas as fases de vida. A implementao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra deve estar voltada para o entendimento de que o racismo um dos determinantes das condies de sade. Que as Polticas de Ateno Integral Sade das Populaes do Campo e da Floresta e da Populao LGBT, recentemente pactuadas e formalizadas, se tornem instrumentos que contribuam para a garantia do direito, da promoo da igualdade e da qualidade de vida dessas populaes, superando todas as formas de discriminao e excluso da cidadania, e transformando o campo e a cidade em lugar de produo da sade. Para garantir o acesso s aes e servios de sade, com qualidade e respeito s populaes indgenas, defendemos o fortalecimento do Subsistema de Ateno Sade Indgena. A Vigilncia em Sade do Trabalhador deve se viabilizar por meio da integrao entre a Rede Nacional de Sade do Trabalhador e as Vigilncias em Sade Estaduais e Municipais. Buscamos o desenvolvimento de um indicador universal de acidentes de trabalho que se incorpore aos sistemas de informao do SUS. Defendemos o fortalecimento da Poltica Nacional de Sade Mental e lcool e outras drogas, alinhados aos preceitos da Reforma Psiquitrica antimanicomial brasileira e coerente com as deliberaes da IV Conferncia Nacional de Sade Mental.

Em relao ao financiamento do SUS preciso aprovar a regulamentao da Emenda Constitucional 29. A Unio deve destinar 10% da sua receita corrente bruta para a sade, sem incidncia da Desvinculao de Recursos da Unio (DRU), que permita ao Governo Federal a redistribuio de 20% de suas receitas para outras despesas. Defendemos a eliminao de todas as formas de subsdios pblicos comercializao de planos e seguros privados de sade e de insumos, bem como o aprimoramento de mecanismos, normas e/ou portarias para o ressarcimento imediato ao SUS por servios a usurios da sade suplementar. Alm disso, necessrio manter a reduo da taxa de juros, criar novas fontes de recursos, aumentar o Imposto sobre Operaes Financeiras (IOF) para a sade, tributar as grandes riquezas, fortunas e latifndios, tributar o tabaco e as bebidas alcolicas, taxar a movimentao interbancria, instituir um percentual dos royalties do petrleo e da minerao para a sade e garantir um percentual do lucro das empresas automobilsticas. Defendemos a gesto 100% SUS, sem privatizao: sistema nico e comando nico, sem dupla-porta, contra a terceirizao da gesto e com controle social amplo. A gesto deve ser pblica e a regulao de suas aes e servios deve ser 100% estatal, para qualquer prestador de servios ou parceiros. Precisamos contribuir para a construo do marco legal para as relaes do Estado com o terceiro setor. Defendemos a profissionalizao das direes, assegurando autonomia administrativa aos hospitais vinculados ao SUS, contratualizando metas para as equipes e unidades de sade. Defendemos a excluso dos gastos com a folha de pessoal da Sade e da Educao do limite estabelecido para as Prefeituras, Estados, Distrito Federal e Unio pela Lei de Responsabilidade Fiscal e lutamos pela aprovao da Lei de Responsabilidade Sanitria. Para fortalecer a Poltica de Gesto do Trabalho e Educao em Sade estratgico promover a valorizao dos trabalhadores e trabalhadoras em sade, investir na educao permanente e formao profissional de acordo com as necessidades de sade da populao, garantir salrios dignos e carreira definida de acordo com as diretrizes da Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS, assim como, realizar concurso ou seleo pblica com vnculos que respeitem a legislao trabalhista. e assegurem condies adequadas de trabalho, implantando a Poltica de Promoo da Sade do Trabalhador do SUS. Visando fortalecer a poltica de democratizao das relaes de trabalho e fixao de profissionais, defendemos a implantao das Mesas Municipais e Estaduais de Negociao do SUS, assim como os protocolos da Mesa Nacional de Negociao Permanente em especial o de Diretrizes Nacionais da Carreira Multiprofissional da Sade e o da Poltica de Desprecarizao. O Plano de Cargos, Carreiras e Salrios no mbito municipal/regional deve ter como base as necessidades loco-regionais, com contrapartida dos Estados e da Unio. Defendemos a adoo da carga horria mxima de 30 horas semanais para a enfermagem e para todas as categorias profissionais que compem o SUS, sem reduo de salrio, visando cuidados mais seguros e de qualidade aos usurios. Apoiamos ainda a regulamentao do piso salarial dos Agentes Comunitrios de Sade (ACS), Agentes de Controle de Endemias (ACE), Agentes Indgenas de Sade (AIS) e Agentes Indgenas de Saneamento (AISAN) com financiamento tripartite.

Para ampliar a atuao dos profissionais de sade no SUS, em especial na Ateno Bsica, buscamos a valorizao das Residncias Mdicas e Multiprofissionais, assim como implementar o Servio Civil para os profissionais da rea da sade. A reviso e reestruturao curricular das profisses da rea da sade devem estar articuladas com a regulao, a fiscalizao da qualidade e a criao de novos cursos, de acordo com as necessidades sociais da populao e do SUS no territrio. O esforo de garantir e ampliar a participao da sociedade brasileira, sobretudo dos segmentos mais excludos, foi determinante para dar maior legitimidade 14 Conferncia Nacional de Sade. Este esforo deve ser estendido de forma permanente, pois ainda h desigualdades de acesso e de participao de importantes segmentos populacionais no SUS. H ainda a incompreenso entre alguns gestores para com a participao da comunidade garantida na Constituio Cidad e o papel deliberativo dos conselhos traduzidos na Lei n 8.142/90. Superar esse impasse uma tarefa, mais do que um desafio. A garantia do direito sade , aqui, reafirmada com o compromisso pela implantao de todas as deliberaes da 14 Conferncia Nacional de Sade que orientar nossas aes nos prximos quatro anos reconhecendo a legitimidade daqueles que compe os conselhos de sade, fortalecendo o carter deliberativo dos conselhos j conquistado em lei e que precisa ser assumido com preciso e compromisso na prtica em todas as esferas de governo, pelos gestores e prestadores, pelos trabalhadores e pelos usurios. Somos cidads e cidados que no deixam para o dia seguinte o que necessrio fazer no dia de hoje. Somos fortes, somos SUS.

Braslia, DF, 4 de dezembro de 2011