HC FMUSP 5 5 5 5 5

DIABETES MELLITUS
Diabetes uma doena que no pode ser curada mas pode ser controlada. Diabetes significa que o corpo no est tendo insulina. Insulina necessria para o organismo usar os nutrientes dos alimentos para conseguir energia. H dois tipos de diabetes: Tipo I O pncreas no consegue produzir insulina. Este tipo deve ser sempre tratado com injees de insulina. A insulina produzida pelo corpo no funciona. Este tipo de Diabetes pode ser tratado com dieta e se necessrio com comprimidos

Tipo II -

O Objetivo Controlar !!!

Diabetes pode ser controlado criando-se um equilbrio entre DIETA , MEDICAO e EXERCCIO - ATIVIDADE FSICA

DIETA MEDICAO EXERCCIO

Voc tem Diabetes Tipo ________. Seu regime de tratamento : ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________

Hc fmusp 12/99

HC FMUSP 5 5 5 5 5

SUA INSULINA
Insulina um hormnio necessrio para o organismo retirar energia dos alimentos. H diversos tipos de Insulina. A diferena entre elas o tempo que cada uma leva para atingir seu efeito mximo. importante saber quando o pico de efeito (efeito mximo) da sua insulina para prevenir hipoglicemia. Voc deve estar comendo nas horas de pico INSULINA REGULAR ou SIMPLES Atinge o pico de efeito mximo aps 2 a 4 horas de t-la injetado. ( Por exemplo: Voc injeta s 8:00 h da manh e ela vai ter pico entre 10:00 h e meio dia) INSULINA NPH ou LENTA Atinge o pico de efeito mximo aps 8 a 12 horas de t-la injetado ( Por exemplo: Voc injeta s 8:00 h da manh e ela vai ter pico entre 4:00 h da tarde e 8:00 h da noite) Muitas pessoas tomam uma mistura das duas insulinas. Isto significa que sua insulina ter um pico precoce e um pico tardio Sua dose de insulina : _______________________ ____________ unidades de Insulina NPH / Lenta / N ____________ unidades de Insulina SIMPLES / REGULAR / R Se voc tomar insulina s _________horas, sua insulina ter pico s _________horas e s ________horas. Sempre confira a data de validade da sua insulina. NO USE A INSULINA APS AQUELA DATA. Guarde a insulina em uso em temperatura ambiente. Os frascos fechados devem ser guardados na porta da geladeira e nunca congelados. No use insulina em cujo frasco se observa cristais ou partculas slidas em seu interior.

Instrues Especiais / Comentrios: ____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________________________

Hc fmusp 12/99

HC FMUSP 5 5 5 5 5

COMO TIRAR A INSULINA DO FRASCO PARA A SERINGA

Voc precisar de: Frasco de Insulina Seringa de Insulina ( 100 unidades) Algodo com lcool

Para preparar _____ unidades siga os passos seguintes:

1) Lave as mos. 2) Limpe o topo do frasco com algodo com lcool. 3) Tire o protetor de agulha da seringa ( cuidado para no tocar a agulha em nada ) 4) Puxe o mbolo da seringa at a posio ______unidades (enchendo com ar ). 5) Injete ______ unidades de ar dentro do frasco de insulina, sem retirar a agulha deste. 6) Vire o frasco de cabea para baixo ( com a seringa nele ) e retire as unidades de insulina (observe se a ponta da agulha est dentro do lquido); retire a agulha do frasco, mantendo-a voltada para cima. 7) Bata delicadamente com a ponta do dedo na seringa se houver bolhas de ar e retire-as (comprimindo o mbolo). 8) Recoloque o protetor da agulha.

Instrues Especiais / Comentrios: __________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________

Hc fmusp 12/99

HC FMUSP 5 5 5 5 5

COMO INJETAR INSULINA

A enfermeira de rever estes procedimentos com voc.

Depois que voc retirar a dose correta de insulina, voc est pronto para injet-la. Tome sua insulina no mximo 30 minutos antes de comer; NO ESPERE MAIS QUE 30 MINUTOS PARA COMER.

1) 2) 3) 4)

5) 6) 7) 8)

Escolha o local para aplicao ( olhe no desenho anexo). Esfregue algodo com lcool no local. Firme a pele com o polegar e o indicador Insira a agulha em um movimento rpido em um ngulo de 90 (como um dardo), at que penetre completamente. Tente aspirar com o mbolo e certifique-se que no aspira sangue. Injete todo o contedo da seringa. Retire a agulha e comprima o local suavemente com o algodo com lcool. NO ESFREGUE NEM MASSAGEIE. Jogue a seringa no lixo de uma maneira segura ( por exemplo dentro de uma caixa de leite vazia).

Instrues Especiais / Comentrios: __________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________

Hc fmusp 12/99

HC FMUSP 5 5 5 5 5

COMO MISTURAR INSULINAS

A enfermeira de rever estes procedimentos com voc. Voc deve tomar ________ unidades de Insulina NPH e ________ unidades de Insulina Simples (ou Regular). Antes de comear: 1) 2) Lave as mos Confira os rtulos dos frascos para voc ter certeza que est usando o frasco certo.

Para preparar a mistura: 1) 2) 3) 4) Limpe o topo dos frascos com algodo com lcool. Aspire ______ unidades de ar na seringa e injete no frasco de Insulina NPH. RETIRE a agulha do frasco. Aspire ______ unidades de ar na seringa e injete no frasco de Insulina Simples. MANTENHA a agulha no frasco. Vire o frasco de Insulina Simples de cabea para baixo e aspire ______ unidades de insulina. Tire as bolhas de ar. Coloque a agulha no frasco de Insulina NPH e retire ______ unidades de insulina. Tome cuidado para no injetar a Insulina Simples da seringa para o frasco. A quantidade total de insulina na seringa de ______ unidades.

5)

6)

Instrues Especiais / Comentrios: __________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________

Hc fmusp 12/99

HC FMUSP 5 5 5 5 5

HIPERGLICEMIA
Hiperglicemia significa altos nveis de acar no sangue, voc vai:

Sentir-se cansado Sentir sede Ter a viso borrada Ter infeces de pele Ter resultados de glicemia altos

Nveis altos de acar no sangue pode resultar de:

1) 2) 3) 4)

Comer muito. No tomar a medicao para o Diabetes. Estar menos ativo fisicamente. Outras doenas e infeces de qualquer tipo.

Se voc estiver com acar alto no sangue, voc deve:

1) 2) 3)

Tomar sua medicao se no tiver tomado. Voltar sua dieta. Fazer testes de glicemia mais freqentes e testar a urina para cetona. 4) Entrar em contato com o seu mdico se: estiver doente, ter uma infeco ou tiver cetonas na urina.

Instrues Especiais / Comentrios: __________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________

Hc fmusp 12/99

HC FMUSP 5 5 5 5 5

Hipoglicemia
Se voc tem DIABETES e est tomando medicao ( insulina ou comprimidos ) voc deve estar ALERTA para os sinais de AVISO de baixos nveis de acar no sangue ( HIPOGLICEMIA ). Se o acar no seu sangue est baixo, voc vai sentir: Tremores Palpitaes Frio Irritado Confuso Nervosismo Fraqueza Suor frio Dor de cabea Ansioso

Se o acar no seu sangue est baixo, voc deve comer alguma forma de acar como por exemplo: Uma barra de chocolate pequena 3 colheres de sobremesa de Acar Um copo americano de refrigerante no Diet Um copo americano de suco de fruta Aps isto, coma algum alimento como um sanduche, leite ou fruta.

Acar baixo no sangue causado por: 1) Tomar muita insulina ou comprimido para diabetes 2) Aumentar o exerccio fsico sem comer mais para compensar 3) No comer as refeies no horrio ou no comer quantidade suficiente, como prescrito. Voc deve usar ou carregar alguma identificao que diga que voc diabtico. Instrues Especiais / Comentrios: __________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________
Hc fmusp 12/99

HC FMUSP 5 5 5 5 5

Regras para os dias em que se sentir doente

Quando voc tem Diabetes e toma insulina, voc precisa tomar um cuidado especial com voc mesmo (a).

1)

2) 3) 4) 5) 6) 7)

Lembre-se de SEMPRE TOMAR SUA INSULINA, MESMO SE VOC NO PUDER COMER (qualquer doena pode aumentar o acar do seu sangue, mesmo que voc no coma). Entre em contato com o seu mdico se voc estiver doente. Teste o acar do seu sangue a cada 3 horas (anote o horrio e o resultado). Teste cetona na urina se o acar no sangue estiver superior a 240 mg/%. Repouse o mximo que puder. Tome muito lquido, incluindo gua, caldos mornos, como orientado pelo seu mdico. Troque comida por lquidos tais como suco de frutas, e refrigerantes no Diet. Gelatina e sorvete tambm podem ser usados.

Instrues Especiais / Comentrios: __________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________

Hc fmusp 12/99