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Projeto SB Brasil 2003

MINISTRIO DA SADE

Condies de
Sade Bucal da
Populao Brasileira
2002-2003
Resultados Principais

Srie C. Projetos, Programas e Relatrios

Braslia DF
2004

2004 Ministrio da Sade.


permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Srie C. Projetos, Programas e Relatrios
Tiragem: 1. edio 2004 1.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Coordenao Nacional de Sade Bucal
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Apoio:
Conselho Federal de Odontologia (CFO)
Associao Brasileira de Odontologia (ABO)
Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrca
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Projeto SB Brasil 2003: condies de sade bucal da populao brasileira 2002-2003: resultados principais / Ministrio da Sade,
Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
68 p.: il. color. (Srie C. Projetos, Programas e Relatrios)
ISBN 85-334-0790-4
1. Sade bucal. 2. Vigilncia epidemiolgica. 3 Promoo da sade. I. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica. II. Ttulo. III. Srie.
NLM WU 113
Catalogao na fonte Editora MS
EDITORA MS
Documentao e Informao
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Home page: http://www.saude.gov.br/editora

Equipe editorial:
Normalizao: Leninha Silvrio
Reviso: Denise Carnib
Mara Pamplona
Capa e projeto grco: Joo Mrio P. dA. Dias

SUMRIO
1 Apresentao .....................................................................................................................

2 Objetivos..............................................................................................................................

11

2.1 Geral ..........

11

2.2 Especcos ...............................................................................................................................

11

3 Procedimentos Metodolgicos ...........................................................................

13

3.1 Plano Amostral ......................................................................................................................

13
13
13
14
15
15

3.1.1 Pr-Estraticao......................................................................................................................
3.1.2 Sorteio dos Municpios (Unidades Amostrais Primrias UAP) ...............................................
3.1.3 Idades-ndice e Grupos Etrios .................................................................................................
3.1.4 Tamanho da Amostra ...............................................................................................................
3.1.5 Unidades de Amostragem e Elementos Amostrais.....................................................................

3.2 Equipe de Trabalho...............................................................................................................


3.2.1 Treinamento e Calibrao .........................................................................................................

17
17

3.3 Exames, Variveis e Critrios Adotados .........................................................................

17

3.4 Processamento dos Dados ..................................................................................................

18

4 Resultados...........................................................................................................................

19

4.1 Conabilidade dos Dados ..................................................................................................

19

4.2 Amostra ....

19

4.3 Crie Dentria........................................................................................................................


4.3.1 Prevalncia de Crie .................................................................................................................
4.3.2 Dentio Decdua ....................................................................................................................
4.3.3 Dentio Permanente ...............................................................................................................
4.3.4 Crie de Raiz ............................................................................................................................
4.3.5 Resultados de Crie Dentria e as Metas da OMS/FDI ............................................................
4.3.6 Necessidade de Tratamento para Crie Dentria .......................................................................

4.4 Doena Periodontal ..............................................................................................................


4.4.1 Alteraes Gengivais (AG) .......................................................................................................
4.4.2 ndice Periodontal Comunitrio (CPI) .....................................................................................

4.5 Edentulismo ............................................................................................................................


4.5.1 Uso e Necessidade de Prtese ...................................................................................................

4.6 Anormalidades Dentofaciais .............................................................................................


4.6.1 M-Ocluso aos 5 Anos............................................................................................................
4.6.2 Ocluso aos 12 e de 15 a 19 Anos (ndice de Esttica Dental DAI) .......................................

20
20
23
25
42
42
43
46
46
46
50
50
53
53
53

4.7 Fluorose ....

54

4.8 Caracterizao Socioeconmica .......................................................................................

55

4.9 Acesso a Servios Odontolgicos .....................................................................................

56

4.10 Autopercepo em Sade Bucal.....................................................................................

59

5 Consideraes Finais ..................................................................................................

63

6 Referncias Bibliogrcas ......................................................................................

65

7 Equipe Tcnica ...............................................................................................................

67

LISTA DE FIGURAS, QUADROS E TABELAS


Figura 1. Distribuio percentual dos valores de ceo-d na faixa etria de
18 a 36 meses e na idade de 5 anos. Brasil, 2003. ..........................................

22

Figura 2. Distribuio percentual dos valores de CPO-D na idade de 12


anos e na faixa etria de 15 a 19 anos. Brasil, 2003.......................................

22

Figura 3. Distribuio percentual dos valores de CPO-D nas faixas etrias


de 35 a 44 e 65 a 74 anos. Brasil, 2003. ............................................................

23

Figura 4. Mdias de CPO-D e propores de componentes aos 12 anos


segundo macrorregio. Brasil, 2003. ...................................................................

29

Figura 5. Mdias de CPO/ceo e propores de componentes segundo idade


no Brasil. Brasil, 2003. ............................................................................................

29

Figura 6. Mdias de CPO-D e propores de componentes aos 12 anos


segundo porte populacional. Brasil, 2003. .......................................................

33

Figura 7. Distribuio do nmero de municpios uoretados e no-uoretados


segundo tempo de uoretao e macrorregio. Brasil, 2003 ......................

34

Figura 8. Distribuio do nmero de municpios uoretados e no-uoretados


segundo tempo de uoretao e porte populacional. Brasil, 2003...........

35

Quadro 1. Problemas e idades/grupos etrios a serem pesquisados. ..............................

15

Quadro 2. Locais de coleta e Unidades de Amostragem de acordo com o


porte do municpio e o grupo etrio. ..................................................................

16

Quadro 3. Comparao entre as metas propostas pela OMS/FDI para o


ano 2000 com relao crie dentria e os resultados do Projeto
SB Brasil. Brasil, 2003. ............................................................................................

43

Tabela 1. Mdias, desvios-padro e tamanho da amostra para ataque de crie


dentria, dos municpios, segundo grupo etrio, por macrorregio.
Brasil, 2003. ................................................................................................................

16

Tabela 2. Valores de tamanho da amostra ajustados para populaes nitas


segundo a idade/grupo etrio, por macrorregio. Brasil, 2003. ...............

16

Tabela 3. Nmero e porcentagem de pessoas examinadas, segundo idade e


sexo. Brasil, 2003.......................................................................................................

19

Tabela 4. Nmero e porcentagem de indivduos examinados, segundo idade


e macrorregio. Brasil, 2003. .................................................................................

20

Tabela 5. Nmero e porcentagem de pessoas examinadas, segundo


macrorregio e grupo tnico Brasil, 2003. ........................................................

20

Tabela 6. Distribuio, em nmeros absolutos e percentuais, da prevalncia


de crie medida pelo CPO/ceo, segundo grupo etrio e macrorregio.
Brasil, 2003. ................................................................................................................

21

Tabela 7. Mdia dos componentes do ndice ceo-d na faixa etria de 18 a 36


meses e aos 5 anos segundo macrorregio. Brasil, 2003...............................

24

Tabela 8. Composio percentual do ndice ceo-d na faixa etria de 18 a 36


meses e aos 5 anos segundo macrorregio. Brasil, 2003...............................

24

Tabela 9. Mdia de dentes ceo, desvio-padro e intervalos de conana de


95% para mdia populacional na faixa etria de 18 a 36 meses e
aos 5 anos segundo macrorregio. Brasil, 2003. .............................................

25

Tabela 10. Mdia dos componentes do ndice CPO-D segundo idade e


macrorregio. Brasil, 2003. ....................................................................................

26

Tabela 11. Composio percentual do ndice CPO-D segundo idade e


macrorregio. Brasil, 2003. ....................................................................................

27

Tabela 12. Mdia de dentes CPO, desvio-padro e intervalos de conana


de 95% para mdia populacional segundo idade e macrorregio.
Brasil, 2003. ................................................................................................................

28

Tabela 13. Mdia dos componentes do ndice CPO-D segundo idade e porte
populacional. Brasil, 2003......................................................................................

30

Tabela 14. Composio percentual do ndice CPO-D segundo idade e porte


populacional. Brasil, 2003......................................................................................

31

Tabela 15. Mdia de dentes CPO, desvio-padro e intervalos de conana de


95% para mdia populacional segundo idade e porte populacional.
Brasil, 2003. ................................................................................................................

32

Tabela 16. Nmero e percentual de municpios segundo presena de or na


gua, porte populacional e regio. Brasil, 2003. .............................................

34

Tabela 17. Mdia dos componentes do ceo-d e percentual de ceo-d = 0 na


faixa etria de 18 a 36 meses e aos 5 anos, segundo presena de
or na gua, por macrorregio. Brasil, 2003. ................................................

36

Tabela 18. Composio percentual do ndice ceo-d na faixa etria de 18 a 36


meses e aos 5 anos, segundo presena de or na gua, por
macrorregio. Brasil, 2003. ....................................................................................

37

Tabela 19. Mdia dos componentes do CPO-D e percentual de CPO-D = 0


na idade de 12 anos e nas faixas etrias de 15 a 19 e 35 a 44 anos,
segundo presena de or na gua, por macrorregio. Brasil, 2003. .......

38

Tabela 20. Composio percentual do ndice CPO-D na idade de 12 anos e


nas faixas etrias de 15 a 19 e 35 a 44 anos, segundo presena de
or na gua, por macrorregio. Brasil, 2003. ................................................

39

Tabela 21. Mdia dos componentes do CPO-D e percentual de


CPO-D = 0 na idade de 12 anos e nas faixas etrias de
15 a 19 e 35 a 44 anos, segundo presena de or na gua
e porte populacional. Brasil, 2003.......................................................................

40

Tabela 22. Composio percentual do ndice CPO-D na idade de 12 anos


e nas faixas etrias de 15 a 19 e 35 a 44 anos, segundo presena
de or na gua e porte populacional. Brasil, 2003. .....................................

41

Tabela 23. Mdias e percentuais das razes expostas segundo a condio


por macrorregio nos grupos de 35 a 44 anos e de 65 a 74 anos.
Brasil, 2003. ...................................................................................................................

42

Tabela 24. Mdia de dentes com e sem necessidade de tratamento para


crie dentria e respectivos componentes, segundo idade e
macrorregio. Brasil, 2003. ....................................................................................

44

Tabela 25. Distribuio percentual de dentes com e sem necessidade de


tratamento para crie dentria e respectivos componentes,
segundo idade e macrorregio. Brasil, 2003. ....................................................

45

Tabela 26. Nmero e porcentagem de crianas de 5 anos com alteraes


gengivais, por macrorregio. Brasil, 2003. ........................................................

46

Tabela 27. Nmero e porcentagem de pessoas, segundo o maior grau de


condio periodontal observado no indivduo, idade e
macrorregio. Brasil, 2003. ....................................................................................

47

Tabela 28. Nmero mdio de sextantes afetados e respectiva proporo em


cada escore do CPI segundo idade e macrorregio. Brasil, 2003. .............

48

Tabela 29. Nmero e porcentagem de pessoas, segundo o maior grau de


condio periodontal observado no indivduo, idade e porte
populacional. Brasil, 2003......................................................................................

49

Tabela 30. Nmero mdio de sextantes afetados e respectiva proporo


em cada escore do CPI segundo idade e porte populacional.
Brasil, 2003. ................................................................................................................

50

Tabela 31. Nmero e porcentagem de indivduos que usam prtese segundo


tipo de prtese dentria, grupo etrio e macrorregio. Brasil, 2003. .......

51

Tabela 32. Nmero e porcentagem de indivduos que necessitam de


prtese segundo tipo de prtese dentria, grupo etrio e
macrorregio. Brasil, 2003. ....................................................................................

52

Tabela 33. Nmero e porcentagem de indivduos de 5 anos de acordo com


a situao da ocluso. Brasil, 2003. .....................................................................

53

Tabela 34. Nmero e porcentagem de examinados segundo ndice de Esttica


Dentria (DAI), idade e macrorregio. Brasil, 2003. ....................................

54

Tabela 35. Nmero e porcentagem de indivduos segundo graus de uorose,


idade e macrorregio. Brasil, 2003. .....................................................................

55

Tabela 36. Caracterizao socioeconmica de acordo com a idade. Brasil, 2003. ....

56

Tabela 37. Acesso a servios odontolgicos de acordo com a macrorregio


para o grupo etrio de 15 a 19 anos. Brasil, 2003..........................................

57

Tabela 38. Acesso a servios odontolgicos de acordo com a macrorregio


para o grupo etrio de 35 a 44 anos. Brasil, 2003..........................................

58

Tabela 39. Acesso a servios odontolgicos de acordo com a macrorregio


para o grupo etrio de 65 a 74 anos. Brasil, 2003..........................................

59

Tabela 40. Autopercepo em sade bucal de acordo com a idade. Brasil, 2003. ....

60

1 APRESENTAO
Em 1986, o Ministrio da Sade (MS) executou o primeiro levantamento epidemiolgico de mbito
nacional na rea de Sade Bucal, que foi realizado na zona urbana de 16 capitais, representativo das cinco
regies brasileiras. A pesquisa foi realizada em crianas, adolescentes, adultos e idosos obtendo dados relativos
crie dentria, doena periodontal e ao acesso a servios (BRASIL, 1988). Decorridos dez anos, em
1996, foi realizado o segundo levantamento epidemiolgico nas 27 capitais brasileiras, na populao de 6
a 12 anos, gerando dados relativos crie dentria (BRASIL, 1996).
No ano 2000, o Ministrio da Sade iniciou a discusso sobre a realizao de um amplo projeto de
levantamento epidemiolgico que avaliasse os principais agravos em diferentes grupos etrios e que inclusse
tanto populao urbana como rural.
Este projeto, hoje identicado como SB Brasil: Condies de Sade Bucal na Populao Brasileira,
teve incio em 1999 com a criao do Subcomit responsvel pela elaborao e execuo do Projeto. Em
2001, foi realizado um estudo-piloto, em duas cidades de diferentes portes populacionais Canela-RS
e Diadema-SP. Aps a validao da metodologia e dos instrumentos desenhados para o estudo, foram
executados o sorteio dos municpios amostrais e denido o incio das ocinas de sensibilizao nas
diferentes regies (RONCALLI et al., 2000). As ocinas de treinamento e calibrao das equipes foram
realizadas nos anos de 2002 e 2003, aps as quais foi iniciado o trabalho de campo, com realizao dos
exames e entrevistas.
Este projeto envolveu a participao de vrias instituies e entidades odontolgicas Conselho Federal
e Regionais de Odontologia, Associao Brasileira de Odontologia e suas sees regionais, faculdades de
Odontologia, alm do decisivo suporte das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade. Aproximadamente
2.000 trabalhadores (cirurgies-dentistas, auxiliares e agentes de sade, dentre outros) de 250 municpios
estiveram envolvidos na realizao do estudo. Sem considerar os ajustes necessrios com vistas expanso das
taxas para a populao em geral, a amostra obtida permite a produo de estimativas segundo as principais
variveis de estraticao previstas no projeto. A amostra pesquisada torna os dados representativos por
macrorregio do estado e por porte populacional das cidades envolvidas, alm do prprio municpio para
alguns agravos e faixas etrias.
Este relatrio apresenta dados relativos ao perl de sade bucal no Brasil. Trata-se de um relatrio
descritivo em que se apresentam os principais resultados obtidos no estudo e denidos de acordo com os
objetivos do projeto.

2 OBJETIVOS
2.1 Geral
Produzir informaes sobre as condies de sade bucal da populao brasileira e subsidiar o planejamento/
avaliao de aes nessa rea nos diferentes nveis de gesto do Sistema nico de Sade, por meio da
coordenao de um amplo esforo nacional para o estudo dessas condies e para a criao e manuteno
de uma base de dados eletrnica relativa aos principais problemas nesse campo, articulando diferentes
agncias e unidades de sade, contribuindo na perspectiva da estruturao de um sistema nacional de
vigilncia epidemiolgica em sade bucal.

2.2 Especcos
Estimar, para a populao de 18 a 36 meses, 5, 12, 15 a 19, 35
a 44 e 65 a 74 anos, a prevalncia de crie dentria.
Identicar, na amostra de 5 anos, a prevalncia de alteraes gengivais.
Identicar, nas amostras de 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74
anos, a prevalncia de doena periodontal.
Identicar, na amostra correspondente s idades de 5, 12 e
15 a 19 anos, a prevalncia de oclusopatias.
Identicar, na amostra correspondente s idades de 12 e 15
a 19 anos, a prevalncia de uorose dentria.
Estimar as necessidades de tratamento relacionadas com a crie dentria.
Estimar a necessidade e o uso de prtese nas faixas etrias de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos.
Subsidiar pesquisas que visem ao estabelecimento de relaes entre os dados
encontrados e a realidade socioeconmica e demogrca da populao brasileira.
Contribuir para o desenvolvimento da investigao epidemiolgica a
partir da construo de um referencial terico-metodolgico.
Fornecer subsdios aos prossionais da rea da sade, educao,
planejamento e administrao, relativos Sade Bucal.

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3 PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
3.1 Plano Amostral
No SB Brasil, foi aplicada uma tcnica de amostragem probabilstica por conglomerados em trs
estgios que permitiu a produo de inferncias para cada uma das macrorregies brasileiras, por porte do
municpio e para cada idade ou grupo etrio.

3.1.1 Pr-Estraticao
Sendo uma pesquisa de base nacional, o Brasil constitui a populao de referncia para o estudo.
Estimativas gerais para um pas com as caractersticas do Brasil, onde inmeras diversidades so
vericadas, podem ser limitadas. Para contornar esse problema, foi previsto no plano geral da pesquisa um
delineamento para permitir a desagregao dos dados. Essa medida possibilitou a produo de informaes
mais detalhadas a m de contemplar os objetivos do projeto. Assim, a primeira pr-estraticao refere-se
s cinco macrorregies (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste).
Dentro de cada macrorregio, tambm considerando que se observam diversidades nesse nvel, os
municpios que zeram parte da amostra foram subdivididos de acordo com o nmero de habitantes
compondo, assim, o segundo nvel de pr-estraticao, o porte do municpio, o qual composto por 5
(cinco) categorias, a saber:
1.o Estrato at 5.000 habitantes;
2.o Estrato de 5.001 a 10.000 habitantes;
3.o Estrato de 10.001 a 50.000 habitantes;
4.o Estrato de 50.001 a 100.000 habitantes;
5.o Estrato mais de 100.000 habitantes;
Tendo em vista o desejo de representatividade no nvel de macrorregio e considerando que o nmero de
municpios participantes da amostra deveria ser obtido pela associao entre qualidade dos dados e viabilidade do
estudo, deniu-se que em cada uma dessas categorias seriam sorteados dez municpios. De cada macrorregio,
foram includos 50 municpios, perfazendo um total de 250 municpios participantes da amostra.

3.1.2 Sorteio dos Municpios (Unidades Amostrais Primrias UAP)


O processo de sorteio se deu de forma ponderada, em que cada municpio possua uma probabilidade
associada de participar da amostra relativa sua contribuio para o total de habitantes da regio na
categoria especicada.

13

No intuito de garantir que as capitais de todos os estados fossem includas na amostra, esses municpios no
zeram parte do sorteio. Dessa forma, dentro da categoria de municpios com mais de 100 mil habitantes,
s foram sorteados trs municpios na Regio Norte (mais as sete capitais), um na Regio Nordeste (mais
as nove capitais), seis na Sudeste (mais as quatro capitais), sete na Regio Sul (mais as trs capitais) e seis
na Centro-Oeste (mais as trs capitais e Braslia).
O sorteio ocorreu de forma pblica durante o V Congresso Internacional de Odontologia da Amaznia,
no dia 28 de junho de 2000.

3.1.3 Idades-ndice e Grupos Etrios


A Organizao Mundial da Sade (OMS) sugere a composio da amostra em determinadas idades-ndice
e grupos etrios os quais foram utilizados na presente pesquisa com algumas modicaes. As descries
colocadas a seguir foram retiradas parcialmente da 4.a edio do Manual da OMS (WHO, 1997).
18 a 36 meses. A utilizao deste grupo etrio permite estimar a ocorrncia de
doenas bucais (particularmente a crie dentria) nos bebs, um segmento
da populao que usualmente no includo em levantamentos.
5 anos. Esta idade de interesse em relao aos nveis de doenas bucais na
dentio decdua, uma vez que podem exibir mudanas em um perodo de
tempo menor que a dentio permanente em outras idades-ndice.
12 anos. Esta idade especialmente importante, pois foi escolhida
como a idade de monitoramento global da crie para comparaes
internacionais e o acompanhamento das tendncias da doena.
15 a 19 anos. Considerando a possibilidade de comparao com os dados de 1986 e
levando-se em conta, ainda, que, ao se trabalhar com faixas restritas como 15 e 18
anos diculta-se bastante o delineamento amostral (em funo da sua proporo
no conjunto da populao), foi denida a faixa etria de 15 a 19 anos.
35 a 44 anos. Este grupo etrio o grupo padro para avaliao das condies
de sade bucal em adultos. O efeito total da crie dentria, o nvel de
severidade do envolvimento periodontal e os efeitos gerais do tratamento
prestado podem ser monitorados usando-se dados deste grupo etrio.
65 a 74 anos. Este grupo etrio tem se tornado mais importante com as mudanas
na distribuio etria e no aumento da expectativa de vida que vem ocorrendo em
muitos pases. Os dados deste grupo so necessrios tanto para o planejamento
adequado do tratamento para os mais idosos como para o monitoramento dos
efeitos gerais dos servios odontolgicos prestados a uma populao.
Os indivduos de cada grupo etrio e idade-ndice foram avaliados com relao s doenas bucais
explicitadas anteriormente e de acordo com o Quadro 1.

14

Quadro 1. Problemas e idades/grupos etrios


a serem pesquisados.
Crie
Coroa

Doena Periodontal
Raiz

AG

CPI*

PIP

Fluorose

M-ocluso**

Prtese

18 a 36 meses
5 anos
12 anos
15 a 19 anos
35 a 44 anos
65 a 74 anos
* Na idade de 12 anos, o CPI foi utilizado apenas com os cdigos 0, 1 e 2.
** Na idade de 5 anos, foi utilizado o mtodo da OMS 3.a edio (WHO, 1987).

3.1.4 Tamanho da Amostra


No SB Brasil, foi adotado, como base para o clculo do tamanho da amostra em cada idade/grupo etrio,
a varivel ataque de crie dentria medida pelo ndice CPO (nmero mdio de dentes afetados por
indivduo), tendo em vista que no h, at o presente momento, modelos amostrais para as outras doenas
objeto dessa investigao (LWANGA; LEMESHOW, 1991).
Para as idades de 5 e de 12 anos, o tamanho da amostra foi calculado para cada macrorregio a partir
das estimativas de ataque de crie produzidas em 1996 (RONCALLI, 1998). Para os grupos etrios de
15 a 19 anos, 35 a 44 e 65 a 74, o tamanho da amostra foi calculado para cada macrorregio a partir das
estimativas de ataque de crie produzidas em 1986 (BRASIL, 1988).
No foi denido o tamanho mnimo de amostra para o grupo etrio de 18 a 36 meses porque no se dispe
de estimativas regionais, sendo estabelecido um nmero base de 100 indivduos para esses grupos etrios.
Isso implica considerar que os dados para essas idades tero um carter eminentemente exploratrio.
Analisando a Tabela 1, pode-se vericar que os valores foram obtidos levando-se em considerao um
nvel de preciso de 20%, portanto, duas vezes menor ao recomendado na literatura cientca. Essa regra de
deciso foi adotada por razes operacionais. importante ressaltar que essa deciso decorre da necessidade
de determinar o nmero de domiclios a serem sorteados e repercute somente na expectativa de produo
de inferncias em nvel municipal.
Os valores encontrados relativos ao tamanho da amostra foram ajustados para populaes nitas
considerando-se a mdia populacional em cada domnio (SILVA, 1998). Esse ajuste se fez necessrio
porque, para os municpios de menor porte, particularmente at 10 mil habitantes, o tamanho da amostra
corresponde a uma proporo elevada da populao (em alguns casos, o tamanho da amostra ultrapassa o
prprio tamanho populacional). Esses valores esto expressos na Tabela 2.

3.1.5 Unidades de Amostragem e Elementos Amostrais


As Unidades de Amostragem so denidas de acordo com o grupo etrio e o porte do municpio, conforme
descrio no Quadro 2.

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Tabela 1. Mdias, desvios-padro e tamanho da


amostra para ataque de crie dentria,
dos municpios, segundo grupo etrio,
por macrorregio. Brasil, 2003.
Idades e Grupos Etrios
5 anos
Macrorregio

12 anos

15 a 19 anos

35 a 44 anos

65 a 74 anos

Norte

3,60

3,57

145

4,27

3,75

178

11,89

5,6

91

23,51

8,32

51

28,12

7,29

15

Nordeste

3,11

3,26

163

2,88

2,94

240

11,98

5,82

97

20,86

7,89

59

25,64

8,12

23

Centro-Oeste

2,59

3,12

214

2,85

2,77

218

14,19

5,86

70

23,29

7,29

40

27,18

6,71

14

Sudeste

1,97

2,94

329

2,06

2,34

297

12,73

5,48

76

23,05

7,51

43

27,54

6,75

14

Sul

2,23

2,71

218

2,41

2,45

238

13,22

6,27

92

21,44

6,69

40

26,82

6,49

13

Fonte: Brasil, 1988, Roncalli, 1998.


Nota: tamanho para uma preciso de 25% para 5 anos, de 20% para 12 anos e de 20%
para demais grupos etrios, conana de 95% e efeito do desenho amostral = 2.

Quadro 2. Locais de coleta e Unidades de


Amostragem de acordo com o porte
do municpio e o grupo etrio.
At 50.000 habitantes

Mais de 50.000 habitantes

18 a 36 meses

Domiclios Quadra Vila

Domiclios Setor Censitrio/Quadra Vila

5 anos

Domiclios Quadra Vila

Creches

12 anos

Escolas

Escolas

Domiclios Quadra Vila

Domiclios Setor Censitrio/Quadra Vila

15 a 19 anos
35 a 44 anos
65 a 74 anos

Tabela 2. Valores de tamanho da amostra ajustados


para populaes nitas segundo a idade/
grupo etrio, por macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio/
Porte
Norte

Idade/Grupo Etrio
18 a 36 m

5 anos

12 anos

15 a 19 anos

35 a 44 anos

65 a 74 anos

Total para o
Estrato

100

145

178

91

51

15

At 5.000

73

55

60

74

45

13

320

5 a 10.000

86

83

94

83

48

14

409

10 a 50.000

96

121

144

89

50

15

514

50 a 100.000

98

134

162

90

51

15

551

Mais de 100.000

100

142

173

91

51

15

572

Nordeste

100

163

240

97

59

23

At 5.000

72

56

68

80

51

20

346

5 a 10.000

84

83

106

87

55

21

437
continua...

16

continuo...

Macrorregio/
Porte

Idade/Grupo Etrio
18 a 36 m

5 anos

12 anos

15 a 19 anos

35 a 44 anos

65 a 74 anos

Total para o
Estrato

10 a 50.000

94

123

169

93

57

22

559

50 a 100.000

98

147

210

96

58

23

631

Mais de 100.000

99

158

231

96

58

23

666

Centro-oeste

100

214

218

70

40

14

At 5.000

68

53

55

59

37

12

284

5 a 10.000

83

90

93

64

39

13

382

10 a 50.000

94

152

156

68

40

14

524

50 a 100.000

98

188

192

69

40

14

601

Mais de 100.000

99

204

208

70

40

14

635

100

329

297

76

43

14

At 5.000

66

55

58

63

40

13

294

5 a 10.000

80

97

99

69

42

13

400

10 a 50.000

93

191

186

74

43

14

600

50 a 100.000

98

265

248

75

43

14

743

Mais de 100.000

99

312

285

76

43

14

829

100

218

238

92

40

13

At 5.000

65

49

43

72

37

12

278

5 a 10.000

80

85

78

81

38

13

377

10 a 50.000

94

152

151

89

39

13

538

50 a 100.000

98

189

198

91

40

13

628

Mais de 100.000

99

208

224

92

40

13

676

Sudeste

Sul

3.2 Equipe de Trabalho


Aproximadamente 2.000 trabalhadores das Secretarias Municipais e Estaduais de Sade participaram
do estudo como examinadores, anotadores ou coordenadores, os quais foram liberados de suas atividades
rotineiras para a execuo do presente trabalho.

3.2.1 Treinamento e Calibrao


Para assegurar uma interpretao uniforme e consistente dos critrios padronizados para a coleta dos dados,
prossionais foram treinados para atuarem como instrutores de calibrao. Esses instrutores realizaram
ocinas de calibrao em cada estado, com o propsito de calibrar as equipes de campo, minimizando as
variaes entre os diferentes examinadores.

3.3 Exames, Variveis e Critrios Adotados


Os exames foram realizados no perodo de maio de 2002 a outubro de 2003. Foram observadas
as seguintes caractersticas relativas sade bucal: coroa e raiz dentria, necessidade de tratamento
odontolgico do elemento dentrio, condio periodontal do sextante, ocluso dentria, uso e necessidade
de prtese, uorose dentria e presena de alteraes de tecidos moles. Foram obtidos tambm dados
relativos condio socioeconmica do examinado, acesso a servios odontolgicos e autopercepo da
sade bucal.

17

Os critrios adotados tomaram por base a 4.a edio do Oral Health Surveys basic methods da Organizao
Mundial da Sade (1997) descritos no Manual do Examinador e no Manual do Anotador, produzidos pela
equipe de coordenao do Projeto SB Brasil.
Os exames intrabucais foram realizados em unidades domiciliares, escolas e creches por equipes
especialmente treinadas compostas de um cirurgio-dentista examinador e um auxiliar anotador sob
responsabilidade do primeiro. Cada equipe utilizou 20 jogos clnicos contendo instrumentos padronizados
pela Organizao Mundial da Sade, devidamente esterilizados conforme as normas de biossegurana
do Ministrio da Sade. Os instrumentos, cuja nalidade foi auxiliar no exame visual e tctil dos tecidos
bucais, foram o espelho bucal plano e a sonda periodontal da OMS.
A presente pesquisa epidemiolgica teve seu projeto submetido ao Conselho Nacional de tica em Pesquisa
(CONEP), registrado sob o nmero 1.356, no processo 25.000.009.632/00-51. Teve sua aprovao em
21 de julho de 2000, de acordo com o parecer 581/2000.

3.4 Processamento dos Dados


As chas foram conferidas e os dados foram digitados numa base eletrnica construda no software SB
Dados, produzido em linguagem Fox Base pelo Prof. Eymar Sampaio Lopes sob encomenda do Projeto
SB Brasil.
Aps a digitao, o subcomit realizou um processo de conferncia e correo de erros identicados no
banco de dados.

18

4 RESULTADOS
4.1 Conabilidade dos Dados
Os resultados do processo de calibrao, medidos por percentuais de concordncia e coeciente Kappa, para
os diferentes agravos e nas idades-ndices, constam dos relatrios de calibrao de cada equipe treinada.

4.2 Amostra
Nas Tabelas 3 a 5, encontra-se descrita a composio da amostra nal para o Brasil, segundo sexo,
macrorregio e grupo tnico. Foram examinadas 108.921 pessoas de uma meta preestabelecida de 127.939
pessoas, representando 85% do total da amostra prevista. Dos 250 municpios selecionados, 100%
participaram da pesquisa que foi realizada em espaos escolares e domiclios. Dessa amostra, 12.117 tinham
a idade de 18 a 36 meses, 26.641 a idade de 5 anos, 34.550 a idade de 12 anos, 16.833 a faixa etria de 15
a 19 anos, 13.431 a faixa etria de 35 a 44 anos e 5.349 na faixa etria de 65 a 74 anos.
Para o Brasil, os grupos tnicos com maior participao na amostra foram brancos (44,5%), seguido do
grupo pardo (41,7%) e os demais somaram 13,8%. Porm, dada a diversidade brasileira, existem diferenas
regionais. Por exemplo, os grupos pardo e branco representam 63,2% e 23,9% da populao do Nordeste
respectivamente, enquanto que, para a populao da Regio Sul esses percentuais foram de 11,9% e 78,4%
respectivamente (Tabela 5).

Tabela 3. Nmero e porcentagem de pessoas examinadas,


segundo idade e sexo. Brasil, 2003.
Sexo
Masculino
Idade

Total

Feminino

18 a 36 meses

6.014

49,63

6.103

50,37

12.117

100,00

5 anos

13.233

49,67

13.408

50,33

26.641

100,00

12 anos

16.360

47,35

18.190

52,65

34.550

100,00

15 a 19 anos

7.015

41,67

9.818

58,33

16.833

100,00

35 a 44 anos

4.353

32,41

9.078

67,59

13.431

100,00

65 a 74 anos

2.074

38,77

3.275

61,23

5.349

100,00

Total

49.049

45,03

59.872

54,97

108.921

100,00

19

Tabela 4. Nmero e porcentagem de indivduos


examinados, segundo idade e
macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregies
Norte
Idade

Nordeste

Sudeste

Sul

Brasil

Centro-Oeste

18 a 36 meses

3.305

15,52

2.557

10,99

2.342

9,73

2.725

11,22

1.188

7,43

12.117

11,12

5 anos

4.678

21,96

4.580

19,68

7.291

30,31

6.042

24,87

4.050

25,31

26.641

24,46

12 anos

6.208

29,15

7.322

31,46

8.052

33,47

7.119

29,31

5.849

36,56

34.550

31,72

15 a 19 anos

3.877

18,20

3.998

17,18

2.981

12,39

3.841

15,81

2.136

13,35

16.833

15,45

35 a 44 anos

2.486

11,67

3.370

14,48

2.340

9,73

3.189

13,13

2.046

12,79

13.431

12,33

746

3,50

1.446

6,21

1.052

4,37

1.374

5,66

731

4,57

5.349

4,91

65 a 74 anos
Total

21.300 100,00 23.273 100,00 24.058 100,00 24.290 100,00 16.000 100,00 108.921 100,00

Tabela 5. Nmero e porcentagem de pessoas


examinadas, segundo macrorregio
e grupo tnico Brasil, 2003.
Macrorregies
Norte
Grupo tnico

Nordeste

Sudeste

Sul

Total

Centro-Oeste

Amarelo

628

2,95

325

1,40

594

2,47

1.044

4,30

703

4,39

3.294

3,02

Branco

4.915

23,08

5.552

23,86

12.265

50,98

19.038

78,38

6.725

42,03

48.495

44,52

Indgena

448

2,10

141

0,61

183

0,76

146

0,60

166

1,04

1.084

1,00

Negro

1.913

8,98

2.054

8,83

3.631

15,09

1.117

4,60

1.254

7,84

9.969

9,15

Pardo

13.372

62,78

14.720

63,25

7.324

30,44

2.903

11,95

7.107

44,42

45.426

41,71

24

0,11

481

2,07

61

0,25

42

0,17

45

0,28

653

0,60

Sem informao
Total

21.300 100,00 23.273 100,00 24.058 100,00 24.290 100,00 16.000 100,00 108.921 100,00

4.3 Crie Dentria


4.3.1 Prevalncia de Crie
Na Tabela 6, apresentada a distribuio dos indivduos examinados em relao prevalncia de crie,
tendo como base o CPO-D para dentes permanentes e o ceo-d para dentes decduos, para os diversos grupos
etrios estudados e macrorregies brasileiras. Nas Figuras 1 a 3, apresenta-se a distribuio de freqncia
dos valores do ndice CPO-D e ceo-d, segundo idade.
Quase 27% das crianas de 18 a 36 meses apresentam pelo menos um dente decduo com experincia
de crie dentria, sendo que a proporo chega a quase 60% das crianas de 5 anos de idade.
Quanto crie dentria na dentio permanente, quase 70% das crianas brasileiras de 12 anos e cerca
de 90% dos adolescentes de 15 a 19 apresentam pelo menos um dente permanente com experincia de
crie dentria.

20

De uma forma geral, so valores considerados altos, particularmente quando so levados em conta as
faixas etrias de 18 a 36 meses e a idade de 5 anos. Observando as Figuras 1 a 3, at a faixa etria de 15
a 19 anos, o valor modal 0 (zero) passando para 32 nas faixas de 35 a 44 e 65 a 74 anos, indicando um
crescimento vertiginoso das seqelas da crie dentria.
Observa-se que h uma tendncia de crescimento na prevalncia em funo da idade, um fenmeno
comum considerando o carter cumulativo do CPO-D/ceo-d. Grandes diversidades regionais tambm so
percebidas em todas as idades. Na faixa etria de 18 a 36 meses, idades de 5 e 12 anos e faixa etria de 15
a 19 anos, os percentuais de CPO-D/ceo-d = 0 so sempre inferiores nas regies Norte e Nordeste quando
comparados com os das regies Sul e Sudeste.

Tabela 6. Distribuio, em nmeros absolutos e


percentuais, da prevalncia de crie
medida pelo CPO/ceo, segundo grupo
etrio e macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio
Norte
Idade
18 a 36
meses

5 anos

12 anos

15 a 19
anos

35 a 44
anos
65 a 74
anos

Nordeste

Sudeste

Sul

Brasil

Centro-Oeste

ceo = 0

2.253

68,17

1.869

73,09

1.798

76,77

2.002

73,47

942

79,29

8.864

73,15

ceo >= 1

1.052

31,83

688

26,91

544

23,23

723

26,53

246

20,71

3.253

26,85

Total

3.305

100,00

2.557

100,00

2.342

100,00

2.725

100,00

1.188

100,00 12.117 100,00

ceo = 0

1.639

35,04

1.599

34,92

3.275

44,92

2.619

43,35

1.690

41,73

10.822

40,62

ceo >= 1

3.039

64,96

2.980

65,08

4.016

55,08

3.423

56,65

2.360

58,27

15.818

59,37

Total

4.678

100,00

4.580

100,00

7.291

100,00

6.042

100,00

4.050

100,00 26.641 100,00

CPO = 0

1.499

24,15

2.015

27,52

3.026

37,58

2.612

36,69

1.587

27,13

10.739

31,08

CPO >= 1

4.709

75,85

5.307

72,48

5.026

62,42

4.507

63,31

4.262

72,87

23.811

68,92

Total

100,00 34.550 100,00

6.208

100,00

7.322

100,00

8.052

100,00

7.119

100,00

5.849

CPO = 0

407

10,50

404

10,11

380

12,75

464

12,08

206

9,64

1.861

11,06

CPO >= 1

3.470

89,50

3.594

89,89

2.601

87,25

3.377

87,92

1.930

90,36

14.972

88,94

Total

100,00 16.833 100,00

3.877

100,00

3.998

100,00

2.981

100,00

3.841

100,00

2.136

CPO = 0

13

0,52

22

0,65

17

0,73

0,19

12

0,59

70

0,52

CPO >= 1

2.473

99,48

3.348

99,35

2.323

99,27

3.183

99,81

2.034

99,41

13.361

99,48

Total

100,00 13.431 100,00

2.486

100,00

3.370

100,00

2.340

100,00

3.189

100,00

2.046

CPO = 0

0,67

0,35

0,38

0,66

0,68

28

0,52

CPO >= 1

741

99,33

1.441

99,65

1.048

99,62

1.365

99,34

726

99,32

5.321

99,48

Total

746

100,00

1.446

100,00

1.052

100,00

1.374

100,00

731

100,00

5.349

100,00

21

Figura 1. Distribuio percentual dos valores de


ceo-d na faixa etria de 18 a 36 meses
e na idade de 5 anos. Brasil, 2003.
% 80,0
70,0

18 a 36 meses

60,0

5 anos

50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0

10

11

12

13

14 e +

Figura 2. Distribuio percentual dos valores de


CPO-D na idade de 12 anos e na faixa
etria de 15 a 19 anos. Brasil, 2003.
% 35,0

12 anos
15 a 19 anos

30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
0

22

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19 20 e +

Figura 3. Distribuio percentual dos valores


de CPO-D nas faixas etrias de 35 a
44 e 65 a 74 anos. Brasil, 2003.
% 60,0
35 a 44 anos

50,0

65 a 74 anos
40,0

30,0

20,0

10,0

0,0
0

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

4.3.2 Dentio Decdua


Nas Tabelas de 7 a 9, so mostrados os resultados do ataque de crie na dentio decdua, no grupo etrio
de 18 a 36 meses e na idade de 5 anos segundo macrorregio.
Em mdia, uma criana brasileira de 3 anos ou menos j possui, pelo menos, um dente com experincia
de crie dentria (ceo-d=1,1, IC 95% 1,2-1,4, Tabelas 7 e 9). Aos 5 anos esta mdia aumenta para quase
3 dentes atacados (ceo-d=2,8, IC 95% 2,76-2,84, Tabelas 7 e 9). Deve ser ressaltado que na maioria dos
casos o componente cariado responsvel por mais de 80% do ndice na idade de 5 anos e mais de 90%
nas crianas de 18 a 36 meses (Tabela 8).
Novamente diferenas so observadas entre as macrorregies. Tomando como exemplo o ceo-d aos 5 anos,
a mdia da Regio Norte cerca de 27% maior que a mdia da Regio Sudeste. Alm disso, de acordo com
a Tabela 8, a proporo de dentes cariados sensivelmente maior nas regies Norte e Nordeste.

23

Tabela 7. Mdia dos componentes do ndice ceo-d na


faixa etria de 18 a 36 meses e aos 5 anos
segundo macrorregio. Brasil, 2003.

5 anos

18 a 36 meses

Macrorregio

Hgidos

Cariado

Obt./Cariado

Obturado

Perdido

ceo-d

Norte

3.305

17,39

1,31

0,00

0,02

0,01

1,34

Nordeste

2.557

17,16

0,98

0,00

0,01

0,01

1,00

Sudeste

2.342

17,23

0,91

0,00

0,03

0,00

0,95

Sul

2.725

16,98

0,96

0,01

0,07

0,00

1,04

Centro-Oeste

1.188

16,60

0,75

0,01

0,03

0,01

0,80

Brasil

12.117

17,14

1,03

0,01

0,03

0,01

1,07

Norte

4.678

15,88

2,89

0,03

0,16

0,15

3,22

Nordeste

4.580

15,63

2,91

0,02

0,15

0,12

3,21

Sudeste

7.291

16,17

1,89

0,06

0,50

0,05

2,50

Sul

6.042

16,20

1,98

0,08

0,50

0,06

2,62

Centro-Oeste

4.050

16,28

2,13

0,08

0,40

0,06

2,67

Brasil

26.641

16,05

2,30

0,06

0,36

0,08

2,80

Tabela 8. Composio percentual do ndice ceo-d na


faixa etria de 18 a 36 meses e aos 5 anos
segundo macrorregio. Brasil, 2003.

5 anos

18 a 36 meses

Macrorregio

Cariado

Obt./Cariado

Obturado

Perdido

ceo

Norte

3.305

97,76

0,00

1,49

0,75

100,00

Nordeste

2.557

98,00

0,00

1,00

1,00

100,00

Sudeste

2.342

95,79

0,00

3,16

0,00

100,00

Sul

2.725

92,31

0,96

6,73

0,00

100,00

Centro-Oeste

1.188

93,75

1,25

3,75

1,25

100,00

Brasil

12.117

96,26

0,93

2,80

0,93

100,00

Norte

4.678

89,75

0,93

4,97

4,66

100,00

Nordeste

4.580

90,65

0,62

4,67

3,74

100,00

Sudeste

7.291

75,60

2,40

20,00

2,00

100,00

Sul

6.042

75,57

3,05

19,08

2,29

100,00

Centro-Oeste

4.050

79,78

3,00

14,98

2,25

100,00

Brasil

26.641

82,14

2,14

12,86

2,86

100,00

24

Tabela 9. Mdia de dentes ceo, desvio-padro e intervalos


de conana de 95% para mdia populacional
na faixa etria de 18 a 36 meses e aos 5
anos segundo macrorregio. Brasil, 2003.

5 anos

18 a 36 meses

Macrorregio

Mdia

DP

LI

LS

Mediana

Mnimo

Mximo

Norte

3.305

1,34

2,66

1,25

1,43

0,00

20

Nordeste

2.557

1,00

2,24

0,91

1,09

0,00

20

Sudeste

2.342

0,95

2,33

0,86

1,04

0,00

20

Sul

2.725

1,04

2,36

0,95

1,13

0,00

18

Centro-Oeste

1.188

0,80

2,15

0,68

0,92

0,00

20

Brasil

12.117

1,07

2,40

1,03

1,11

0,00

20

Norte

4.678

3,22

3,61

3,12

3,32

2,00

20

Nordeste

4.580

3,21

3,66

3,10

3,32

2,00

20

Sudeste

7.291

2,50

3,36

2,42

2,58

1,00

20

Sul

6.042

2,62

3,45

2,53

2,71

1,00

20

Centro-Oeste

4.050

2,67

3,36

2,57

2,77

1,00

20

Brasil

26.641

2,80

3,49

2,76

2,84

1,00

20

4.3.3 Dentio Permanente


4.3.3.1 Anlise Segundo Macrorregio
Nas Tabelas 10 a 12 e Figuras 4 e 5, so apresentados os resultados do ataque de crie na dentio
permanente, na idade de 12 anos e nos grupos etrios de 15 a 19 anos, 35 a 44 anos e 65 a 74 anos,
segundo macrorregio e no Pas como um todo. Na Figura 5, alm dos resultados do ataque de crie na
dentio permanente, so apresentados os resultados referentes dentio decdua do grupo etrio de 18
a 36 meses e idade de 5 anos.
Crianas brasileiras de 12 anos de idade e adolescentes de 15 a 19 anos apresentam, respectivamente, em
mdia 2,8 e 6,2 dentes com experincia de crie dentria (Tabelas 10 e 12). Para essas idades, os menores
ndices encontram-se nas regies Sudeste e Sul enquanto mdias mais elevadas foram encontradas nas
regies Nordeste e Centro-Oeste.
No que se refere a adultos, o CPO-D mdio foi de 20,1 na faixa etria de 35 a 44 anos e 27,8 na de 65
a 74. Menores ndices para o grupo de 35 a 44 anos encontram-se nas regies Norte e Nordeste. Para o
grupo e 65 a 74 anos, os menores ndices foram encontrados nas regies Nordeste e Sul. Destaca-se o fato
que o componente perdido responsvel por cerca de 66% do ndice no grupo de 35 a 44 anos e quase
93% no grupo de 65 a 74 anos (Tabela 11).
A Figura 4 demonstra as desigualdades regionais nos componentes do ndice CPO-D aos 12 anos de
idade. Nota-se, por exemplo, que as regies Norte e Nordeste possuem mdias mais altas de dentes cariados
e perdidos quando comparadas com as outras regies brasileiras.
A Figura 5 deixa claro que, em crianas e adolescentes, o principal problema so as cries no tratadas,
enquanto que nos adultos e idosos a perda dentria surge como problema mais grave.

25

Tabela 10. Mdia dos componentes do ndice CPO-D


segundo idade e macrorregio. Brasil, 2003.

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

Macrorregio

Hgidos

Cariado

Obt./Cariado

Obturado

Perdido

CPO-D

Norte

6.208

22,77

2,27

0,05

0,45

0,36

3,13

Nordeste

7.322

22,80

2,28

0,06

0,60

0,25

3,19

Sudeste

8.052

22,66

0,97

0,07

1,20

0,07

2,30

Sul

7.119

22,74

1,11

0,06

1,03

0,11

2,31

Centro-Oeste

5.849

22,50

1,65

0,10

1,29

0,12

3,16

Brasil

34.550

22,70

1,62

0,07

0,91

0,18

2,78

Norte

3.877

22,56

3,43

0,16

1,20

1,34

6,14

Nordeste

3.998

22,43

3,32

0,18

1,69

1,15

6,34

Sudeste

2.981

22,02

1,72

0,17

3,52

0,52

5,94

Sul

3.841

22,21

1,77

0,18

3,29

0,53

5,77

Centro-Oeste

2.136

21,69

2,48

0,29

3,46

0,74

6,97

Brasil

16.833

22,24

2,60

0,19

2,49

0,89

6,17

Norte

2.486

11,54

2,97

0,25

1,89

14,77

19,88

Nordeste

3.370

11,73

2,86

0,27

2,39

14,10

19,62

Sudeste

2.340

10,40

1,88

0,39

6,39

11,64

20,30

Sul

3.189

9,92

1,67

0,34

5,84

12,76

20,61

Centro-Oeste

2.046

10,50

2,22

0,59

5,07

12,44

20,32

Brasil

13.431

10,85

2,33

0,35

4,22

13,23

20,13

Norte

746

3,34

1,77

0,03

0,17

26,38

28,34

Nordeste

1.446

4,11

1,70

0,02

0,34

25,20

27,27

Sudeste

1.052

2,64

0,60

0,05

0,91

27,05

28,61

Sul

1.374

3,57

0,79

0,09

1,16

25,29

27,33

731

2,87

1,08

0,13

0,98

25,74

27,93

5.349

3,40

1,17

0,06

0,73

25,83

27,79

Centro-Oeste
Brasil

26

Tabela 11. Composio percentual do ndice CPO-D


segundo idade e macrorregio. Brasil, 2003.

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

Macrorregio

Cariado

Obt./Cariado

Obturado

Perdido

CPO-D

Norte

6.208

72,52

1,60

14,38

11,50

100,00

Nordeste

7.322

71,47

1,88

18,81

7,84

100,00

Sudeste

8.052

42,17

3,04

52,17

3,04

100,00

Sul

7.119

48,05

2,60

44,59

4,76

100,00

Centro-Oeste

5.849

52,22

3,16

40,82

3,80

100,00

Brasil

34.550

58,27

2,52

32,73

6,47

100,00

Norte

3.877

55,86

2,61

19,54

21,82

100,00

Nordeste

3.998

52,37

2,84

26,66

18,14

100,00

Sudeste

2.981

28,96

2,86

59,26

8,75

100,00

Sul

3.841

30,68

3,12

57,02

9,19

100,00

Centro-Oeste

2.136

35,58

4,16

49,64

10,62

100,00

Brasil

16.833

42,14

3,08

40,36

14,42

100,00

Norte

2.486

14,94

1,26

9,51

74,30

100,00

Nordeste

3.370

14,58

1,38

12,18

71,87

100,00

Sudeste

2.340

9,26

1,92

31,48

57,34

100,00

Sul

3.189

8,10

1,65

28,34

61,91

100,00

Centro-Oeste

2.046

10,93

2,90

24,95

61,22

100,00

Brasil

13.431

11,57

1,74

20,96

65,72

100,00

Norte

746

6,25

0,11

0,60

93,08

100,00

Nordeste

1.446

6,23

0,07

1,25

92,41

100,00

Sudeste

1.052

2,10

0,17

3,18

94,55

100,00

Sul

1.374

2,89

0,33

4,24

92,54

100,00

731

3,87

0,47

3,51

92,16

100,00

5.349

4,21

0,22

2,63

92,95

100,00

Centro-Oeste
Brasil

27

Tabela 12. Mdia de dentes CPO, desvio-padro e intervalos


de conana de 95% para mdia populacional
segundo idade e macrorregio. Brasil, 2003.

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

Macrorregio

Mdia

DP

LI

LS

Mediana

Mnimo

Mximo

Norte

6.208

3,13

3,13

3,05

3,21

2,00

28

Nordeste

7.322

3,19

3,57

3,11

3,27

2,00

26

Sudeste

8.052

2,30

2,72

2,24

2,36

1,00

24

Sul

7.119

2,31

2,71

2,25

2,37

1,00

20

Centro-Oeste

5.849

3,16

3,30

3,08

3,24

2,00

28

Brasil

34.550

2,78

3,12

2,75

2,81

2,00

28

Norte

3.877

6,14

4,79

5,99

6,29

5,00

32

Nordeste

3.998

6,34

4,91

6,19

6,49

6,00

32

Sudeste

2.981

5,94

4,66

5,77

6,11

5,00

32

Sul

3.841

5,77

4,62

5,62

5,92

5,00

28

Centro-Oeste

2.136

6,97

5,12

6,75

7,19

6,00

26

Brasil

16.833

6,17

4,82

6,10

6,24

5,00

32

Norte

2.486

19,88

7,88

19,57

20,19

21,00

32

Nordeste

3.370

19,62

7,96

19,35

19,89

20,00

32

Sudeste

2.340

20,30

7,74

19,99

20,61

21,00

32

Sul

3.189

20,61

7,49

20,35

20,87

21,00

32

Centro-Oeste

2.046

20,32

7,51

19,99

20,65

21,00

32

Brasil

13.431

20,13

7,74

20,00

20,26

21,00

32

Norte

746

28,34

6,32

27,89

28,79

32,00

32

Nordeste

1.446

27,27

6,73

26,92

27,62

31,50

32

Sudeste

1.052

28,61

6,44

28,22

29,00

32,00

32

Sul

1.374

27,33

6,88

26,97

27,69

32,00

32

731

27,93

6,98

27,42

28,44

32,00

32

5.349

27,79

6,71

27,61

27,97

32,00

32

Centro-Oeste
Brasil

28

Figura 4. Mdias de CPO-D e propores de componentes


aos 12 anos segundo macrorregio. Brasil, 2003.
3,5

Perdido

3,13

3,19

Obturado

3,16

Obt/Cariado
Cariado

3,0

2,5

2,78

2,30

2,31

Sudeste

Sul

2,0

1,5

1,0

0,5

0,0

Norte

Nordeste

Centro-Oeste

BRASIL

Figura 5. Mdias de CPO/ceo e propores


de componentes segundo idade
no Brasil. Brasil, 2003.
30,0
Perdido

27,79

Obturado
Obt/Cariado

25,0

Cariado

20,13

20,0

15,0

10,0
6,17
5,0
2,80

2,78

5 anos

12 anos

1,07
0,0

18 a 36 meses

15 a 19 anos

35 a 44 anos

65 a 74 anos

29

4.3.3.2 Anlise Segundo Porte Populacional


As Tabelas 13 a 15 e Figura 6 ilustram os resultados do ataque de crie na dentio permanente, na idade
de 12 anos e nos grupos etrios de 15 a 19 anos, 35 a 44 anos e 65 a 74 anos, segundo porte populacional
(classicao pelo nmero de habitantes).
A anlise por porte populacional revela condies mais desfavorveis em municpios com populaes
menores. Por exemplo, crianas de 12 anos e adolescentes da faixa etria de 15 a 19 anos de municpios
com menos de 10.000 habitantes possuem um CPO-D mais elevado, bem como uma mdia maior de
dentes com cries no tratadas. Alm disso, de uma maneira geral, adultos e idosos de cidades com menos
de 50.000 habitantes apresentam mdias mais baixas de dentes hgidos e mdias maiores de dentes perdidos
(Tabelas 13 a 15).

Tabela 13. Mdia dos componentes do ndice CPO-D


segundo idade e porte populacional. Brasil, 2003.

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

Porte populacional

Hgidos

Cariado

Obt./Cariado

Obturado

Perdido

CPO-D

menos de 5 mil

2.734

21,61

2,06

0,07

1,07

0,20

3,40

de 5 a 10 mil

4.488

22,10

2,17

0,07

0,96

0,24

3,44

de 10 a 50 mil

7.589

22,49

1,72

0,07

1,05

0,20

3,04

de 50 a 100 mil

9.472

22,63

1,78

0,07

0,87

0,19

2,92

mais de 100 mil

10.267

23,46

1,05

0,07

0,80

0,10

2,02

Brasil

34.550

22,70

1,62

0,07

0,91

0,18

2,78

menos de 5 mil

3.070

21,39

2,80

0,19

3,00

0,90

6,89

de 5 a 10 mil

3.091

21,71

3,11

0,14

2,49

0,98

6,73

de 10 a 50 mil

3.537

22,45

2,56

0,17

2,32

0,89

5,95

de 50 a 100 mil

3.639

22,14

2,79

0,20

2,26

1,03

6,29

mais de 100 mil

3.496

23,36

1,83

0,23

2,45

0,65

5,16

Brasil

16.833

22,24

2,60

0,19

2,49

0,89

6,17

menos de 5 mil

2.287

10,60

2,58

0,26

3,88

13,92

20,64

de 5 a 10 mil

2.138

9,88

2,54

0,23

3,67

14,59

21,03

de 10 a 50 mil

2.858

10,86

2,55

0,34

3,75

13,68

20,31

de 50 a 100 mil

3.090

11,12

2,32

0,36

3,94

13,17

19,80

mais de 100 mil

3.058

11,41

1,80

0,51

5,58

11,39

19,29

Brasil

13.431

10,85

2,33

0,35

4,22

13,23

20,13

910

3,20

1,30

0,04

0,45

26,49

28,27

de 5 a 10 mil

930

3,44

1,38

0,04

0,42

25,73

27,58

de 10 a 50 mil

1.180

3,05

1,26

0,06

0,54

26,36

28,22

de 50 a 100 mil

1.203

3,60

1,18

0,09

0,77

25,61

27,65

mais de 100 mil

1.126

3,70

,81

0,07

1,36

25,04

27,28

Brasil

5.349

3,40

1,17

0,06

0,73

25,83

27,79

65 a 74 anos

menos de 5 mil

30

Tabela 14. Composio percentual do ndice CPO-D


segundo idade e porte populacional. Brasil, 2003.

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

Porte populacional

Cariado

Obt./Cariado

Obturado

Perdido

CPO-D

menos de 5 mil

2.734

60,59

2,06

31,47

5,88

100,00

de 5 a 10 mil

4.488

63,08

2,03

27,91

6,98

100,00

de 10 a 50 mil

7.589

56,58

2,30

34,54

6,58

100,00

de 50 a 100 mil

9.472

60,96

2,40

29,79

6,51

100,00

mais de 100 mil

10.267

51,98

3,47

39,60

4,95

100,00

Brasil

34.550

58,27

2,52

32,73

6,47

100,00

menos de 5 mil

3.070

40,64

2,76

43,54

13,06

100,00

de 5 a 10 mil

3.091

46,21

2,08

37,00

14,56

100,00

de 10 a 50 mil

3.537

43,03

2,86

38,99

14,96

100,00

de 50 a 100 mil

3.639

44,36

3,18

35,93

16,38

100,00

mais de 100 mil

3.496

35,47

4,46

47,48

12,60

100,00

Brasil

16.833

42,14

3,08

40,36

14,42

100,00

menos de 5 mil

2.287

12,50

1,26

18,80

67,44

100,00

de 5 a 10 mil

2.138

12,08

1,09

17,45

69,38

100,00

de 10 a 50 mil

2.858

12,56

1,67

18,46

67,36

100,00

de 50 a 100 mil

3.090

11,72

1,82

19,90

66,52

100,00

mais de 100 mil

3.058

9,33

2,64

28,93

59,05

100,00

Brasil

13.431

11,57

1,74

20,96

65,72

100,00

menos de 5 mil

910

4,60

0,14

1,59

93,70

100,00

de 5 a 10 mil

930

5,00

0,15

1,52

93,29

100,00

de 10 a 50 mil

1.180

4,46

0,21

1,91

93,41

100,00

de 50 a 100 mil

1.203

4,27

0,33

2,78

92,62

100,00

mais de 100 mil

1.126

2,97

0,26

4,99

91,79

100,00

Brasil

5.349

4,21

0,22

2,63

92,95

100,00

31

Tabela 15. Mdia de dentes CPO, desvio-padro


e intervalos de conana de 95% para
mdia populacional segundo idade e
porte populacional. Brasil, 2003.

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

Porte populacional

Mdia

DP

LI

LS

Mediana

Mnimo

Mximo

menos de 5 mil

2.734

3,40

3,40

3,27

3,53

3,00

27

de 5 a 10 mil

4.488

3,44

3,21

3,35

3,53

3,00

24

de 10 a 50 mil

7.589

3,04

3,20

2,97

3,11

2,00

25

de 50 a 100 mil

9.472

2,92

3,35

2,85

2,99

2,00

28

mais de 100 mil

10.267

2,02

2,51

1,97

2,07

1,00

28

Brasil

34.550

2,78

3,12

2,75

2,81

2,00

28

menos de 5 mil

3.070

6,89

4,84

6,72

7,06

6,00

32

de 5 a 10 mil

3.091

6,73

4,82

6,56

6,90

6,00

29

de 10 a 50 mil

3.537

5,95

4,71

5,79

6,11

5,00

32

de 50 a 100 mil

3.639

6,29

4,98

6,13

6,45

5,00

32

mais de 100 mil

3.496

5,16

4,54

5,01

5,31

4,00

32

Brasil

16.833

6,17

4,82

6,10

6,24

5,00

32

menos de 5 mil

2.287

20,64

7,63

20,33

20,95

21,00

32

de 5 a 10 mil

2.138

21,03

7,87

20,70

21,36

22,00

32

de 10 a 50 mil

2.858

20,31

7,92

20,02

20,60

21,00

32

de 50 a 100 mil

3.090

19,80

7,68

19,53

20,07

20,00

32

mais de 100 mil

3.058

19,29

7,49

19,02

19,56

20,00

32

Brasil

13.431

20,13

7,74

20,00

20,26

21,00

32

menos de 5 mil

910

28,27

6,41

27,85

28,69

32,00

32

de 5 a 10 mil

930

27,58

7,45

27,10

28,06

32,00

32

de 10 a 50 mil

1.180

28,22

6,33

27,86

28,58

32,00

32

de 50 a 100 mil

1.203

27,65

6,67

27,27

28,03

32,00

32

mais de 100 mil

1.126

27,28

6,71

26,89

27,67

32,00

32

Brasil

5.349

27,79

6,71

27,61

27,97

32,00

32

32

Figura 6. Mdias de CPO-D e propores de


componentes aos 12 anos segundo
porte populacional. Brasil, 2003.
4,0
3,5

Perdido
3,40

Obturado

3,44

Obt/Cariado
3,04

3,0

Cariado
2,92

2,78

2,5
2,02

2,0
1,5
1,0
0,5
0,0

Menos de 5 mil

De 5 a 10 mil

De 10 a 50 mil

De 50 a 100 mil

Mais de 100 mil

BRASIL

4.3.3.3 Anlise Segundo Presena de Flor na gua


Na Tabela 16 e nas Figuras 7 e 8, pode ser visualizada a distribuio dos 250 municpios pesquisados
com relao presena de or na gua (e respectivos anos de uoretao), segundo porte populacional e
macrorregio. Observa-se que, de uma forma geral, a presena de or est mais concentrada nas regies
Sul e Sudeste e em municpios de maior porte populacional. Ao todo, 46% dos municpios pesquisados
dispem de gua uoretada. As Tabelas 17 a 20 ilustram os resultados do ataque de crie nos grupos
etrios de 5, 12, 15 a 19 e de 35 a 44 anos, segundo a presena de or na gua de abastecimento pblico
dos municpios amostrais, por macrorregio. Nas Tabelas 20 e 21, o ataque de crie a partir de 12 anos
mostrado em funo da presena de or na gua e porte populacional.
Percebe-se, de uma forma geral, que, at os 12 anos, as diferenas so marcantes entre municpios com e
sem or na gua. Na faixa etria de 15 a 19 anos, a diferena diminui e, a partir dos 35 anos, praticamente
no so observadas diferenas. A melhor situao para os municpios uoretados se expressa tanto em termos
de CPO-D/ceo-d quanto com relao ao percentual de CPO-D/ceo-d=0 e relao obturado/cariado.
importante ressaltar, contudo, que este estudo no teve como objetivo vericar a eccia da uoretao das
guas e essas diferenas no devem ser creditadas em sua totalidade presena de or na gua. A amostra
no est corretamente balanceada com relao ao nmero de municpios uoretados e no-uoretados e
municpios com menos de cinco anos de aplicao da medida foram includos. Nesse sentido, anlises mais
criteriosas com a incluso de outras variveis de confuso devem ser implementadas.

33

Tabela 16. Nmero e percentual de municpios


segundo presena de or na gua, porte
populacional e regio. Brasil, 2003.
Porte Populacional

at 5 mil

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil

Total

de 50 a 100 mil mais de 100 mil

com or

0,00

0,00

0,00

20,00

10,00

6,00

sem or

10

100,00

10

100,00

10

100,00

80,00

90,00

47

94,00

com or

10,00

0,00

10,00

20,00

40,00

16,00

sem or

90,00

10

100,00

90,00

80,00

60,00

42

84,00

com or

40,00

50,00

70,00

70,00

10

100,00

33

66,00

sem or

60,00

50,00

30,00

30,00

0,00

17

34,00

com or

50,00

90,00

10

100,00

10

100,00

10

100,00

44

88,00

sem or

50,00

10,00

0,00

0,00

0,00

12,00

com or

20,00

40,00

60,00

80,00

70,00

27

54,00

sem or

80,00

60,00

40,00

20,00

30,00

23

46,00

com or

12

24,00

18

36,00

24

48,00

29

58,00

32

64,00

115 46,00

sem or

38

76,00

32

64,00

26

52,00

21

42,00

18

36,00

135 54,00

Macrorregio
Norte

de 5 a 10 mil de 10 a 50 mil

Figura 7. Distribuio do nmero de municpios


uoretados e no-uoretados segundo tempo
de uoretao e macrorregio. Brasil, 2003
50

45
40

1
2
4
1

8
21
29

35
30

10
4

25

47

20

42

3
4

15
10

17

5
Norte

34

Nordeste

Sudeste

10 a 14 anos
5 a 9 anos
1 a 4 anos
No Fluoretado

8
5

23

2
6

15 anos e mais

Sul

Centro-Oeste

Figura 8. Distribuio do nmero de municpios


uoretados e no-uoretados segundo tempo de
uoretao e porte populacional. Brasil, 2003.
50
45

2
3

10

5
40

35

11
16

2
3
3

7
3
3

30
25
20

20
15 anos e mais
10 a 14 anos

6
3

1 a 4 anos

4
5

38
32

15

26

21

10

5 a 9 anos

No Fluoretado

18

5
0

At 5 mil

De 5 a 10 mil

De 10 a 50 mil

De 50 a 100 mil

Mais de 100 mil

35

Tabela 17. Mdia dos componentes do ceo-d e percentual


de ceo-d = 0 na faixa etria de 18 a 36 meses
e aos 5 anos, segundo presena de or
na gua, por macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio
Norte

18 a 36 meses

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil
Norte

5 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil

36

Hgidos

Cariado

Obt./Car. Obturado

Perdido

ceo-d

ceo=0 (%)

com or

194

18,08

1,08

0,01

sem or

3.111

17,34

1,32

0,00

0,02

0,01

1,11

68,56

0,02

0,01

1,35

68,15

com or

471

17,48

0,75

0,00

0,01

0,01

0,76

77,71

sem or

2.086

17,08

com or

1.514

17,39

1,03

0,00

0,01

0,01

1,05

72,05

0,87

0,01

0,04

0,00

0,93

77,41

sem or

828

16,93

0,96

0,00

0,01

0,01

0,99

75,60

com or
sem or

2.430

17,04

0,85

0,00

0,05

0,00

0,91

75,72

295

16,50

1,90

0,04

0,24

0,00

2,18

54,92

com or

774

16,65

0,58

0,01

0,03

0,01

0,64

82,82

sem or

414

16,50

1,05

0,02

0,03

0,00

1,11

72,71

com or

5.383

17,16

0,82

0,01

0,04

0,01

0,87

77,13

sem or

6.734

17,12

1,20

0,01

0,02

0,01

1,24

69,97

com or

328

15,52

3,59

0,01

0,05

0,16

3,81

26,52

sem or

4.350

15,91

2,84

0,03

0,16

0,15

3,18

35,68

com or

1.081

16,22

1,96

0,01

0,10

0,07

2,14

47,64

sem or

3.499

15,44

3,21

0,03

0,16

0,14

3,54

30,98

com or

5.483

16,38

1,67

0,07

0,50

0,05

2,29

48,08

sem or

1.808

15,56

2,57

0,06

0,47

0,06

3,16

35,34

com or

5.758

16,30

1,90

0,08

0,47

0,06

2,50

44,53

sem or

284

14,24

3,66

0,26

1,05

0,04

5,01

19,37

com or

2.636

16,67

1,70

0,07

0,42

0,06

2,25

47,88

sem or

1.414

15,56

2,92

0,08

0,37

0,07

3,44

30,27

com or

15.286

16,37

1,82

0,07

0,44

0,06

2,38

46,21

sem or

11.355

15,62

2,94

0,05

0,26

0,12

3,36

33,10

Tabela 18. Composio percentual do ndice ceo-d


na faixa etria de 18 a 36 meses e aos
5 anos, segundo presena de or na
gua, por macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio
Norte

18 a 36 meses

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil
Norte

5 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil

Cariado

Obt./Car.

Obturado

Perdido

ceo-d

com or

194

97,30

0,90

1,80

0,90

100,00

sem or

3.111

97,78

0,00

1,48

0,74

100,00

com or

471

98,68

0,00

1,32

1,32

100,00

sem or

2.086

98,10

0,00

0,95

0,95

100,00

com or

1.514

93,55

1,08

4,30

0,00

100,00

sem or

828

96,97

0,00

1,01

1,01

100,00

com or

2.430

93,41

0,00

5,49

0,00

100,00

sem or

295

87,16

1,83

11,01

0,00

100,00

com or

774

90,63

1,56

4,69

1,56

100,00

sem or

414

94,59

1,80

2,70

0,00

100,00

com or

5.383

94,25

1,15

4,60

1,15

100,00

sem or

6.734

96,77

0,81

1,61

0,81

100,00

com or

328

94,23

0,26

1,31

4,20

100,00

sem or

4.350

89,31

0,94

5,03

4,72

100,00

com or

1.081

91,59

0,47

4,67

3,27

100,00

sem or

3.499

90,68

0,85

4,52

3,95

100,00

com or

5.483

72,93

3,06

21,83

2,18

100,00

sem or

1.808

81,33

1,90

14,87

1,90

100,00

com or

5.758

76,00

3,20

18,80

2,40

100,00

sem or

284

73,05

5,19

20,96

0,80

100,00

com or

2.636

75,56

3,11

18,67

2,67

100,00

sem or

1.414

84,88

2,33

10,76

2,03

100,00

com or

15.286

76,47

2,94

18,49

2,52

100,00

sem or

11.355

87,50

1,49

7,74

3,57

100,00

37

Tabela 19. Mdia dos componentes do CPO-D e


percentual de CPO-D = 0 na idade de 12
anos e nas faixas etrias de 15 a 19 e 35
a 44 anos, segundo presena de or na
gua, por macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio
Norte

12 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil
Norte

15 a 19 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil
Norte

35 a 44 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil

38

Hgidos

Cariado

Obt./Car.

Obturado

Perdido

CPO-D

CPO=0 (%)

com or

339

22,70

1,91

0,07

0,42

0,41

2,81

25,07

sem or

5.869

22,77

2,29

0,05

0,45

0,36

3,15

24,09

com or

1.532

24,57

1,09

0,03

0,53

0,12

1,76

43,67

sem or

5.790

22,33

2,60

0,07

0,61

0,28

3,56

23,25

com or

6.035

22,96

,76

0,06

1,15

0,06

2,03

41,09

sem or

2.017

21,76

1,57

0,09

1,34

0,09

3,10

27,07

com or

6.840

22,78

1,08

0,06

0,97

0,10

2,22

37,66

sem or

279

21,86

1,73

0,20

2,36

0,22

4,51

12,90

com or

3.775

22,76

1,27

0,10

1,45

0,10

2,92

30,17

sem or

2.074

22,02

2,34

0,11

,99

0,16

3,61

21,60

com or 18.521

22,98

1,03

0,07

1,08

0,10

2,27

37,52

sem or

16.029

22,37

2,31

0,07

0,72

0,27

3,38

23,64

com or

242

21,77

2,79

0,42

1,69

1,43

6,32

11,98

sem or

3.635

22,61

3,47

0,15

1,17

1,34

6,13

10,40

com or

703

24,26

1,95

0,17

1,77

0,60

4,49

20,77

sem or

3.295

22,04

3,61

0,18

1,67

1,27

6,73

7,83

com or

1.853

22,46

1,45

0,16

3,41

0,47

5,49

15,27

sem or

1.128

21,29

2,17

0,18

3,70

0,61

6,66

8,60

com or

3.332

22,48

1,71

0,17

3,06

0,51

5,45

13,00

sem or

509

20,47

2,19

0,22

4,75

0,69

7,85

6,09

com or

1.332

21,57

2,21

0,29

3,91

0,67

7,08

9,08

sem or

804

21,88

2,94

0,28

2,72

0,87

6,80

10,57

com or

7.462

22,46

1,79

0,20

3,13

0,57

5,69

13,56

sem or

9.371

22,07

3,25

0,18

1,98

1,15

6,56

11,06

com or

211

11,60

2,59

0,51

3,43

12,83

19,36

1,42

sem or

2.275

11,53

3,01

0,23

1,74

14,95

19,93

0,44

com or

622

13,54

2,30

0,32

3,75

11,21

17,57

0,80

sem or

2.748

11,33

2,99

0,26

2,08

14,75

20,09

0,62

com or

1.507

10,21

1,65

0,44

7,08

11,15

20,33

0,66

sem or

833

10,75

2,29

0,30

5,14

12,53

20,26

0,84

com or

2.857

10,07

1,71

0,35

5,75

12,65

20,45

0,21

sem or

332

8,60

1,33

0,27

6,64

13,73

21,98

0,00

com or

1.275

10,34

1,96

0,58

5,83

12,23

20,59

0,31

sem or

771

10,76

2,65

0,62

3,81

12,79

19,88

1,04

com or

6.472

10,54

1,83

0,42

5,81

12,09

20,14

0,43

sem or

6.959

11,13

2,80

0,30

2,75

14,28

20,12

0,60

Tabela 20. Composio percentual do ndice CPO-D na


idade de 12 anos e nas faixas etrias de 15 a
19 e 35 a 44 anos, segundo presena de or
na gua, por macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio
Norte

12 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil
Norte

15 a 19 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil
Norte

35 a 44 anos

Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Brasil

Cariado

Obt./Car.

Obturado

Perdido

CPO-D

com or

339

67,97

2,49

14,95

14,59

100,00

sem or

5.869

72,70

1,59

14,29

11,43

100,00

com or

1.532

61,93

1,70

30,11

6,82

100,00

sem or

5.790

73,03

1,97

17,13

7,87

100,00

com or

6.035

37,44

2,96

56,65

2,96

100,00

sem or

2.017

50,65

2,90

43,23

2,90

100,00

com or

6.840

48,65

2,70

43,69

4,50

100,00

sem or

279

38,36

4,43

52,33

4,88

100,00

com or

3.775

43,49

3,42

49,66

3,42

100,00

sem or

2.074

64,82

3,05

27,42

4,43

100,00

com or

18.521

45,37

3,08

47,58

4,41

100,00

sem or

16.029

68,34

2,07

21,30

7,99

100,00

com or

242

44,15

6,65

26,74

22,63

100,00

sem or

3.635

56,61

2,45

19,09

21,86

100,00

com or

703

43,43

3,79

39,42

13,36

100,00

sem or

3.295

53,64

2,67

24,81

18,87

100,00

com or

1.853

26,41

2,91

62,11

8,56

100,00

sem or

1.128

32,58

2,70

55,56

9,16

100,00

com or

3.332

31,38

3,12

56,15

9,36

100,00

sem or

509

27,90

2,80

60,51

8,79

100,00

com or

1.332

31,21

4,10

55,23

9,46

100,00

sem or

804

43,24

4,12

40,00

12,79

100,00

com or

7.462

31,46

3,51

55,01

10,02

100,00

sem or

9.371

49,54

2,74

30,18

17,53

100,00

com or

211

13,38

2,63

17,72

66,27

100,00

sem or

2.275

15,10

1,15

8,73

75,01

100,00

com or

622

13,09

1,82

21,34

63,80

100,00

sem or

2.748

14,88

1,29

10,35

73,42

100,00

com or

1.507

8,12

2,16

34,83

54,85

100,00

sem or

833

11,30

1,48

25,37

61,85

100,00

com or

2.857

8,36

1,71

28,12

61,86

100,00

sem or

332

6,05

1,23

30,21

62,47

100,00

com or

1.275

9,52

2,82

28,31

59,40

100,00

sem or

771

13,33

3,12

19,16

64,34

100,00

com or

6.472

9,09

2,09

28,85

60,03

100,00

sem or

6.959

13,92

1,49

13,67

70,97

100,00

39

Tabela 21. Mdia dos componentes do CPO-D e


percentual de CPO-D = 0 na idade de 12
anos e nas faixas etrias de 15 a 19 e 35
a 44 anos, segundo presena de or na
gua e porte populacional. Brasil, 2003.
Porte Populacional
menos de 5 mil

12 anos

de 5 a 10 mil
de 10 a 50 mil
de 50 a 100 mil
100 mil e mais
Brasil
menos de 5 mil

15 a 19 anos

de 5 a 10 mil
de 10 a 50 mil
de 50 a 100 mil
100 mil e mais
Brasil
menos de 5 mil

35 a 44 anos

de 5 a 10 mil
de 10 a 50 mil
de 50 a 100 mil
100 mil e mais
Brasil

40

Hgidos

Cariado

Obt./Car.

Obturado

Perdido

CPO-D

CPO=0 (%)

com or

577

21,30

1,36

0,05

1,50

0,14

3,06

25,65

sem or

2.157

21,70

2,25

0,07

0,95

0,21

3,49

23,46

com or

1.257

21,86

1,30

0,08

1,43

0,16

2,97

26,97

sem or

3.231

22,20

2,51

0,06

0,77

0,27

3,61

18,79

com or

3.452

22,31

1,14

0,07

1,35

0,10

2,66

32,36

sem or

4.137

22,64

2,20

0,07

0,79

0,29

3,36

23,35

com or

4.725

23,32

1,02

0,04

0,92

0,11

2,10

37,90

sem or

4.747

21,95

2,54

0,10

0,82

0,28

3,75

22,81

com or

7.084

23,61

0,82

0,06

0,81

0,06

1,75

45,12

sem or

3.183

23,13

1,57

0,09

0,77

0,19

2,62

30,98

com or

17.095

23,06

0,99

0,06

1,02

0,09

2,16

38,56

sem or

17.455

22,35

2,24

0,08

0,81

0,26

3,39

23,76

com or

617

20,58

1,81

0,16

4,61

0,73

7,31

5,51

sem or

2.453

21,59

3,05

0,19

2,60

0,95

6,78

8,72

com or

858

21,35

1,79

0,15

3,80

0,66

6,40

9,32

sem or

2.233

21,85

3,62

0,14

1,99

1,11

6,85

7,43

com or

1.483

22,32

1,70

0,19

3,20

0,49

5,58

14,50

sem or

2.054

22,55

3,19

0,15

1,69

1,18

6,21

10,22

com or

1.825

22,56

2,13

0,21

2,66

0,66

5,66

12,60

sem or

1.814

21,72

3,44

0,19

1,87

1,41

6,92

7,72

com or

2.208

23,54

1,50

0,21

2,71

0,42

4,83

18,75

sem or

1.288

23,03

2,41

0,26

2,01

1,04

5,71

12,27

com or

6.991

22,50

1,77

0,19

3,10

0,55

5,62

13,92

sem or

9.842

22,06

3,19

0,18

2,06

1,13

6,56

9,02

com or

438

9,08

1,79

0,20

5,31

14,56

21,86

0,00

sem or

1.849

10,96

2,77

0,28

3,54

13,77

20,36

0,43

com or

671

8,63

1,57

0,32

6,43

13,49

21,82

0,30

sem or

1.467

10,46

2,99

0,19

2,40

15,09

20,67

0,48

com or

1.116

10,29

1,87

0,34

5,25

13,25

20,71

0,54

sem or

1.742

11,22

2,98

0,34

2,79

13,95

20,05

0,57

com or

1.630

10,91

1,93

0,43

5,36

11,92

19,63

0,31

sem or

1.460

11,37

2,76

0,29

2,37

14,56

19,98

0,75

com or

2.060

11,49

1,65

0,54

6,68

10,13

19,01

0,63

sem or

998

11,26

2,11

0,45

3,32

13,97

19,85

0,80

com or

5.915

10,60

1,77

0,42

5,92

11,92

20,03

0,44

sem or

7.516

11,04

2,77

0,30

2,89

14,25

20,21

0,59

Tabela 22. Composio percentual do ndice CPO-D na


idade de 12 anos e nas faixas etrias de 15 a
19 e 35 a 44 anos, segundo presena de or
na gua e porte populacional. Brasil, 2003.
Porte Populacional
menos de 5 mil

12 anos

de 5 a 10 mil
de 10 a 50 mil
de 50 a 100 mil
100 mil e mais
Brasil
menos de 5 mil

15 a 19 anos

de 5 a 10 mil
de 10 a 50 mil
de 50 a 100 mil
100 mil e mais
Brasil
menos de 5 mil

35 a 44 anos

de 5 a 10 mil
de 10 a 50 mil
de 50 a 100 mil
100 mil e mais
Brasil

Cariado

Obt./Car.

Obturado

Perdido

CPO-D

com or

577

44,44

1,63

49,02

4,58

100,00

sem or

2.157

64,47

2,01

27,22

6,02

100,00

com or

1.257

43,77

2,69

48,15

5,39

100,00

sem or

3.231

69,53

1,66

21,33

7,48

100,00

com or

3.452

42,86

2,63

50,75

3,76

100,00

sem or

4.137

65,48

2,08

23,51

8,63

100,00

com or

4.725

48,57

1,90

43,81

5,24

100,00

sem or

4.747

67,73

2,67

21,87

7,47

100,00

com or

7.084

46,86

3,43

46,29

3,43

100,00

sem or

3.183

59,92

3,44

29,39

7,25

100,00

com or

17.095

45,83

2,78

47,22

4,17

100,00

sem or

17.455

66,08

2,36

23,89

7,67

100,00

com or

617

24,76

2,19

63,06

9,99

100,00

sem or

2.453

44,99

2,80

38,35

14,01

100,00

com or

858

27,97

2,34

59,38

10,31

100,00

sem or

2.233

52,85

2,04

29,05

16,20

100,00

com or

1.483

30,47

3,41

57,35

8,78

100,00

sem or

2.054

51,37

2,42

27,21

19,00

100,00

com or

1.825

37,63

3,71

47,00

11,66

100,00

sem or

1.814

49,71

2,75

27,02

20,38

100,00

com or

2.208

31,06

4,35

56,11

8,70

100,00

sem or

1.288

42,21

4,55

35,20

18,21

100,00

com or

6.991

31,49

3,38

55,16

9,79

100,00

sem or

9.842

48,63

2,74

31,40

17,23

100,00

com or

438

8,19

0,91

24,29

66,61

100,00

sem or

1.849

13,61

1,38

17,39

67,63

100,00

com or

671

7,20

1,47

29,47

61,82

100,00

sem or

1.467

14,47

0,92

11,61

73,00

100,00

com or

1.116

9,03

1,64

25,35

63,98

100,00

sem or

1.742

14,86

1,70

13,92

69,58

100,00

com or

1.630

9,83

2,19

27,31

60,72

100,00

sem or

1.460

13,81

1,45

11,86

72,87

100,00

com or

2.060

8,68

2,84

35,14

53,29

100,00

sem or

998

10,63

2,27

16,73

70,38

100,00

com or

5.915

8,84

2,10

29,56

59,51

100,00

sem or

7.516

13,71

1,48

14,30

70,51

100,00

41

4.3.4 Crie de Raiz


Na Tabela 23, so apresentados os resultados do ataque de crie de raiz na dentio permanente, nos
grupos etrios de 35 a 44 anos e 65 a 74 anos, segundo macrorregio.
De um modo geral, considerando as grandes perdas dentrias nesses dois grupos etrios, pode-se perceber
que a prevalncia de crie de raiz, por conseqncia, se apresenta baixa. Mesmo tendo em conta a mdia
relativamente baixa de razes expostas, a grande maioria se encontra hgida, com diferenas pouco relevantes
entre as regies.

Tabela 23. Mdias e percentuais das razes expostas


segundo a condio por macrorregio nos grupos
de 35 a 44 anos e de 65 a 74 anos. Brasil, 2003.

35 a 44 anos

Macrorregio

Hgidas

Cariada

Obt./Cariada

Obturada
n

Apoio ponte/ coroa

Total razes expostas

Norte

2.486 4,51 91,70 0,34 6,83

0,01

0,17

0,01 0,24

0,05

1,06

4,91

100,00

Nordeste

3.370 4,70 93,95 0,28 5,63

0,01

0,11

0,01 0,12

0,01

0,19

5,00

100,00

Sudeste

2.340 7,36 92,80 0,36 4,57

0,01

0,16

0,14 1,73

0,06

0,74

7,93

100,00

Sul

3.189 5,56 92,64 0,28 4,70

0,01

0,10

0,04 0,59

0,12

1,98

6,00

100,00

Centro-Oeste

2.046 5,82 93,40 0,30 4,89

0,01

0,09

0,05 0,78

0,05

0,82

6,23

100,00

Brasil

13.431 5,50 92,93 0,31 5,23

0,01

0,13

0,04 0,73

0,06

0,98

5,92

100,00

2,55 81,96 0,55 17,69 0,01

0,17

0,00 0,13

0,00

0,04

3,11

100,00

Nordeste

1.446 2,67 84,93 0,45 14,32 0,00

0,13

0,01 0,35

0,01

0,26

3,15

100,00

Sudeste

1.052 2,35 85,45 0,28 10,36 0,01

0,28

0,08 2,77

0,03

1,14

2,74

100,00

Sul

1.374 3,19 89,84 0,25 7,16

0,00

0,10

0,04 1,23

0,06

1,66

3,55

100,00

1,92 80,10 0,39 16,31 0,01

0,23

0,06 2,39

0,02

0,97

2,40

100,00

5.349 2,62 85,55 0,37 12,19 0,01

0,16

0,04 1,23

0,03

0,88

3,06

100,00

Norte
65 a 74 anos

Centro-Oeste
Brasil

746

731

4.3.5 Resultados de Crie Dentria e as Metas da OMS/FDI


O Quadro 3 ilustra os resultados obtidos por grupo etrio e regio em relao s metas da Organizao
Mundial da Sade (OMS) e Federao Dentria Internacional (FDI) para o ano 2000.
Observa-se que, de uma maneira geral, a situao brasileira no est muito boa. O Brasil atingiu as metas
da OMS para o ano 2000 somente na idade de 12 anos, e em parte isso somente aconteceu devido s
crianas das regies Sul e Sudeste. Para todas as outras idades, os nveis esto aqum das metas propostas
para o ano 2000.
A proposio de metas mundiais oferece referncias para comparaes internacionais. Em nosso Pas,
importante assinalar que as autoridades sanitrias, nos diferentes nveis de gesto do Sistema nico de
Sade, podem e devem estabelecer metas em sade bucal coerentes sua realidade para orientar o processo
de planejamento-avaliao das aes e servios de sade. Embora as crianas de 12 anos de idade apresentem
valores de ataque de crie semelhantes aos padres recomendados pela OMS para o ano 2000, relevante
sublinhar a ampla variabilidade da distribuio dos valores e a existncia de uma proporo signicativa
de crianas nessa idade com valores muito elevados de ataque.

42

Quadro 3. Comparao entre as metas propostas


pela OMS/FDI para o ano 2000 com
relao crie dentria e os resultados
do Projeto SB Brasil. Brasil, 2003.
Idade
5 a 6 anos
12 anos
18 anos
35 a 44 anos
65 a 74 anos

Brasil 2003

Norte

Nordeste

35,04%

34,92%

Meta OMS 2000


Brasil 2003

Meta OMS 2000

Brasil

44,92%

43,35%

41,73%

40,62%

3,16

2,78

65,74%

55,09%

3,19

2,30

39,13%

45,07%

66,53%

2,31

CPO-D menor que 3,0


66,55%

80% com P=0 (todos os dentes presentes na boca)


46,34%

Meta OMS 2000


Brasil 2003

Centro-Oeste

3,13

Meta OMS 2000


Brasil 2003

Sul

50% livres de crie (ceo-d = 0)

Meta OMS 2000


Brasil 2003

Sudeste

49,97%

62,35%

55,13%

58,36%

53,96%

75% com 20 ou mais dentes presentes na boca


8,58%

11,07%

9,32%

10,41%

11,22%

10,23%

50% com 20 ou mais dentes presentes na boca


Fonte: FDI, 1982

4.3.6 Necessidade de Tratamento para Crie Dentria


As Tabelas 24 e 25 apresentam os resultados da necessidade de tratamento, por grupo etrio segundo a
macrorregio.
De uma maneira geral, as regies Norte e Nordeste apresentam necessidades maiores (em termos de
mdias por pessoa) de dentes que necessitam restauraes, tratamentos pulpares ou extraes.

43

Tabela 24. Mdia de dentes com e sem necessidade


de tratamento para crie dentria e
respectivos componentes, segundo
idade e macrorregio. Brasil, 2003.
Necessidade de Tratamento para Crie Dentria

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

5 anos

18 a 36 meses

Macrorregio

Sem
Necessidade Rest. 1 Rest. 2 ou Coroa
superf. mais superf.

Com Necessidade
Faceta
Esttica

TTT Pulpar
Extrao
+ Rest.

Controle
Mancha Branca

Selante

Norte

17,38

0,96

0,24

0,02

0,00

0,04

0,07

0,01

0,01

Nordeste

16,91

0,62

0,31

0,00

0,00

0,06

0,02

0,31

0,07

Sudeste

17,29

0,58

0,20

0,00

0,00

0,04

0,02

0,09

0,02

Sul

16,92

0,63

0,26

0,00

0,00

0,04

0,03

0,09

0,13

Centro-Oeste

16,86

0,48

0,22

0,00

0,00

0,03

0,01

0,02

0,01

Brasil

17,11

0,69

0,25

0,01

0,00

0,04

0,04

0,11

0,05

Norte

17,33

1,54

0,98

0,01

0,00

0,16

0,33

0,01

0,01

Nordeste

17,12

1,16

1,39

0,00

0,01

0,24

0,21

0,23

0,09

Sudeste

18,56

0,87

0,82

0,02

0,00

0,16

0,11

0,04

0,11

Sul

18,21

0,92

0,83

0,01

0,00

0,14

0,15

0,03

0,22

Centro-Oeste

18,42

1,02

0,93

0,00

0,00

0,19

0,09

0,01

0,08

Brasil

18,00

1,07

0,97

0,01

0,00

0,17

0,17

0,06

0,11

Norte

23,67

1,61

0,44

0,01

0,00

0,11

0,32

0,01

0,03

Nordeste

23,39

1,32

0,83

0,00

0,00

0,16

0,22

0,33

0,09

Sudeste

24,90

0,75

0,29

0,01

0,00

0,08

0,09

0,05

0,29

Sul

24,49

0,79

0,30

0,00

0,00

0,08

0,12

0,04

0,67

Centro-Oeste

24,30

1,22

0,44

0,01

0,00

0,12

0,12

0,01

0,23

Brasil

24,17

1,11

0,46

0,01

0,00

0,11

0,17

0,09

0,27

Norte

23,80

2,18

0,77

0,01

0,00

0,15

0,44

0,06

0,02

Nordeste

23,94

1,89

0,99

0,01

0,00

0,25

0,34

0,20

0,03

Sudeste

26,05

1,13

0,46

0,03

0,01

0,15

0,13

0,04

0,12

Sul

26,04

1,09

0,50

0,01

0,00

0,13

0,20

0,02

0,07

Centro-Oeste

25,12

1,59

0,75

0,02

0,00

0,19

0,21

0,00

0,19

Brasil

24,91

1,60

0,70

0,01

0,00

0,18

0,28

0,07

0,07

Norte

13,43

1,51

0,83

0,02

0,00

0,11

0,80

0,04

0,01

Nordeste

14,01

1,16

1,06

0,02

0,01

0,14

0,86

0,01

0,02

Sudeste

16,99

0,92

0,77

0,05

0,01

0,12

0,51

0,00

0,01

Sul

15,91

0,74

0,73

0,03

0,01

0,11

0,49

0,00

0,01

Centro-Oeste

15,71

1,08

1,22

0,06

0,01

0,13

0,43

0,00

0,02

Brasil

15,13

1,07

0,91

0,03

0,01

0,12

0,63

0,01

0,01

Norte

3,32

0,63

0,28

0,01

0,00

0,05

1,01

0,00

0,00

Nordeste

4,22

0,50

0,42

0,01

0,01

0,06

0,98

0,00

0,00

Sudeste

3,58

0,26

0,19

0,01

0,00

0,03

0,30

0,00

0,00

Sul

4,75

0,30

0,19

0,02

0,00

0,06

0,43

0,01

0,00

Centro-Oeste

3,91

0,45

0,39

0,05

0,00

0,04

0,45

0,00

0,00

Brasil

4,06

0,41

0,29

0,02

0,00

0,05

0,64

0,00

0,00

44

Tabela 25. Distribuio percentual de dentes com e


sem necessidade de tratamento para crie
dentria e respectivos componentes, segundo
idade e macrorregio. Brasil, 2003.
Necessidade de Tratamento para Crie Dentria

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

12 anos

5 anos

18 a 36 meses

Macrorregio

Sem
Necessidade Rest. 1 Rest. 2 ou Coroa
superf. mais superf.

Com Necessidade
Faceta
Esttica

TTT Pulpar
Extrao
+ Rest.

Controle
Mancha Branca

Selante

Norte

92,79

71,11

17,78

1,48

0,00

2,96

5,19

0,74

0,74

Nordeste

92,40

44,60

22,30

0,00

0,00

4,32

1,44

22,30

5,04

Sudeste

94,79

61,05

21,05

0,00

0,00

4,21

2,11

9,47

2,11

Sul

93,48

53,39

22,03

0,00

0,00

3,39

2,54

7,63

11,02

Centro-Oeste

95,63

62,34

28,57

0,00

0,00

3,90

1,30

2,60

1,30

Brasil

93,50

57,98

21,01

0,84

0,00

3,36

3,36

9,24

4,20

Norte

85,08

50,66

32,24

0,33

0,00

5,26

10,86

0,33

0,33

Nordeste

83,72

34,83

41,74

0,00

0,30

7,21

6,31

6,91

2,70

Sudeste

89,71

40,85

38,50

0,94

0,00

7,51

5,16

1,88

5,16

Sul

88,79

40,00

36,09

0,43

0,00

6,09

6,52

1,30

9,57

Centro-Oeste

88,81

43,97

40,09

0,00

0,00

8,19

3,88

0,43

3,45

Brasil

87,55

41,80

37,89

0,39

0,00

6,64

6,64

2,34

4,30

Norte

90,34

63,64

17,39

0,40

0,00

4,35

12,65

0,40

1,19

Nordeste

88,80

44,75

28,14

0,00

0,00

5,42

7,46

11,19

3,05

Sudeste

94,10

48,08

18,59

0,64

0,00

5,13

5,77

3,21

18,59

Sul

92,45

39,50

15,00

0,00

0,00

4,00

6,00

2,00

33,50

Centro-Oeste

91,87

56,74

20,47

0,47

0,00

5,58

5,58

0,47

10,70

Brasil

91,59

50,00

20,72

0,45

0,00

4,95

7,66

4,05

12,16

Norte

86,77

60,06

21,21

0,28

0,00

4,13

12,12

1,65

0,55

Nordeste

86,58

50,94

26,68

0,27

0,00

6,74

9,16

5,39

0,81

Sudeste

92,64

54,59

22,22

1,45

0,48

7,25

6,28

1,93

5,80

Sul

92,80

53,96

24,75

0,50

0,00

6,44

9,90

0,99

3,47

Centro-Oeste

89,49

53,90

25,42

0,68

0,00

6,44

7,12

0,00

6,44

Brasil

89,54

54,98

24,05

0,34

0,00

6,19

9,62

2,41

2,41

Norte

80,18

45,48

25,00

0,60

0,00

3,31

24,10

1,20

0,30

Nordeste

81,03

35,37

32,32

0,61

0,30

4,27

26,22

0,30

0,61

Sudeste

87,67

38,49

32,22

2,09

0,42

5,02

21,34

0,00

0,42

Sul

88,24

34,91

34,43

1,42

0,47

5,19

23,11

0,00

0,47

Centro-Oeste

84,19

36,61

41,36

2,03

0,34

4,41

14,58

0,00

0,68

Brasil

84,43

38,35

32,62

1,08

0,36

4,30

22,58

0,36

0,36

Norte

62,64

31,82

14,14

0,51

0,00

2,53

51,01

0,00

0,00

Nordeste

68,06

25,25

21,21

0,51

0,51

3,03

49,49

0,00

0,00

Sudeste

81,92

32,91

24,05

1,27

0,00

3,80

37,97

0,00

0,00

Sul

82,47

29,70

18,81

1,98

0,00

5,94

42,57

0,99

0,00

Centro-Oeste

73,91

32,61

28,26

3,62

0,00

2,90

32,61

0,00

0,00

Brasil

74,22

29,08

20,57

1,42

0,00

3,55

45,39

0,00

0,00

45

4.4 Doena Periodontal


4.4.1 Alteraes Gengivais (AG)
Na Tabela 26, so apresentados os resultados de presena de sangramento gengival vericada em crianas
de 5 anos, durante o exame clnico, nas diferentes macrorregies.
A prevalncia de alteraes gengivais em crianas de 5 anos foi de pouco mais de 6%. Uma prevalncia
um pouco mais elevada foi encontrada na Regio Norte (cerca de 10%).

Tabela 26. Nmero e porcentagem de crianas


de 5 anos com alteraes gengivais,
por macrorregio. Brasil, 2003.
Alteraes Gengivais (AG)
Macrorregio

Ausncia

Presena

Sem informao

Total

Norte

4.115

87,97

468

9,94

98

2,09

4.678

100,0

Nordeste

4.215

92,03

300

6,55

65

1,42

4.580

100,0

Sudeste

6.879

94,38

361

4,95

49

0,67

7.291

100,0

Sul

5.578

92,32

397

6,57

67

1,11

6.042

100,0

Centro-Oeste

3.848

95,01

178

4,40

24

0,59

4.050

100,0

Brasil

24.635

92,48

1.701

6,38

303

1,14

26.641

100,0

4.4.2 ndice Periodontal Comunitrio (CPI)


4.4.2.1 Anlise Segundo Macrorregio
Na Tabela 27, so mostrados os resultados da prevalncia de doena periodontal na populao estudada,
considerando o maior escore de CPI (ndice Periodontal Comunitrio) por indivduo, segundo macrorregio
e grupo etrio. Na Tabela 28, a doena periodontal ilustrada pelo nmero mdio de sextantes afetados.
A percentagem de pessoas sem nenhum problema periodontal nas faixas etrias de 15 a 19, 35 a 44 e 65
a 74 anos de idade foi, respectivamente, 46,2%, 21,9% e 7,9% no Brasil. As propores mais favorveis
foram encontradas na Regio Centro-Oeste para faixas etrias de 15 a 19 e 35 a 44 anos e na Regio Sul
para a faixa etria de 65 a 74 anos de idade.
Quanto doena periodontal severa (bolsas periodontais), a percentagem de pessoas com bolsas
periodontais maiores que 4mm foi de 1,3%, 9,9% e 6,3% nas faixas etrias de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74
anos de idade respectivamente. Uma pior condio foi encontrada na Regio Sudeste na faixa de 35 a 44
anos e na Regio Norte na faixa etria de 65 a 74 anos de idade.
Chama ateno o grande nmero de sextantes excludos, tanto quando se considera o percentual de pior
escore quanto mdia de sextantes afetados, nas faixas etrias de 35 a 44 e 65 a 74 anos. Nessa ltima
faixa, por exemplo, mais de 80% dos sextantes examinados foram excludos, ou seja, no apresentavam
nenhum dente presente ou apresentavam apenas um dente funcional. Esse fato acaba gerando uma baixa
prevalncia de doena periodontal severa nessas faixas etrias.

46

Tabela 27. Nmero e porcentagem de pessoas, segundo o


maior grau de condio periodontal observado
no indivduo, idade e macrorregio. Brasil, 2003.
Condio Periodontal (CPI)

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

Macrorregio

Sadio

Sangramento

Clculo

Bolsa 4-5 mm

Bolsa 6 mm e +

Excludo

Norte

1.311

33,82

631

16,28

1.834

47,30

80

2,06

0,10

17

0,44

Nordeste

1.469

36,73

806

20,16

1.671

41,80

35

0,88

0,13

12

0,30

Sudeste

1.610

54,01

519

17,41

798

26,77

42

1,41

0,17

0,23

Sul

2.128

55,40

841

21,90

826

21,50

27

0,70

0,21

11

0,29

Centro-Oeste

1.254

58,71

363

16,99

493

23,08

16

0,75

0,19

0,28

Brasil

7.772

46,18

3.160

18,77

5.622

33,4

200

1,19

26

0,15

53

0,31

Norte

487

19,59

197

7,92

1.281

51,54

194

7,80

41

1,65

286

11,50

Nordeste

581

17,24

273

8,10

1.804

53,53

254

7,54

78

2,31

380

11,28

Sudeste

538

22,99

228

9,74

1.001

42,78

237

10,13

56

2,39

280

11,97

Sul

812

25,46

432

13,55

1.284

40,26

251

7,87

67

2,10

343

10,76

Centro-Oeste

529

25,86

209

10,22

909

44,42

120

5,87

43

2,10

236

11,53

Brasil

2.947

21,94

1.339

9,97

6.279

46,76

1.056

7,86

285

2,12

1.525

11,35

Norte

54

7,24

18

2,41

160

21,45

44

5,90

27

3,62

443

59,38

Nordeste

99

6,85

36

2,49

401

27,73

68

4,70

32

2,21

810

56,02

Sudeste

68

6,46

34

3,23

167

15,87

39

3,71

0,76

736

69,97

Sul

152

11,06

60

4,37

294

21,40

58

4,22

27

1,97

783

56,98

Centro-Oeste

49

6,70

27

3,69

141

19,29

29

3,97

0,68

480

65,67

Brasil

422

7,89

175

3,27

1.163

21,74

238

4,45

99

1,85

3.252

60,8

47

Tabela 28. Nmero mdio de sextantes afetados e


respectiva proporo em cada escore do CPI
segundo idade e macrorregio. Brasil, 2003.
Condio Periodontal (CPI)

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

Macrorregio

Sadio

Sangramento

Clculo

Bolsa 4-5 mm

Bolsa 6 mm e +

Excludo

Norte

3,59

59,84

0,86

14,33

1,38

23,00

0,03

0,50

0,14

2,33

Nordeste

3,75

62,60

1,06

17,70

1,10

18,36

0,01

0,17

0,07

1,17

Sudeste

4,53

75,37

0,76

12,65

0,67

11,15

0,02

0,33

0,03

0,50

Sul

4,58

76,33

0,88

14,67

0,46

7,67

0,02

0,33

0,06

1,00

Centro-Oeste

4,63

77,17

0,65

10,83

0,60

10,00

0,02

0,33

0,10

1,67

Brasil

4,15

69,17

0,87

14,5

0,88

14,67

0,02

0,33

0,08

1,33

Norte

1,54

25,62

0,33

5,49

1,57

26,13

0,14

2,33

0,03

0,50

2,40

39,93

Nordeste

1,57

26,21

0,48

8,01

1,57

26,21

0,14

2,34

0,03

0,50

2,20

36,73

Sudeste

2,20

36,54

0,60

9,97

1,25

20,76

0,21

3,49

0,05

0,83

1,71

28,41

Sul

2,07

34,50

0,67

11,17

0,94

15,67

0,17

2,83

0,04

0,67

2,11

35,16

Centro-Oeste

2,04

34,06

0,55

9,18

1,18

19,70

0,11

1,84

0,04

0,67

2,07

34,55

Brasil

1,87

31,11

0,53

8,82

1,31

21,8

0,15

2,5

0,04

0,67

2,11

35,1

Norte

0,29

4,83

0,06

1,00

0,46

7,67

0,12

2,00

0,05

0,83

5,02

83,67

Nordeste

0,41

6,83

0,09

1,50

0,70

11,67

0,09

1,50

0,03

0,50

4,68

78,00

Sudeste

0,41

6,84

0,12

2,00

0,36

6,01

0,07

1,17

0,01

0,17

5,02

83,81

Sul

0,51

8,50

0,17

2,83

0,44

7,33

0,07

1,17

0,03

0,50

4,78

79,67

Centro-Oeste

0,40

6,66

0,16

2,66

0,48

7,99

0,06

1,00

0,01

0,17

4,90

81,52

Brasil

0,42

7,00

0,12

2,00

0,50

8,33

0,08

1,33

0,03

0,50

4,85

80,84

4.4.2.2 Anlise Segundo Porte Populacional


A Tabela 29 mostra os resultados da prevalncia de doena periodontal na populao estudada,
considerando o maior escore de CPI (ndice Periodontal Comunitrio) por indivduo segundo porte do
municpio e grupo etrio. Na Tabela 30, a doena periodontal ilustrada pelo nmero mdio de sextantes
afetados.
Para a faixa etria de 35 a 44 anos, a mais importante no que se refere doena periodontal, a maior
percentagem de pessoas com doena periodontal severa (bolsas periodontais) tambm foi encontrada nas
cidades de 100.000 habitantes ou mais. Contudo, importante ressaltar que, nesses municpios, o percentual
de sextantes excludos menor.

48

Tabela 29. Nmero e porcentagem de pessoas,


segundo o maior grau de condio
periodontal observado no indivduo, idade
e porte populacional. Brasil, 2003.
Condio Periodontal (CPI)

35 a 44 anos

15 a 19 anos

Sadio

Clculo

Bolsa 4-5 mm

Bolsa 6 mm e +

Excludo

Menos 5 mil

1.450

47,23

569

18,53

1.008

32,83

38

1,24

0,03

0,13

5 a 10 mil

1.302

42,12

607

19,64

1.137

36,78

31

1,00

0,16

0,29

10 a 50 mil

1.748

49,42

541

15,30

1.182

33,42

46

1,30

11

0,31

0,25

50 a 100 mil

1.594

43,80

740

20,34

1.234

33,91

47

1,29

0,11

20

0,55

100 mil e mais

1.678

48,00

703

20,11

1.061

30,35

38

1,09

0,14

11

0,31

Brasil

7.772

46,17

3.160

18,77

5.622

33,40

200

1,19

26

0,15

53

0,31

Menos 5 mil

494

21,60

214

9,36

1.088

47,57

199

8,70

41

1,79

251

10,98

5 a 10 mil

383

17,91

180

8,42

1.040

48,64

170

7,95

34

1,59

331

15,48

10 a 50 mil

647

22,64

258

9,03

1.281

44,82

222

7,77

83

2,90

367

12,84

50 a 100 mil

752

24,34

386

12,49

1.368

44,27

191

6,18

43

1,39

350

11,33

100 mil e mais

671

21,94

301

9,84

1.502

49,12

274

8,96

84

2,75

226

7,39

2.947

21,94

1.339

9,97

6.279

46,75

1.056

7,86

285

2,12

1.525

11,35

Menos 5 mil

62

6,81

24

2,64

183

20,11

50

5,49

16

1,76

575

63,19

5 a 10 mil

68

7,31

27

2,90

179

19,25

43

4,62

19

2,04

594

63,87

10 a 50 mil

69

5,85

33

2,80

239

20,25

48

4,07

21

1,78

770

65,25

50 a 100 mil

104

8,65

47

3,91

275

22,86

47

3,91

21

1,75

709

58,94

100 mil e mais

119

10,57

44

3,91

287

25,49

50

4,44

22

1,95

604

53,64

Brasil

422

7,89

175

3,27

1.163

21,74

238

4,45

99

1,85

3.252

60,80

Brasil

65 a 74 anos

Sangramento

49

Tabela 30. Nmero mdio de sextantes afetados e


respectiva proporo em cada escore do CPI
segundo idade e porte populacional. Brasil, 2003.
Condio Periodontal (CPI)

65 a 74 anos

35 a 44 anos

15 a 19 anos

Sadio

Sangramento

Clculo

Bolsa 4-5 mm

Bolsa 6 mm e +

Excludo

Menos 5 mil

4,25

70,72

0,83

13,81

0,84

13,98

0,02

0,33

0,00

0,00

0,07

1,16

5 a 10 mil

3,89

64,62

0,94

15,61

1,06

17,61

0,02

0,33

0,00

0,00

0,11

1,83

10 a 50 mil

4,19

69,72

0,82

13,64

0,89

14,81

0,03

0,50

0,01

0,17

0,07

1,16

50 a 100 mil

4,11

68,50

0,90

15,00

0,87

14,50

0,02

0,33

0,00

0,00

0,10

1,67

100 mil e mais

4,31

71,83

0,85

14,17

0,75

12,50

0,02

0,33

0,00

0,00

0,07

1,17

Brasil

4,15

69,17

0,87

14,50

0,88

14,67

0,02

0,33

0,00

0,00

0,08

1,33

Menos 5 mil

1,79

29,83

0,54

9,00

1,32

22,00

0,16

2,67

0,03

0,50

2,16

36,00

5 a 10 mil

1,50

24,88

0,42

6,97

1,43

23,71

0,17

2,82

0,03

0,50

2,48

41,13

10 a 50 mil

1,85

30,78

0,50

8,32

1,25

20,80

0,15

2,50

0,05

0,83

2,21

36,77

50 a 100 mil

1,99

33,11

0,58

9,65

1,18

19,63

0,11

1,83

0,03

0,50

2,12

35,27

100 mil e mais

2,07

34,44

0,58

9,65

1,39

23,13

0,19

3,16

0,05

0,83

1,73

28,79

Brasil

1,87

31,11

0,53

8,82

1,31

21,80

0,15

2,50

0,04

0,67

2,11

35,11

Menos 5 mil

0,38

6,33

0,11

1,83

0,46

7,67

0,09

1,50

0,03

0,50

4,93

82,17

5 a 10 mil

0,40

6,69

0,09

1,51

0,51

8,53

0,09

1,51

0,02

0,33

4,87

81,44

10 a 50 mil

0,31

5,17

0,11

1,83

0,47

7,83

0,07

1,17

0,03

0,50

5,01

83,50

50 a 100 mil

0,39

6,50

0,15

2,50

0,52

8,67

0,08

1,33

0,03

0,50

4,83

80,50

100 mil e mais

0,60

10,02

0,14

2,34

0,54

9,02

0,07

1,17

0,02

0,33

4,62

77,13

Brasil

0,42

7,00

0,12

2,00

0,50

8,33

0,08

1,33

0,03

0,50

4,85

80,83

4.5 Edentulismo
4.5.1 Uso e Necessidade de Prtese
As Tabelas 31 e 32 mostram a distribuio do grau de edentulismo avaliado pelo uso e necessidade de
prtese na populao acima de 15 anos segundo macrorregio.
Diferenas regionais so marcantes no uso e na necessidade de prtese dentria. Quanto ao uso, adolescentes
das regies Norte e Nordeste possuem as percentagens maiores de uso de algum tipo de prtese dentria.
Para adultos e idosos, um maior uso foi constatado na Regio Sul (Tabela 31). As regies Norte e Nordeste
possuem uma maior necessidade de algum tipo de prtese dentria. Essas regies tambm apresentavam
uma maior percentagem de pessoas com necessidade de prteses totais (Tabela 32).

50

Brasil

Centro-Oeste

Sul

Sudeste

Nordeste

Norte

Tabela 31. Nmero e porcentagem de indivduos que


usam prtese segundo tipo de prtese dentria,
grupo etrio e macrorregio. Brasil, 2003.

NO USA
USA
Prtese Fixa
Mais de uma PF
PPR
Uma ou + PF/PPR
Prtese Total
Total
NO USA
USA
Prtese Fixa
Mais de uma PF
PPR
Uma ou + PF/PPR
Prtese Total
Total
NO USA
USA
Prtese Fixa
Mais de uma PF
PPR
Uma ou + PF/PPR
Prtese Total
Total
NO USA
USA
Prtese Fixa
Mais de uma PF
PPR
Uma ou + PF/PPR
Prtese Total
Total
NO USA
USA
Prtese Fixa
Mais de uma PF
PPR
Uma ou + PF/PPR
Prtese Total
Total
NO USA
USA
Prtese Fixa
Mais de uma PF
PPR
Uma ou + PF/PPR
Prtese Total
Total

15 a 19
35 a 44
Superior
Inferior
Superior
Inferior
n
%
n
%
n
%
n
%
3.671 97,19 3.754 99,42 1.237 49,98 2.135 86,19
106
2,81
22
0,58 1.238 50,02 342 13,81
17
0,45
10
0,26
75
3,03
19
0,77
7
0,19
3
0,08
22
0,89
15
0,61
67
1,77
5
0,13
406 16,40 130
5,25
8
0,21
2
0,05
80
3,23
19
0,77
7
0,19
2
0,05
655 26,46 159
6,42
3.777 100 3.776 100 2.475 100 2.477 100
3.789 97,20 3.893 99,87 1.766 52,62 2.850 84,92
109
2,80
5
0,13 1.590 47,38 506 15,08
14
0,36
2
0,05
53
1,58
15
0,45
1
0,03
0
0,00
35
1,04
18
0,54
91
2,33
3
0,08
704 20,98 199
5,93
0
0,00
0
0,00
40
1,19
21
0,63
3
0,08
0
0,00
758 22,59 253
7,54
3.898 100 3.898 100 3.356 100 3.356 100
2.838 99,27 2.857 99,93 1.384 59,84 1.935 83,66
21
0,73
2
0,07
929 40,16 378 16,34
4
0,14
0
0,00
86
3,72
27
1,17
1
0,03
1
0,03
24
1,04
19
0,82
14
0,49
0
0,00
294 12,71 142
6,14
1
0,03
0
0,00
21
0,91
16
0,69
1
0,03
1
0,03
504 21,79 174
7,52
2.859 100 2.859 100 2.313 100 2.313 100
3.770 99,05 3.803 99,92 1.479 46,44 2.663 83,61
36
0,95
3
0,08 1.706 53,56 522 16,39
13
0,34
0
0,00
136
4,27
44
1,38
4
0,11
1
0,03
79
2,48
29
0,91
18
0,47
2
0,05
455 14,29 217
6,81
0
0,00
0
0,00
36
1,13
16
0,50
1
0,03
0
0,00 1.000 31,40 216
6,78
3.806 100 3.806 100 3.185 100 3.185 100
2.053 98,23 2.088 99,90 1.045 51,23 1.712 83,88
37
1,77
2
0,10
995 48,77 329 16,12
10
0,48
1
0,05
77
3,77
19
0,93
1
0,05
0
0,00
34
1,67
12
0,59
23
1,10
1
0,05
368 18,04 144
7,05
2
0,10
0
0,00
19
0,93
9
0,44
1
0,05
0
0,00
497 24,36 145
7,10
2.090 100 2.090 100 2.040 100 2.041 100
16.121 98,12 16.395 99,79 6.911 51,69 11.295 84,47
309
1,88
34
0,21 6.458 48,31 2.077 15,53
58
0,35
13
0,08
427
3,19
124
0,93
14
0,09
5
0,03
194
1,45
93
0,68
213
1,30
11
0,07 2.227 16,66 832
6,22
11
0,07
2
0,01
196
1,47
81
0,61
13
0,08
3
0,02 3.414 25,54 947
7,08
16.430 100 16.429 100 13.369 100 13.372 100

65 a 74
Superior
Inferior
n
%
n
%
307 41,26 478 64,25
437 58,74 266 35,75
12
1,61
5
0,67
1
0,13
4
0,54
29
3,90
33
4,44
9
1,21
5
0,67
386 51,88 219 29,44
744
100
744
100
695 48,13 987 68,35
749 51,87 457 31,65
28
1,94
13
0,90
2
0,14
1
0,057
53
3,67
57
3,95
16
1,11
9
0,62
650 45,01 377 26,11
1.444 100 1.444 100
302 28,71 562 53,42
750 71,29 490 46,58
17
1,62
10
0,95
2
0,19
0
0,00
43
4,09
58
5,51
7
0,67
9
0,85
681 64,73 413 39,26
1.052 100 1.052 100
265 19,33 644 47,00
1.106 80,67 726 53,00
28
2,04
20
1,46
18
1,31
10
0,73
113
8,24
138 10,07
12
0,88
15
1,09
935 68,20 543 39,63
1.371 100 1.370 100
218 29,86 395 54,18
512 70,14 334 45,82
15
2,05
10
1,37
6
0,82
1
0,14
49
6,71
48
6,58
1
0,14
2
0,27
441 60,41 273 37,45
730
100
729
100
1.787 33,46 3.066 57,43
3.554 66,54 2.273 42,57
100
1,87
58
1,08
29
0,54
16
0,30
287
5,37
334
6,25
45
0,84
40
0,75
3.093 57,91 1.825 34,18
5.341 100 5.339 100

51

Tabela 32. Nmero e percentagem de indivduos


que necessitam de prtese segundo
tipo de prtese dentria, grupo etrio
e macrorregio. Brasil, 2003.
15 a 19
Superior
NO NECESSITA

Norte

NECESSITA

Nordeste

Inferior

Superior

Inferior

3.285

87,11

2.569

68,14

1.551

62,64

566

22,86

458

61,64

277

37,38

12,89

1.201

31,86

925

37,36

1.910

77,14

285

38,36

464

62,62

257

6,82

561

14,88

129

5,21

142

5,74

0,94

10

1,35

140

3,71

378

10,03

319

12,88

787

31,79

52

7,00

107

14,44

Combinao Prteses

87

2,31

259

6,87

387

15,63

892

36,03

72

9,69

148

19,97

Prtese Total

0,05

0,08

90

3,63

89

3,59

154

20,73

199

26,86

Total

3.771

100

3.770

100

2.476

100

2.476

100

743

100

741

100

NO NECESSITA

3.391

87,04

2.696

69,20

1.886

56,23

804

23,97

774

53,64

481

33,36

505

12,96

1.200

30,80

1.468

43,77

2.550

76,03

669

46,36

961

66,64

1 PF ou PPR (1 elem.)
1 PF ou PPR (+ de 1

271

6,96

576

14,78

202

6,02

199

5,93

14

0,97

19

1,32

113

2,90

278

7,14

499

14,88

916

27,31

122

8,45

201

13,94

Combinao Prteses

120

3,08

345

8,86

680

20,27

1.348

40,19

226

15,66

355

24,62

0,03

0,03

87

2,59

87

2,59

307

21,28

386

26,77

Total

3.896

100

3.896

100

3.354

100

3.354

100

1.443

100

1.442

100

NO NECESSITA

2.705

94,55

2.394

83,68

1.546

66,90

805

34,82

770

73,19

518

49,29

156

5,45

467

16,32

765

33,10

1.507

65,18

282

26,81

533

50,71

1 PF ou PPR (1 elem.)
1 PF ou PPR (+ de 1

97

3,39

251

8,77

181

7,83

187

8,09

14

1,33

12

1,14

40

1,40

133

4,65

279

12,07

626

27,08

47

4,47

114

10,85

Combinao Prteses

19

0,66

83

2,90

240

10,39

605

26,17

45

4,28

107

10,18

Prtese Total

0,00

0,00

65

2,81

89

3,85

176

16,73

300

28,54

elem.)

elem.)

NECESSITA
Sudeste

Superior

n
486

Prtese Total

elem.)

Total

2.861

100

2.861

100

2.311

100

2.312

100

1.052

100

1.051

100

NO NECESSITA

3.608

94,82

3.250

85,41

2.281

71,64

1.091

34,27

1.103

80,45

736

53,68

197

5,18

555

14,59

903

28,36

2.093

65,73

268

19,55

635

46,32

1 PF ou PPR (1 elem.)
1 PF ou PPR (+ de 1

105

2,76

279

7,33

206

6,47

269

8,45

17

1,24

24

1,75

51

1,34

137

3,60

310

9,74

784

24,62

57

4,16

167

12,18

Combinao Prteses

40

1,05

139

3,65

334

10,49

966

30,34

85

6,20

246

17,94

NECESSITA
Sul

Inferior

65 a 74

1 PF ou PPR (1 elem.)
1 PF ou PPR (+ de 1

NECESSITA

elem.)

Prtese Total

0,03

0,00

53

1,66

74

2,32

109

7,95

198

14,44

Total

3.805

100

3.805

100

3.184

100

3.184

100

1.371

100

1.371

100

NO NECESSITA

1.915

91,54

1.670

79,83

1.312

64,31

611

29,95

504

69,04

332

45,48

NECESSITA
Centro-Oeste

35 a 44

177

8,46

422

20,17

728

35,69

1.429

70,05

226

30,96

398

54,52

1 PF ou PPR (1 elem.)
1 PF ou PPR (+ de 1

99

4,73

185

8,84

118

5,78

138

6,76

16

2,19

13

1,78

53

2,53

153

7,31

310

15,20

716

35,10

43

5,89

104

14,25

Combinao Prteses

25

1,20

84

4,02

258

12,65

529

25,93

51

6,99

94

12,88

Prtese Total

0,00

0,00

42

2,06

46

2,25

116

15,89

187

25,62

2.092

100

2.092

100

2.040

100

2.040

100

730

100

730

elem.)

Total

100
continua...

52

continuo...

15 a 19
Superior
n
NO NECESSITA

Superior

16.121 90,74 12.579 76,59

65 a 74
Inferior

Superior

Inferior

8.576

64,17

3.877

29,01

3.609

67,60

2.344

43,94

309

9,26

3.845

23,41

4.789

35,83

9.489

70,99

1.730

32,40

2.991

56,06

1 PF ou PPR (1 elem.)
1 PF ou PPR (+ de 1

58

5,05

1.852

11,28

836

6,26

935

7,00

68

1,27

78

1,46

14

2,42

1.079

6,57

1.717

12,85

3.829

28,65

321

6,01

693

12,99

Combinao Prteses

213

1,77

910

5,54

1.899

14,21

4.340

32,47

479

8,97

950

17,81

Prtese Total

13

0,02

0,02

337

2,52

385

2,88

862

16,15

1.270

23,81

16.430

100

16.424

100

13.365

100

13.366

100

5.339

100

5.335

100

NECESSITA
Brasil

35 a 44
Inferior

elem.)

Total

4.6 Anormalidades Dentofaciais


4.6.1 M-Ocluso aos 5 Anos
A Tabela 33 traz os valores percentuais da presena de m-ocluso na idade de 5 anos, segundo
macrorregio. Observa-se que a prevalncia de problemas oclusais moderados ou severos foi de 14,5% no
Brasil, variando de um mnimo 5,6% na Regio Norte a um mximo de 19,4% na Regio Sul.

Tabela 33. Nmero e porcentagem de indivduos


de 5 anos de acordo com a situao
da ocluso. Brasil, 2003.
Macrorregio
Condio

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste

Brasil

Normal

3.111

66,50

2.643

57,71

4.415

60,55

3.362

55,64

2.855

70,49

16.386

61,51

Leve

1.198

25,61

1.039

22,69

1.510

20,71

1.319

21,83

798

19,70

5.864

22,01

Moderada/Severa

261

5,58

797

17,40

1.272

17,45

1.169

19,35

350

8,64

3.849

14,45

Sem Informao

108

2,31

101

2,21

94

1,29

192

3,18

47

1,16

542

2,03

4.678

100,00

4.580

100,00

7.291

100,00

6.042

100,00

4.050

Total

100,00 26.641 100,00

4.6.2 Ocluso aos 12 e de 15 a 19 Anos (ndice de Esttica Dental DAI)


Na Tabela 34, mostrada a distribuio das anormalidades dentofaciais na idade de 12 anos e na faixa etria
de 15 a 19 anos, segundo macrorregio. A prevalncia da condio oclusal muito severa ou incapacitante
foi de cerca de 21% nas crianas de 12 anos e cerca de 19% em adolescentes de 15 a 19 anos.

53

Tabela 34. Nmero e porcentagem de examinados


segundo ndice de Esttica Dentria (DAI),
idade e macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio
Condio

Norte

15 a 19 anos

12 anos

Nordeste
n

Sudeste
n

Sul
n

Centro-Oeste
%

Brasil
n

Normal

2.877 46,34 3.368 46,00 2.890 35,89 2.643 37,13 2.685 45,91 14.463 41,86

M-Ocluso

3.331 53,66 3.954 54,00 5.162 64,11 4.476 62,87 3.164 54,09 20.087 58,14

denida

1.408 22,68 1.486 20,30 1.758 21,83 1.604 22,53 1.203 20,57 7.459 21,59

severa

933

15,03 1.097 14,98 1.408 17,49 1.145 16,08

874

14,94 5.457 15,79

muito severa/incapacitante

990

15,95 1.371 18,72 1.996 24,79 1.727 24,26 1.087 18,58 7.171 20,76

Total

6.208 100,00 7.322 100,00 8.052 100,00 7.119 100,00 5.849 100,00 34.550 100,00

Normal

1.794 46,27 1.864 46,62 1.365 45,79 1.773 46,16 1.077 50,42 7.873 46,77

M-Ocluso

2.083 53,73 2.134 53,38 1.616 54,21 2.068 53,84 1.059 49,58 8.960 53,23

denida

830

21,41

797

19,93

634

21,27

792

20,62

388

18,16 3.441 20,44

severa

550

14,19

541

13,53

436

14,63

548

14,27

288

13,48 2.363 14,04

muito severa/incapacitante

703

18,13

796

19,91

546

18,32

728

18,95

383

17,93 3.156 18,75

Total

3.877 100,00 3.998 100,00 2.981 100,00 3.841 100,00 2.136 100,00 16.833 100,00

4.7 Fluorose
Na Tabela 35, a presena de uorose entre os examinados mostrada segundo idade e macrorregio. A
prevalncia de uorose foi de cerca de 9% em crianas de 12 anos e de 5% em adolescentes de 15 a 19
anos no Brasil. Para a idade de 12 anos, os maiores ndices foram encontrados nas regies Sudeste e Sul
(em torno de 12%) enquanto que os menores nas regies Centro-Oeste e Nordeste (cerca de 4%).

54

Tabela 35. Nmero e porcentagem de indivduos


segundo graus de uorose, idade
e macrorregio. Brasil, 2003.
Macrorregio
Condio

12 anos

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste
%

Brasil

Sem Fluorose

5.491

90,24

6.910

96,32

6.931

86,55

6.312

89,25

5.578

96,11 31.222 91,44

normal

5.070

83,32

6.691

93,27

6.254

78,10

5.812

82,18

5.381

92,71 29.208 85,55

questionvel

421

6,92

219

3,05

677

8,45

500

7,07

197

3,39

2.014

5,90

Com Fluorose

594

9,76

264

3,68

1.077

13,45

760

10,75

226

3,89

2.921

8,56

muito leve

525

8,63

172

2,40

715

8,93

528

7,47

161

2,77

2.101

6,15

leve

57

0,94

70

0,98

219

2,73

181

2,56

44

0,76

571

1,67

moderada

0,13

19

0,26

94

1,17

45

0,64

19

0,33

185

0,54

severa

0,07

0,04

49

0,61

0,08

0,03

64

0,19

123

148

44

47

45

407

Sem Informao
Total

6.085 100,00 7.174 100,00 8.008 100,00 7.072 100,00 5.804 100,00 34.143 100,00

Sem Fluorose

3.460

91,78

3.668

97,06

2.720

93,28

3.616

95,59

2.012

97,39 15.476 94,86

normal

3.181

84,38

3.582

94,79

2.571

88,17

3.412

90,19

1.936

93,71 14.682 90,00

279

7,40

86

2,28

149

5,11

204

5,39

76

3,68

794

4,87

Com Fluorose

310

8,22

111

2,94

196

6,72

167

4,41

54

2,61

838

5,14

muito leve

260

6,90

74

1,96

122

4,18

125

3,30

35

1,69

616

3,78

leve

40

1,06

33

0,87

42

1,44

36

0,95

13

0,63

164

1,01

moderada

0,19

0,11

23

0,79

0,13

0,24

44

0,27

0,08

0,00

0,31

0,03

0,05

14

0,09

107

219

65

58

70

519

questionvel
15 a 19 anos

Norte

severa
Sem Informao
Total

3.770 100,00 3.779 100,00 2.916 100,00 3.783 100,00 2.066 100,00 16.314 100,00

4.8 Caracterizao Socioeconmica


Na Tabela 36, ilustrada a distribuio de algumas informaes socioeconmicas coletadas na populao
acima de 15 anos.
Cerca de 74% dos adolescentes examinados freqentavam escola. Desses, aproximadamente 93%
freqentam escolas pblicas enquanto que somente pouco mais de 6% esto em escolas privadas. Quanto
posse de automvel, um indicador indireto de renda, cerca de 27% dos examinados na faixa etria de 35
a 44 anos possui um ou mais automveis.

55

Tabela 36. Caracterizao socioeconmica de


acordo com a idade. Brasil, 2003.
Idade
15 a 19

35 a 44

Total

65 a 74

Sim

12.337

73,99

1.570

11,73

186

3,49

14.093

39,82

No

4.338

26,01

11.811

88,27

5.149

96,51

21.298

60,18

No estudante

4.338

26,03

11.811

88,28

5.149

96,51

21.298

60,20

Escola Pblica

11.419

68,53

1.318

9,85

167

3,13

12.904

36,48

Escola Privada

775

4,65

205

1,53

15

0,28

995

2,81

Outros

131

0,79

45

0,34

0,07

180

0,51

13.137

78,91

10.544

78,88

4.581

85,96

28.262

79,96

410

2,46

351

2,63

90

1,69

851

2,41

Alugada

1.847

11,09

1.495

11,18

346

6,49

3.688

10,43

Cedida

904

5,43

826

6,18

253

4,75

1.983

5,61

Outros

351

2,11

151

1,13

59

1,11

561

1,59

No possui

13.501

81,10

9.795

73,30

4.436

83,27

27.732

78,48

Possui um automvel

2.799

16,81

3.212

24,04

800

15,02

6.811

19,27

347

2,08

355

2,66

91

1,71

793

2,24

Estudante

Tipo de Escola

Moradia
Prpria
Prpria em aquisio

Posse de automvel

Possui dois ou mais

4.9 Acesso a Servios Odontolgicos


As Tabelas 37 a 39 ilustram as freqncias absolutas e percentuais para as variveis relativas ao acesso a
servios odontolgicos para os grupos etrios de 15 a 19 anos, 35 a 44 anos e 65 a 74 anos.
Cerca de 14% dos adolescentes brasileiros nunca foram ao dentista. Existem desigualdades regionais
marcantes, menos de 6% dos adolescentes da Regio Sul relatam nunca ter ido ao dentista enquanto que
essa percentagem chega a quase 22% na Regio Nordeste. Um dos principais motivos da ida ao dentista
a experincia de dor dentria a qual foi relatada por mais de 30% dos adolescentes. A ida ao dentista para
consulta de rotina/manuteno foi relatada por cerca de 34% dos adolescentes. Quanto a adultos e idosos,
a percentagem de pessoas que foram ao dentista devido presena de dor foi de cerca de 46% nessas faixas
etrias. Porm, desigualdades em relao s macrorregies relativamente signicantes aparecem, com piores
propores na Regio Norte (ao redor de 56%) e melhores na Regio Sul (ao redor de 36%).

56

Tabela 37. Acesso a servios odontolgicos de


acordo com a macrorregio para o grupo
etrio de 15 a 19 anos. Brasil, 2003.
Macrorregies
Norte
n

Nordeste
n

Sudeste
n

Sul
n

Brasil

Centro-Oeste
%

Consulta pelo menos uma vez


Sim
No

3.236 83,55 3.069 78,35 2.679 89,87 3.634 94,66 1.817 87,99 14.435 86,57
637

16,45

848

21,65

302

10,13

205

5,34

248

12,01 2.240 13,43

637

16,56

848

21,76

302

10,14

205

5,77

248

12,15 2.240 13,50

1.645 42,77 1.583 40,62 1.519 51,02 2.358 60,80

Tempo desde a ltima consulta


Nunca foi atendido

949

46,50 8.054 48,55

De 1 a 2 anos

998

25,95

867

22,25

668

22,44

834

21,78

492

24,11 3.859 23,26

3 ou mais anos

566

14,72

599

15,37

488

16,39

430

11,24

352

17,25 2.435 14,68

637

16,53

848

21,70

302

10,14

205

5,37

248

12,08 2.240 13,49

2.385 61,90 2.103 53,76 1.621 54,41 2.178 57,02

955

46,52 9.242 55,62

Menos de 1 ano

Local do Atendimento
Nunca foi atendido
Servio Pblico
Servio Privado Liberal

586

15,21

639

16,33

795

26,69

929

24,32

662

32,25 3.611 21,73

Servio Privado Suplementar

148

3,84

215

5,50

209

7,02

389

10,18

168

8,18

1.129

6,79

Servio Filantrpico

39

1,01

17

0,43

20

0,67

58

1,52

11

0,54

145

0,87

Outros

58

1,51

89

2,28

32

1,07

61

1,60

0,44

249

1,50

637

16,52

848

21,74

302

10,14

205

5,37

248

12,06 2.240 13,48

894

23,18

879

22,51 1.325 44,48 1.811 47,40

Motivo do atendimento
Nunca foi atendido
Consulta de rotina/manuteno
Dor

1.549 40,16 1.257 32,19

760

36,96 5.669 34,11

751

25,21

895

23,42

647

31,47 5.099 30,68


182

1,10

Sangramento gengival

34

0,88

37

0,95

52

1,74

32

0,84

27

1,31

Cavidades nos dentes


Feridas, caroos, manchas na
boca
Outros

550

14,26

738

18,90

395

13,26

635

16,62

285

13,86 2.603 15,66

11

0,29

10

0,26

0,23

0,05

0,19

34

0,20

182

4,72

135

3,46

147

4,93

241

6,31

85

4,13

790

4,75

Nunca foi atendido

637

16,50

848

21,74

302

10,15

205

5,36

248

12,07 2.240 13,48

Pssimo

125

3,24

57

1,46

59

1,98

54

1,41

32

1,56

327

1,97

Ruim

72

1,87

68

1,74

62

2,08

45

1,18

27

1,31

274

1,65

Regular

467

12,10

336

8,60

211

7,09

344

8,99

189

9,20

1.547

9,31

Avaliao do atendimento

Bom
timo

2.119 54,90 2.192 56,13 1.860 62,54 2.629 68,68 1.217 59,25 10.017 60,27
440

11,40

403

10,32

480

16,14

551

14,39

341

16,60 2.215 13,33

57

Tabela 38. Acesso a servios odontolgicos de


acordo com a macrorregio para o grupo
etrio de 35 a 44 anos. Brasil, 2003.
Macrorregies
Norte
n

Nordeste

Sudeste

Sul
n

Brasil

Centro-Oeste
%

Consulta pelo menos uma vez


Sim
No

2.407 96,82 3.169 95,02 2.283 97,61 3.137 98,52 2.008 98,53 13.004 97,18
79

3,18

166

4,98

56

2,39

47

1,48

30

1,47

378

2,82

Nunca foi atendido

79

3,19

166

4,99

56

2,44

47

1,48

30

1,49

378

2,84

Menos de 1 ano

779

31,49 1.061 31,91

971

41,55 1.477 46,59

755

37,38 5.043 37,84

De 1 a 2 anos

594

24,01

20,27

480

20,54

764

24,10

490

24,26 3.002 22,53

1.022 41,31 1.424 42,83

829

35,47

882

27,82

745

36,88 4.902 36,79

56

2,39

47

1,48

30

1,48

1.361 54,88 1.790 53,77 1.018 43,52 1.447 45,55

816

40,18 6.432 48,16

Tempo desde a ltima consulta

3 ou mais anos

674

Local do Atendimento
Nunca foi atendido
Servio Pblico

79

3,19

166

4,99

378

2,83

Servio Privado Liberal

731

29,48

901

27,07

921

39,38 1.095 34,47

958

47,17 4.606 34,49

Servio Privado Suplementar

171

6,90

279

8,38

278

11,89

472

14,86

187

9,21

Servio Filantrpico

41

1,65

26

0,78

27

1,15

45

1,42

15

0,74

154

1,15

Outros

97

3,91

167

5,02

39

1,67

71

2,23

25

1,23

399

2,99

79

3,18

166

4,98

56

2,39

47

1,48

30

1,47

378

2,83

460

18,54

580

17,41

777

33,22 1.151 36,21

548

26,94 3.516 26,31

1.350 54,41 1.672 50,20

964

41,21 1.141 35,89

967

47,54 6.094 45,60

1.387 10,38

Motivo do atendimento
Nunca foi atendido
Consulta de rotina/manuteno
Dor
Sangramento gengival

23

0,93

39

1,17

79

3,38

79

2,49

46

2,26

266

1,99

Cavidades nos dentes

378

15,24

687

20,62

294

12,57

454

14,28

300

14,75 2.113 15,81

Feridas, caroos, manchas na boca

12

0,48

15

0,45

10

0,43

14

0,44

0,10

53

0,40

Outros

179

7,21

172

5,16

159

6,80

293

9,22

141

6,93

944

7,06

Nunca foi atendido

79

3,19

166

4,98

56

2,40

47

1,48

30

1,48

378

2,83

Pssimo

57

2,30

57

1,71

61

2,61

58

1,83

53

2,61

286

2,14

Avaliao do atendimento

Ruim

66

2,66

54

1,62

75

3,21

50

1,57

62

3,06

307

2,30

Regular

329

13,27

327

9,81

169

7,23

239

7,53

195

9,62

1.259

9,43

Bom
timo

58

1.545 62,30 2.145 64,36 1.496 64,01 2.178 68,60 1.307 64,45 8.671 64,94
404

16,29

584

17,52

480

20,54

603

18,99

381

18,79 2.452 18,36

Tabela 39. Acesso a servios odontolgicos de


acordo com a macrorregio para o grupo
etrio de 65 a 74 anos. Brasil, 2003.
Macrorregies
Norte
n

Nordeste

Sudeste

Sul
n

Brasil

Centro-Oeste
%

Consulta pelo menos uma vez


Sim

692

92,76 1.279 89,00 1.016 96,58 1.342 97,74

697

95,74 5.026 94,19

No

54

7,24

158

11,00

36

3,42

31

2,26

31

4,26

310

5,81

Nunca foi atendido

54

7,28

158

11,03

36

3,43

31

2,26

31

4,28

310

5,83

Menos de 1 ano

101

13,61

177

12,35

187

17,81

322

23,52

108

14,90

895

16,83

De 1 a 2 anos

89

11,99

138

9,63

122

11,62

188

13,73

83

11,45

620

11,66

3 ou mais anos

498

67,12

960

66,99

705

67,14

828

60,48

503

69,38 3.494 65,69

Nunca foi atendido

54

7,25

158

11,03

36

3,43

31

2,26

31

4,26

Servio Pblico

353

47,38

667

46,55

395

37,58

493

35,96

250

34,34 2.158 40,50

Servio Privado Liberal

224

30,07

423

29,52

500

47,57

630

45,95

368

50,55 2.145 40,26

Servio Privado Suplementar

34

4,56

86

6,00

81

7,71

158

11,52

61

8,38

420

7,88

Servio Filantrpico

11

1,48

13

0,91

0,48

26

1,90

0,41

58

1,09

Outros

69

9,26

86

6,00

34

3,24

33

2,41

15

2,06

237

4,45

54

7,32

158

11,05

36

3,43

31

2,26

31

4,26

310

5,83

914

17,93

Tempo desde a ltima consulta

Local do Atendimento
310

5,82

Motivo do atendimento
Nunca foi atendido
Consulta de rotina/manuteno

68

9,21

134

9,37

209

19,92

364

26,59

139

19,12

Dor

423

57,32

754

52,73

504

48,04

521

38,06

356

48,97 2.558 48,12

Sangramento gengival

0,95

21

1,47

28

2,67

22

1,61

10

1,38

88

1,65

Cavidades nos dentes

86

11,65

210

14,69

95

9,06

142

10,37

67

9,22

600

11,29

Feridas, caroos, manchas na boca

0,81

0,56

0,86

0,44

0,28

31

0,58

Outros

94

12,74

145

10,14

168

16,02

283

20,67

122

16,78

812

15,27

Nunca foi atendido

54

7,28

158

11,03

36

3,43

31

2,26

31

4,26

310

5,82

Pssimo

15

2,02

15

1,05

26

2,47

20

1,46

12

1,65

88

1,65

Ruim

18

2,43

28

1,95

20

1,90

23

1,68

19

2,61

108

2,03

Regular

92

12,40

138

9,63

89

8,47

104

7,59

73

10,04

496

9,32

Bom

477

64,29

898

62,67

711

67,65

978

71,39

482

66,30 3.546 65,62

timo

86

11,59

196

13,68

169

16,08

214

15,62

110

15,13

Avaliao do atendimento

775

14,56

4.10 Autopercepo em Sade Bucal


A Tabela 40 ilustra as freqncias absolutas e percentuais para as variveis relativas percepo de
sade bucal dos entrevistados. A percentagem de pessoas relatando uma situao de sade bucal pssima,
ruim ou regular foi de 44,7%, 59,2% e 43,6% para as faixas etrias de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos
de idade respectivamente. A diculdade mastigatria (regular/ruim/pssima) naquelas faixas etrias foi,
respectivamente, 22,8%, 43,8% e 47,8%.

59

A prevalncia da dor dentria (pouca/mdia/alta) nos ltimos seis meses foi de 35,7% em adolescentes,
34,8% em adultos e 22,2% em idosos.

Tabela 40. Autopercepo em sade bucal de


acordo com a idade. Brasil, 2003.
Idade
15 a 19

35 a 44

TOTAL

65 a 74

808

4,85

329

2,46

318

5,96

1.455

4,11

Como classica sua sade bucal


No sabe/no informou
Pssima

565

3,39

1.072

8,01

250

4,69

1.887

5,33

Ruim

1.215

7,29

1.881

14,06

620

11,63

3.716

10,50

Regular

5.673

34,03

4.963

37,11

1.465

27,48

12.101

34,21

Boa

7.431

44,58

4.604

34,42

2.452

45,99

14.487

40,95

977

5,86

526

3,93

227

4,26

1.730

4,89

tima

Como classica aparncia de dentes e gengivas


No sabe/no informou

803

4,82

396

2,96

489

9,18

1.688

4,77

Pssima

499

2,99

895

6,69

268

5,03

1.662

4,70

Ruim

1.316

7,89

2.037

15,23

730

13,70

4.083

11,54

Regular

4.789

28,73

4.565

34,14

1.431

26,86

10.785

30,49

Boa

8.155

48,92

5.001

37,40

2.253

42,29

15.409

43,56

tima

1.109

6,65

479

3,58

157

2,95

1.745

4,93

No sabe/no informou

579

3,47

198

1,48

208

3,90

985

2,78

Pssima

257

1,54

636

4,75

372

6,98

1.265

3,58

Como classica a mastigao

Ruim

834

5,00

1.940

14,50

918

17,22

3.692

10,43

Regular

2.706

16,23

3.284

24,54

1.256

23,56

7.246

20,48

Boa

10.542

63,24

6.647

49,68

2.377

44,58

19.566

55,30

tima

1.751

10,50

675

5,04

201

3,77

2.627

7,42

6,28

1.492

4,22

Como classica a fala devido a dentes e gengivas


No sabe/no informou

775

4,65

382

2,86

335

Pssima

175

1,05

354

2,65

176

3,30

705

1,99

Ruim

360

2,16

988

7,39

561

10,52

1.909

5,40

Regular

1.734

10,40

2.451

18,32

1.129

21,17

5.314

15,02

Boa

11.070

66,39

8.089

60,46

2.860

53,64

22.019

62,23

tima

2.560

15,35

1.114

8,33

271

5,08

3.945

11,15

De que forma sade bucal afeta o relacionamento


No sabe/no informou

1.698

10,18

1.135

8,48

702

13,17

3.535

9,99

No afeta

11.871

71,20

8.294

61,98

3.334

62,53

23.499

66,41

Afeta pouco

1.515

9,09

1.931

14,43

672

12,60

4.118

11,64

Afeta mais ou menos

929

5,57

1.085

8,11

330

6,19

2.344

6,62

Afeta muito

660

3,96

936

6,99

294

5,51

1.890

5,34
continua...

60

continuo...

Idade
15 a 19
n

35 a 44

TOTAL

65 a 74

Quanto de dor sentiu nos ltimos 6 meses


Nenhuma Dor

10.726

64,33

8.719

65,16

4.134

77,56

23.579

66,64

Pouca Dor

3.189

19,13

2.275

17,00

704

13,21

6.168

17,43

Mdia Dor

1.278

7,66

1.038

7,76

249

4,67

2.565

7,25

Muita Dor

1.481

8,88

1.348

10,07

243

4,56

3.072

8,68

61

5 CONSIDERAES FINAIS
As estimativas observadas sobre parte das condies de sade bucal apresentadas neste relatrio
permitem a produo de muitas informaes epidemiolgicas. Dentre tantas consideraes, a anlise das
estimativas revela que o declnio da crie dentria na populao infantil est ocorrendo de forma desigual
na populao brasileira.
A execuo do delineamento proposto permitiu estimar a prevalncia de todos os problemas de sade
bucal investigados para cada municpio segundo as principais variveis demogrcas (sexo e idade) e o grupo
tnico. Essas estimativas representam a melhor informao epidemiolgica disponvel sobre a sade bucal
da populao brasileira. Em nvel municipal, os dados obtidos possibilitaram a produo de inferncias
para estimar o ataque de crie aos 12 anos de idade. Para os demais agravos e grupos etrios em que no
foi prevista a produo de inferncias em nvel municipal, anlises posteriores considerando os nveis e as
caractersticas das unidades de amostragem podero indicar o seu grau de representatividade e a fora das
estimativas produzidas em termos de nvel de conana e margem de erro.
Em relao populao infantil, tanto na dentio decdua quanto na permanente so notveis as diferenas
na distribuio do ataque de crie. Essas diferenas foram observadas tanto na experincia global (CPOD/ceo-d) quanto na anlise por componentes. As crianas do Norte e Nordeste do Pas apresentaram os
maiores nmeros de dentes cariados no tratados. Essas diferenas so ainda mais marcantes na anlise por
porte municipal e entre os adolescentes. O ataque de crie e o nmero de dentes perdidos entre adultos e
idosos so profundamente elevados.
A identicao de bolsa periodontal durante o exame indica agravamento das condies do rgo de
suporte dentrio relacionadas presena e/ou risco de infeco periodontal. Regio da boca excluda do
exame reete incapacidade funcional gerada por mobilidade e/ou perda do rgo dental. Cerca de 10%
dos adultos brasileiros possuam bolsa periodontal em uma ou mais regies da boca. Praticamente a mesma
proporo de adultos apresentou pelo menos um sextante da boca excludo, sendo que esse problema atinge
mais da metade dos idosos.
A perda dentria precoce grave. A necessidade de algum tipo de prtese comea a surgir a partir da
faixa etria de 15 a 19 anos de idade. O edentulismo continua sendo um grave problema em nosso Pas,
especialmente entre os idosos. Disparidades relacionadas ao acesso a servios tambm foram identicadas.
provvel que muitas das diferenas apontadas sejam decorrentes do modelo de ateno em cada rea
geogrca incluindo, dentre outros, o impacto de medidas mais gerais, como, por exemplo, a uoretao
da gua e do creme dental, e de medidas mais especcas relacionadas ao acesso e utilizao de servios
de assistncia odontolgica.
Com a continuidade do trabalho e a anlise segundo as principais variveis de estraticao, pretende-se
gerar informaes adicionais que possam contribuir para a discusso desses e de outros inmeros aspectos
ligados distribuio dos principais agravos em sade bucal no Pas.

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6 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Diviso Nacional de Sade Bucal. Levantamento epidemiolgico em sade
bucal: Brasil, zona urbana. Braslia: Ministrio da Sade, 1988. 137 p.
. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Departamento de Assistncia e Promoo
Sade. Coordenao de Sade Bucal. Levantamento epidemiolgico em sade bucal: 1.a etapa: crie dental:
projeto. Braslia, 1996.
CHAVES, M. M. Odontologia social. Rio de Janeiro: Artes Mdicas, 1986.
COCHRAN, W. Sampling techniques. 3. ed. New York: John Wiley, 1977.
CONS, N. C. et al. Utility of the dental aesthetic index in industrialized and developing countries. J
Pub Health Dent., v. 49, n. 3, p. 163-6, 1989.
FEDERATION DENTAIRE INTERNACIONALE. Global goals for oral health in the year 2000. Int.
Dent. J., v. 32, n. 1, p. 74-7, 1982.
FEJERSKOV, O. et al. Fluorose dentria: um manual para prossionais de sade. So Paulo: Santos,
1994. 122 p.
HOLMGREN, C. CPITN. Interpretations and limitations. Int Dent J., v. 44, n. 5, p. 533-46, 1994.
Suppl 1.
KLEIN, H.; PALMER, C. E. Dental caries in american indian children. Public Health Bull, v. 239.
Washington: GPO, 1937.
LWANGA, S. K., LEMESHOW, S. Sample size determination in health studies: a practical manual. Geneva:
World Health Organization. 1991. 80 p.
RONCALLI, A. G. et al. Projeto SB 2000: uma perspectiva para a consolidao da epidemiologia em
sade bucal coletiva. Rev. Bras. Odont. Sade Coletiva 2000, v. 1, n. 2, p. 9-25, [2000?].
. Levantamento epidemiolgico de sade bucal, Brasil, 1996: relatrio paralelo. Natal, RN: [s.n.],
1998. Disponvel em: <www.angelonline.cjb.net> Acesso em: jun. 1999.

65

SILVA, N. N. Amostragem probabilstica. So Paulo: EDUSP, 1998, 124 p.


UNIVERSIDADE DE SO PAULO. Faculdade de Sade Pblica. Secretaria de Estado da Sade de
So Paulo. Levantamento das condies de sade bucal: Estado de So Paulo, 1998: caderno de instrues.
So Paulo, 1998. [Mimeografado].
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Calibration of examiners for oral health epidemiological surveys.
Geneva: ORH; EPID, 1993.
. Oral health global indicators for 2.000: DMFT - 3 at 12 years. Genebra: WHO, 1985.
. Oral health surveys: basic methods. 4. ed. Geneva: ORH; EPID, 1997.

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7 EQUIPE TCNICA
Assessores da Coordenao Nacional de Sade Bucal
Alexandre Furtado
Aline Shinike
Jos Felipe Riani
Renato Rocha
Rodrigo Nogueira
Subcomit Responsvel pela Elaborao e Coordenao do Projeto
Angelo Giuseppe Roncalli da Costa Oliveira Regio Nordeste
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) roncalli@ufrnet.br
Paulo Frazo Regio Sudeste
Universidade de So Paulo/Universidade Catlica de Santos pafrazao@usp.br
Helenita Corra Ely Regio Sul
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC RS)
Secretaria de Sade do Estado do Rio Grande do Sul famely.ez@terra.com.br
Izamir Carnevali de Arajo Regio Norte
Universidade Federal do Par (UFPA) izamir@nautilus.com.br
Itaci Alves Ferreira Silva Regio Norte
Secretaria de Sade do Estado de Rondnia itaci-ferreira@msn.com
Marcos Pascoal Pattussi Regio Centro-Oeste
Secretaria de Sade do Distrito Federal pattussi.mp@zaz.com.br
Simone Machado Batista Regio Centro-Oeste
Secretaria de Sade do Estado de Gois simonebat@terra.com.br

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A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada


gratuitamente na Biblioteca Virtual em Sade:
http://www.saude.gov.br/bvs
O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade
pode ser acessado gratuitamente na pgina:
http://www.saude.gov.br/editora

EDITORA MS
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Braslia DF, abril de 2004
OS 0347/2004