Relatrio Endodontia I

- Antes de se iniciar a abertura do dente, deve-se fazer um exame radiogrfico, com a finalidade de identificar os canais que sero tratados e, posteriormente, fazer a medida de CDR (comprimento do dente na radiografia). - Abertura coronria (dentes anteriores): -A aberturta inicial foi feita com a broca 1557 na caneta de alta rotao. A posio da broca perpendicular superfcie oclusal do dente, e a forma de contorno varia de acordo com o formato do dente:

- A abertura deve ser se iniciar prximo a regio de cngulo, em incisivos e caninos, e prximo fossa mesial, em pr molares. - Feita a abertura inicial, o preparo aprofundado at que se encontre a cmara pulpar. Isto ser sentido quando houver uma perda de resistncia do tecido durante o preparo (cair no vazio). - Quando for encontrada a cmara pulpar, feita a troca para a broca Endo-Z, uma broca que no tem corte na ponta, apenas lateral. Isto previne a extensa em profundidade do preparo, e possveis erros. Com esta broca, feito o contorno da cavidade e remoo do ombro lingual, facilitando a posterior instrumentao. - Durante a abertura da cmara pulpar, deve-se fazer irrigaes com hipoclorito de sdio, e aps a abertura completa da camara deve-se irrigar abundantemente a camara para limpeza total.

- Instrumentao do canal radicular: - Feita a abertura do cmara pulpar e a radiografia, mede-se o CDR. Com o valor de CDR, calcula-se o CTP (comprimento de trabalho provisrio) para que possa ser iniciado o processo de instrumentao do canal radicular. CTP = CDR-1 mm. - Aps ter encontrado o valor de CTP, a instrumentao do canal radicular pode ser iniciada. Para isto, define-se 2/3 do valor de CTP, que ser a medida a ser trabalhada. Com a lima #35, verifica-se se a mesma alcana a profundidade indicada. Isto no acontecendo, necessrio alargar o canal. Isto feito introduzindo limas de menos calibre, sucedidas por

limas de maior calibre, at a lima #35 entre frouxa nos 2/3 do CTP. Isto facilitar; a entrada e ao das brocas Gates. - Aps o canal atingir o dimetro da lima #35, feita a introduo da broca Gates GG2, em baixa rotao, at os 2/3 do canal radicular. Depois, faz-se o mesmo procedimento, porm com a broca GG3 e 2 mm acima dos 2/3 do CTP. Feito isto, repete-se o procedimento com a broca GG4, 4 mm acima do CTP, da mesma maneira. - Aps a utilizao das brocas Gates, inicia-se o processo para obteno de CT (comprimento de trabalho). Para isto, inicia-se a instrumentao do canal com as limas de primeira srie ( #15 a #40), em movimentos ocilatrios, com o cursor marcando a altura de CTP. As limas devem ser utilizadas com o calibre da menor pra maior. Quando uma das limas atingir o CTP, faz-se uma radiografia periapical para se obter o CPC (comprimento de patncia do canal), e assim, o CT, que igual a CPC menos 0,5 mm. - Encontrado o valor de CT, inicia-se a instrumentao do canal radicular com as limas de primeira e segunda srie. O alargamento do canal se d no sentido coroa pice, portanto as limas devem ser utilizadas de forma decrescente. Inicie a instrumentao com uma lima de calibre 4 nmeros maior que a que alcanou CTP, sem forar, e v decrescendo at que se alcance o CT. - Para limpeza do forame apical, passe uma lima #15 ou #20 no tamanho de CPC, com irrigao abundante.