ACUIDADE VISUAL (EXAME OCULAR)
A Acuidade visual (AV) é a capacidade do olho para distinguir detalhes
espaciais, isto é, identificar o contorno e a forma dos objetos, e depende de fatores
ópticos e neurais: da nitidez que a imagem chega na retina, da saúde das células
retinianas e da capacidade de interpretação do cérebro.
Escala de Snellen: “E” mágico*
O exemplo clássico de avaliação da AV é a Escala Snellen 9, também conhecido
como optótico de Snellen ou escala optométrica de Snellen. Existem muitas
variações da tabela de Snellen, mas em geral elas mostram 11 linhas de letras
maiúsculas. A linha superior contém uma letra (geralmente o "E grande", mas outras
letras podem ser usadas). As outras linhas contêm letras que são progressivamente
menores. Em geral, esse teste é aplicado em crianças idade escolar e não é
necessário saber ler para executá-lo.
Para realizar essa avaliação, deve-se posicionar a escala numa parede vazia
(sem janelas) a 1,5 metro do chão aproximadamente. O aluno se senta numa cadeira
posicionada a 5 metros da parede, aproximadamente, cobre olho direito com um
papel e lê em voz alta as letras no cartaz, começando na parte superior e se
movendo em direção à parte inferior. Se o aluno usa óculos ou lentes de contato
deve permanecer com eles durante o teste.
O teste é repetido com o olho esquerdo e depois com os dois olhos juntos. A
menor fileira de letras que o aluno lê com precisão determina a acuidade visual no
olho descoberto.
Se o aluno distinguir bem até a 8ª linha da escala, sua visão é
satisfatoriamente normal. Entretanto, se não for além da 4ª linha, é indicado
procurar avaliação médica.
ATENÇÃO! A ESCALA DE SNELLEN NÃO SUBSTITUI O EXAME COMPLETO DE
VISÃO REALIZADO POR UM MÉDICO, mas pode ajudar a descobrir problemas que
necessitam de atenção de um profissional.
Observações durante a avaliação
Se a criança inclina a cabeça Observada
Se a criança vira a cabeça para o lado ( )
Se os olhos da criança estão lacrimejantes ( )
Se a criança franze a testa ou aperta os olhos ( )
Se a criança fecha um olho ( )
Se a criança pisca muito ( )
Sintomas Físicos
Se existe acúmulo de secreção nos cílios Observada
Se os olhos estão inchados (conjuntivite) ( )
Se as pálpebras estão inflamadas ou vermelhas ( )
Se existe secreção ( )
Falta de coordenação na focalização dos olhos ( )
Sensibilidade anormal à luz ( )
Comportamentos e reclamações
Esfrega os olhos constantemente Observada
Tenta melhorar a imagem ( )
Apresenta tontura ou náusea após ler ou escrever ( )
Nistagma ( )
Reclama que os olhos estão queimando ou coçando ( )
Quando a criança está olhando para objetos distantes
Se a criança fica com o corpo tenso ou bem rígido Observada
Se existem contorções no rosto para enxergar melhor ( )
Se a criança lança a cabeça para frente ( )
Quando a criança está lendo
Se pisca continuamente Observada
Se segura o livro perto demais ( )
Se segura o livro longe demais ( )
Se está sempre mudando o livro de posição ( )
Se é desatento a leitura ( )
Se cansa muito durante a leitura ( )
Se cobre um olho com a mão ( )
Se inclina a cabeça ( )
Se substitui letras parecidas ( )
Apresenta tendência a perder-se nos parágrafos ( )
Observação: Qualquer destas trocas pode ser problema de acuidade
visual:
o–a
h–n
e–ç
n–m
f–t
*Curso de avaliação Psicoeducacional da criança excepcional, Universidade
Católica do Paraná. SEED, 1983. (Coordenador: Professor Dr. Forrest A.
Novy).
