1.

INTRODUO O transplante renal o procedimento mdico-cirrgico no qual um rim, que anteriormente era de outra pessoa (doador), colocado em um indivduo cujos rins no funcionam mais (receptor). Este rim passa a desempenhar todas as funes que os rins originais no so mais capazes de fazer.O transplante a substituio dos rins doentes por um rim saudvel de um doador. o mtodo mais efetivo e de menor custo para a reabilitao de um paciente com insuficincia renal crnica terminal. A tcnica cirrgica e os cuidados do transplante renal foram bem estabelecidos como tratamento adequado para a insuficincia crnica renal a partir de 1965.Hoje, no Brasil, aproximadamente 35.000 pacientes com insuficincia renal crnica esto em tratamento pela dilise. Destes, somente trs mil conseguem ser transplantados anualmente. A razo dessa longa fila de espera se deve ao pequeno nmero anual de transplantes renais. No Brasil, s conseguimos transplantar 10 % dos pacientes que esto na lista de espera. Alm disso, a mortalidade em hemodilise em todo o mundo e no Brasil da ordem anual de 15 a 25 %. Se somarmos os pacientes transplantados (10 %) aos que morrem em hemodilise (15 a 25 %) restam anualmente 65 a 75 % de pacientes na lista de espera. A esse grupo deve-se somar os novos renais crnicos que surgem todo o ano, em torno de 35 a 50 para cada um milho de habitantes.

2.QUEM PODE SER UM DOADOR? Pode haver trs tipos de doadores.Um deles o doador vivo relacionado, ou seja, um parente (avs, pai, me, irmos, irms, filhos, tios, sobrinhos, primos at segundo grau, inclusive cnjuges), maior de idade e capaz, que durante a sua vida doa, gratuitamente, um de seus rins ao paciente. Outro tipo o doador vivo no relacionado, que o indivduo que no tem nenhum dos graus de parentescos definidos acima e que, sendo maior e capaz perante a lei, decide espontaneamente, sem coao e sem remunerao financeira, doar um de seus rins a outra pessoa. Este tipo de doao s autorizado mediante autorizao judicial. Nestes dois casos acima o doador tem que ser pessoa saudvel, sem doenas, comprovada atravs de avaliao mdica e laboratorial.

Outro tipo de doador o doador cadver. Neste caso o doador uma pessoa que est em morte enceflica e cuja famlia autorizou a equipe mdica a realizar a retirada de rgos para transplante. Para o doador por morte cerebral, h uma rotina e um protocolo nacional que so seguidos rigidamente pelas equipes de transplante. Os principais passos so os seguintes: 1 2 3 4 5 6 Constatar a morte cerebral; Afastar qualquer doena que inviabilize o transplante; Reconhecer a viabilidade do rgo a ser doado; Realizar as provas de compatibilidade; Procurar o receptor mais parecido (compatvel); Enviar o rgo ao local da cirurgia do receptor.

3. QUAL A IMPORTNCIA DO TIPO DE SANGUE PARA O TRANPLANTE? S pode haver transplante se houver compatibilidade do tipo de sangue entre o doador e o receptor, ou seja: se o paciente tem tipo sanguneo O, s pode receber rim de pessoas com o sangue tipo O; se o paciente tem sangue tipo A, pode receber rim de pessoas com o tipo A ou O; se o paciente tem sangue tipo B, pode receber rim de pessoas com o tipo B ou O; se o paciente tem sangue tipo AB, pode receber rim de pessoas com o tipo AB, A, B ou O;

4.QUAL O MELHOR DOADOR? O melhor doador aquele que, alm da compatibilidade do tipo de sangue, tem os antgenos de histocompatibilidade mais semelhantes ao receptor. Esses antgenos so determinados atravs de um exame de sangue que se chama tipagem HLA.

Assim, o melhor doador so irmos gmeos univitelinos. Porm pouco freqente encontrar pacientes com este tipo de doador. Em segundo lugar, vem irmos e/ou irms com antgenos de histocompatibilidade idnticos.Depois vem irmos que possuem 50% dos antgenos de histocompatibilidade iguais ao receptor, e os pais.Em seguida vem o doador cadver.

5.

SE EU NO TIVER NINGUM NA MINHA FAMLIA EM CONDIES DE DOAR UM

RIM, O QUE POSSO FAZER?