HIPERATIVIDADE DO SISTEMA NERVOSO SIMPTICO E SEU PAPEL NO DESENVOLVIMENTO DE DOENA CARDIOVASCULAR

SIMON C. MALPAS Physiol Rev 90: 513557, 2010;

Captulo XIV Volume Sanguneo

Jacilene Guedes de Oliveira

O que volume sanguneo

Situaes que provocam alteraes no volume sanguneo

Franklin et al, 2001

Cap. XIV Volume Sanguneo

As alteraes agudas do volume sanguneo um importante regulador da ANS renal.

Barorreceptores de baixa presso cardiopulmonar da juno venosa-atrial

disparo fsico em sintonia com o ciclo cardaco.

Presso venosa central e a fora de contrao atrial

Gupta et al 1966

Cap. XIV Volume Sanguneo

VOLUME SANGUNEO ATIVIDADE NERVOSA SIMPTICA

Karim et al, 1972

Com pouca ou nenhuma alterao da ANS para outros rgos.

Cap. XIV Volume Sanguneo

Esse reflexo dependente dos neurnios do ncleo paraventricular (NPV)

Esses neurnios NPV mostram ativao dos receptores atriais e o padro diferencial similar da excitao simptica cardaca e inibio renal , pode ser evocada pela ativao dos neurnios do ncleo paraventricular.
Haselton et al, 1994

Cap. XIV Volume Sanguneo

O neurnios parvocelulares do NPV

Projetam neurnios para os locais extrahipotalamico do tronco cerebral , envolvido na regulao cardiovascular Shafton et al, 1998

Cap. XIV Volume Sanguneo

A projeo direta da medula espinhal dos neurnios NPV de particular interesse, pois tem a hiptese de que essa projeo permite a modulao de entrada descendentes de neurnios para a MVLR (Malpas et al, 1998)

A unidade rtmica gerada no seio dos grupos de clulas do tronco cerebral pode ser modulada para ajustar o recrutamento neuronal.

Cap. XIV Volume Sanguneo

O caminho central para a regulao do volume sanguneo parece razoavelmente bem caracterizado, j alteraes com diferentes estados de doena ou como uma regulao em longa escala efetuada, so pobremente compreendida. Dada as evidncias de que, na insuficincia cardaca o reflexo cardiopulmonar direto, e que h reduo da atividade no NPV, que parece uma rea promissora para pesquisas futuras. Uma possibilidade que a via neural ajudando o controle do volume de sangue atua muito mais em um papel dominante na regulao da PA atravs da ANS do que previamente tenha sido considerado.

Cap. XIV Volume Sanguneo

Bi et al. (2004) desafiou a noo de que a PA, o sinal importante para evocar a ao diurese de presso / natriurese do mecanismo de controle da presso sangunea durante alteraes na ingesto de sal.

HUMANOS

Carga de sal aguda, atravs da infuso salina

Provoca aumento da resposta diurtica

Sem ocorrer aumento da presso arterial

Assim, a diurese deve ser devido ao aumento de volume ao invs da mudana de presso

Cap. XIV Volume Sanguneo

Eles tambm observaram que os efeitos agudos do transporte do sdio diminui os nveis de renina plasmtica, sem mudana na presso arterial ou taxa de filtrao glomerular, no foi afetado por bloqueio dos receptores-Beta (Abboud et al, 1979).

Esta rea exige claramente mais investigao como anteriormente foi considerado que o nervos renais so os principais controladores da secreo de renina na ausncia de uma alterao na PA ou na taxa de filtrao glomerular (DiBona et al, 1997)

OBRIGADA!