Sade da Pessoa Idosa Preveno de Problemas 9 horas

Objectivos
No final da sesso os formandos devero saber:
Reconhecer a importncia dos factores que contribuem para a promoo da sade. Reconhecer os problemas de sade mais comuns na terceira idade. Identificar o estado do doente terminal em domicilio, aplicando os mtodos e tcnicas de avaliao e preveno. Prestar cuidados, sob orientao, ao idoso em fase terminal.

Promoo da Sade

No se trata de acrescentar anos vida, mas sim de dar vida aos anos.
John Kennedy

Sade segundo a OMS

Sade: um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doenas ou deformidades. Sade : como ausncia de doena O Homem visto como um todo, no seu aspecto mental, fsico, econmico, espiritual, social

Sade
Equilbrio Interaco Constante Dinmica Continua

Tem de haver um equilbrio entre a parte bio-psico-social e o meio ambiente.

Sade
Factores ambientais que podem afectar a sade:

- Factores perigosa.
- Factores radiaes.

acidentais:
fsicos:

droga,

lcool,

conduo
iluminao,

rudo,

clima,

- Factores biolgicos: bactrias, vrus, parasitas.

- Factores psicolgicos: stress, trabalho, dinheiro, relaes humanas.

Factores que influenciam a sade:

Onde se vive Herana gentica Comportamentos/estilos de vida Peso magreza/obesidade Meio ambiente Rendimentos desemprego Cultura Relaes familiares Sexo/Idade Religio

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Maus estilos de vida:

Desnutrio Obesidade Doenas cardacas, hipertenso, diabetes Falta de exerccio fsico Alta velocidade nas estradas Outros alcoolismo, suicdio, sade mental

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Sade / Doena
Sade como uma adaptao positiva vida e a doena como uma m adaptao. Na geriatria a definio de sade est mais centrada numa noo de autonomia e de capacidade funcional.

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Doena
Fase aguda da doena:

- Apresenta distrbios de todas as reas funcionais; - Pode encontrar-se em alta dependncia; - Sentir-se incapaz de fazer muitas coisas; - Necessidade de privacidade do idoso

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Doena
Fase de convalescena: - Recuperao do seu equilbrio fsico psicossocial; - Perodo de transio, momento difcil; - Fase de irritabilidade, pela mudana do estilo de vida; - Deve estimular a habilidade do idoso no sentido do auto cuidado.

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Doena
Fase da restaurao da sade:

- Estimular as habilidades de auto cuidado; - As pessoas no devem desligar-se completamente das instituies onde foram tratadas.

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Intervenes Preventivas
Os idosos devem ter uma percepo de si prprios atendendo aos problemas fsicos e s suas limitaes. Consequentemente mudar o estilo de vida.

A preveno importante: conservar uma atitude positiva quanto ao seu potencial de sade.

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Intervenes Preventivas
As intervenes de preveno tm como finalidade:

Manter o mais alto nvel de bem estar possvel da pessoa idosa

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Intervenes Preventivas
Dimenses do bem-estar: 1- responsabilidade pessoal 2- actividade fsica 3- nutrio adequada 4- adaptao ao stress 5- organizao do ambiente 6- vacinao 7- preveno de acidentes 8- uso de medicamentos

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1- Responsabilidade pessoal

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1- Responsabilidade pessoal
Idosos responsveis: Bem-estar Estado de sade excelente Medidas para manter a sade

Medidas para manter o estado de sade: Verificao regular do estado de sade Preveno da doena Diminuio do stress fsico e emotivo

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2- Actividade Fsica

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2- Actividade Fsica
Benefcios do exerccio fsico: - Melhora a aparncia - Melhora a atitude e a vitalidade - Ganha flexibilidade - Diminui o stress - Ganha vigor e resistncia - Diminui a rigidez e fraqueza muscular - Melhora a funo cardaca e circulao - Previne artroses e osteoporose

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2- Actividade Fsica
Cada pessoa deve praticar o tipo de actividade fsica que mais lhe convenha e que melhor se adapte s suas necessidades, com intensidade e ritmo sua medida, pois a actividade fsica no tem idades.

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2- Actividade Fsica
Cada instituio deve ter em ateno: - As necessidades ldicas dos idosos. - As suas motivaes. - Acompanhamento por especialistas professores de educao fsica.

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2- Actividade Fsica
Para as pessoas no habituadas ao exerccio fsico devem aconselhar: Jardinagem e horticultura Danas, jogos tradicionais Subir e descer escadas Andar a p em marcha lenta e rpida Natao

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3 - Nutrio adequada
o A roda dos alimentos ajuda a escolher e a combinar os alimentos que devem fazer parte da nossa alimentao diria.

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3 - Nutrio adequada
Uma alimentao s:

Preserva a sade Previne a doena Ajuda a curar Previne problemas crnicos - obstipao

3 - Nutrio adequada
importante comer em qualidade e no em quantidade. Os alimentos devem ser variados e em quantidades adequadas;

A alimentao deve ser completa, equilibrada e variada.

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 Deve conter todos os nutrientes:

Protenas

Vitaminas

Sais Minerais Fibras Gorduras

Hidratos de Carbono

(pouca quantidade)
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Nutrio adequada - Conselhos

No passar mais de 3 horas e meia sem comer; Fazer 6 a 7 refeies por dia, variando o tipo de alimentos; Respeitar o horrio das refeies; Comer sempre com calma e mastigar muito bem os alimentos.
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31

Nutrio adequada - Conselhos

Tomar sempre o pequenoalmoo No esquecer o leite e os seus derivados Comer sempre a sopa

Comer poucas gorduras e preferir o azeite

 Comer pouco sal e produtos salgados Evitar o acar

Evitar bebidas alcolicas Ingerir 1,5 L gua por dia

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4- Adaptao ao stress

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4- Adaptao ao stress
necessrio ensinar o idoso a:

Reagir ao stress Reconhecer as emoes bsicas Utilizar a sua energia; Adoptar atitudes positivas

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5- Organizao do ambiente

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5- Organizao do ambiente
Pouco conhecimento da aco dos factores ambientais sobre o envelhecimento. Intervenes que podem ajudar o idoso: Conservar a energia; Preservar o espao pessoal; Integrao no meio; Socializao; Escolher amigos;

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6- Vacinao

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6- Vacinao
Interveno preventiva mais utilizada na preveno de doenas infecciosas. Vacinas recomendadas: - Anti-tetnicas (10 em 10 anos) - Gripal (anualmente em Outubro) - Anti-pneumoccica

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7- Preveno de Acidentes

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7- Preveno de Acidentes
Habitacionais Fogo Gs Lquidos quentes Aquecimento Botijas de gua quente Quedas (desequilbrios, diminuio da viso, tapetes soltos, escadas)

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Mais de metade destes acidentes ocorrem em casa ou nas suas imediaes durante a realizao de actividade de vida diria.

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Como evitar as quedas em casa ?

Eliminar os obstculos no cho; Prever apoios, nomeadamente corrimo na escada, barras no WC, tapetes antiderrapantes; Eliminar risco de escorregamentos; Iluminar zonas sombrias / espaos de circulao; Usar sapatos apertados ao p e sola antiderrapante; Manter aquecedores longe de cortinas, roupas de cama;

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7- Preveno de Acidentes
Rodovirios Diminuio da viso, dos reflexos Aumento do tempo de reaco Diminuio da acuidade auditiva Atropelamentos incentivar a usar roupas claras e colete reflector para serem vistos

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8- Uso de medicamentos

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8- Uso de medicamentos
Uso indiscriminado (auto-medicao) Prejuzos de ordem Clnica Social Emocional

Orientaes no processo teraputico: - Motivos do uso do medicamento - Execuo do plano teraputico com preciso

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Hbitos tabgicos:
O risco de ocorrer um ataque cardaco num fumador duas vezes maior do que no no fumador; O fumador tem uma hiptese 2 a 4 vezes maior de morrer subitamente do que o no fumador; Os fumadores passivos tambm tm o risco de um ataque cardaco aumentado.

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Hbitos alcolicos:
Nos idosos, alm de poder causar doenas hepticas, gstricas, cardacas e neurolgicas, vai agravar problemas especficos do envelhecimento, como o risco de quedas, a diminuio das defesas do organismo por enfraquecimento do sistema imunitrio e a deteriorao das capacidades mentais.

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Concluso
Objectivos dos cuidados em geriatria:

- Favorecer a autonomia do idoso - Aumentar a qualidade de vida do idoso - Ajudar o idoso a aperfeioar estratgias de adaptao eficazes - Favorecer a auto-responsabilizao

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Qualidade de Vida

Melhor Vida

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Higiene Corporal

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Cuidados de Higiene 1 - Lavagem das mos

Estimular as pessoas a lavar as mos: Antes dos cuidados boca; Antes e depois das refeies; Aps a eliminao.
Quando um utente no pode usar o lavatrio, deve providenciar-se uma bacia, toalhete, toalha e sabo.

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2 - Higiene Oral
A higiene oral extremamente importante porque os problemas orais podem causar diminuio do apetite, dor localizada e outras doenas.
Precaues:
No utilizar objectos duros para limpar a

cavidade bucal; Em caso de prtese, o utente deve ter um copo exclusivamente para seu uso; Lavar os dentes com escova e pasta de dentes ou esptula e Tantum verde ou outro.

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3 -Higiene dos olhos

Para evitar a infeco dos olhos, resultante muitas vezes da diminuio da lubrificao dos olhos, deve efectuar-se uma boa limpeza, com o intuito de eliminar as secrees abundantes e encrostadas.

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3 -Higiene dos olhos

Procedimento: Limpar cuidadosamente do canto externo para o interno; Limpar cada olho com uma parte diferente do toalhete; Evitar uso de sabes que causem irritao nos olhos; Em secrees secas colocar toalhete ou bola de algodo embebidos em gua morna sobre os olhos.

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4 - Higiene dos ouvidos

Procedimentos:

Limpar os ouvidos com vrios movimentos do dedo coberto com um toalhete; Nunca introduzir objectos tais como ganchos do cabelo ou cotonetes no canal auditivo para remover a cera; Limpe diariamente uma prtese auditiva com um pano macio e seco; No utilizar escovilho de limpeza ou qualquer dispositivo aguado que possa danific-lo. Nunca usar lcool.

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5 -Higiene do nariz
A importncia de manter a higiene do nariz cuidada deve-se ao facto de as secrees em excesso impedirem o sentido do cheiro e obstruir a respirao.

Procedimentos:

Remover as secrees duras e espessas com cotonete ou compressa hmida; Colocar um descongestionante (por ex. soro fisiolgico); Colocar um hidratante nas asas do nariz para evitar secura (vaselina).

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6 - Higiene da Eliminao
Antes de se iniciar os cuidados de higiene deve dar-se possibilidade pessoa para urinar e/ou evacuar. A higiene perineal refere-se limpeza dos geniais externos e regio circundante.
Normalmente feita no banho geral, no entanto existem outras situaes em que pode ser efectuada (infeces genitourinrias, incontinncia de fezes e urina, secrees excessivas ou urina concentrada).

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6 - Higiene da Eliminao

A privacidade e o relaxamento favorecem a

capacidade de eliminao, por isso devemos tla sempre em conta. A limpeza deve ser feita sempre da parte anterior para a posterior ou seja, das zonas mais limpas para as mais sujas.

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7 - Cuidados aos ps e unhas

Objectivos: Realar a imagem corporal; Prevenir a infeco e a inflamao; Prevenir traumatismos devido a unhas

encravadas ou demasiado grandes; Verificar a existncia de calos, verrugas, p diabtico;

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7 - Cuidados aos ps e unhas

A prestao dos cuidados de higiene s unhas e

aos ps so muito importantes pois podem ser

evitadas leses, odores e infeces.

Quando as unhas so muito duras, podem ser introduzidas em gua tpida 10 a 15 minutos, e s depois proceder ao corte que de ser arredondado nas mos e rectilneo nos ps.

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Tipos de banhos gerais

Duche ou banho de banheira Banho na cama

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Duche ou Banho de Banheira

A segurana o mais importante.
Deve-se: Reunir todos os artigos necessrios ( toalha, sabonete, camisa ou pijama lavados) e coloc-los de forma a facilitar o seu alcance para evitar quedas;

Verificar se o local est limpo, e colocar tapete de

borracha

no

cho

do

chuveiro

para

evitar

escorregadelas;

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Duche ou Banho de Banheira

Deve-se: Ajustar a temperatura ambiente a um nvel

confortvel;

Bater porta sempre que entrar numa casa de banho ocupada;

Fazer a pessoa usar robe e chinelos antiderrapantes;

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Tcnica de Higiene na cama

Bacia; Sabonete compacto ou lquido; Esponjas ou manpula;

Uma toalha;
Roupa para o doente e cama; Fralda, se necessrio; Creme hidratante.

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Cabea

Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Retirar a almofada; Colocar o doente em diagonal , na cama, de modo a que a cabea fique prxima do bordo da cama do lado da pessoa que est a lavar; Colocar um resguardo impermevel por baixo da cabea do doente. Colocar a bacia com a gua por baixo da cabea do doente; Lavar usando champ; Enxugar convenientemente; Secar com secador de cabelo tendo ateno temperatura; Pentear.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Rosto

Lavar os olhos, do canto externo para o interno; Segue-se o rosto e as orelhas da mesma forma e limpar.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Membros Superiores
(despir agora o casaco ou camisa de dormir) Colocar a toalha no sentido longitudinal por baixo do membro mais afastado; Colocar a bacia por baixo da zona terminal do brao; Lavar o brao, tendo especial ateno zona da axila;

Enxugar cada brao aps lavar;

Verificar o estado das unhas; Mergulhar a mo na gua e lavar o antebrao e mo.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Pescoo, Trax e Abdmen Lavar o pescoo e o peito, dando especial ateno regio infra-mamria e enxugar; Lavar de seguida o abdmen e limpar.

69

Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Membros Inferiores
Colocar a toalha no sentido do comprimento do membro e lavar, nunca esquecendo os ps; Enxaguar bem e secar bem (especial ateno zona entre os dedos); Proceder de igual modo para o outro membro; Hidratar convenientemente.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

rgos Genitais Lavar a face interna das coxas, as virilhas; Na mulher, afastar bem os grandes lbios e efectuar uma passagem de cada vez, de cima para baixo; Lavar de fora para dentro; Efectuar uma passagem de cada vez;

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rgos Genitais

Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Nos homens, fazer o repuxamento da glande e lavar bem. Ter ateno tambm zona dos testculos; Secar bem e, se necessrio, aplicar algum produto (vitamina A, por exemplo).
Lavar o pnis, repuxando a pele que recobre a glande; No final voltar a recobrir glande, para evitar o efeito de garrote

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Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Costas e Ndegas Ajudar o doente a voltar-se de lado e de costas;

Lavar dos ombros para as ndegas e secar bem;

Massajar as costas com um creme hidratante em movimentos circulares; Lavar a regio intra-nadegueira e secar bem.

73

Cuidados de Higiene numa Pessoa Acamada

Costas e Ndegas

Lavar o nus e sulco intra-nadegueiro; Lavar da frente para trs; Secar bem com toalha de algodo; Aplicar creme se necessrio.

74

O utente algaliado corre um risco aumentado de contrair infeces.

Para evit-las:
Proceder a uma boa higiene dos genitais;
Proceder ao correcto manuseamento da sonda vesical.

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Cuidados de Higiene aos rgos Genitais Idoso Algaliado

Seguir as boas tcnicas de lavagem das mos;

Se o tubo de drenagem se desconectar, no tocar nas extremidades da sonda. Limpar a extremidade da sonda com lcool, antes de reconectar; Evitar a elevao do saco colector acima do nvel da bexiga do utente;

76

Cuidados de Higiene aos rgos Genitais Idoso Algaliado

Durante uma transferncia ou mobilizao do idoso, clampar a sonda; No esquecer de desclampar a sonda;

Esvaziar o saco colector a cada 8 horas.

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78

NO ESQUECER: UMA BOA HIGIENE AJUDA A EVITAR INFECES, MAS NO TUDO

No utente idoso uma boa hidratao assume particular importncia

D ao seu idoso no mnimo 1,5litros de gua por dia!

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Concluindo:
Poder dar banho ao utente se este no o poder fazer

sozinho.
O quarto dever estar aquecido antes de se retirar a roupa. Cubra o corpo do utente com uma toalha de banho e coloque outra sobre o corpo.

Lave e seque uma pequena rea do corpo de cada vez,

destapando apenas a que vai lavar ( para evitar que apanhe frio);

80

Concluindo:
Comece pela cabea e prossiga a lavagem at aos ps. Seque cuidadosamente o doente, no esfregue. Vire o doente para o lado, para lavar e secar as costas.

O doente acamado ir sentir maior bem-estar se, em vez

de lhe limparem as mos com uma esponja, puder lavlas.

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HIGIENE DIRIA

Aps o banho, e sempre que necessrio, dever-se- SUBSTITUIR A ROUPA (cama e pessoal).

82

H pessoas que pela doena so obrigadas a viver na cama por longos perodos de tempo.

Essas pessoas requerem cuidados especiais para que se evitem transtornos graves por um acamamento prolongado.

83

Questes ?

Problemas de Sade

Problemas Cardiovasculares
Hipertenso Arterial Angina de Peito Enfarte Agudo do Miocrdio Acidente Vascular Cerebral

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Hipertenso Arterial:
a elevao dos valores tenso arterial: Presso sistlica acima 140mmHg Presso diastlica acima 90 mmHg

A elevao ocasional da presso arterial pode ser devida a:

Exerccio fsico intenso, Nervosismo, preocupaes , Drogas, Alimentos, lcool e caf, Tabaco; Idade

87

Hipertenso Arterial - Sintomas:

Inicialmente, assintomtica. Numa fase mais avanada:
Dores de cabea Viso enevoada Zumbidos Sangramento pelo nariz Tonturas

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Como Prevenir a HTA?

Reduzir o consumo de: Sal de cozinha, Enchidos, Conservas, Bacalhau, Queijos salgados, lcool. Temperar a comida com ervas aromticas em vez de sal; Abandonar o tabaco; Controlar o Stress/Ansiedade.

Angina de Peito

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Angina de Peito

Resulta da isquemia do musculo cardaco como consequncia de um deficit relativo de oxignio no miocrdio.

Ocorre quando o consumo de oxignio pelo miocrdio excede o aporte exerccio fsico.

91

Angina de Peito - Causas

Obstruo do fluxo por aterosclerose das coronrias; Hipertrofia dos ventrculos; Exerccio fsico; Emoes Esforo Exposio ao frio

92

Angina de Peito Sinais e sintomas

Dor pr-cordial agrava-se com o esforo, alivia com o repouso , irradia-se para o brao esquerdo, sensao de peso, aperto, abafamento.

Dor no pescoo, maxilar inferior, ombro, brao esquerdo.

Enfarte Agudo do Miocrdio

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Enfarte Agudo do Miocrdio

Leso irreversvel por deficit absoluto de oxignio, resultando numa necrose do miocrdio como consequncia da isquemia prolongada. Quase sempre existem placas arterosclerticas das coronrias. Terceira causa de mortalidade. (35%)

95

Enfarte Agudo do Miocrdio Sinais e Sintomas

Dores retroesternal profunda, semelhante dor anginosa, mas mais intensa e duradoura e no alivia pelo repouso Palidez e suores Falta de ar Nuseas e vmitos Tonturas Sensao de morte iminente

Acidentes Vasculares Cerebrais

97

Acidente Vascular Cerebral - AVC

Morte de tecido cerebral causada por suprimento vascular. Terceira causa de mortalidade.

98

Acidente Vascular Cerebral - AVC

Hemorrgico (extravasamento de sangue no crebro) Esqumico (arteriosclerose)

99

AVC Sinais e Sintomas

Dores de cabea Desorientao Desvio da comissura labial Parestesias Hemiplegia Incontinncia Nuseas e vmitos Alterao pupilar

100

AVC Posicionamento utilizado

Decbito Lateral para o lado afectado
O decbito Dorsal deve ser evitado porque promove a espasticidade. O decbito lateral para o lado so deve ser usado apenas para intercalar com o outro lateral. A mesa de cabeceira deve estar no lado afectado do doente.

101

Em Resumo:
Para prevenir as doenas Cardiovasculares deve: Controlar a sua alimentao; Praticar exerccio fsico; Deixar de fumar; Evitar bebidas alcolicas; Viver o dia-a-dia de forma calma; Vigiar a sua Tenso arterial, o colesterol, a diabetes.

102

Questes ?

Problemas Respiratrios
Asma Brnquica Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica Infeces Respiratrias Traqueostomias

104

Asma Brnquica
Doena das vias areas inflamao Alrgica No alrgica Sinais e Sintomas: - Falta de ar - Tosse - sibilos

105

Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica - DPOC

Obstruo persistente das vias areas e diminuio dos dbitos expiratrios. Estima-se que a doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) afecte, em Portugal, cerca de 5,3 por cento da populao. O tabagismo o maior culpado. Os sintomas mais comuns so a tosse ou a produo de expectorao frequente e falta de ar.

106

Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica - DPOC

Surge em doente com bronquite crnica.

Os sintomas mais comuns so:

- tosse - produo de expectorao frequente - falta de ar.

107

Infeces Respiratrias
Infeces do trato respiratrio superior. Resultam dessas infeces as seguintes doenas: bronquite, laringite, pneumopatias parasitrias, pneumonia, rinite, sinusite, tuberculose pulmonar

108

TRAQUEOSTOMIAS
Procedimento cirrgico, do qual resulta uma abertura na traqueia, para tratamento da via area TRAQUEOTOMIA

a criao de um estoma, onde se vai inserir o tubo de traqueostomia.

109

Questes ?

Problemas Gastrointestinais
Refluxo Gastro-Esofgico Obstipao

111

Refluxo Gastro Esofgico

A esofagite de refluxo consiste na leso da mucosa esofgica, causada pelo refluxo do contedo gstrico ou intestinal. Reflui quando o estmago est cheio. Reflui mais nos idosos obesos, pela elevao da presso gstrica.

112

Refluxo Gastro Esofgico

Manifestaes:

Azia Dor torcica Rouquido Aspirao pulmonar

113

Obstipao:
Passagem desconfortvel de fezes endurecidas ou a incapacidade de evacuar mesmo quando o intestino est pleno e j ocasionando a sensao de necessidade de evacuao. Para o tratamento e preveno da obstipao devese aconselhar a realizao de exerccio fsico, a ingesto de lquidos e uma alimentao rica em fibras.

114

Questes ?

Problemas Hematolgicos e Oncolgicos

Anemia Problemas de pele Cancro da prstata Cancro da Mama Cancro do clon e recto

116

Anemia
Diminuio do nmero de glbulos vermelhos e da quantidade de hemoglobina circulante. Produo < destruio

Valores de hemoglobina normais: Mulheres 12 g/dl Homens - 13 g/dl

117

Problemas de Pele
TUMORAES BENGNAS (Caroos)

118

Cancro da prstata
O cancro da prstata a doena oncolgica mais frequente no homem. O aparecimento de cancro da prstata aumenta com a idade, podendo atingir valores de 50% em estudos de autpsias em homens com 70 anos .

119

Cancro da Mama
O cancro da mama a doena oncolgica mais frequente na mulher. Est demonstrado que o seu diagnstico precoce e teraputica atempada e adequada aumentam a sobrevida.

Embora a incidncia (nmero de novos casos) de cancro da mama diminua depois dos 65 anos, continua a ser importante fazer o rastreio na mulher idosa.

120

Cancro do clon e recto

O cancro do clon e do recto , em Portugal, o cancro mais frequente nos homens, embora, neste mesmo grupo, seja a quarta causa de morte oncolgica. J nas mulheres o segundo tipo de cancro bem como a segunda causa de morte oncolgica.

121

Ostomizados
Ostomia uma tcnica cirrgica que tem como objectivo criar uma abertura ou passagem artificial atravs da parede abdominal, com o objectivo de, neste caso, eliminar para o exterior excrees humanas. A nova abertura para o exterior chama-se Estoma.

122

Questes ?

Problemas Endocrinolgicos
Hipotiroidismo Hipertiroidismo Gota

124

Hipotiroidismo
Diminuio da secreo da hormona da tiride.

125

Hipertiroidismo
Aumento da secreo da hormona da tiride.

126

Gota
Precipitaes de cristais de cido rico nos tecidos e em especial nas articulaes.

Artrite Gotosa Aguda presena de microcristais nas articulaes

127

Questes ?

Problemas Genito-urinrios
Insuficincia Renal Incontinncia

129

Insuficincia Renal
Situao patolgica que se instala quando surge uma reduo drstica de eliminao dos produtos txicos, pelo rim, acompanhada de uma elevada concentrao dos mesmos no organismo. Aguda ou crnica.

130

Insuficincia Renal Sinais

Dores lombares; Diminuio da urina; Aumento da ureia no sangue; Diminuio da ureia , densidade e osmolaridade da urina.

Dilise

131

Incontinncia
Solues = uso de fraldas e absorventes, - programar a ida antecipada ao WC, a fim de esvaziar a bexiga antes da perda involuntria, possibilitando que o doente se sinta seco;

- no restringir a ingesto de lquidos, uma vez que leva ao aumento da concentrao, da irritabilidade e do sedimento na urina, para alm da frequncia e da incontinncia.

132

Questes ?

Problemas Msculo-Esquelticos
Artrite Reumatide Osteoporoses Prteses da anca

134

Artrite Reumatide
Doena do tecido conjuntivo onde h deteorizao da membrana sinovial das articulaes, causando imobilidade e dor assim como sensao de fadiga.
Mais frequente nas mulheres.

135

Artrite Reumatide
Manifestaes Clnicas:

Dores articulares Dificuldade de movimentos Fadiga Debilidade Rigidez articular Na articulao: dor, rubor, tumefaco

136

OSTEOPOROSE
uma doena resultante da perda gradual da substncia ssea que ocorre naturalmente com o envelhecimento, em todos indivduos. Isso produz fragilidade do osso e aumenta o risco de fraturas, especialmente do quadril, coluna e punho.Afeta principalmente mulheres na ps-menopausa. O homem tambm perde osso, mas numa taxa muito menor.

137

Osteoporose
Localizao mais frequente da osteoporose:

- Coluna vertebral - Colo do fmur - Antebrao

138

Osteoporose - Factores de Risco:

menopausa precoce idade avanada

estrutura ssea pequena e baixo peso

familiar com osteoporose tabagismo sedentarismo imobilizao e condies que levem a

139

Osteoporose - Factores de Risco:

alcoolismo uso de bebidas contendo cafena baixa exposio solar dieta pobre em clcio uso de alguns medicamentos como por exemplo: anticoagulantes e anticonvulsivantes

doenas como insuficincia renal

140

Osteoporose - Sintomas:
Diminuio da altura e alteraes na postura, que determinam dores nas costas e deformidades da coluna como a corcunda.

141

Preveno:

Boa alimentao, particularmente ingesto adequada de clcio (leite e derivados), legumes de folha verde, peixe (sardinha, salmo). Deve-se procurar ter um estilo vida saudvel, evitando o lcool e fumo e praticando exerccios fsicos.

142

Prteses da Anca:
Objectivo:

Proporcionar postura correcta Proporcionar o alinhamento corporal Restituir o equilbrio Restituir a deambulao Permitir a autonomia nas actividades dirias

143

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!! NO DEVE cruzar as pernas ou sentar-se com elas cruzadas; Nos primeiros 3 meses, quando estiver sentado NO DEVE inclinar-se para a frente para (apanhar objectos, calar-se, fazer ginstica, etc) nem colocar o p do lado da prtese em cima de um banco;

144

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!! NO DEVE calar-se na posio de p, levantando o joelho mais alto que o nvel da anca; NO DEVE sentar-se em superfcies baixas (p.e. No WC, bid, sofs, bancos baixos) NO DEVE trabalhar na posio de agachado ou ajoelhado (trabalhos domsticos, jardinagem)

145

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!!

NO DEVE fazer carga do lado da prtese ao caminhar, sem que isso seja autorizado; NO DEVE rodar a perna operada para dentro ou rodar sobre ela nos primeiros 20 dias (deve dormir preferencialmente de costas e no esquecer a almofada entre as pernas durante 6 meses)

146

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!!

NO DEVE andar de bibicleta, correr, dar saltos, subir arvores, conduzir tractores, transportar pesos superiores a 10-20 Kg, andar em pisos acidentados ou subir graus muito altos;
NO DEVE aumentar de peso (o aumento de 1 Kg sobrecarrega a anca 4Kg quando caminha);

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Prtese da Anca:
DEVE FAZER!!!

Usar sempre canadianas enquanto no tiver instrues do contrrio; Entrar e sair da cama pelo lado so mas com uma almofada entre os joelhos e flectidos entre 70 e 80;

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Prtese da Anca:
DEVE FAZER!!!

Ao subir escadas no se esquea: 1 Colocar no degrau de cima o p so; 2 Colocar as canadianas e o p doente;
Ao descer escadas: 1 Colocar no degrau de baixo as canadianas; 2 Colocar o p doente; 3 Colocar o p so;

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Questes ?

Problemas Neurolgicos e Sensoriais

DEMNCIA; DOENA DE ALZHEIMER; DOENA DE PARKINSON; DEPRESSO; ANSIEDADE; DISTRBIOS SENSORIAIS E DO SONO.

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Patologias do Sistema Nervoso no Idoso

DEMNCIA; DOENA DE ALZHEIMER; DOENA DE PARKINSON; DEPRESSO; ANSIEDADE; DISTRBIOS SENSORIAIS E DO SONO.

As patologias do sistema nervoso no idoso esto cada vez mais em voga tendo em considerao o aumento da esperana mdia de vida o que torna estas patologias mais frequentes.

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Patologias do Sistema Nervoso no Idoso

DEMNCIA
Sndrome clnica caracterizada por um dfice cognitivo global, adquirido e persistente que engloba vrios domnios como a memria, linguagem, a capacidade visual espacial e a cognio (abstraco, soluo de problemas julgamento e matemtica).

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DEMNCIA
- A prevalncia da demncia maior nas mulheres e em indivduos de raa negra - Em doentes com mais de 85 anos a prevalncia da demncia senil aumenta de acordo com a idade, sendo mais alta no grupo de 85 anos ou mais; um indivduo, neste grupo de idade, tem um risco de 20% para o desenvolvimento de demncia.

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DOENA DE ALZHEIMER
um distrbio degenerativo que afecta as clulas do crebro e provoca diminuio do funcionamento intelectual. Actualmente a causa da doena desconhecida. Prevalncia nos idosos (idade > 80 anos).

Causa mais frequente de internamento em lares.

DOENA DE ALZHEIMER
1. Perda de memria 2. Dificuldade em executar as tarefas domsticas 3. Problemas de linguagem 4. Perda da noo do tempo e desorientao 5. Problemas relacionados com o pensamento abstracto 6. Alteraes de humor ou comportamento 7. Alteraes na personalidade 8. Perda de iniciativa
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Doena de Parkinson
A incidncia aumenta com a idade: pico 75 anos.

Ambos os sexos afectados: M > F relao 3:2.

Incio insidioso mais frequentemente com tremor dum membro. Predomnio unilateral durante vrios anos antes de se estender ao lado contralateral.

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Doena de Parkinson
Manifesta-se por: Tremor em repouso Rigidez em roda dentada Bradicinsia- pobreza de movimentos espontneos e automticos e dificuldade em iniciar movimentos voluntrios Perda de reflexos posturais desequilbrio quedas

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Doena de Parkinson
Sinais e Sintomas: Lentido e pobreza de movimentos voluntrios; Tremores em repouso; Rigidez e postura em flexo; Voz em tom suave e montono; Reduo de frequncia do pestanejar; A dor no pescoo, ombros, regio dorso-lombar e ancas; Lentido na mastigao; Sialorreia aumento da salivao

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Doena de Parkinson
A bradicinsia est quase sempre presente e responsvel pela maioria dos sinais e sintomas: Generalizada lentificao dos movimentos; Perda da mmica facial (hipomimia); Diminuio da frequncia do pestanejo; Expresso facial de assustados; Diminuio da deglutio perda de saliva pelos cantos da boca; Hipofonia e perda de modulao da fala (lenta e monocrdica).

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Doena de Parkinson
Sinais e sintomas: Marcha parkinsnica: - pequenos passos irregulares e rpidos - braos junto ao corpo - flexo da cabea junto ao tronco

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Doente com Parkinson

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Doena de Parkinson - Tratamento

Objectivo:
Manter o doente funcional e independente o mais tempo possvel Reabilitao funcional Apoio psquico Frmacos (ponderar efeitos secundrios e benefcios, individualizar as doses)

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Depresso
Um dos mais adequados modelos de abordagem da depresso na terceira idade o modelo biopsico-social. Congrega os aspectos sociais, psicolgicos e orgnicos como ingredientes necessrios para produzir e manter o quadro depressivo. As depresses nos idosos so geralmente do tipo funcional.

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Depresso
Epidemiologia:
Patologia mais frequente no idoso. Motivo de hospitalizao. trs vezes mais frequente em idosos com alguma deteriorao funcional. A depresso grave , actualmente, a principal causa de incapacitao em todo o mundo e encontra-se em quarto lugar entre as dez principais causas da carga patolgica mundial.
SANTOS (2000)

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Depresso
Sintomas mais frequentes: Inquietao psicomotora; Sintomas depressivos; Sinais de alteraes vegetativas; Perda de auto estima; Sentimentos de abandono e dependncia; Ideias de/ou suicdio.

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Depresso
Sintomas mais frequentes:

Alteraes do sono e do apetite; Perda de energia; Sensao de culpa; Tristeza subjectiva; Diminuio da concentrao; Pensamentos sobre a morte.

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Ansiedade
Conjunto de sentimentos de tenso e angstia, distintos de tristeza, que normalmente no apresentam um estmulo suficientemente grave para justificar tal condio.

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Ansiedade
Sintomas somticos: Palpitaes; Sudorese; Opresso no peito; Tremores; Falta de ar; Cefaleias; Angstia abdominal. Alteraes psicolgicas: Comprometimento de: Ateno Concentrao Memria Alteraes do sono Irritabilidade

Sintomas gastrointestinais: Nuseas; Vmitos; Diarreia; Vazio no estmago.

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Distrbios Sensoriais e do Sono

O distrbio do padro do sono definido como uma ruptura do tempo de sono, causando desconforto ou interferindo com o estilo de vida desejado. Alteraes nos padres de sono em idosos:
As pessoas idosas: passam mais tempo na cama; demoram mais a adormecer; acordam mais durante a noite; bem como apresentam mais sonolncia, durante o dia.

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Distrbios Sensoriais e do Sono

Outros problemas como dor e falta de ar nocturno tambm podem diminuir a eficcia do sono.

A hospitalizao: Afecta a qualidade do sono, tanto noite, quanto durante o dia, em idosos; Muitas vezes h uma falta de estmulos claros e escuros, no hospital, e falta de actividade ou exerccios, capazes de causar fadiga.

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Distrbios Sensoriais e do Sono

Factores de risco:

Cafena; lcool; Sedativos; Stress; Alteraes do ambiente; Vrios distrbios que apresentam um impacto sobre a respirao durante o sono.

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Questes ?

Problemas Dermatolgicos
Dermatites de contacto Micoses Parasitoses Piolhos /Chatos Psorase Herpes Zooster Cancro de Pele

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Doenas Dermatolgicas
Dermatite de Contacto

So alteraes na pele causadas por contacto com substncias irritantes que o idoso alrgico.

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Doenas Dermatolgicas
Micoses

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Doenas Dermatolgicas
Parasitoses

- Sarna - infestao de parasitas

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Doenas Dermatolgicas
Piolhos

Pediculose Genital - chato

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Doenas Dermatolgicas
Psorase - uma doena que causa vermelhido e descamao intensa da pele. Causa desconhecida.

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Doenas Dermatolgicas
Herpes Zoster - reativao do vrus da varicela

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Doenas Dermatolgicas
CANCRO DE PELE

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Doenas Dermatolgicas
CANCRO DE PELE

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Questes ?

Problemas Oftalmolgicos
Cataratas Glaucoma Retinopatia Diabtica

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Cataratas
uma alterao da transparncia do cristalino que causa turvao da imagem Quais as causas da catarata? Envelhecimento; Causas congnitas; Traumatismos - acidentes; Doenas crnicas dos olhos; Doenas sistmicas (de todo o organismo), como a diabetes.

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Glaucoma
uma doena dos olhos causada pelo aumento gradual da tenso ocular. Lesa a viso e pode mesmo causar cegueira. O aumento da tenso ocular pode causar a destruio lenta e progressiva do nervo ptico. Leva a perda de viso, estreitando, sobretudo, o campo de viso

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Retinopatia Diabtica
uma manifestao ocular da diabetes e uma das principais causas de cegueira. O aumento dos nveis de acar no sangue (glicemia) - que caracteriza a diabetes - causa alteraes nos pequenos vasos sanguneos da retina no interior do olho. Os vasos alterados deixam sair lquido e sangue para a retina, reduzindo a viso.

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Questes ?