MINISTRIO DA FAZENDA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2011 Ano-Calendrio 2010

RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAO DE AJUSTE ANUAL - OPO PELAS DEDUES LEGAIS

DECLARAO ORIGINAL

IDENTIFICAO DO DECLARANTE
CPF do declarante 084.876.247-90 Endereo RUA GETULIO Bairro/Distrito TODOS OS SANTOS CEP 20775-000 Municpio RIO DE JANEIRO Nome do declarante HUGO DA CRUZ MIGUEL Nmero 349 Complemento 306 UF RJ (Valores em Reais) TOTAL RENDIMENTOS TRIBUTVEIS 24.824,08 Telefone (21) 32769404

IMPOSTO DEVIDO IMPOSTO A RESTITUIR SALDO DO IMPOSTO A PAGAR IMPOSTO A PAGAR GANHO DE CAPITAL - MOEDA EM ESPCIE CDIGO DA NOTIFICAO DE MULTA POR ATRASO NA ENTREGA DA DECLARAO RESTITUIO CDIGO DO BANCO AGNCIA BANCRIA

0,00 119,25 0,00

0,00 571214500039-34

237 2507 550179-2

CONTA PARA CRDITO

Declarao recebida via Internet JV pelo Agente Receptor SERPRO em 23/03/2012 s 00:08:04 3576313261

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IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2011 Ano-Calendrio 2010

Sr(a) HUGO DA CRUZ MIGUEL, inscrito no CPF sob o n 084.876.247-90. O NMERO DO RECIBO de sua declarao apresentada em 23/03/2012, s 00:08:04, :

11.50.70.43.02 - 37
Este nmero de uso pessoal e NO deve ser fornecido a terceiros. Ele obrigatrio para: - retificar esta declarao; - gerar um cdigo de acesso para obter informaes e realizar servios disponveis na pgina da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, tais como: - Declarao IRPF Extrato: - informao da situao do processamento; - apresentao de eventuais pendncias e orientaes sobre como resolv-las; - alterao ou cancelamento de dbito automtico das quotas; - exibio de quotas do imposto em atraso e emisses dos Documentos de Arrecadao de Receitas Federais (Darf) atualizados - Situao Fiscal: - Informao de eventuais pendncias, inclusive as relativas Dvida Ativa da Unio, e orientao sobre como regulariz-las. Ateno: Guarde este nmero para inform-lo na declarao do exerccio de 2012, no campo "nmero do recibo da declarao do ano anterior".

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NOTIFICAO DE LANAMENTO DA MULTA POR ATRASO NA ENTREGA DA DECLARAO DE AJUSTE ANUAL DO IMPOSTO SOBRE A RENDA DA PESSOA FSICA.
Nome do contribuinte HUGO DA CRUZ MIGUEL Exerccio 2011 Ano-calendrio 2010 Local/municpio RIO DE JANEIRO Data/hora de entrega da declarao 23/03/2012 00:08:04 CPF do contribuinte 084.876.247-90 N do recibo de entrega da declarao 11.50.70.43.02 - 37 Cdigo da notificao 571214500039-34

DEMONSTRATIVO DE APURAO DA MULTA POR ATRASO NA ENTREGA (ressalvados os valores mnimo e mximo fixados em lei) Data da entrega da Declarao Quantidade de meses/frao de atraso Imposto Devido Multa Multa por Atraso na Entrega da Declarao a pagar 23/03/2012 11 R$ 0,00 0,00 x 11,0% = R$0,00 R$ 165,74

Condies de Obrigatoriedade que ensejaram a cobrana da Multa por Atraso na Entrega da Declarao de Ajuste Anual da Pessoa Fsica 1 - Recebeu rendimentos tributveis sujeitos ao ajuste anual na Declarao superiores a R$ 22.487,25; CRDITO TRIBUTRIO APURADO Multa por Atraso na Entrega da Declarao R$165,74 VALORES EM REAIS

Descrio dos Fatos, Fundamentao Legal e Intimao: A entrega da Declarao de Ajuste Anual do Imposto sobre a Renda da Pessoa Fsica aps o prazo fixado na legislao enseja a aplicao da multa de 1% (um por cento) ao ms ou frao de atraso sobre o imposto devido, ainda que integralmente pago, ressalvados o valor mnimo de R$ 165,74 (cento e sessenta e cinco reais e setenta e quatro centavos) e mximo de 20% (vinte por cento) do imposto devido, nos termos do disposto nos arts. 88 da Lei n 8.981, de 20 de janeiro de 1995, 7 da Lei n 9.250, de 26 de dezembro de 1995, e 27 da Lei n 9.532, de 10 de dezembro de 1997. Fica o contribuinte acima identificado notificado a recolher, no prazo de 45 (quarenta e cinco) dias, contado do dia do recebimento desta notificao (data da transmisso da declarao 23/03/2012), a importncia de R$ 165,74 (cento e sessenta e cinco reais e setenta e quatro centavos), correspondente multa por atraso na entrega da Declarao de Ajuste Anual do Imposto sobre a Renda da Pessoa Fsica do exerccio de 2011, ano-calendrio de 2010, nos termos do disposto nos arts. 9, caput, 11 e 23, caput, III, b, e 2, III, b, do Decreto n 70.235, de 6 de maro de 1972, e 790 e 964 do Decreto n 3.000, de 26 de maro de 1999 - Regulamento do Imposto sobre a Renda (RIR/1999). Caso no concorde com o presente lanamento, o contribuinte poder impugn-lo no prazo de 45 (quarenta e cinco) dias, contado do recebimento desta notificao, em petio dirigida ao Delegado da Receita Federal do Brasil de Julgamento, protocolizada em unidade da Secretaria da Receita Federal do Brasil (RFB) de sua jurisdio, nos termos do disposto nos arts. 14 a 16 do Decreto n 70.235, de 1972.

LUIZ AUGUSTO DO COUTO CHAGAS AUDITOR-FISCAL DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL - MATRCULA N 00020197 DELEGACIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL - RIO DE JANEIRO II

MINISTRIO DA FAZENDA
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL Documento de Arrecadao de Receitas Federais

02 03 04 05 06 07 08

Perodo de Apurao Nmero CPF ou CNPJ Cdigo da Receita Nmero de Referncia Data de Vencimento Valor do Principal Valor da Multa Valor dos Juros e/ou Encargos DL-1025/69 Valor Total

02/05/2011 084.876.247-90 5320

DARF
01
Nome / Telefone HUGO DA CRUZ MIGUEL (21) 32769404

09/05/2012 165,74

ATENO
vedado o recolhimento de tributos administrados pela Secretaria da Receita Federal do Brasil (RFB) cujo valor total seja inferior a R$10,00. Ocorrendo tal situao, adicione esse valor ao tributo de mesmo cdigo de perodos subseqentes, at que o total seja igual ou superior a R$10,00.

09 10 11

Autenticao bancria (somente 1 e 2 vias)

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SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL Documento de Arrecadao de Receitas Federais

02 03 04 05 06 07 08

Perodo de Apurao Nmero CPF ou CNPJ Cdigo da Receita Nmero de Referncia Data de Vencimento Valor do Principal Valor da Multa Valor dos Juros e/ou Encargos DL-1025/69 Valor Total

02/05/2011 084.876.247-90 5320

DARF
01
Nome / Telefone HUGO DA CRUZ MIGUEL (21) 32769404

09/05/2012 165,74

ATENO
vedado o recolhimento de tributos administrados pela Secretaria da Receita Federal do Brasil (RFB) cujo valor total seja inferior a R$10,00. Ocorrendo tal situao, adicione esse valor ao tributo de mesmo cdigo de perodos subseqentes, at que o total seja igual ou superior a R$10,00.

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Autenticao bancria (somente 1 e 2 vias)