OTORRINOLARINGOLOGIA

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- A OTITE MDIA AGUDA:

famosa dor de ouvido das crianas principalmente no inverno
alguns ossculos que fazem a transmisso do som que chega no tmpano at a orelha interna. - a orelha interna, responsavel pela transformao do som em estmulos neurolgicos que iro ser 'percebidos ou sentidos' pela pessoa, alm das informaes sobre os movimentos da cabea e posio do corpo (labirinto) fundamentais para o seu equilbrio. A orelha mdia mantida arejada por ter uma comunicao direta com o nariz. O som s se transmite perfeitamente quando essa cavidade est bem arejada. Durante o inverno, quando as doenas (resfriados, gripes, rinites, sinusites, etc.) se intensificam, h prejuzo deste arejamento, e a frequncia dessa doena aumenta muito. DR. REINALDO CSER NETO Na criana a funo de arejamento Mdico Otorrinolaringologista do ouvido mais facilmente afetada CRM 30.574 devido principalmente ao tamanho e angulao dessa comunicao com o nariz (chamada de tuba auditiva) que otite mdia aguda uma das mais comuns causas de tem, alm da funo de mant-lo aredor de ouvido na infncia, jado, a de drenar secrees produzidas no ouvido para o fundo do nariz. principalmente durante o inverno. Por que mdia se to forte, d febre, choro e acorda os pais a noite? chamada mdia, nada mais nada menos, por ser o ouvido divido em 03 partes: - a orelha externa (da orelha at o tmpano, onde acontece a otite externa que comum no vero devido ao calor e umidade favorecerem a inflamao da pele dessa regio). - a orelha mdia: regio atrs do tmpano, onde existe um cavidade normalmente cheia de ar e onde temos Fig. 1 Desenho esquemtico mostrando

- CONSIDERAES SOBRE O QUE REALMENTE Pode tambm ocorrer com relativa frequncia no adulto tambm aps um resfriado, gripe ou uma sinusite - qualquer tipo de inflamao da via area superior que possa acometer via de comunicao do ouvido com o nariz -. Tambm frequente acontecer aps viagens de avio, ou de carro onde h descida ou subida de serra, justamente devido mudana de presso do ar atmosfrico de forma mais rpida do que a tuba auditiva seja capaz de compensar tal variao. Em crianas que tm esses episdios de otite de forma recorrente podem, entre uma otite e outra, permanecer secrees atrs do timpano sem que haja dor. Chamamos de Otite Serosa, ou com Efuso, entre outros termos, o que deixa a criana escutando menos, devido dificuldade do som em atravessar a orelha mdia cheia de secreo. Portanto a otite serosa gera surdez parcial e transitria (temporria), to duradoura quanto o tempo em que a secreo permanece atrs do tmpano. A criana acometida sinaliza a sensao levando a mo ao ouvido (sinal muitas vezes mal interpretado pelos pais como dor - a Otite Mdia Serosa no causa dor!), porm a criana pode no sinalizar nada notvel, grande parte das vezes. Se persistente. pode inclusive causar atraso no desenvolvimento da fala. Se isso estiver acontecendo, frequente a indicao de colocao de tubo de ventilao (timpanostomia temporria - tubinho) - procedimento cirrgico muito comum e eficaz, que tambm pode auxiliar na diminuio da frequncia da ocor-

Figura 2 Orelha Mdia - Tmpano, tuba auditiva e a cavidade da orelha mdia

Figura 5 Inciso para drenagem da secreo e posterior colocao do tubo de ventilao

Figura 3 Orelha mdia com secreo acumulada decorrente do processo inflamatrio das vias areas, em especial a tuba.

Figura 6 Tubo de ventilao colocado e arejando a orelha mdia.

as estruturas importantes ao tema

Figura 4 OTITE MDIA AGUDA processo inflamatrio e possivelmente infectado com exacerbao de dor, febre, choro.

rncias dos episdios de otite mdia aguda recorrentes. O tubinho passa a fazer as vezes da tuba auditiva, mantendo o ouvido arejado e sempre com a mesma presso da atmosfera, dispondo a melhor eficincia ao ouvido outrora acometido pela doena, melhorando a qualidade de vida e otimizando o desenvolvimento da criana, ou resolvendo o problema no adulto portador de distrbio da funo tubria. Esse o tratamento de ltimo' caso sendo o tratamento dos fatores ,

predisponentes como as doenas alrgica, o tamanho das adenides (muitas vezes com tratamento cirrgico tambm sendo indicado), a preveno de resfriados e gripes, a instruo sobre a amamentao, traamento clinico e cuidados sobre refluxo gastroesofgico, alm do tratamento adequado dos episdios isolados de otite mdia aguda, com uso correto de antibiticos e demais remdios.

Dr. Reinaldo Cser Neto - Mdico Otorrinolaringologista Clnica Cser ))) - Fone (55) 3221 9784 - Santa Maria - R.S Audiologia, Labirintologia, Vdeoendoscopia, Cirurgia Otorrinolaringolgica, Medicina do Sono Web Site: www.clinicacoser.com Canal Ilustrativo de Otorrinolaringologia www.youtube.com/user/rcoser79

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