Exame Terapia 2010-2011 1 fase Escolha Mltipla

Resoluo feita com base na correco da Professora

1- RAM + habitual dos antidepressivos tricclicos, mesmo usados em dose teraputica: V - Efeitos Anticolinrgicos (antimuscarnicos) - Convulses - Arritmias - Hepatoxicidade 2 - Na teraputica da ansiedade generalizada, aps 2-4 semanas de tratamento da ansiedade (benzodiazepinas) sem resultado, qual seria o passo seguinte? V - ISRS ou venlafaxina - Moclobemida - Pregabalina - Amitriplina 3- Tratamento da ansiedade generalizada a longo prazo, inibidor da recaptao da serotonina, com um mnimo de aco na noradrenalina e dopamina: V - Fluoxetina - Imipramina - Bupropiona - Amitriplina 4- Frmacos indutores de hipercolesterolmia (com aumento de TG e LDL): V - Esterides anabolizantes, corticoisteroides, isotretionina, tiazidas - Corticosterides, paracetamol, tetraciclinas e levodopa - Anabolizantes, Ezetemiba, nitratos e digoxina - Todas as anteriores 5 Anticidos na DRGE - Devem ser administrados 1-3h aps a refeio e ao deitar - As quinolonas e o propanolol diminuem a absoro destes frmacos - Esto indicados no alvio da sintomatologia ligeira intermitente V

- Todas as anteriores 6 - Estatinas: - A nica diferena entre elas a dose usada para obter o mesmo efeito V - Diferem no tipo de ligao ao receptor e, consequentemente na efectividade, processos metablicas e interaces - Diferentes sistemas enzimticos respondem pelo seu metabolismo - Nenhuma das anteriores 7 - Doente com HTA e angina estvel, o F melhor : V - BB - Diurticos tiazdicos - IECAs - ARAs 8- NG trandrmica: - Usado para prevenir dor quando se sabe que provvel ter por fazer esforo, colocado imediatamente antes da actividade V - Usar na preveno da dor em geral - Prevenir a crise aguda (precordialgia) - Funciona como anti-agregante 9- Factores de risco pra lcera pptica? - Idade inferior 60 anos V - Anticoagulante administrado concomitantemente com AINES - Histria de problemas hematolgicos - Doente a tomar antidepressivos 10- Corticosterides: Preveno da Supressao do eixo: V - 2/3 manh, 1/3 a meio da tarde ou, se houver suspenso, diminuir gradualmente as doses aquando da suspenso - 1/3 de manha e 2/3 tarde - Aumento progressivo da dose at dose teraputica - Nenhuma das anteriores

11- Uso corticosteroides a longo prazo provoca: V - Osteoporose, < massa muscular - Cataratas, glaucoma - Estimula libertao de hidrocortisona adrenal - Todas as anteriores

12- Na Colite ulcerosa distal (Pergunta igual 24 do exame de 2009-2010) - Os aminossalicilatos na forma farmacutica de enema so a primeira opo teraputica - Os corticosterides tpicos (supositrios e enemas) so teis quando no h resposta aos aminossalicilatos - Os corticosterides orais tm indicao quando no h resposta aos corticosterides tpicos V - Todas as anteriores

13-Profilaxia da recorrncia da lcera pptica e das suas complicaes com PPIS: - Doente k respondam teraputica de erradicao HP V - Doentes com lceras para H. Pylori - Doentes com lceras + para H. Pylori - Nenhuma das anteriores

14 - HTA + Diabetes + IC V - IECAS e ARA - Diurticos da ansa - Diurticos antagonista dos canais de clcio e diurticos antagonistas da aldosterona - Todas as anteriores

15 - Droperidol: - Preveno da nusea e do vmito no ps-operatrio - Preveno da nusea e do vmito em quimioterapia - Induz arritmias e taquicardia reflexa V - Todas as anteriores

16 - Ascite: - Teraputica 1 Linha: furosemida e espironolactona - Alternativa: Amiloride - Avaliar o resultado da teraputica atravs do equilbrio hdrico a cada 3-5 dias V - Todas as anteriores

17 - Encefalopatia heptica: - Dieta: Restrio protenas e HC - A lactulose reduz o tempo de contacto das protenas com as bactrias intestinais o que diminui a produo de amnia - O Flumazenil est contra-indicado para doentes com sobredosagem de antidepressivos tricclicos V - Todas as anteriores

18 - Dispepsia Funcional: - Pr-cinticos usados nos casos seleccionados refractrios ao tratamento convencional V - Inibidores de secreo acida usados na DF tipo ulcera e inespecfica, em doses baixas - Antidepressivos usados na DF tipo dismotilidade - Todas as anteriores

19 Doente com diabetes tem k ter outra teraputica (preveno de risco CV) V - Hipolipedimiante, anti-agregante e HTA - Profilaxia de lcera pptica com Inibidores da Bomba de Protes - Profilaxia da neuropatia com carbamazepina - Todas as anteriores

20 Obstipao crnica: - Doente que determina a posologia - Osmticos (lactulose) e emolientes so de baixo risco na grvida - Usar mucilagem e bisacodilo, se n responde s fibras e estilo de vida V - Todas as anteriores

21 - Secretagogo + seguro: V - Meglidinas - Sulfunilureias - Biguanidas - Tiazolidinedionas

22 A glimepirida que uma sulfonilureia da 3 gerao apresenta a seguinte caracterstica, que a torna por isso mais segura: - Rpido incio aco e provoca hipoglicemias de curta durao - Tem T1/2 longo e efeito hipoglicemiante todo o dia V - Liga-se a receptores diferentes: tem efeito extra-pancretico e menos efeitos cardacos e hipoglicemiantes - Todas as anteriores

23 - Inibidores de DPP-IV V - Prolonga o t1/2 da GLP1 e, por isso, diminui glucagon e secreo de glucose e, consequentemente, reduo de glicemia e perda de peso - Estimula o metabolismo da glucose - Estimula o metabolismo do GLP1 e reduz HbA1C - Estimula directamente a insulina

24 - Hipertrofia benigna da prstata - Inibidores da 5 alfa redutase: V - Diminui converso em DHT - Bloqueia actividade adrenrgica na prstata e cpsula prosttica - Aco anti-inflamatoria - Todas as anteriores 25- Metronidazol - Est contra-indicado na doena heptica activa V - Reduz a produo de amnia no intestino - Aumenta o tempo de contacto das protenas com as bactrias o que reduz a produo de metabolitos txicos - Todas as anteriores

V/F F V V V F V V V F F V F F V F V F F V V F V F V V 1. Inibidores da protena de tranferncia de steres de colesterol como o anacetrapib so mais efectivos a diminuir o LDL do que as estatinas 2. Antidepressivos atpicos: mirtazina que aumenta o apetite e peso! 3. Benzodiazepinas esto CI na apneia do sono 4. No sindroma de Cushing ou hiperfuno adrenal o doente deve ser compensado para as alteraes metablicas e electrolticas 5. Insulina Glargina boa para hiperglicmia nocturna e/ou hipoglicmia matinal 6. Na teraputica de manuteno da colite ulcerosa, o uso de sulfasalazina limitado devido a intolerncia 7. Anticidos com magnsio provocam diarreia e desidratao 8. Na sepsis, shock, ventilao mecnica e coagulopatias, resultantes da ulcera stress, faz-se profilaxia anti-cida 9. Dos derivados tienopiridinicos, a ticlopidina o que tem mais segurana. 10. Pantoprazole n pode ser usado em associao com um antibitico na erradicao da H. Pylori 11. Sucralfato provoca: secura boca, obstipao 12. Corticosterides usados em terapeutica de remisso e de manuteno, na colite ulcerosa 13. No hipotiroidismo crnico usa-se T3 14. Propranolol na hemorragia aguda da cirrose heptica, CI em doentes com bradicardia e DPCO 15. Colestiramina aumenta absoro de digitlicos e varfarina 16. Infliximab: usado na teraputica e manuteno da D. Crohn moderada a grave, quando no resposta com a teraputica convencional 17. A teraputica hormonal de substituio est indicada para preveno da osteoporose e eventos cardiovasculares 18. Usam-se estrognios orais para secura vaginal e dispareunia, na menopausa 19. Os diurticos tiazdicos nao so ultrapassveis na preveno de doena CV em doentes com HTA 20. A Lactulose, laxante osmostico activo, pode provocar diarreia, flatulncia e tolerncia 21. O midazolam e clordiazepxido so bzd de ultra curta durao de aco e por isso so mais propensas a sndrome de privao 22. A niacina provoca diminuio das LDL e dos TG e aumento das HDL 23. Os secretagogos provocam perda de peso no diabtico tipo 2 24. Os digitlicos esto indicados para o tratamento da insuficincia cardaca quando existe tambm fibrilhao auricular 25. A maioria dos doentes com HTA tem de ser tratados com 2 frmacos