PARTO HUMANIZADOPinheiro,Pinheiro Luiz Carlos Luiz C.

14/04/2012
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Quanto lhe for possvel, no deixe de fazer o bem a quem dele precisa. Provrbios 3:27

Tudo o que fizerem, faam de todo o corao, como para o Senhor. Colossenses 3:23

QUE TIPO DE PARTO AS BRASILEIRAS PREFEREM? 656 mulheres, 147 mdicos, 07 hospitais (SP/PE)

Preferiram parto normal: 89,4% e 90,4% das que tiveram ambos (N+C) 72,8% e 77,8% das que s tiveram cesrea 45% e 55% dos mdicos: mulheres satisfeitas com a cesariana CONCLUSO: O atendimento solicitao das mulheres como justificativa do aumento das taxas de cesarianas no se sustenta em fatos
Rev. Sade Pblica 2004, agosto;38(4) Opinio de mulheres e mdicos brasileiros sobre a preferncia pela via de parto. Fandes A, Pdua KS, Osis MJ, Cecatti JG, Sousa MH.

 Ateno ao parto preocupada integralmente com o ser humano, centrada nas necessidades da parturiente e de seu filho, com abertura para a participao de sua famlia e

reduo das intervenes ao mnimo necessrio.

 Crer no parto como processo fisiolgico

(geralmente dispensa intervenes) Crer na capacidade inata de a mulher dar luz Estimular a liberdade da mulher na conduo de seu parto Ter competncia profissional para intervir em emergncias

RESPEITO AO RECM-NASCIDO
Cada criana deve nascer no seu tempo

No queimar os olhos do recm-nascido

Atentar para a sonoridade No esfolar o recm-nascido Aguardar que o cordo cesse seu pulsar Entregar o recm-nascido suavemente me

Estimular a amamentao desde o nascimento

No forar a separao da famlia Cesariana como cirurgia salvadora

CESARIANA NECESSRIA

Feto em posio inadequada Desproporo entre o feto e a pelve Sofrimento fetal Duas ou mais cesreas anteriores Eclmpsia Diabete gestacional Doenas da me

Humanizando a cesariana

Acompanhante Equipe gentil e solcita Sala na penumbra Msica Proteo dos olhos do RN Retardo no corte do cordo RN entregue diretamente me Amamentao na sala de parto

NUNCA agendar sem forte razo para faz-lo

PARTO NATURAL
Parto vaginal sem

intervenes como analgesia, episiotomia, induo. Prima pela liberdade (movimentos, alimentao, posies) e pelo respeito ao ritmo e tempo da parturiente e do nascituro.

PARTO ATIVO
Janet Balaskas, 1983 Mulher como protagonista

do parto: capacidade inata (instinto) Prioridade para o natural, privacidade, liberdade de movimentos Ambincia Intervenes ausentes ou reduzidas

 Manter a sade da me e do

beb no o suficiente. Satisfao com o parto no se condiciona ausncia de dor. Maior influncia tm o comportamento dos profissionais e a presena de companhia. Maior satisfao quando h menos intervenes e a mulher se sente no controle.

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MEDO DO PARTO
Pr-natal Conhecimento do processo de parto Preparo fsico Empatia da equipe Acompanhante Liberdade Respirao Massagens Msica e dana gua Analgesia farmacolgica

A PODEROSA CONEXO MENTE-CORPO

Ocitocina Adrenalina Endorfinas

LIBERDADE SEGURANA PRIVACIDADE

O FABULOSO RECURSO EMERGENCIAL ADMINISTRADO PELO OUVIDO*

*Vergese, Abraham -O 11. Mandamento, 2009

Continuous support for women during childbirth

Maior probabilidade de parto vaginal espontneo
Reduo das solicitaes de analgesia Trabalho de parto mais curto Menor risco de converso para cesariana Reduo da necessidade de parto instrumental Melhora do ndice de Apgar aos 5 min Menor risco de insatisfao com o parto Nenhum efeito nocivo Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C, Weston J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 2

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Episiotomia: realizar ou no? Lavagem intestinal ? Depilao ? Alimentao?

Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia
20 pesquisas, 6135 parturientes Resultados: reduziu-se a durao do segundo

perodo, de partos assistidos, de episiotomias, de dor severa e de batimentos fetais anormais; houve aumento da perda sangunea e de laceraes de 2 grau.
Gupta JK, Hofmeyr GJ, Smyth RMD. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 1.

PARTO EM POSIO DE LITOTOMIA

PARTO DE CCORAS
Geralmente mais rpido Mais cmodo Parturiente mais ativa Menor risco de

comprometimento fetal Menor necessidade de episiotomia

PARTO DE CCORAS

PARTO SENTADA

Banqueta de parto

PARTO EM BANQUETA

 Mais rpido

Menor dor
Sem episiotomia Recm-nascido sai da

gua para a gua Baixo risco de infeces Maior satisfao da parturiente

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Parturiente e feto sem complicaes (DHEG?) Gestao acima de 36 semanas Entrada na gua a partir de 5 cm Acima de 2 horas na banheira (avaliar distocia) Ausncia de intervenes (induo, episiotomia, analgesia)

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Immersion in water in labour and birth

This review includes 11 trials (3146 women) Authors' conclusions Evidence suggests that water immersion during the first stage of labour reduces the use of epidural/spinal analgesia. There is no evidence of increased adverse effects to the fetus/neonate or woman from labouring in water or waterbirth.
Cluett ER, Burns E. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2.

PARTO EM GUA
Primeiras Experincias
50 partos com imerso em gua
33 nascimentos em gua (20

primparas; o1 com cesrea anterior) 17 saram da gua (10 receberam analgesia e 01 submeteu-se a cesariana) Apgar abaixo de 7 Infeco materna/ infeco neonatal

PARTO EM GUA

H um trecho de uma msica que descreve algo parecido com tudo o que senti no momento do nascimento:

Eu quero mais me abrir e que essa vida entre assim Como se fosse o sol desvirginando a madrugada Quero sentir a dor dessa manh Nascendo, rompendo, rasgando, tomando meu corpo, e ento eu Chorando, sofrendo, gostando, adorando, gritando Feito louca, alucinada e criana Sentindo o meu amor se derramando No d mais pra segurar, explode corao...

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Herana do Senhor so os filhos; o fruto do ventre, seu galardo. Salmo 127:3 45