Acido rico Finalidade: confirmar o diagnstico de Gota e tambm detectar problemas renais. Valores normais: Homem: 4.3 a 8 mg / dl.

Mulher: 2.3 a 6 mg / dl. Valores aumentados podem indicar: Gota, transtornos da funo renal, infeces. psoriases, doenas resultantes do depsito de glicognio nos tecidos, doenas hematolgicas. Valores diminudos: Sndrome de Fanconi. Doena de Wilson. Outros fatores que podem alterar os resultados: Inanio. Dieta rica em purina. Stress. Abuso de bebidas alcolicas. Clcio Finalidade: Medir a quantidade de on clcio do sangue. til no estudo do equilbrio cido bsico, no diagnstico dos transtornos da coagulao, nas patologias dos ossos, transtornos endcrinos, em arritmias e em doenas que produzem acometimentos musculares. Resultados:Valores normais: Adultos 8.9 - 10.1mg/dl. Crianas em idade de crescimento 12mg/dl. Valores altos podem significar: hiperparatireoidismo; insuficincia adrenal; aumento do consumo de clcio; doenas renais; metstases cancerosas; fraturas mltiplas; mieloma mltiplo; ingesto excessiva de bicarbonato de clcio; doena de Paget; tumores paratireoideanos; hipervitaminose D, uso de diurticos e estrgenos, repouso prolongado no leito. Valores baixos podem indicar: Pancreatite aguda, insuficincia renal crnica, absoro deficiente de clcio, hipomagnesemia, m absoro, deficincia de vitamina D, hipoparatireoidismo. Observao: A hemlise pode elevar seu resultado. Clearence de Creatinina Finalidade: avaliar a funo renal, particularmente a forma de excreo de creatinina pelos rins e, por conseguinte, os produtos do metabolismo das protenas. tambm utilizado para controlar a evoluo e o tratamento das patologias renais. Resultados:Valores normais: para pessoas de at 20 anos: Homens 90 ml por minuto por cada 1.73 m2 de superfcie corporal. Mulheres 84 ml por minuto por cada 1.73 m2 de superfcie corporal. Em pessoas de mais idade diminui a quantidade de mililitros em torno de 6 ml por minuto para cada dcada. Valores diminudos: Podem indicar glomerulonefrite aguda ou crnica, necrose tubular aguda do rim, nefroesclerose, pielonefrite bilateral crnica. insuficincia cardaca congestiva, rim policstico bilateral, desidratao. tuberculose renal, tumores malignos renais, obstruo ureteral bilateral, diminuio do fluxo arterial renal por choque ou obstruo das artrias renais. Medicamentos que podem alterar os resultados: Furozemida; diurticos tiazdicos; Aminoglicosideos; Anfotericina B. Outros fatores que podem alterar os resultados: ingesto excessiva de protenas na dieta antes do exame; exerccio fsico violento; falhas na obteno de amostras de urina e erros na sua conservao. CREATININA Finalidade: avaliar a funo renal, a funo muscular, e tambm como coadjuvante no diagnstico da distrofia muscular. Resultados: Valores normaishomens 0.2 a 0.6 mg /dl; mulheres: 0.6 a 1 mg / dl. Valores aumentados: Pode significar: Leso de clulas musculares; miopatias; dermatomiosite, esclerose lateral amiotrfica; gravidez, hipertireoidismo; ingesto exagerada de protenas, falha da funo renal e insuficincia renal. Medicamento que podem alterar os resultados: a testosterona, quando usada como medicamento

POTASSIO = K+ Finalidade: avaliar sinais de hiperpotassemia e hipopotassemia. Avaliar alteraes neurolgicas, endcrinas e musculares. muito til na avaliao de arritmias cardacas. utilizado para acompanhar os pacientes que fazem uso de potssio e diurticos, principalmente nos hipertensos. Resultados: Valores normais: 3.8 a 5.5 mEq / litro Valores aumentados: Infarto de miocrdio. Excreo reduzida de sdio. Doena de Addison. Leses por esmagamento. Queimaduras extensas. Medicamentos que podem alterar os resultados: Potssio endovenoso Anfotericina-B Diurticos tiazdicos Glicose endovenosa Insulina endovenosa Meticilina Penicilina G Tetraciclina. URIA Finalidade: A dosagem da uria no sangue utilizada para avaliar a funo renal, ou para confirmar e/ou avaliar a evoluo de uma patologia que afete a funo dos rins. Ajuda a avaliar a intensidade de uma desidratao. Resultados: Valores normais: Nitrognio urico no sangue entre 8 e 20 mg /dl. Valores aumentados: indicam aumento da destruio de protenas no organismo, como nas queimaduras extensas. Patologia renal. Obstruo urinaria (clculo renal ou hipertrofia de prstata). Reduo do fluxo sangneo renal (desidratao). Diminuio: Desnutrio. Hiperidratao. Leso heptica severa. Drogas e circunstncias que podem alterar os resultados: Aminoglicsideos. Anfotericina. Cloranfenicol Meticilina. M funo heptica. URINA I Finalidade: descartar patologias em geral do sistema renal, afeces do trato urinrio, acompanhamento da evoluo do tratamento de afeces do trato urinrio. O exame complementar compreende 3 etapas: uma anlise fsica da urina, anlise qumica quantitativa e qualitativa dos elementos anormais (pesquisa qumica) e sedimentoscopia (exame microscpico da urina). Preparao prvia: Deve se coletar, preferencialmente, a primeira urina da manh, em frasco limpo e estril. necessria uma higiene local adequada, prvia coleta. A urina, para a realizao do exame, no pode ultrapassar 4 horas da sua coleta. Resultados: Valores normais: Ausncia de protenas e glicose. Ausncia de corpos cetnicos, escassas clulas epiteliais, densidade 1010 - 1025, urobilinognio em pouca quantidade (traos). Valores anormais: A presena de valores alterados indica que estudos mais aprofundados devero ser realizados, e tambm devem ser relacionados com os resultados do exame clnico.

UROCULTURA E um exame realizado como complementao do diagnostico de infeco urinaria. Atravs daurina rotina e do exame clnico, o medico far o diagnostico de infeco urinaria. Quais so os agentes que causam a infeco urinaria?Os agentes etiolgicos da infeco do trato urinrio (ITU), so limitados a poucos microrganismos, de crescimento rpido. Escherichiacoli, Enterococcus spp., Klebsiella-Enterobacter spp., Proteus spp., Staphylococcus saprophyticus e Pseudomonas spp., representam a maioria dos agentes, tanto de pacientes hospitalizados quanto da comunidade. Na comunidade, cerca de 80 % das ITU no complicadasso causadas por E.coli. Em pacientes hospitalizados, a Cndida spp., um tipo de fungo, tambmpode ser o agente causador da infeco. O antibiograma parte fundamental da urocultura, j que orientar o mdico em sua deciso teraputica.Como feita a interpretao do resultado? Urocultura Negativa ou inferior a 10.000 colnias/ml com Leucocitria (presena de leuccitos na urina): pode resultar de uma amostra contaminada por anti-sptico externo ou de uma infeco urinaria parcialmente tratada (antibitico por perodo menor que o necessrio ou com dosagem menor que a devida, geralmente resultante de automedicao);Existem casos de falsa leucocitria (infestao por Trichomonas vaginalis, infeco por bactrias anaerbias, Mycobacterium, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, fungos, vrus; presena de corpo estranho nas vias baixas como clculo, plo pbico, etc.) que podem gerar alguma dificuldade na interpretao do exame. Urocultura positiva ou superior a 10.000 colnias/ml sem leucocitria: Resulta geralmente de uma contaminao externa ou m lavagem dos genitais; urina velha, demora na semeadura. Uma urocultura positiva, porm sem presena de leuccitos ao exame de urina rotina, faz com que o mdico duvide do crescimento bacteriano identificado.Urocultura positiva ou superior a 10.000 colnias/ml com leucocitria: resultado positivo e indicativo de uma infeco urinaria. Deve-se identificar a bactria e realizar o teste de sensibilidade (antibiograma), para definir a etiologia e o tratamento apropriado da infeco urinaria.Quanto tempo demora o resultado do exame?Para o exame completo, urocultura e antibiograma, so gastos aproximadamente 4 dias

CREATININA e UREIA Creatinina e ureia so duas substncias presentes no sangue que costumam ser dosadas quando se pretende fazer uma avaliao da funo dos rins. Neste texto vamos explicar o porqu dos mdicos solicitarem estas anlises.Ateno: no confundir creatinina com creatina. So nomes parecidos, mas as substncias so diferentes. Se voc procura informaes sobre o suplemento alimentar creatina, seu texto este: SUPLEMENTOS DE CREATINA FAZEM MAL? O que creatinina? Nossos msculos precisam de energia para exercer suas funes. O "combustvel" que gera esta energia uma protena chamada creatina fosfato, produzida a partir das protenas da nossa alimentao. A creatina fosfato sintetizada no fgado e posteriormente armazenada nos msculos. A nossa musculatura est permanentemente em atividade, mesmo quando estamos em repouso. Isto significa que estamos o tempo inteiro consumindo creatina fosfato. A creatinina uma espcie de lixo metablico resultante deste consumo constante. Aps a sua gerao, a creatinina lanada na corrente sangunea, sendo eliminada do corpo pelos rins. Resumindo este ciclo: - protenas ingeridas na dieta produo de creatina fosfato pelo fgado consumo da creatina fosfato pelos msculos para gerao de energia produo de creatinina eliminao da creatinina pelos rins. Diariamente, cerca de 2% de toda creatina fosfato armazenada em nosso corpo convertida em creatinina pelo metabolismo dos msculos. essa creatinina resultante que dosamos nas anlises de sangue. Mas por que a creatinina serve para avaliar a funo dos rins? A creatinina uma substncia incua no sangue, sendo produzida e eliminada de forma constante pelo organismo. Se o paciente mantm sua massa muscular mais ou menos estvel, mas apresenta um aumento dos nveis de creatinina sangunea, isso um forte sinal de que o seu processo de eliminao do corpo est comprometido, ou seja, os rins esto com algum problema para excret-la. Se os rins no esto conseguindo eliminar a creatinina produzida diariamente pelos msculos, eles provavelmente tambm estaro tendo problemas para eliminar diversas outras substncias do nosso metabolismo, incluindo toxinas. Portanto, um aumento da concentrao de creatinina no sangue um sinal de insuficincia renal. Qual a importncia da dosagem da creatinina?

Estima-se que em todo o mundo existam milhes de pessoas com algum grau de disfuno dos rins; 70% destes nem sequer desconfiam que possam estar doentes. O mtodo mais eficiente de se diagnosticar precocemente as doenas do rim atravs da dosagem da creatinina. Inmeras doenas podem levar doena renal crnica, mas seis delas correspondem a grande parte dos casos: - Hipertenso (leia: HIPERTENSO ARTERIAL | Sintomas e tratamento) - Diabetes (leia: DIABETES MELLITUS | Diagnstico e sintomas) - Rins policsticos (leia: RINS POLICSTICOS | Doena policstica renal)

- Glomerulonefrites (leia: GLOMERULONEFRITE | O que , sintomas e tratamento.) - Infeces urinrias de repetio (leia: PIELONEFRITE | INFECO URINRIA | Sintomas e tratamento) - Clculos renais de repetio (leia: CLCULO RENAL | PEDRA NOS RINS | Sintomas da clica renal) muito comum ns mdicos ouvirmos a seguinte frase: - Ah, doutor, meus rins esto timos, eu urino muito bem e eles no doem. Isto um grande equvoco! A insuficincia renal crnica no costuma causar sintomas at fases bem avanadas da doena. O fato de no sentir dor nos rins no significa nada. Em geral, o rim s provoca dor quando h clculo renal ou infeco. Todas as outras doenas renais no costumam cursar com dor. Existe tambm o mito de que urinar bem um sinal de sade renal. Na verdade, o controle da gua corporal apenas uma das atribuies dos rins. Inicialmente, o rim torna-se incapaz de filtrar as toxinas, mas consegue eliminar gua sem maiores problemas. A reduo do volume da urina um sinal muito tardio, que muitas vezes s ocorre depois que a insuficincia renal est muito grave e o paciente j precisa entrar em programa de hemodilise (leia: HEMODILISE | Como funciona, cateter e fstulas). Portanto, o fato de urinar bons volumes e a ausncia de dor nos rins no garantia de sade dos mesmos. A dosagem da creatinina importante para se detectar a insuficincia renal em fases precoces, evitando, assim, as complicaes da doena. Os rins, alm do controle da gua corporal, tambm agem no(a) : - Excreo de substncias sanguneas, como remdios ou toxinas. - Nveis sanguneos de eletrlitos, como potssio, sdio, magnsio, clcio e fsforo. - Produo de hormnios que controlam os glbulos vermelhos (hemcias). - Controle da massa dos ossos. - Controle da funo da coagulao do sangue. - Controle do pH do sangue. - Controle da presso arterial. A insuficincia renal crnica uma doena que costuma progredir lentamente e de forma silenciosa ao longo de anos, fazendo com que todas as funes acima estejam comprometidas. No diagnosticar a doena renal precocemente significa no agir em tempo hbil sobre esses problemas. . Quem deve dosar a creatinina? Qualquer indivduo sob risco de desenvolver doena renal deve dosar sua creatinina sangunea. Isto inclui pessoas que apresentam: - Hipertenso. - Diabetes. - Idade maior que 50 anos. - Histria familiar de rins policsticos. - Histria familiar de glomerulonefrite. - Histria familiar de insuficincia renal crnica. - Uso crnico de anti-inflamatrios (leia: ANTI-INFLAMATRIOS | Ao e efeitos colaterais). - Infeco urinria de repetio. - Clculos renais de repetio. - Edemas (inchaos) sem causa definida (leia: INCHAOS E EDEMAS | Causas e tratamento). - Anemia sem causa definida (leia: ANEMIA | Sintomas e causas). - Doenas cardacas graves, principalmente insuficincia cardaca. - Alteraes na urina como sangramento (em geral se apresenta como urina cor de Mate ou Coca-Cola) ou excesso de espuma (parece colarinho de chopp) que um sinal de proteinria (leia: PROTEINRIA , URINA ESPUMOSA E SNDROME NEFRTICA). - Pessoas com emagrecimento, perda de apetite, nuseas matinais e fraqueza intensa sem causa aparente. - Obesos (leia: OBESIDADE E SNDROME METABLICA). - Fumantes (leia: MALEFCIOS DO CIGARRO | Tratamento do tabagismo).

Ento, como eu fao para saber se meus rins esto a funcionar de modo correto? A ureia, tambm produzida no fgado aps metabolizao das protenas da alimentao, um outro marcador de funo renal muito utilizado. Em geral, para avaliao dos rins, solicita-se a ureia e a creatinina conjuntamente. Todavia, a creatinina um melhor marcador, j que a ureia pode vir alterada em casos de desidratao, uso de diurticos, sangramento digestivo, alimentao rica em protenas, doena do fgado etc... O raciocnio simples: as duas substncias (ureia e creatinina) so produzidas constantemente pelo organismo e so eliminadas pelos rins. Deste modo, a sua concentrao mantm-se sempre estvel. Se os rins passam a no funcionar bem, elas comeam a acumular no sangue. Portanto, quanto pior for a funo renal, mais elevados sero os valores de ureia e creatinina. Alm das dosagens de creatinina e da ureia, o mdico tambm pode solicitar um exame simples de urina, chamado de EAS ou urina tipo 1 (leia: EXAME DE URINA | Leuccitos, nitritos, hemoglobina...). Quais so os valores normais de creatinina? Os nveis normais da creatinina variam entre 0,6 a 1,3 mg/dl. Porm, esses valores no so absolutos e devem ser interpretados pelo seu mdico. Como a cretinina produzida pelos msculos, pessoas musculosas apresentam taxas basais maiores. Um jovem esportista pode apresentar at 1,4 mg/dl de creatinina sem ter doena renal, enquanto que uma senhora idosa e magra, com 1,2 mg/dl, pode ter rins doentes. Portanto, no se interpreta a creatinina como um valor absoluto. Deve-se levar em conta sexo, idade e peso do paciente. Atravs do resultado da creatinina seu mdico pode calcular a taxa de filtrao renal (tambm chamada de clearance de creatinina), que basicamente o volume de sangue filtrado pelo rim a cada minuto. Rins normais filtram at 180 litros de sangue por dia (aproximadamente 120 ml/min). Valores abaixo de 60 ml/min so indicativos de insuficincia renal crnica

PROTEINRIA Sinnimo: Albumina na urina O que ? A albumina uma protena do nosso plasma produzida pelo fgado, sendo o resultado do metabolismo dos alimentos proticos (carne, ovos, leite, queijo). A taxa normal de albumina no plasma de 3,5 a 4,5g/dl. Ela fundamental para conservar o estado nutricional e manter os lquidos circulando dentro dos vasos. A excreo de albumina na urina (proteinria) uma importante alterao pela qual as doenas renais se manifestam. Isso mostra a importncia da conservao das protenas do sangue pelo rim. Sem a albumina, a gua que circula nos vasos se infiltra pelos tecidos formando o edema. O edema uma complicao da queda da albumina perdida pelo rim doente. A proteinria tem quatro origens: a primeira de origem glomerular. So as protenas de peso molecular normal, como albumina, transferrina, gamaglobulinas (IgG, IgA), microglobulinas e outras que passam pela membrana filtrante do glomrulo. Quando esta membrana est alterada, permite a sada das protenas na urina; a segunda do tipo tubular. So as protenas secretadas pelo tbulo renal proximal, principalmente lisosimas e microglobulinas; a terceira decorrente das protenas secretadas pela parede do trato urinrio (pelve renal, ureter, bexiga e uretra); a quarta tem origem na superproduo de protenas de baixo peso molecular que se acumulam no plasma, mas, por serem pequenas, passam totalmente pelo filtro. Como so produzidas em grande quantidade, ultrapassam a capacidade de reabsoro do tbulo e so totalmente eliminadas pela urina. O exemplo clssico a protena de Bence-Jones (imunoprotena), mas tambm as mioglobinas e amilases. Como se faz o diagnstico? O exame de urina s detecta a proteinria quando ela superior a 0,150g/dia. Por isso, o surgimento de protenria em qualquer exame de urina deve ser visto como uma anormalidade e merece ser esclarecida. A quantificao correta da proteinria feita sempre na urina de 24 horas e medida em gramas por esse perodo. Esse um exame laboratorial importante e seguro. Cruzes e traos no tm valor diagnstico, servem para alertar o mdico. A proteinria de 24 horas serve para avaliar a evoluo e a gravidade da doena. Em continuidade, investiga-se a histria clnica do paciente, recolhendo os dados de doena renal (pielonefrite, glomerulonefrite, diabetes melito) e sinais de edema, anemia, dores sseas, hipertenso arterial, hematria, piria, glicosria. No exame fsico, observa-se anemia, presso alta, desnutrio e principalmente o edema. Tipos de Proteinria - A proteinria pode ser: intermitente e transitria, persistente e permanente. A proteinria transitria a que surge eventualmente. Ela ocorre na febre alta, nos exerccios vigorosos, nas exposies a altas temperaturas, tanto frias como quentes, nas emoes violentas e estressantes (secreo abundante de adrenalina) e nas convulses. uma proteinria leve, no ultrapassando a 1,0g/24h e no significa doena renal. Outra proteinria transitria, intermitente e de pequena quantidade a proteinria ortosttica. Ela surge quando a pessoa permanece muito tempo de p (ortostatismo), em caminhadas normais de longa durao ou em pessoas que tm uma lordose acentuada. A gravidez um exemplo. Esta proteinria, at hoje, no tem sido bem compreendida, pensa-se que o aumento da presso venosa, ao nvel da veia cava e veias renais, contribuiria para aumentar a excreo de protenas na urina. O diagnstico diferencial dessa situao se faz dosando a proteinria ortosttica e depois mostrando o seu desaparecimento com o repouso.

A proteinria persistente e permanente em todas as amostras pode ser: leve (at 1,0g/24h), moderada (1,0-3,5g/24h) e macia, quando superior a 3,5g/24h/1.73 de superfcie corporal. O edema a principal manifestao das proteinrias macias. Ele ocorre porque a perda constante e intensa de protena na urina faz com que a albumina plasmtica atinja nveis muito baixos. Com isso, diminui muito o poder onctico do plasma, permitindo que a gua infiltre por todos os tecidos, surgindo o edema. Como a gua e o sal se infiltram pelos tecidos, em conseqncia da albumina baixa, surge hipotenso por diminuio do volume circulante e, em funo disso, o paciente urina pouco para poupar o lquido que no est no seu devido lugar, isto , circulando. A perda de protenas do plasma tambm propicia a desnutrio com todas as suas complicaes. Como se trata? A melhora desse quadro s obtida quando a perda de protenas interrompida com a recomposio da taxa plasmtica da albumina. O tratamento da albuminria depende da causa, por isso, os tratamentos so variados.

CIDO RICO O conhecimento do metabolismo do cido rico necessrio para entender como ocorrem as diversas doenas a ele relacionadas e para possibilitar o tratamento adequado. Sabemos que as alteraes dos nveis sricos (relativo a soro), do cido rico para cima ou para baixo causam complicaes como: gota, artrite rica, insuficincia renal aguda e/ou crnica, clculo renal, etc. O cido rico um produto do metabolismo das purinas (protenas), por ao de uma enzima. Ele um cido fraco e a sua forma ionizada, o urato monossdico, a forma encontrada no plasma humano, no lquido extra-celular e na sinvia. A sinvia o lquido viscoso, que preenche as cavidades articulares. Os alimentos contm diversas substncias constitudas por molculas que so: os acares (hidrato de carbono), gorduras (cidos graxos) e protenas (aminocidos). Os aminocidos se decompem no organismo em: cidos nuclicos, nucleotdios e bases purnicas. As purinas esto presentes nos alimentos ingeridos e tambm em protenas do nosso prprio organismo. As purinas sofrem um processo de degradao em hipoxantina e esta se transforma em xantina. Por sua vez, a xantina, por ao irreversvel de uma enzima denominada de xantina oxidase, se transforma em cido rico e este em urato de sdio. A maior parte dos uratos so produzidos no fgado provenientes do desdobramento das protenas endgenas e exgenas. Vale ressaltar que a velocidade e a quantidade de cido rico formado a partir das purinas dependem da xantina oxidase, quanto maior for a quantidade desta enzima maior a formao de cido rico. H defeitos familiares, como pequena produo da enzima que, herdados, podem influir na quantidade de cido rico formado. Na evoluo da nossa espcie, perdemos uma enzima produzida no fgado, a uricase e s nos restou a xantina oxidase. As aves, rpteis e peixes que conservaram a uricase conseguem oxidar o urato em alantoina, uma substncia 80 a 100 vezes mais solvel que o urato e que facilmente excretada pelo rim. Isto permite que esses animais tenham nveis muito baixos de cido rico. Assim, as enzimas humanas, transformadoras das purinas, no so to perfeitas como a uricase de outros animais; por isso, a taxa dos uratos do nosso organismo est no limite da solubilidade dos uratos, que de 6,8 mg %, na temperatura normal do corpo humano. Os sais de urato de sdio so muito solveis temperatura de 37 C, mas se depositam com facilidade nas articulaes perifricas, joelhos, tornozelos, calcanhares e artelhos do p, nos quais a temperatura do corpo mais baixa, provocando inflamaes. Quando o cido rico superior a 8 mg % no plasma sangneo, ele pode se depositar em qualquer tecido do organismo, dependendo muito das condies locais. Quando isso ocorre, pode surgir processo inflamatrio como gota, artrite, tofo e nefrite. As dosagens do cido rico no sangue e na urina de 24 horas so de grande valor para o diagnstico das alteraes do metabolismo do cido rico. Para uma coleta sangunea adequada de cido rico, necessrio um jejum de pelo menos 4 horas antes do exame. Deve-se, tambm, suspender alguns medicamentos que podem alterar para ndices mais altos o resultado do exame, como: lcool, vitamina C,

cafena, diurticos, teofilina e fenotiazidas. ndices menores podem ocorrer quando se usa alopurinol, clofibratos, corticoides, estrgenos e anticoagulantes. O cido rico excretado para fora de nosso organismo pelo rim, bile e sucos intestinais. A taxa do cido rico no plasma humano depende do equilbrio entre a absoro e produo de um lado e a destruio e excreo de outro lado. De uma maneira geral, o organismo humano no capaz de metabolizar ou destruir os uratos, por isso, para manter equilibradas e normais as taxas de cido rico no organismo, necessrio que ele seja eliminado pelo rim e/ou pelo intestino. Por ser muito hidrossolvel, o urato facilmente eliminado pelo rim em quantidades de 600-700 mg/dia nas dietas normais. Num indivduo normal, 1/3 do cido rico degradado e excretado pelo intestino e 2/3 pelo rim. Na falncia do rim, a degradao e eliminao do cido rico so extremamente aumentadas pelo intestino. A degradao provocada pelas bactrias intestinais, que pode atingir at 80 % da excreo diria de cido rico. Quando o cido rico est aumentado no sangue, dizemos que h hiperuricemia e, quando as taxas se encontram diminudas, se diz que h hipouricemia.

Potssio O potssio um elemento importante que constitui cerca de 5% do contedo total de minerais no organismo. Assim como o cloro e o sdio, est envolvido no balano e distribuio de gua, no equilbrio osmtico, no equilbrio cido-base e na regulao da atividade neuromuscular. Promove, tambm, o crescimento celular. absorvido atravs do trato intestinal e excretado pela urina, fezes e suor. Os rins mantm os nveis de soro atravs de sua habilidade de filtrar, reabsorver e excretar potssio. Deficincia de potssio (hipocalemia): Excesso de potssio (hipercalemia):

Vmitos, distenso abdominal, leo paraltico, reduo ou ausncia de reflexos, parestesia, dispnia, hipotenso, dilatao cardaca, arritmia. Fontes:

Paralisia muscular, distrbios cardacos, confuso mental, parestesia.

O potssio encontrado em vegetais, frutas, carnes, aves, peixes, leite e cereais. Recomendaes nutricionais dirias de potssio: Idade Lactentes 0 a 6 meses 7 a 12 meses Crianas 1 a 3 anos 4 a 8 anos 9 a 13 anos Homens Mulheres acima dos 14 anos acima dos 14 anos Gravidez Lactao g 0,4 0,7 3,0 3,8 4,5 4,7 4,7 4,7 5,1

Fonte: Institute of Medicine of the National Academies, Food and Nutrition Board, Dietary Reference Intakes Table, 2004.

Teor de potssio em alguns alimentos: Fonte Abacate Abacaxi Amora mg 347 83 321

Banana d'gua Banana ma Banana ouro Banana prata Damasco fresco Laranja da Baa (suco) Limo (suco) Pera d'gua Pssego com casca Ma com casca Manga espada Espinafre Cogumelo Tomate com semente Tomate sem semente Cebola Cenoura Pimento verde Marisco cru Camaro fresco Feijo manteiga Feijo preto Leite de vaca (tipo A) Leite materno Ovo de galinha inteiro Ovo de galinha - clara Ovo de galinha - gema

333 124 143 370 340 157 102 131 121 64 76 490 669 209 195 27 328 153 315 138 1365 1455 153 67 128 181 70

Sdio O sdio sob forma ionizada, um dos principais fatores de regulao osmtica do sangue, plasma, fluidos intercelulares e do equilbrio cido-base. essencial motilidade e excitabilidade muscular e na distribuio orgnica de gua e volume sangneo. Seu teor no organismo gira em torno de 1% do peso

corporal ou 70g para o homem adulto, sendo um elemento muito espalhado na natureza, ingressando no organismo atravs dos alimentos, deliberadamente acrescentado dieta com o sal de cozinha. Deficincia de sdio: Letargia, fraqueza, convulses. Excesso de sdio: Cefalia, delrio, parada respiratria, hipertenso, eritema da pele.

Fontes: Os alimentos de origem animal contm mais sdio que os de origem vegetal. As principais fontes so: sal de cozinha, carnes bovinas e sunas, leite e derivados, batatas e gros. Recomendaes nutricionais dirias de sdio:

Idade Lactentes 0 a 6 meses 7 a 12 meses Crianas e Adolescentes 1 a 3 anos 4 a 8 anos Homens 9 a 13 anos 14 a 18 anos 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos > 70 anos Mulheres 9 a 13 anos 14 a 18 anos 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos > 70 anos Gravidez Lactao

mg/dia 120 370 1.000 1.200 1.500 1.500 1.500 1.500 1.300 1.200 1.500 1.500 1.500 1.500 1.300 1.200 1.500 1.500

Fonte: Dietary Reference Intakes: Recommended Intakes for IndividualsElements, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, 2004 Teor de sdio em alguns alimentos:

Fonte

mg/100g

Batata-inglesa Lentilha seca Feijo Acelga (folhas) Carne bovina Carne de frango Carne de galinha Carne de peru Carne de porco Leite de vaca Cenoura Abacate Gema de ovo Tomate Brcolis Repolho Banana Berinjela Leite materno Uva Batata-doce Vagem Alface Couve-flor Agrio Abbora Mamo Beterraba Arroz Laranja Couve Chicria

474,0 173,1 160,0 145,0 133,2 128,0 121,0 111,0 104,2 100,0 53,7 46,2 44,1 42,0 41,7 41,1 40,0 38,2 38,0 37,1 36,0 34,1 34,0 34,0 33,2 32,0 31,8 27,2 20,0 20,0 15,0 14,6

Chuchu Caju Abacaxi

14,6 12,0 10,6