Tópico Especial

Elásticos em Ortodontia: Comportamento e

Aplicação Clínica
Elastic in Orthodontics: Behavior and Clinical Application

Resumo elásticos sofrem uma variação de

O propósito deste trabalho consiste
em descrever as aplicações e indi-
cações dos elásticos utilizados em
Ortodontia. A falta de referências
normativas quanto à magnitude
Marise de
Castro Cabrera de força liberada pelos elásticos,
nos levou a pesquisar o compor-
tamento de elásticos de diferentes
marcas, diâmetros e espessura.
Desde sua introdução em 1893, os
elásticos intermaxilares têm sido
uma ferramenta indispensável
para o tratamento ortodôntico e
tem como principal característica a
versatilidade e criatividade em sua
aplicação, obrigando o profissional
a efetuar um adequado planeja-
mento conhecendo seus efeitos,
vantagens e desvantagens. Este
trabalho objetivou avaliar e medir
a força dos diversos elásticos utili-
zados em Ortodontia com o intuito
de estabelecer a magnitude de for-
ça liberada por cada tipo de elásti-
co. Após a análise dos resultados
chegou-se a conclusão de que os
força entre os diversos diâmetros,
espessuras e sobretudo marcas,
onde conclui-se que os resultados
obtidos funcionam somente como
referência, e para uma força ade-
quada se faz necessário o uso do
dinamômetro de precisão.
INTRODUÇÃO E REVISÃO DE
LITERATURA
O objetivo do tratamento orto-
dôntico é devolver as característi-
cas de normalidade à oclusão. É
fundamental definir as metas tera-
pêuticas na qual pode-se conseguir
conhecendo as Seis Chaves para
a Oclusão Perfeita1, preconizada
pelo Dr. Lawrence F. Andrews2 em
1970. É importante também definir
a estratégia de tratamento, os dis-
positivos mecânicos e acessórios
que poderão ser empregados para
se obter o sucesso.
Muitas vezes, o tratamento
requer alterações na posição das
bases ósseas, o que nem sempre se

Marise de Castro Cabrera *

Carlos Alberto Gregório Cabrera **
José Fernando Castanha Henriques ***
Marcos Roberto de Freitas ****
Guilherme Janson *****

Palavras-chave:
Má oclusão. Elásticos
Intrabucais. Elásticos
Intermaxilares.
* Aluna do Curso de Mestrado Interinstitucional da Universidade de São Paulo- USP- Bauru e Universidade Estadual
de Londrina - UEL.
** Aluno do Curso de Mestrado Interinstitucional da Universidade de São Paulo- USP- Bauru e Universidade Estadual
de Londrina - UEL.
*** Professor titular do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia e Saúde Coletiva da Faculdade de Odontologia
de Bauru- USP; Coordenador dos Cursos de Pós-graduação em Ortodontia, ao nível de Doutorado e Especialização
da Faculdade de Odontologia de Bauru.
**** Professor Associado de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo-FOB-USP.
***** Professor Associado da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003 115
alcança, por diversos motivos,
tornando-se necessário mas-
carar esta discrepância através
de compensação dentoalveolar,
a qual requer movimentações
dentárias nem sempre favorá-
veis, tanto para a função e esta-
bilidade, quanto para o perfil do
paciente.
A primeira menção sobre a
ancoragem extrabucal, data de
1800 por Cellier13, com o ob-
jetivo de previnir a luxação da
mandíbula quando de extrações
no arco inferior (BARTON5).
Posteriormente em 1875,
Kingsley aplicou força extra-
28
bucal diretamente sobre os den-
tes ântero-superiores. Porém
com a introdução dos elásticos
intermaxilares propostos por
Baker4, a utilização a ancora-
gem extrabucal foi esquecida
devido à maior praticidade na
sua aplicação, favorecendo a
estética. Assim a ancoragem de
Baker4, tornou-se popular.
A aplicação dos elásticos in-
termaxilares para promover a
correção da discrepância maxilo-
mandibular, tornou-se o método
preferido pelos profissionais da
época. A sua ação recíproca pare-
cia oferecer um meio seguro para
estabelecer uma relação oclusal
adequada, embora provocasse
uma inclinação mesial exagerada
nos dentes inferiores. Atualmente
as correntes admitem claramente
que o efeito de tais elásticos não
passa de compensação da má
oclusão de Classe II.
Posteriormente, por volta de
1907, Angle3, que até então uti-
lizava a ancoragem extrabucal e
afirmava a sua grande eficiência,
passou a fazer o uso dos elás-
ticos intermaxilares sugeridos
por Baker4, utilizando ocasional-
mente a ancoragem extrabucal
somente como auxiliar da anco-
ragem intermaxilar.
Por quarenta anos ou mais
a ancoragem extrabucal foi
116
raramente utilizada, até que
em 1936, Albin Oppenheim33
reintroduziu o seu uso, quando
então se conheceu o primeiro
relato sobre o tratamento da má
oclusão de Classe II, 1ª divisão.
Obteve sucesso na correção de
Classe II e desta forma a an-
coragem extrabucal tornou-se
amplamente difundida e utili-
zada. Os profissionais da época
passaram, então, a empregá-la
associada ao aparelho fixo e sua
principal função era de reforço
de ancoragem.
Brodie10, em 1938, após a
divulgação da técnica radiográ-
fica por Broadbent9, realizou a
primeira avaliação cefalométrica
de tratamentos ortodônticos fi-
nalizados e observou que gran-
de parte das mudanças ocorridas
eram devidas as crescimento e
desenvolvimento e que os me-
lhores resultados foram obtidos
durante a fase de crescimento
ativo do paciente.
Kloehn27, introduziu a modi-
ficação da ancoragem extrabucal
como forma de tratamento para
as más oclusões de Classe II 1ª
Divisão, preconizando a tração
cervical na contenção do cres-
cimento da maxila, permitindo,
ao mesmo tempo, o crescimento
mandibular espontâneo para
frente e para baixo.
Atualmente, vários dispositi-
vos com ancoragem intrabucal
para distalização dos molares
vêm-se destacando, possibilitan-
do resultados satisfatórios, re-
querendo a mínima colaboração
do paciente. Dentre os dispositi-
vos intrabucais utilizados como
um método alternativo para a
distalização dos molares, pode-
mos citar os magnetos6,14,15,16,17,
25,30
, molas Niti superelásticas7,14,
Pêndulo11,12,24, Jones Jig11,12,26,34,35,
entre outros. Alguns dispositivos
e mecânicas intra e extrabucal
associados para a distalização
dos molares foram descritos
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como: Aparelho Removível com
mola digital associado ao uso do
aparelho extrabucal22, 23 e Teoria
das Dez Horas11, 12.
A despeito dos estudos sobre o
efeito do aparelho extrabucal20,21
e do conhecimento do alcance
dentoalveolar dos elásticos inter-
maxilares, a Ortodontia contem-
porânea incluiu a compensação
dentoalveolar nos seus objetivos
e lança mão da ancoragem in-
trabucal intermaxilar, recíproca,
obtida com os elásticos.
MATERIAL E MÉTODO
A amostra compreende 10
diferentes marcas de elásticos
ortodônticos sendo três nacio-
nais (Morelli, OASP e Uniden)
e sete importados (A’Company,
Dentaurum, Masel, New
Horizon, Orthodontic Elastic, TP
Orthodontic, Unitek ). O diâme-
tro dos elásticos testados incluiu
1/8”, 3/16”, 1/4 ” 5/16”, 3/8”
e 1/2”, sendo que a força espe-
cificada pelo fabricante variou
entre leve, médio e pesado.
O dinamômetro de precisão
utilizado para medir a quantida-
de de força foi o alemão Correx-
Haag- Streit A. G. – Bern e a
régua para medida do elástico
foi da marca trident.
Foi confeccionado uma pla-
taforma em gesso ortodôntico
Mossoró na qual foi composta
por um gancho para apoio dos
elásticos e aferição dos mesmos
quando distendidos por meio de
um dinamômetro de precisão.
Nesta plataforma foi fixada uma
régua milimetrada por meio de
um gancho e foi reproduzido a
base do dinamômetro na par-
te inferior da plataforma para
facilitar o deslize do mesmo.
Os elásticos foram inseridos no
gancho e distendidos por meio
do dinamômetro e verificado a
quantidade em milímetros da
força liberada para 50 gramas,
100 gramas, 150 gramas, 200
gramas e 250 gramas e anotados
em uma planilha no programa
Excel na coluna correspondente
à milímetros Após, foram distri-
buídos elásticos na parte superior
da régua para verificar quantos
elásticos foram necessários para
proporcionar a magnitude de
força (gramas) indicada (Fig. 1,
2, 3). Na prática, este trabalho
indicará quantas vezes o elástico
deverá ser distendido através de
seu tamanho original para obter
a quantidade de força indicada.
Este valor foi anotado na coluna
correspondente aos elos.
Para aumentar a precisão e
confiabilidade, todas estas me-
didas foram efetuadas por três
examinadores, sendo que um
mesmo examinador realizou a
mesma medida duas vezes em
intervalo de 30 dias. Após todos
os resultados obtidos, foi efetua-
da a média das medidas obtidas
pelos três examinadores e inse-
ridas em uma nova tabela, onde
novamente foi feita a média das
marcas diferentes dos elásticos
e após foram arrendondados os
valores obtidos e inseridos na
tabela de referência dos elásti-
cos (Tab. 1).

FIGURA 1 – Plataforma em gesso utili- FIGURA 2 - 3 – Dinamômetro demonstrando que para a obtenção de uma força de 100
zada para a pesquisa. gramas de um elástico 5/16 de magnitude médio, foi necessário distendê-lo 2,5cm ou
2 vezes e meio seu tamanho.

TABELA 1
Tabela de Referência de Força dos Elásticos Ortodônticos.
DIÂMETRO 1/8” 3/16” 1/4” 5/16” 3/8” 1/2”

Força cm elos cm elos cm elos cm elos cm elos cm elos

50 1,0 2,0 1,0 1,5 2,0 2,0 1,5 1,5 2,0 2,0 1,5 1,0
100 2,0 4,0 2,0 3,5 4,0 4,5 2,0 2,5 4,0 4,0 2,0 1,5
Leve 150 3,0 6,0 3,5 5,0 6,0 7,0 4,0 3,5 7,0 6,5 2,5 2,0
200 3,5 7,0 4,0 6,5 6,5 8,0 5,0 4,5 8,5 8,0 3,0 2,5
250 4,0 7,5 4,5 7,0 7,0 8,5 5,5 6,0 9,5 9,0 3,5 2,5

50 0,5 1,5 1,0 1,5 1,0 1,5 2,0 1,5 2,0 1,5 1,5 1,0
100 1,0 2,0 1,5 2,0 2,0 2,0 2,5 2,5 2,5 2,0 2,0 1,5
Média 150 2,0 3,0 2,0 3,5 2,5 3,0 4,0 3,5 4,0 3,5 2,5 1,5
200 2,5 4,5 3,0 5,0 3,5 4,0 5,5 4,5 5,0 4,5 2,5 2,0
250 3,0 5,5 4,0 6,0 4,0 5,0 7,0 6,0 6,5 6,0 3,0 2,0

50 0,5 1,0 0,5 1,0 1,0 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,0
100 1,0 1,5 1,0 1,5 1,5 2,0 3,0 3,0 2,5 2,0 2,0 1,5
Pesada 150 1,0 2,0 1,5 2,0 2,0 2,5 4,0 4,0 3,0 2,5 2,5 1,5
200 1,5 2,5 2,0 2,5 3,0 3,5 6,0 5,5 3,5 3,0 2,5 2,0
250 2,0 3,0 3,0 3,0 3,5 4,0 6,5 6,0 5,0 3,5 3,0 2,0

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RESULTADOS
Os resultados obtidos não se
mostraram constantes. Os elás-
ticos sofreram uma variação de
força entre as diversas marcas,
diâmetros e magnitudes, sendo
que quanto mais leve, maior a
perda de sua elasticidade logo
após a sua distensão, como
conseqüência, ocorre a diminui-
ção de sua força. Os elásticos
coloridos, mostraram apresentar
forças semelhantes aos transpa-
rentes e a força dos elásticos na-
cionais e importados de mesmo
diâmetro e magnitude, se mos-
traram equivalentes. Conclui-se
portanto que os resultados ob-
tidos funcionam somente como
referência, porém para uma força
ideal se faz necessário o uso do
dinamômetro de precisão.
DISCUSSÃO
A pesquisa sobre os elásticos
do ponto de vista clínico, pode
sugerir através da análise dos
resultados obtidos, a troca diária
dos elásticos de magnitude leve
em função da dissipação de suas
forças ser maior.
Os elásticos de magnitude
média, comportaram-se de ma-
neira semelhante aos elásticos
de magnitude leves, podendo
ser substituídos diariamente, a
cada 2 dias, ou quando estes
perderem a sua elasticidade;
e sempre de forma bilateral, o
tempo necessário para que as
metas sejam alcançadas.
Foi observado em quase
FIGURA 4 – Amostra de diferentes elás-
ticos dentro da mesma embalagem.
118
todos os pacotes de elásticos,
que havia elásticos deformados,
com corte mais fino ou mais
espesso do tamanho original,
elásticos cortados ou pequenos
segmentos de látex dentro dos
pacotes (Fig. 4).
APLICAÇÃO CLÍNICA
ELÁSTICOS
Os elásticos são constituídos
de material a base de elastômero
ou seja um polímero com proprie-
dades físicas similares às da bor-
racha, ou seja substância elástica
feita do látex coagulado de várias
plantas ou obtida por processos
químico-industriais. Existem no
mercado diferentes tipos de elás-
ticos sintéticos sendo que aqui
serão utilizados os módulos cor-
rentes19, amplamente conhecidos
como Alastik - marca registrada
da empresa americana Unitek-
CA. A elasticidade, propriedade
que apresentam certos corpos
de retornar à sua forma primitiva
ao cessar a ação, é a propriedade
que justifica seu uso na prática
ortodôntica. Podem ser esticados
e são ordinariamente circulares
com a finalidade de agregar obje-
tos que deseja-se manter unidos.
Os elásticos constituem ele-
mentos ativos da mecanotera-
pia. Ao serem estirados, liberam
forças que oscilam entre 50g e
500g, na dependência do tama-
nho e espessura do elástico, bem
como da distância entre os pontos
de inserção. A magnitude da força
deve ser conferida por intermédio
FIGURA 5 – Dinamômetros de Precisão.
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de um dinamômetro de precisão
ou tensiômetro (Fig. 5, 6).
Os elásticos podem ser utili-
zados intra e extrabucalmente,
sendo os elásticos intrabucais,
classificados de acordo com o
maxilar envolvido:
- elástico intermaxilar - quan-
do localizado em arcos antagô-
nicos ou seja a ação e reação se
encontram em arcos diferentes;
- elástico intramaxilar -
quando localizado no mesmo
arco dentário, ou seja a ação e
reação no mesmo arco dentário.
Os elásticos são encontrados
no mercado em vários tamanhos
e apresentam variações na sua
espessura, que lhes conferem a
designação de leve (L), médio
(M) e pesado (P), de acordo com
a magnitude da força liberada.
Os elásticos vêm acondicio-
nados das indústrias em em-
balagens plásticas identificadas
geralmente pelo seu diâmetro
em polegadas e em milímetros
e pela magnitude de força.
Algumas marcas nacionais
identificam apenas o tamanho
em polegadas, enquanto outras
identificam o diâmetro em pole-
gadas e seu correspondente em
milímetros, não identificando a
magnitude de força. Nos USA
a unidade métrica usada para
a identificação das dimensões
de um elástico é a polegada
(”). Uma polegada corresponde
a 2,54 cm ou 25,4 mm do sis-
tema métrico decimal. Portanto
para transformar o diâmetro de
FIGURA 6 - Utilização do dinamômetro.
 TABELA 2
Tabela de Referência de Elásticos Ortodônticos
MAGNITUDE DE FORÇA
DIÂMETRO
LEVE MÉDIO PESADO

1/8” (3,2 mm)

3/16” (4,8 mm)

1/4” (6,4 mm)

5/16” (7,94 mm)

3/8” (9,5 mm)

1/2” (12,7 mm)

A - ELÁSTICOS INTERMAXILARES ELÁSTICOS INTERMAXILARES

1) Tendência sagital:
Elásticos Sagitais

a- elásticos de Classe II e
De acordo com a disposição
nos arcos dentários, os elásticos
b- elásticos de Classe III;
com efeito predominante no sen-
2) Elástico para correção da linha média;
tido sagital podem ter direção de
3) Elástico transversal;
Classe II e Classe III. Os elásticos
4) Tendência vertical: sagitais promovem efeito orto-
a- Elásticos de intercuspidação; dôntico, ou compensação dentá-
b- Elásticos vertical de extrusão. ria, para mascarar a discrepância
B - ELÁSTICOS INTRAMAXILARES basal sagital de Classe II (elásticos
1) Retração anterior: de Classe II) ou de Classe III (elás-
a- Fixa; ticos de Classe III). A mecânica é
b- Removível; recíproca, portanto o efeito ocor-
2) Liberação de apinhamentos: re nos dois arcos dentários. Os
a- Braço de força no aparelho extrabucal
elásticos aos serem distendidos
promovem ações iguais e contrá-
b-Elástico removível
rias em suas extremidades, tanto
c- Módulo corrente
no sentido de Classe II ou Classe
3) Binário de força;
III, daí suas resultantes poderem
4) Tracionamento.
ser ocupadas como elementos
C - ELÁSTICOS EXTRABUCAIS de ancoragem ou tração; porém
1) Ancoragem extrabucal; quando se pretende utilizar resul-
2) Tração reversa da maxila. tantes somente em um dos lados,
FIGURA 7 - Quadro descritivo dos elásticos ortodônticos. deverá ser anulado com o auxílio
de dispositivos de ação igual e
polegadas para centímetros, A tabela 2 especifica o diâmetro contrária, para evitar efeitos in-
devemos utilizar o valor da po- em polegadas e milímetros e a desejados. Nos elásticos sagitais,
legada, multiplicar pelo numera- magnitude dos respectivos elás- a decomposição da força liberada
dor e dividir pelo denominador, ticos utilizados em Ortodontia. revela a presença de um vetor
exemplo: elástico 3/16” = 2,54 Os elásticos podem ser dis- vertical, bem menor que o sagital,
x 3 : 16 = 0,48 cm (4,8 mm). postos conforme a figura 7. podendo inclinar o plano oclusal.
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 Quanto maior a inclinação do
elástico, maior o vetor vertical em
detrimento do vetor horizontal.
O uso dos elásticos interma-
xilares apresenta a vantagem de
promover pequenos movimentos
dentários o que auxilia na mecâ-
nica ortodôntica, porém apresen-
tam desvantagens; como:
- Mecânica recíproca na qual
o efeito ocorre em ambos arcos
dentários;
- Presença do componente
vertical, e
- Efeito compensatório (efei-
to dentário).
Nos elásticos sagitais, a de-
composição da força liberada
revela a presença de um vetor
vertical, bem menor que o sa-
FIGURAS 8 e 9 - Elástico Sagital de Classe II – demonstrando através das setas o efeito dos elásticos.
FIGURAS 10-15 - Aplicação clínica do Elástico Sagital de Classe II.
120
gital, podendo inclinar o plano
oclusal. A que a magnitude do
vetor vertical sofre influência da
inclinação do elástico. Quanto
maior a inclinação do elástico,
maior o vetor vertical em detri-
mento do vetor horizontal.
Elástico Sagital de Classe II
O elástico intermaxilar é dis-
posto obliquamente da região
posterior inferior até a região an-
terior superior. A sua disposição
favorece a correção da relação
interarcos de Classe II. São utili-
zados com aparelhos fixos e têm
os seguintes efeitos: propiciam a
inclinação dos incisivos superio-
res para lingual e dos inferiores
para vestibular, movem os dentes
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003
superiores para a distal e os infe-
riores para mesial, posicionam a
mandíbula para frente, causam
força extrusiva nos molares infe-
riores e nos incisivos superiores.
No arco dentário inferior, o
elástico pode ser instalado a
partir dos molares (primeiros
ou segundos) ou dos segundos
pré-molares. No arco dentário
superior, geralmente é instalado
em ganchos soldados ou cursores
na região mesial dos caninos. Os
elásticos mais utilizados são os
de espessura 3/16” pesado e mé-
dio, 1/8” médio, 5/16” médio. A
magnitude da força conferida por
intermédio de um dinamômetro
de precisão deverá ser de 200 a
250 gramas (Fig. 8 - 15) .
Elástico Sagital de Classe III
O elástico intermaxilar é dis-
posto obliquamente da região
posterior superior até a região
anterior inferior. A sua disposi-
ção favorece a correção da rela-
ção interarcos de Classe III, com
inclinação simultânea dos arcos
dentários, os incisivos superiores
inclinam para vestibular e os
inferiores inclinam para lingual.
O elástico pode ser instalado a
partir dos primeiros molares su-
periores e geralmente é instalado
em ganchos soldados ou curso-
res na região mesial dos caninos
inferiores. Os elásticos mais utili-
zados são os de espessura 3/16”
pesado e médio, 1/8” médio,
5/16” médio (Fig. 16 - 23).
O elástico de Classe III pode
ser associado ao uso da placa
lábio ativa com a finalidade de
promover a verticalização dos
molares inferiores. A ação con-
trária sobre os molares, poderá
levar a uma relação indesejada
de Classe II, portanto para evitar
esta resultante, é necessária a
aplicação de uma ancoragem
extrabucal com forças iguais e
contrárias às ocasionadas pelos
elásticos ligados aos molares
superiores (Fig. 24 - 29).
Elástico para Correção
Linha Média
O elástico intermaxilar é dis-
posto obliquamente na região
anterior dos arcos dentários
(Fig. 30). A sua disposição
favorece a correção da linha
média por meio da participação
de ambos os arcos dentários.
Podem ser instalados em gan-
chos soldados na distal dos
incisivos laterais.
O elástico anterior para cor-
reção da linha média pode ser
associado ao elástico sagital de
Classe II disposto de forma a
potencializar a correção da linha
média (Fig. 31). Os elásticos
mais utilizados são os de es-
pessura 3/16” pesado e médio,
da 1/8” médio, 5/16” médio. A
magnitude da força conferida por
intermédio de um dinamômetro
de precisão deverá ser de 200 a
250 gramas (Fig. 32 - 37).

FIGURAS 16 - 17 – Elástico Sagital de Classe III – demonstrando através das setas o efeito dos elásticos.

FIGURAS 18-23 – Aplicação Clínica do Elástico Sagital de Classe III.

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FIGURAS 24-29 – Aplicação Clínica do Elástico Sagital de Classe III associado ao uso da placa lábio ativa.

FIGURA 30 – Elástico para a correção da linha média. FIGURA 31 – Elástico pra correção da linha média, associado
ao elástico de Classe II.

FIGURAS 32-37 – Aplicação clínica do elástico para a correção da linha média associado ao elástico de Classe II.

122 R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003
Elástico Transversal
Em casos onde os molares
apresentem com inclinação pala-
tina, pode-se fazer uso do elásti-
co transversal.
FIGURAS 38 e 39 – Elástico para correção da inclinação palatina dos molares.
Os elásticos intermaxilares são
dispostos transversalmente entre
dois dentes antagônicos que apre-
sentam mordida cruzada. A sua
disposição favorece a correção da
mordida cruzada com inclinação
vestíbulo-lingual de ambos os
arcos dentários. No arco dentário
superior, o elástico é instalado em
acessório soldado na banda por
palatino ou colado diretamente
nos molares. No arco dentário
inferior, geralmente é instalado no
gancho do tubo do molar (Fig. 38,
39). Os elásticos mais usados são:
3/16” pesado ou 1/8” médio. A
magnitude da força conferida por
intermédio de um dinamômetro de
precisão deverá ser de 200 a 250
gramas (Fig. 40 - 43).

Elásticos Verticais

FIGURAS 40-43 – Aplicação clínica do elástico para
inclinação palatina dos molares.
Transversal para correção da
Elástico de Intercuspidação
A intercuspidação é um pro-
cedimento que constitui parte do
estágio da finalização do trata-
mento ortodôntico cuja finalida-
de é melhorar a relação vertical
entre os dentes antagonistas.
Caracteriza-se pelo uso de
elásticos intermaxilares com veto-
res predominantemente verticais,
na qual o resultado final dessa
força é um movimento de extru-
são dentária. O planejamento da
distribuição dos elásticos é muito
variado e depende da função, do
tipo e direção de movimento a
ser realizado. O procedimento de

FIGURAS 44-49 – Aplicação clínica do elástico para intercuspidação.

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FIGURAS 50-55 – Aplicação clínica do elástico para triangular nos caninos em supra versão, para posteriormente inserí-lo no arco
de nivelamento.
intercuspidação posterior deve
iniciar com o elástico atado no
gancho do primeiro molar infe-
rior, seguindo em zigue-zague até
envolver o braquete do canino
inferior; o mesmo procedimento
deverá ser repetido no lado opos-
to. A intercuspidação anterior,
deverá iniciar envolvendo o bra-
quete do incisivo lateral superior,
passando pela superfície cervical
dos braquetes dos incisivos in-
feriores e finalizar encaixando o
elástico no braquete do incisivo
lateral do lado oposto. O paciente
deverá permanecer com a inter-
cuspidação por 3 a 10 dias (Fig.
44 - 49).
Elástico vertical de extrusão- para
tracionamento de canino
Em pacientes com tendência
a mordida aberta ou topo a topo
que apresentem uma má oclu-
são apresentando os caninos
superiores em infraversão ou
semi-erupcionados, é importante
não inserir precocemente o fio
aos caninos, para evitar movi-
mentos verticais indesejados dos
incisivos e pré-molares, pioran-
do sua má oclusão. O elástico
intermaxilar 3/8”ou 1/4”médio,
em forma de triângulo libera
124
força entre 100 e 150 gramas
com sentido predominantemen-
te vertical (Fig. 50-55). A sua
disposição favorece a extrusão
do canino semi-irrompido ou
em infraversão até que possa ser
incluído no arco de nivelamento
sem causar o efeito indesejado.
Pode ser instalado em gancho ou
acessório colado no dente a ser
extruído e no arco antagônico
atados em ganchos no canino e
primeiro pré-molar inferior.
Dentre os fatores mecânicos
utilizados no tratamento or-
todôntico, o uso dos elásticos
intermaxilares podem levar a
reabsorções radiculares.
A reabsorção radicular parece
depender de variáveis anatô-
micas como a forma da raiz e
da crista óssea18. O movimento
dentário executado no tratamen-
to ortodôntico, parece ser a maior
causa de reabsorção radicular.
De acordo com Linge e Linge 29,
existe um aumento significante
na magnitude da reabsorção no
lado onde é utilizado os elásti-
cos e sugerem que as forças de
vai-e-vem resultantes da junção
combinada aos elásticos são
responsáveis pela reabsorção
radicular dos incisivos. Foi rela-
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003
tado também, que os elásticos de
Classe III usados para o preparo
de ancoragem pode causar reab-
sorção radicular na raiz distal do
primeiro molar inferior.
ELÁSTICOS INTRAMAXILARES
Os elásticos intramaxilares
são assim denominados porque
ambos os pontos de inserção do
elástico encontram-se no mesmo
arco dentário, o que implica em
ação e reação dentro do mesmo
arco dentário, não interferindo
mecanicamente no arco dentá-
rio antagônico. Como exemplo
podemos citar os elásticos para
retração e os elásticos aplicados
em aparelhos removíveis des-
tinados ao tracionamento dos
dentes retidos.
Elástico para Retração Anterior
Retração fixa
Um módulo corrente é inse-
rido em um amarrilho metálico
.025mm e é disposto sagital-
mente entre dois extremos do
arco dentário. A sua aplicação
favorece o fechamento dos es-
paços no arco dentário, reduzin-
do o comprimento e perímetro
do arco dentário.
Na região posterior, o elástico
pode ser instalado no gancho
do acessório dos molares (pri-
meiros ou segundos) e disten-
dido duas vezes o seu tamanho
original, até a região anterior e
fixado em ganchos soldados na
região mesial dos incisivos late-
rais (Fig. 56-61).
Retração removível
O elástico intramaxilar é dis-
posto sagitalmente entre os dois
extremos do arco dentário. A
sua disposição favorece o fecha-
mento dos espaços, reduzindo
o comprimento e perímetro do
arco dentário.
Na região posterior, o elástico
pode ser instalado no gancho do
tubo dos primeiros molares. Na
região anterior, geralmente é ins-
talado em ganchos soldados na
região mesial dos incisivos late-
rais (Fig. 56 - 61). Os elásticos
mais utilizados são os de calibre
3/16” pesado ou médio, 1/8” ou
5/16” médio. A magnitude de
força aplicada deve variar em
torno de 200 a 250 gramas.
Ambos métodos introduzem
forças leves com fechamento de
espaço eficaz, sendo o uso do fio
retangular .019”X.025” indica-
do por permitir uma liberdade
FIGURAS 56-61 – Aplicação clínica do uso de retração removível no arco dentário superior e retração fixa no arco dentário inferior
e o fechamento dos espaços das extrações.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003
residual de .003mm ou 6,3450
graus, permitindo desta maneira
um melhor deslize dos fios.
Elásticos para Liberação de
Apinhamentos
Braço de força no aparelho de an-
coragem extrabucal
Mecânica utilizada no arco
dentário inferior a partir da anco-
ragem superior com a finalidade
de liberar apinhamento na região
anterior inferior sem a perda de
ancoragem. Após a confecção
do aparelho extrabucal, é sol-
dado um gancho em sua região
posterior, na qual os elásticos
são atados e distendidos,desde
os braços de força do aparelho
extrabucal até os braços de for-
ça dos braquetes dos caninos
inferiores. Desta forma, ocorre
a retração parcial dos caninos
permitindo a dissipação do api-
nhamento (Fig. 62-66).
Elástico removível
A retração parcial dos caninos
permite a dissipação do apinha-
mento. Nos casos em que se de-
seja manter a ancoragem, deve
ser indicado o uso da ancoragem
extrabucal (Fig. 67-69).
Módulo corrente
Recurso utilizado com a
finalidade de distalizar os cani-
nos individualmente e dissipar
o apinhamento anterior. Um
segmento de módulo corrente
é disposto a partir do tubo do
molar até o gancho do braque-
te de translação do canino em
ambos os arcos dentários (Fig.
70-72).
Binário de forças
Binário é definido como
duas forças paralelas, de igual
magnitude e sentido oposto20.
É um recurso utilizado com a
finalidade de corrigir girover-
sões, através de botões colados
na face vestibular e lingual do
dente girado e botões soldados
nos dentes próximos. Utiliza-
se de um segmento de módulo
corrente criando um binário de
forças para haver a correção da
giroversão, para que o dente
girado possa ser incluído no
nivelamento e alinhamento dos
arcos dentários (Fig. 73-75).
Elástico para Tracionamento
de Dente Retido
O elástico intramaxilar
3/8” ou 1/4”médio, dispõe-se
125
FIGURAS 62-66 – Aplicação clínica no uso de ancoragem extrabucal associado ao uso de elástico soldado no braço do aparelho
extrabucal.

FIGURAS 67-69 – Aplicação clínica do uso de retração removível no arco dentário superior.

FIGURAS 70-72 – Aplicação clínica do uso de retração removível nos braquetes de translação dos caninos com a finalidade de dis-
sipar o apinhamento.

FIGURAS 73-75 – Aplicação clínica do uso do binário de força.

126 R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003
a partir do aparelho removível
até o gancho adaptado no den-
te a ser tracionado, com pro-
gramação de força entre 100
a 150 gramas. Neste caso, a
ancoragem não se restringe ao
arco dentário, sendo distribuída
também ao palato. A sua dis-
posição deve favorecer o tracio-
namento do dente em direção
à linha do rebordo alveolar.
Portanto, tem uma opção mais
restrita que os demais elásticos.
Sua contribuição limita-se ao
dente que recebe a força (Fig.
76-83).
ELÁSTICOS EXTRABUCAIS
Os elásticos extrabucais
apresentam um ponto de in-
serção extrabucal. Isto implica
em reação fora da boca, não
obstante o efeito desejado seja
intrabucal.
Elástico para o aparelho
extrabucal
Os elásticos extrabucais são
responsáveis pela intensidade
ou magnitude de força bem
como a efetividade dos apare-
lhos de ancoragem extrabucal.
Os elásticos fazem a união do
arco ou braço externo do apa-
relho extrabucal aos locais de
apoio da ancoragem. A magni-
tude de força empregada varia
de força suave de 50 a 250 gra-
mas quando se deseja só anco-
ragem e forças médias de 400 a
500 gramas para movimentos
ortodônticos ou ortopédicos
(Fig. 84 - 88).
Elástico para a tração reversa
da maxila
Quando acoplada a anco-
ragem intrabucal à máscara
facial, se têm a finalidade de es-
timular o deslocamento póste-
ro-anterior da maxila e do arco
dentário superior favorecendo a
correção da relação sagital de
Classe III (Fig. 89-91).
A ancoragem pesada, com o
aparelho expansor fixo dento-
muco-suportado, privilegia o
efeito ortopédico, em especial
quando aplicadas forças inten-
sas com magnitude oscilando
entre 600 a 1000 gramas, du-
rante a fase de contenção da
disjunção palatina.
O elástico é distendido sagi-
talmente, a partir do gancho sol-
dado previamente ao disjuntor
até o apoio anterior da máscara
facial.
Este tipo de aparelho pode-
rá ser substituído por algum
período, pela placa lábio ati-
va associada ao elástico de
Classe III.

FIGURAS 76-78 – Aplicação clínica do uso do elástico inserido no aparelho removível para tracionar o canino.

FIGURAS 79-83 – Aplicação clínica do uso do elástico removível com a finalidade de inserí-lo no arco de nivelamento e alinhamento.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003 127
FIGURAS 84-88 – Aplicação clínica do uso do elástico para a ancoragem extrabucal.

FIGURAS 89-91 - Aplicação clínica do uso do elástico para a tração reversa da maxila.

CONCLUSÃO sua aplicação, obrigando o pro- variáveis: distância entre os

A aplicação dos elásticos
em Ortodontia tem sido uma
ferramenta indispensável para
o tratamento ortodôntico e tem
como principal característica a
versatilidade e criatividade em
fissional a efetuar um adequado
planejamento nas disposições dos
elásticos conhecendo seus efeitos,
vantagens e desvantagens.
A força liberada pelos elás-
ticos ortodônticos depende das
pontos, diâmetro e espessura do
elástico, bem como da marca do
fabricante, o que exige o uso do
dinamômetro para medição da
força na escolha do elástico para
cada situação clínica.

Abstract
Intraoral elastics have been in-
dispensable tools of orthodontic
treatment. The purpose of this
study was to evaluate and mea-
sure by force of several diameters
of elastic used in seeking an al-
ternative method to establish the
128
magnitude of force liberated by the obtained results only work as
each type of elastic. After the reference, and for a precise force
analysis of the results, arrived you need necessary use of the
the conclusion that the elastic precision dynamometer.
suffer a variation of force among Key words: Malocclusion. In-
the several marks, diameters and traoral elastics. Intermaxillary
magnitudes, where it is ended that elastics.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, jan./fev. 2003
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