SOCORRO BSICO DE EMERGNCIA

Allan rodrigues da cunha

PRIMEIROS SOCORROS

DMG Ergonomia e Segurana do Trabalho Ltda. www.dmgseguranca.com.br F: (19) 3434-6981 e-mail:dmg@dmgseguranca.com.br

INDICE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Conceito geral. ............................................................................................ 3 Avaliao inicial e conduta. ......................................................................... 3 Anlise primaria. ......................................................................................... 3 Anlise Secundria. .................................................................................... 3 Suspeita de leso cervical........................................................................... 4 Parada respiratria...................................................................................... 4 Parada cardaca.......................................................................................... 4 Hemorragias................................................................................................ 5 Ferimentos .................................................................................................. 6 Fratura......................................................................................................... 8 Queimadura ................................................................................................ 9 Prioridades de atendimento ...................................................................... 10 Pulso por minuto ....................................................................................... 10 Respirao por minuto .............................................................................. 10

1 Conceito geral. Chamamos de socorro de urgncia ou primeiros socorros, s medidas iniciais e imediatas aplicadas vtima, fora do ambiente hospitalar, executada por qualquer pessoa, para garantir a vida do enfermo e evitar agravamento das leses existentes. 2 Avaliao inicial e conduta. Antes de qualquer outra atitude no atendimento s vtimas, devemos obedecer a uma seqncia padronizada e corrigir de imediato os problemas eventualmente encontrados. A vtima deve ser examinada sumariamente e as prioridades no tratamento devem ser estabelecidas imediatamente, com base nas leses sofridas e na estabilidade de seus sinais vitais. O atendimento inicial do paciente deve consistir numa avaliao mais detalhada e, finalmente, pelos cuidados definitivos. Durante a avaliao inicial, as condies que pem em risco a vida so identificadas e as correes iniciadas simultaneamente em obedincia rigorosa s seguintes etapas: V Vias areas superiores e estabilizao da coluna cervical. R Respirao. C Circulao e controle de hemorragias. N Alteraes neurolgicas. 3 Anlise primaria. Verifique inconscincia pergunte por 3 vezes voc esta bem Verifique via area liberar com manobra, verifique se existe corpo estranho na boca. Verifique respirao ver, ouvir, e sentir. Localize grandes hemorragias estancar Chamar socorro especializado Ter sempre os telefones de emergncia de sua cidade

Liberar com manobra

Anlise Secundria. Examine da cabea aos ps verifique todas as condies do paciente Verifique sinais vitais respirao, pulsos, perfuso capilar, presso arterial, pupilas, pele, nvel de conscincia, fraturas. Preveni e evitar estado de choque manter paciente aquecido e estabilizado

Suspeita de leso cervical Toda vtima de trauma deve ser considerada como portadora de leso cervical Empregue a tripla manobra para liberao das vias areas Coloque o colar cervical No movimente a cabea e o pescoo, desnecessariamente.

Paciente com colar cervical

6 Parada respiratria Respirao artificial boca a boca Paciente no respira libere vias areas superiores Verifique respirao se ainda no respira chame por socorro especializado e, Efetue duas ventilaes verifique pulso carotdeo Se existir pulso continue ventilando a cada: 05 segundos adulto 04 segundos crianas e 03 segundos bebs Cheque pulso carotdeo a cada minuto ou a cada 10 insuflaes de ar Sempre que estiver disponvel use a mscara porttil para efetuar ventilao, ou reanimador manual com insuflador (ambu).
Respirao com AMB. Caso no dispor deste equipamento, o socorrista dever at mesmo improvisar meios para que no haja contato com as secrees. (o socorrista no pode deixar de fazer a ventilao onde h necessidade)

7 Parada cardaca R.C.P. em adulto por 01 socorrista R.C.P. = Reanimao Cardio Pulmonar. Constatar inconscincia pergunte por 03 vezes voc est bem Libere vias areas retirar corpos estranhos da boca. Verifique respirao ver, ouvir e sentir. Se no respira pea ajuda, chame socorro especializado. Faa 02 ventilaes boca a boca

Verifique pulso - de preferencia o carotdeo Se no houver pulso faa 30 compresses no externo Faa mais duas ventilaes repita as compresses no externo Repita o ciclo de compresses e ventilaes por 07 vezes Cheque pulso se no houver pulso reinicie os ciclos No pare at a chegada do socorro especializado R.C.P. em adulto por 02 socorrista O primeiro socorrista constata inconscincia e Libera vias areas e Efetua 02 duas ventilaes quando o paciente no respira e Verifica o pulso se no houver pulso avisa o segundo socorrista O segundo socorrista inicia as compresses no externo Sendo neste caso um numero de 30 compresses no externo e 02 ventilaes (primeiro soc.) Repita o ciclo de compresses e ventilaes por 07 vezes Cheque pulso se no houver pulso reinicie os ciclos No pare at a chegada do socorro especializado

8 Hemorragias A hemorragia definida como uma perda aguda de sangue circulante. Volume de sangue em adulto 7% do peso corporal. Volume de sangue em criana de 8% a 9% do peso corporal. Por exemplo, um homem de 70 kg tem aproximadamente 05 litros de sangue. A hemorragia pode ser Interna e Externa. Suspeitar quando ocorrer: Acidentes por desacelerao. Ferimentos por projtil de arma de fogo, faca ou estilete, principalmente no trax e abdome.

Diagnstico: Pulso rpido e fraco Palidez da pele e mucosas Sudorese Pele fria Seqncia de atendimento:

Acidentes como este, pode provocar graves hemorragias.

Deitar a vtima Se no houver contra-indicao elevar os membros inferiores Verificar sinais vitais Transportar a vtima ao hospital (caso de hemorragia interna) A hemorragia externa, visvel ao exame primrio do paciente, deve ser prontamente controlada pela presso direta sobre o local do sangramento em ferimentos superficiais. Nos ferimentos profundos com sangramentos devemos tomar as seguintes medidas: Deitar a vtima; Cobrir o ferimento com gaze ou pano limpo; Pressionar o local com firmeza; Se o ferimento for nos membros, elevar estes; Caso no haja controle, pressionar diretamente as artrias que nutrem o membro afetado; Transportar a vtima para o hospital. Compressas frias podem ajudar.

9 Ferimentos Ferimento uma agresso integridade tecidual, produzindo soluo de continuidade entre o meio externo e o interno. O ferimento sempre produzido por um agente lesivo que alberga micrbios prprios e desta forma, contamina a ferida, como tambm leva os micrbios que vivem na pele para o interior da ferida, Esta contaminao, se no for adequadamente tratada, pode levar a uma infeco localizada na ferida. Ferimentos podem ser superficiais ou profundos. Ferimentos superficiais Limpar o ferimento com gua e sabo, se o transporte a um hospital dor demorado; Proteger o ferimento com gaze ou pano limpo, fixando sem apertar demasiadamente; Fazer compresso local, o suficiente para fazer cessar a hemorragia; No tocar no ferimento; Conduzir a vtima ao hospital, para receber tratamento definitivo. Ferimentos profundos No lavar a ferida, pois pode aumentar o risco de hemorragia; Colocar gaze ou pano limpo sobre o ferimento, fazendo compresso o suficiente para cessar a hemorragia; Se o ferimento for nos membros, elevar o membro ferido; No remover objetos empalados; Transportar a vtima para um hospital. Ferimentos profundos no trax

Colocar uma proteo (gaze, plstico, etc.) sobre o ferimento no final da expirao, para evitar penetrao de ar no trax; Fixar o material usando esparadrapo ou fita de crepe, em trs lados; No usar cinta ou atadura que envolva todo o trax, pois pode dificultar a respirao; Conduzir a vtima a um hospital. Ferimentos profundos abdominais Cobrir as vsceras com gaze ou pano limpo; No tente recolocar as vsceras para dentro do abdome; Manter o curativo preso com atadura, no muito apertado; Conduzir a vtima ao hospital. Ferimentos na cabea No tente limpar o ferimento, pois pode aumentar a hemorragia; No faa compresso com os dedos para cessar a hemorragia; Controle o sangramento com curativo cuidadosamente colocado no local com leve presso; Colocar gaze sobre o ferimento e no apertar; Conduzir a vtima ao hospital. Ferimentos na face Corrigir problemas respiratrios; Usar presso suficiente para parar o sangramento; Retirar corpos estranhos do ferimento e da boca. Remover objetos empalados na bochecha, se penetrarem na cavidade oral; Fazer curativos; Conduzir a vtima ao hospital. Ferimentos nos olhos No tente remover objetos da crnea; No faa curativo compressivo; No remova objetos empalados; Curativo deve ser frouxo e nos dois olhos, mesmo que um no tenha ferimentos; Em queimaduras qumicas fazer lavagem com gua estril de 05 15 minutos; Tratar avulso do olho como objetos empalados; Conduzir a vtima ao hospital.

Lavar sempre os dois olhos.

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Fratura qualquer interrupo da continuidade de um osso. Reconhecimento de fraturas Dor local; Hematoma; Deformidade; Incapacidade funcional; Mobilidade anormal; Crepitao ssea. Luxao o deslocamento das extremidades sseas que formam uma articulao de forma que as superfcies articulares no ficam mais em contato adequado. Entorse a ruptura parcial ou estiramento dos ligamentos ao redor de uma articulao. Regras gerais de imobilizao As roupas devem ser cortadas ou removidas, sempre que houver suspeita de fratura, luxao ou entorse; Sempre observar o estado circulatrio e neurolgico distais ao local da fratura; Em uma fratura ou luxao a tala deve imobilizar uma articulao ou osso, tanto acima quanto a baixo do local da leso; Uma fratura muito angulada deve ser retificada com trao suave de forma que o membro possa ser colocado em uma tala; Cobrir todos os ferimentos com curativos esterilizados antes de imobilizar; No mover ou transportar a vtima antes de imobilizar as fraturas ou luxaes; Quando em duvidas, imobilizar.

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Queimadura Queimadura uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo por agentes trmicos, produtos qumicos, irradiao ionizante, etc. Queimaduras de 1 grau

Atinge somente a epiderme. Caracteriza-se por vermelhido da rea atingida e dor local. Queimaduras de 2 grau

Atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por vermelhido, formao de bolhas dgua e dor local. Queimaduras de 3 grau

Atinge o tecido de revestimento, alcanando o tecido muscular, podendo chegar at o sseo. Caracteriza-se pela pele esbranquiada ou escurecida, as vtimas podem se queixar de muita dor. Tambm podem no referenciar dor alguma na rea queimada, por Ter havido a destruio dos terminais sensitivos. De todo modo, ao redor de queimaduras de 3 grau, haver queimaduras de 2 e 1 graus, que freqentemente sero motivos de dores. Tratamento de Queimaduras

Retirar a parte da roupa que esteja em volta da rea queimada; Retirar pulseiras e anis da vtima; As queimaduras de 1 grau podem ser banhadas com gua fria para amenizar a dor; No perfurar bolhas; No aplicar medicamentos outras substncias sobre a queimadura; Cobrir a rea queimada com plstico limpo (sacos de lixos novos no servem); Se a vtima estiver consciente, dar-lhe gua; Evitar (ou tratar) estado de choque; Transportar a vtima com urgncia ao hospital.

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Prioridades de atendimento Prioridade I Leses criticas Parada respiratria Parada cardaca Grandes hemorragias Choque traumtico Grandes ferimentos no trax e abdome Traumas violentos no crnio Prioridade II Leses srias Suspeita de trauma de coluna Grandes e mltiplas fraturas Queimaduras graves Prioridade III Leses leves Fratura simples Ferimentos em tecidos moles Queimaduras leves e moderadas Voc pode ser um excelente socorrista. Basta se dedicar, e Ter confiana em voc mesmo. Lembre-se algum pode precisar da sua ajuda.

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Pulso por minuto Pulso normal 60 a 80 65 a 160 70 a 110 150 a 180 Pulso rpido > 80 >160 > 110 > 180 Pulso lento < 60 < 65 < 70 < 150

Adulto Criana (5 a 12 anos) Criana (1 a 5 anos) Beb

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Respirao por minuto Respirao normal Adulto 12 a 20 Criana (5 a 12 20 a 24 anos) Criana (1 a 5 anos) 25 a 28 Beb 30 a 60

Respirao rpida > 30 > 36 > 44 > 70

Respirao lenta < 10 < 16 < 20 < 30

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