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CURSO DE ATUALIZAO EM RADIOLOGIA MDICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

O Descobrimento dos Raios-x

H pouco mais de 100 anos ,


Wilhelm raios-x... Conrad Roentgen, um cientista alemo, descobriu os

Olhar dentro do Corpo Humano

O RX Permitia, pela primeira vez, a visualizao da anatomia humana de forma no invasiva.

Mas as estruturas anatmicas eram superpostas E o tecido mole no era bem diferenciado

RX & TC
O CORPO HUMANO VISTO POR DENTRO

HISTRICO TOMOGRAFIACOMPUTADORIZADA
Godfrey Hounsfield

Allan Comark

CT Quebrou a Barreira...

Em 1972, Hounsfield apresentou

a primeira imagem clnica de CT...

PROTTIPO

PRIMEIRO APARELHO

IMAGEM ADQUIRIDA PELO PRIMEIRO APARELHO

O PRIMEIRO CT SIEMENS

SIRETOM (em 1974)


Tempo de Aquisio 7 min., matriz de imagem 80x80 pixels,
campo de scan 25 cm , resoluo espacial 1,3 mm (4LP/cm)

1974 - SIEMENS

IMAGENS DO CT SIEMENS

O Progresso na Qualidade de Imagem...

SIRETOM (1974)

SOMATOM Plus 4 (1996)

O Progresso na Qualidade de Imagem...

A CONSAGRAO

Godfrey Hounsfield

1979 PRMIO NOBEL DE MEDICINA

PRINCPIOS DA TC
SULCOS CEREBRAIS

VENTRCULOS CALOTA CRANEANA

ESTUDO DAS ESTRUTURAS INTERNAS DO CORPO

ESTUDO DAS ESTRUTURAS INTERNAS DO CORPO

AVANOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

1 GERAO
EMI, 1972 HOUNSFIELD.
TRANSLAO DE TUBO DE RAIOS X E DETECTOR (UM E NO MXIMO DOIS) EM CONJUNTO, SEGUIDA DE UMA PEQUENA ROTAO. O PROCEDIMENTO ERA REPETIDO AT COMPLETAR 180.

2 GERAO
1974 OHIO NUCLEAR (USA).
MAIOR NMERO DE DETECTORES. O FEIXE DE RAIOS X FORMAVA UM LEQUE ERAM MAIS RPIDOS. IMPULSO AOS EXAMES DE CORPO INTEIRO.

3 GERAO
1974 ARTRONIX. 1975 GE. 1977 PHILIPS. SOMENTE ROTAO. GRANDE AUMENTO DE DETECTORES.

4 GERAO

1981
GRANDES VOLUMES CORPORAIS, TRAX E ABDOMEN EM TEMPOS MENORES (30 A 45 MIN.).

5 GERAO
SISTEMAS HELICOIDAIS

SISTEMA TOMOGRFICO

1. UNIDADE DE VARREDURA

GANTRY MESA DE EXAME

2. UNIDADE DE PROCESSAMENTO

SISTEMA DE AQUISIO DE DADOS

3. UNIDADE DE EXIBIO

MONITOR TECLADO (CONSOLE OPERADOR)

4. SISTEMA DE ARMAZENAMENTO

FILME RADIOGRFICO FITAS VDEO (8mm) DISCO PTICO CD-ROM

UNIDADE DE VARREDURA

GANTRY MESA DE EXAME

UNIDADE DE PROCESSAMENTO

DAS-PROCESSAMENTO

UNIDADE DE EXIBIO

SISTEMA DE ARMAZENAMENTO

UNIDADE DE DISCO PTICO

PROCESSADORA VIA DICOM

FILME RADIOGRFICO DISCO PTICO

Qual a aparncia de um CT?


Externamente... Gantry Mesa Gerador Console Computador
Console
Gantry

Mesa

Computador
Gerador

Qual a aparncia de um CT?


Internamente...
Tubo Detector DAS*
* Data Acquisition System
DAS Tubo

Detector

Como funciona?
Gerao de raios-x
Aquisio de dados Recon & ps-processamento

AQUISIO DOS DADOS

Gerao de Imagem - O Corte


Os raios-x passam atravs de um colimador, penetrando somente uma fatia axial do objeto, chamado de corte"

Gerao de Imagem - O Corte

Gerao de Imagem a matriz

10

10

Gerao de Imagem a matriz


1 10

VOXEL
LARGURA X ALTURA X ESPESSURA

PIXEL

10

Qualidade de Imagem em CT

Qualidade de Imagem

Resoluo espacial

Artefatos

Deteco de contraste

Artefatos...
Estruturas ou padres que aparecem na imagem, mas no so encontradas no objeto original.

Dependem de:
Tempo de scan
Espessura de corte

Artefatos

...
Paciente Modo de Operao

Fatores que influenciam a qualidade de imagem

CT Image Quality

Paciente

Sistema

Usurio

Display de Imagem - Windowing


A faixa dos valores de densidade definida entre 1000 e +3000, mas o olho humano pode distinguir somente 30 / 40 escalas de cinza.

Lung Window

Mediastinum Window

Ento, o janelamento (window) precisa estar de acordo com as estruturas a serem visualizadas

Display de Imagem - Windowing


Hounsfield unit
+3000

Gray scale display


White

Window width W

Window center C

0 Black -1000

CT Windowing

Window width (W): a faixa representada na escala de cinza

de

densidade

Window center (C): o centro da faixa de densidade

Display de Imagem - Windowing


Narrow Window Width Broad Window Width

Window width Estreito : Imagens de alto contraste, mas estruturas fora da faixa no sero visualizadas.

Window width Largo : Pequenas diferenas de densidades aparecem homogneas e podem ficar mascaradas.

FOV

GANTRY

DIMETRO MXIMO DE AQUISIO

FOV

250mm 420mm 350mm

FOV
AQUISIO
TAMANHO DA IMAGEM NA TELA

256mm 512mm

FOV

CRNIO 220mm

ABDMEN 340mm

AQUISIO 512mm

FOV
512mm

580mm ABDMEN

FOV

CRNIO 220mm

AQUISIO 512mm

FOV

CRNIO 220mm

x y

y
AQUISIO 250mm AQUISIO 250mm

FOV
CRNIO 220mm

AQUISIO 512mm

MONITOR

FOV
CRNIO 220mm
AQUISIO 250mm

MONITOR

UNIDADES DE HOUNSFIELD
TECIDO AR PULMO GORDURA GUA RIM SANGUE NORMAL SANGUE COAGULADO MSCULO FGADO OSSOS UH -1000 -900 A -400 -110 A -65 0 30 35 A 55 80 40 A 60 50 A 85 130 A 250

CT CONVENCIONAL

CT Convencional ...

Standard Scan:

I.S.D*

I.S.D

* Inter Scan Delay

Dynamic Scan:
I.S.D I.S.D I.S.D I.S.D

AQUISIO DOS DADOS

Problemas do CT Convencional
Perda de informao devido respirao

Inspirao profunda

Inspirao moderada

Como melhorar isso?

Scan influenciado pela respirao


Mais rpido possvel numa nica respirao

Imagem no pode ser reconstruda em qq lugar


Mude corte" para "volume"

CT HELICOIDAL

Convencional X CT Spiral
2D Corte
3D Volume

com I.S.D

sem I.S.D

Aquisio de dados

Os 4 Cs? Rotao do tubo/detector Contnua Radiao Contnua Aquisio de dados Contnua


Movimento da mesa Contnuo
Spiral CT = Scan Volumtrico

Parmetros Espiral

Pitch: Movimento da mesa por rotao dividido pela espessura de corte


Movimento da mesa / rotao
Pitch = Espessura de corte

EXEMPLO

Em um exame de abdmen superior, empregaremos os seguintes parmetros: - 130 Kv; - 200 mA; - 1 seg. de exposio; - 5mm de espessura de corte; - movimento da mesa de 7,5 mm/rotao; - 3mm de intervalo entre os cortes na reconstruo;

Vantagens do CT Espiral...

Scan de um volume inteiro em uma Nenhum vazio na informao Imagens sobrepostas (overlapping) Alta qualidade de dados para visualizao

respirao

podem ser reconstrudas sem dose adicional

3D e outros ps-processamentos

TUBO QUE GIRA EM CONJUNTO COM DETECTORES

SCANNER DE ROTAO

ANEL DE DETECTORES FIXOS E TUBO QUE GIRA

SCANNER DE ROTAO

ROTINAS E PROTOCOLOS DE EXAMES Todo servio de radiologia possui sua rotina, seja ela de protocolos ou posicionamento. O radiologista o responsvel pelo exame realizado, pois, a ele cabe o diagnstico. A seguir mostraremos algumas rotinas bsicas.

Decbito dorsal

Decbito ventral

O laser ajudar na orientao do posicionamento, referente a centralizao da estrutura e simetria da regio a ser examinada.

Ponto inicial

Altura da mesa, determinar o centro da estrutura no eixo AP.

VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL.

Parmetros Tcnicos em Tomografia Computadorizada Convencional e Helicoidal

Sistema de Aquisio

Scoutview Single Scan Multi Scan Dynamic Scan

Orientaes
Head First Feet First Supine Prone Right Lateral Left Lateral In Out

Referncias Anatmicas

CM Margem Costal EM Meato Acstico Externo IC Crista Ilaca OM rbito Meatal SP Sinfse Pbica XY Processo Xifide

Protocolos
Head Posterior Fossa Neck Thorax/Lung Abdomen Pelvis Extremities Spine

Aquisio
Azimuth ( 0 - 90) Start Location End Location Scan Range Length Scan Time kVp mA Thickness

Aquisio

Interval/Feed Delay Time Gantry Tilt (Forward/Backward 25/30) FOV Magnification (zoom) Pitch

Field of View

(25, 35, 42 cm)

Recon Mode

( Soft Tissue, Standard, Bone, Edge e Detail)

Power on
LIGAR

Warm up
Aquecimento Air Calibration

New patient
REGISTRO

ANAMNESE

O EXAME

Posicionar
ORIENTAR

Rotina
RADIOLOGISTA

QUE DIREO TOMAR

Executar

Documentar

O Filme

PLATAFORMA SOMARIS LINHA SOMATOM/SIEMENS

PLATAFORMA SOMARIS LINHA SOMATOM/SIEMENS

PLATAFORMA GE LINHA HiSpeed

POSICIONAMENTO

Decbito Dorsal

Decbito Ventral

O laser ajudar na orientao do posicionamento, referente a centralizao da estrutura e simetria da regio a ser examinada.

Ponto inicial

Altura da mesa, determinar o centro da estrutura no eixo AP.

VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL .

Rotinas de exame

Crnio SAF Mastides

Planos de Corte

Axial

Planos de Corte

Axial

Planos de Corte

Coronal

Planos de Corte

Coronal

Rotinas de exame

Crnio

Rotinas de exame
Crnio

Decbito Dorsal

Rotinas de exame
Crnio

Axial

Rotinas de exame
Crnio

Axial

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Imagem Piloto

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


BULBO DO OLHO
CLULAS ETMOIDAIS MSCULO TEMPORAL

ORELHA

BULBO

HEMISFRIOS CEREBELARES

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

BULBO DO OLHO

MEATO ACSTICO EXTERNO

BULBO

HEMISFRIOS CEREBELARES

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

NERVO PTICO

ARTRIA BASILAR

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ARTRIA BASILAR

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


SEIO FRONTAL

DORSO DA SELA

QUARTO VENTRCULO

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


SEIO FRONTAL

SEIO ESFENOIDAL DORSO DA SELA

QUARTO VENTRCULO

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

QUARTO VENTRCULO

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ARTRIA CEREBRAL MDIA

ARTRIA CEREBRAL POSTERIOR

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CISTERNA

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VENTRCULO LATERAL

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VENTRCULO LATERAL

SUBSTNCIA BRANCA

SUBSTNCIA CIZENTA

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VENTRCULO LATERAL

SUBSTNCIA BRANCA

SUBSTNCIA CIZENTA

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

FOICE DO CEREBRO

SUBSTNCIA BRANCA

SUBSTNCIA CIZENTA

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

SUBSTNCIA BRANCA

SUBSTNCIA CIZENTA

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

SUBSTNCIA BRANCA

SUBSTNCIA CIZENTA

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CALOTA CRANIANA

SULCOS

Rotinas de exame
Crnio

Aquisio Convencional - Base


Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 4 3 mm 5 mm

Aquisio Helicoidal - Base


Espessura de corte Intervalo de reconstruo 2 3 3 mm 4 mm

Pitch

1,5

Rotinas de exame
Crnio

Aquisio Convencional Supra Tentorial


Espessura de corte Intervalo entre os cortes
8 8 10 mm 12 mm

Aquisio Helicoidal - Supra Tentorial


Espessura de corte Intervalo de reconstruo
3
1,5

5 mm
2,5mm

Pitch

1,5

Rotinas de exame
Crnio

Programao Convencional

Rotinas de exame
Crnio

Programao Convencional

Rotinas de exame
Crnio

Programao Helicoidal
Espessura: 2 3 / 8 10 mm Pitch: 1,5 Intervalo de rec.: 1,0 1,5 / 4 5 mm

Rotinas de exame
Crnio

Programao Helicoidal
Espessura: 2 - 3 mm Pitch: 1,5 Intervalo de rec.: 1,0 - 1,5 mm

Rotinas de exame
Crnio - Angio

Programao Helicoidal
Espessura: 1 mm Pitch: 1,5 Intervalo de rec.: 0,5 mm 100 150 ml de contraste 3,5 4,5 ml/seg. de injeo 20 seg. de retardo

Rotinas de exame
Crnio

Angio

Rotinas de exame
Crnio

Perfuso

Rotinas de exame

SAF

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame

Axial

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame
SAF

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 1 3 3 mm 5 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo 2 1 3 mm 3 mm

Pitch

1,5

Rotinas de exame

Programao Convencional
Coronal

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Programao Convencional
Axial

Rotinas de exame

Axial

Rotinas de exame

Mastides

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame

Axial

Rotinas de exame

Imagem Piloto

Rotinas de exame
Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 1 1 2 mm 2 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte
Intervalo de reconstruo Pitch 1
0,5

2 mm
1 mm

Rotinas de exame

Programao Convencional
Coronal

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Programao Convencional
Coronal

Rotinas de exame

Coronal

Rotinas de exame

Programao Convencional
Axial

Rotinas de exame

Axial

Rotinas de exame

Axial

Rotinas de exame

Programao Helicoidal
Axial

Rotinas de exame

Coronal
Direto

12 16 cortes Espessura. 1mm/Intervalo. 1mm

Rotinas de Exames

ABDMEN

Rotinas de Exames

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ESTMAGO FGADO

2 VRTEBRA LOMBAR COLO ASCENDENTE

COLO DESCENDENTE

BEXIGA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


FGADO VEIA CAVA INFERIOR CORAO

AORTA

PULMO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

FGADO

ESTMAGO

BAO

VRTEBRA TORCICA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

FGADO-LOBO DIREITO

FGADO-LOBO ESQUERDO

ESTMAGO

BAO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

FGADO

ESTMAGO

COLO

AORTA

BAO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CAVA

VRTEBRA TORCICA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CONTRASTE ORAL NO ESTMAGO

COLO FGADO

BAO

DIAFRGMA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

AR NO ESTMAGO

PNCREAS FGADO
COLO

BAO

AORTA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VEIA CAVA

PNCREAS

ARTRIA ESPLNICA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ARTRIA HEPTICA TRONCO CELACO

AORTA

FGADO

VEIA CAVA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO TRANSVERSO

PNCREAS

FGADO

GLNDULA SUPRA RENAL ESQ.


DIAFRGMA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VEIA CAVA

POLO SUPERIOR DO RIM ESQ.

BAO

GLNDULA SUPRA RENAL DIR.

VRTEBRA LOMBAR (L1)

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

AORTA

RIM ESQ. FGADO

BAO

MSCULO

POLO SUPERIOR RIM DIR.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO TRANSVERSO

FGADO

RIM ESQUERDO

RIM DIREITO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VEIA RENAL ESQUERDA FGADO

VEIA CAVA INFERIOR

AORTA

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

FGADO

RIM ESQ.

RIM DIR.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO TRANSVERSO

CABEA DO PNCREAS

RIM DIR.

RIM ESQ.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO TRANSVERSO AORTA DUODENO

RIM DIR.

RIM ESQ.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VEIA CAVA INFERIOR


FGADO

MSCULO RETO

MSCULO OBLIQUO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


COLO TRANSVERSO

RIM ESQ.

RIM DIR. MSCULOS

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VRTEBRA LOMBAR

POLO INFERIOR DO RIM ESQ.


RIM DIR.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO ASCENDENTE

COLO DESCENDENTE

RIM DIR.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO ASCENDENTE

COLO DESCENDENTE

POLO INFERIOR DO RIM DIR.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO ASCENDENTE

UMBIGO

COLO DESCENDENTE

MSCULO PSOAS

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

VEIA CAVA INFERIOR

MSCULO RETO

ARTRIA ILACA COMUM DIR.

ARTRIA ILACA COMUM ESQ.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO ASCENDENTE

INTESTINO DELGADO

COLO DESCENDENTE

CRISTA ILACA DIR./ESQ.

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CRISTA ILACA

VRTEBRA LOMBAR

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

INTESTINO DELGADO

ASA DO ILACO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ILACO

ARTICULAO SACRO-ILACA

SACRO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

MSCULO GLTEO MDIO

MSCULO GLTEO MXIMO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CECO

TECIDO ADPOSO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLO SIGMIDE

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

BEXIGA

TERO

RETO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ARTRIA ILACA DIR. VEIA ILACA EXT.

BEXIGA

CABEA DO FMUR

TERO

ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

PBIS

COLO DO FMUR

CCCIX

RETO

Rotinas de Exames

Contraste Oral:
-60 minutos antes do exame, iniciar o preparo, dar um copo (200ml) a cada 15 minutos; - importante dar o ltimo copo na mesa de exame; -No uso de contraste iodado, diluir 20ml para 1litro dgua; -No uso de soluo de brio, utilizar um frasco para cada paciente;

Rotinas de Exames

Paciente em Decbito Dorsal Cabea em direo ao Gantry

Rotinas de Exames

Incio da imagem piloto ( processo xifide)

Incio da imagem piloto ( snfise pbica)

Rotinas de Exames

Imagem Piloto

Rotinas de Exames

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 8 8 8 8 10 mm 10 mm 10 mm 10 mm 1,5

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

Rotinas de Exames
Convencional

Rotina geral Abdmen Total

Rotinas de Exames

importante medir a densidade do fgado sem infuso de contraste, comparando com a densidade do bao.

Rotinas de Exames
Convencional

Standard

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral

Rotinas de Exames
Convencional

Com contraste venoso; Aquisio em dois blocos;


- Abdmen superior - Pelve

Rotinas de Exames
Convencional

Dinmico

Standard

100 ml de contraste (iniciar aps 3 seringa de 20ml) Os cortes iniciaro na cpula diafragmtica e iro at o plo inferior dos rins; (Superior) Altura das cristas ilacas at a snfise pbica; (Inferior)

Rotinas de Exames
Helicoidal

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral

Rotinas de Exames
Helicoidal

100 ml de contraste , retardo de 40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na cpula diafragmtica e ir at a snfise pbica;

Rotinas de Exames
Helicoidal

100 ml de contraste , retardo de 40seg. e velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar no plo inferior dos rins, at a cpula diafragmtica e seguidamente da altura das cristas ilacas at a snfise pbica;

Rotinas de Exames

Abdmen Superior

Rotinas de Exames
Convencional

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral ou no.

Rotinas de Exames
Convencional

100 ml de contraste (iniciar aps 3 Dinmico


seringa de 20ml); Os cortes iniciaro na altura das cristas ilacas at a cpula diafragmtica.

Rotinas de Exames
Helicoidal - rotina

100 ml de contraste , retardo de 40seg. e velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na cpula diafragmtica e ir at a altura das cristas ilacas;

Espessura de corte: 8-10 mm Intervalo de reconstruo: 8 mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal - rotina

100 ml de contraste , retardo de 40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na altura das cristas ilacas e ir at a cpula diafragmtica;

Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal ndulo heptico

Exame realizado em 4 fases; Sem contraste; Fase arterial;

portal e Fase de equilbrio. 100 ml de contraste , retardo de 30seg. E velocidade de injeo de 3,0 ml/seg; A aquisio iniciar na altura das cristas ilacas e ir at a cpula diafragmtica na 1 fase do contraste, alternando o sentido da aquisio at concluir todas as fases.
Espessura de corte: 5 mm Intervalo de reconstruo: 4 mm Pitch: 1,5

Fase

Helicoidal tumor heptico conhecido ou meta hipovascular

Rotinas de Exames

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral.

Espessura de corte: 5-8 mm Intervalo de reconstruo: 4-7 mm Pitch: 1,5

Helicoidal tumor heptico conhecido ou meta hipovascular

Rotinas de Exames

100 ml de contraste , retardo de

40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na cpula diafragmtica e ir at a altura das cristas ilacas; Obs. Caso encontre a leso, realizar cortes finos na rea comprometida.
Espessura de corte: 5 mm(na leso) 8 mm para varrer todo o abdmen sup. Intervalo de reconstruo: 4 mm(na leso) 7 mm todo abd. sup. Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal - pncreas

Rotinas de Exames
Helicoidal - pncreas

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral - 3 copos a cada 15 min. Sendo o ltimo na mesa. O objetivo localizar o pncreas.

Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 8 mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal pncreas

100 ml de contraste , retardo de


40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg;

Espessura de corte: 5 mm Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 4 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5 Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal - adrenal

Rotinas de Exames
Helicoidal - adrenal

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral ou no. Obs.O objetivo localizar as adrenais.

Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 8 mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal adrenal

100 ml de contraste , retardo de

40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg;

Espessura de corte: 3 mm Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 2 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5 Pitch: 1,5

Helicoidal adrenal (feocromocitoma)

Rotinas de Exames

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral.


Espessura de corte: 3 mm Intervalo de reconstruo: 2 mm Pitch: 1,5

Helicoidal renal (cisto - massa slida)

Rotinas de Exames

Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral.

Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5

Helicoidal renal (cisto massa slida) Localizar os rins

Rotinas de Exames

100 ml de contraste , retardo de

35 seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar logo abaixo do plo inferior dos rins at o plo superior dos rins. Logo em seguida fazer aquisio da cpula diafragmtica at a altura das cristas ilacas;
Espessura de corte: 5 mm Intervalo de reconstruo:4 mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames

Medir densidade Sem e com contraste

Rotinas de Exames
Helicoidal renal (clculo)

Aquisio sem contraste venoso; Sem contraste oral. logo acima do plo superior dos rins at logo abaixo do plo inferior dos rins.
Espessura de corte: 5mm Intervalo de reconstruo: 4 mm Pitch: 1,5

Helicoidal renal (clculo/vias urinrias)

Rotinas de Exames

Aquisio sem contraste venoso; Sem contraste oral.

Espessura de corte: 5 mm Intervalo de reconstruo: 3 mm Pitch: 1,5

Helicoidal renal (clculo/vias urinrias)

Rotinas de Exames

100 ml de contraste , retardo de 35

seg. e velocidade de injeo de 3,0 ml/seg, repetir aquisio aps 5 min. da injeo; A aquisio iniciar logo acima do plo superior dos rins at a snfise pbica.

Espessura de corte: 5 mm Intervalo de reconstruo: 3 mm Pitch: 1,5

necessrio visualizar os ureteres

Rotinas de Exames
Convencional - pelve

Pelve

Rotinas de Exames
Convencional pelve

Aquisio com contraste venoso; com contraste oral comear

1(uma) hora antes. 100 ml, iniciar a aquisio aps injeo do contraste. altura das cristas ilacas at a snfise pbica. fazer aquisio tardia (bexiga cheia).
Espessura de corte: 8 - 10 mm Intervalo de reconstruo: 8 - 10 mm

Rotinas de Exames
Helicoidal pelve

Aquisio com contraste venoso; Com contraste oral. 100 ml de contraste iniciar aquisio aps 60 seg. da injeo do contraste

Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal pelve

Para avaliao da prstata


com contraste oral; 100 ml de contraste venoso; iniciar aquisio 60 seg. aps incio da injeo, da altura das cristas ilacas at o pequeno trocanter; fazer cortes finos na regio da prstata; ( 5mm )

Rotinas de Exames
Prstata

BEXIGA PRSTATA RETO

Rotinas de Exames
Helicoidal pelve

Para avaliao de neoplasia do reto


com contraste oral, iniciar 2(duas) horas antes do exame; 100 ml de contraste venoso; iniciar aquisio 60 seg. aps incio da injeo, da altura das cristas ilacas at a snfise pbica; em alguns casos h a necessidade de realizar aquisio em decbito ventral com ar retal (clister opaco).

Rotinas de Exames

Rotinas de Exames
Trax

paciente em decbito dorsal,

com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio frcula.

Rotinas de Exames
Trax

paciente em decbito dorsal,

com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio 2 (dois) dedos abaixo da projeo da ltima costela.

Rotinas de Exames
Trax

Imagem piloto

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


RX - Trax
CLAVCULA

ARCO DA AORTA

VASOS PULMONARES

TRAQUIA

VASO PULMONAR
VENTRCULO ESQUERDO

COLUNA TORCICA

COSTELA

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TRAQUIA

PICE PULMONAR

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TRAQUIA

ESFAGO

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


RAMO DO BRNQUIO

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


TRAQUIA

ESFAGO

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

BRNQUIO

BRNQUIO

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


CLAVCULA

A. CARTIDA C. E. A. SUBCLVIA D.
A. SUBCLVIA E.

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


VEIA BRAQUIOCEFLICA ESQ. VEIA BRAQUIOCEFLICA DIR.
TRONCO BRAQUIOCEFLICO

A. CARTIDA C. ESQ.

ARCO DA AORTA

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


CORPO DO EXTERNO AORTA ASCENDENTE

AORTA DESCENDENTE
VEIA CAVA SUP.

ESCPULA

COSTELAS

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


AORTA ASC.

ARTRIA PULMONAR DIR.


VEIA PULMONAR ESQ.

AORTA DESC.

ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


TRIO DIR. CONE ARTERIAL

BULBO DA AORTA

TRIO ESQ.

Rotinas de Exames

SEGMENTOS DO PULMO DIREITO

SEGMENTOS DO PULMO ESQUERDO

LOBO SUPERIOR LOBO MDIO LOBO INFERIOR

LOBO SUPERIOR LNGULA (LOBO SUPERIOR) LOBO INFERIOR

Rotinas de Exames

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 8 8 5 4 1,5 10 mm 10 mm 10 mm 8 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

Rotinas de Exames
Trax - convencional

sem contraste venoso A aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Espessura de corte: 8-10mm Intervalo entre os cortes: 8-10mm

obs. Pacientes idosos ou com dificuldade para respirar iniciar a aquisio de baixo para cima.

Rotinas de Exames
Trax - convencional com contraste venoso 120 ml de contraste dividir a aquisio em dois blocos A 1 aquisio iniciar logo abaixo da

Espessura de corte: 8-10mm Intervalo entre os cortes: 8-10mm

bifurcao da traquia, at os pices pulmonares. A 2 aquisio abaixo da bifurcao da traquia, at logo abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.

Rotinas de Exames
Trax - helicoidal

sem contraste venoso A aquisio iniciar

nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5

obs. Pacientes idosos ou com dificuldade para respirar iniciar a aquisio de baixo para cima.

Rotinas de Exames
Trax - helicoidal

com contraste venoso 120 ml de contraste, retardo de 35

Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5

seg. para incio da aquisio e velocidade de injeo de 2,5 ml por seg. Aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.

Trax alta resoluo (bronquiectasias/enfisema)

Rotinas de Exames

sem contraste venoso A aquisio iniciar

nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Espessura de corte: 1-2mm Intervalo entre os cortes: 10mm

Trax convencional (massa ou ndulo)

Rotinas de Exames

sem contraste venoso A aquisio iniciar

nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino. localizar a massa ou ndulo e realizar cortes finos, 1-5 mm
Espessura de corte: 8-10mm Intervalo entre os cortes: 10mm

Trax convencional (massa ou ndulo)

Rotinas de Exames

com contraste venoso 120 ml de contraste, iniciar os cortes

ndulo

Espessura de corte: 1-2mm Intervalo entre os cortes: 1-2mm Espessura de corte: 8-10mm Intervalo entre os cortes: 8-10mm

aps 3 seringa (20 ml). 1 bloco - aquisio em cima da leso. 2 bloco - aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 5060) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino. 1 fase do contraste com cortes finos e se necessrio fazer cortes tardios (repetir programa com cortes finos)

Rotinas de Exames
Trax helicoidal (massa ou ndulo)

sem contraste venoso A aquisio iniciar

nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino. localizar a massa ou ndulo e realizar cortes finos, 1-5 mm
Espessura de corte: 1-2mm Intervalo de reconstruo: 1mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Trax helicoidal (massa ou ndulo)

com contraste venoso 120 ml de contraste, retardo de 30

Espessura de corte: 1-2mm Intervalo de reconstruo: 1mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5

seg. para incio da aquisio e velocidade de injeo de 2,5 ml por seg. 1 aquisio em cima da leso. repetir 60, 90 e 120 seg. aps o incio das aquisies. 2 aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 5060) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.

Rotinas de Exames
Trax helicoidal (TEP)

com contraste venoso 120 ml de contraste, retardo de 30

seg. para incio da aquisio e velocidade de injeo de 3,5 ml por seg. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Espessura de corte: 3mm Intervalo de reconstruo: 1,5mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 5mm Intervalo de reconstruo: 3mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Trax

ateno respirao; eficincia no uso do contraste; cuidado com a indicao clinica; FOV adequado;

Coluna Cervical

paciente em decbito dorsal,

com os braos em posio de sentido, forando ao mximo os ombros para baixo. linha de aquisio frcula.

Imagem piloto

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RX coluna cervical

C1 - ATLAS C2 - XIS C3
C4 C5

C6

C7 T1

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Arco anterior do atlas

Dente do xis

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Faringe Dente do xis

Arco posterior do atlas

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Corpo vertebral

Forame transverso

Canal vertebral

Lmina do arco vertebral

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Pedculo do arco vertebral

Lmina do arco vertebral

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Forame intervertebral

Canal vertebral

Processo espinhoso

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Medula espinhal

Espao subaracnideo

Rotinas de Exames
Coluna cervical

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 2 1,5 3 mm 3 mm 3 mm 3 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

Rotinas de Exames
Coluna cervical - convencional

sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar os trs ltimos espaos.

documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

Rotinas de Exames
Coluna cervical - convencional

sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo mdio formado pelos espaos discais. examinar os trs ltimos espaos com o mesmo ngulo. documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

Rotinas de Exames
Coluna cervical - helicoidal

sem contraste venoso A aquisio dever

obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar de C1 at T1.

documentar para osso e partes moles.


Sempre pedir para retirar a prtese

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 2-3mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Coluna cervical

ateno respirao e orientar ao paciente para no engolir saliva; cuidado com a indicao clinica; FOV adequado;

Coluna Torcica

Rotinas de Exames
Coluna torcica

paciente em decbito dorsal,


com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio frcula.

paciente em decbito dorsal,


com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio 4 dedos abaixo das cristas ilacas.

Rotinas de Exames
Coluna torcica

Imagem piloto

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA TORCICA


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Coluna torcica T2 T4
T6

T8 T 10 T 12

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA TORCICA


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Forame vertebral Processo transverso Costela

Lmina do arco vertebral

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA TORCICA


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Corpo vertebral Forame vertebral

Processo espinhoso

Rotinas de Exames
Coluna torcica

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 3 5 3 2 1,5 5 mm 7 mm 8 mm 5 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

Rotinas de Exames
Coluna torcica - convencional

T1

sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar os todos os espaos discais, de acordo com a indicao clnica T1 L1 documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 5mm Intervalo entre os cortes: 4mm

Rotinas de Exames
Coluna torcica - convencional

sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de T1 at L1 documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 5mm Intervalo entre os cortes: 7mm

Rotinas de Exames
Coluna torcica - helicoidal

sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de T1 at L1 documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 5mm Intervalo de reconstruo: 4mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Coluna torcica

ateno respirao; devido a extenso da regio necessrio observar a indicao clinica e limitar o campo de aquisio. FOV adequado;

Coluna Lombar

Rotinas de Exames
Coluna lombar

paciente em decbito dorsal,


com os braos colocados acima da cabea, linha de aquisio 4 dedos abaixo das cristas ilacas.

observar a altura da mesa

Linha lateral, 4 dedos acima em relao ao plano da mesa de exame.

Rotinas de Exames
Coluna lombar

Imagem piloto

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA LOMBAR


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RX - Coluna lombar L1 L2 L3
L4
Espao discal

L5 S1

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA LOMBAR


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Corpo vertebral

Asa do sacro
Espinha ilaca

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA LOMBAR


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Corpo vertebral

Processo articular sup.

Processo articular inf.


Processo espinhoso

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA LOMBAR


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Corpo vertebral

Ligamento amarelo

Processo espinhoso

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA LOMBAR


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Articulao sacroilaca

Nervo espinhal

Asa do sacro

Cauda eqina no saco dural

ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA LOMBAR


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Corpo vertebral

Forame intervertebral

Processo espinhoso

Lmina do arco vertebral

Rotinas de Exames
Coluna lombar

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 3 4 3 2 1,5 5 mm 5 mm 5 mm 4 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

Rotinas de Exames
Coluna lombar - convencional

sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar os trs ltimos espaos. documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 3-5mm Intervalo entre os cortes: 4-5mm

Rotinas de Exames
Coluna lombar - convencional

sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de S1 at L1 documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 5mm Intervalo entre os cortes: 5mm

Rotinas de Exames
Coluna lombar - helicoidal

sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de S1 at L1

documentar para osso e partes moles.

Espessura de corte: 3 - 5mm Intervalo de reconstruo: 2-3mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Coluna lombar

em caso de cirurgia prvia, haver


a possibilidade de uso de contraste; cuidado com a indicao clinica; FOV adequado;

Artic. sacro-ilacas

Articulaes sacro-ilacas

paciente em decbito dorsal,


com os braos colocados acima da cabea, linha de aquisio 4 dedos abaixo das cristas ilacas. limitar aquisio, pegando at L4.

Imagem piloto

ANATOMIA SECCIONAL DA ART. SACRO-ILACAS


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RX

S1

FACE PLVICA DO SACRO

ANATOMIA SECCIONAL DA ART. SACRO-ILACAS


EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Articulaes sacro-ilacas

SACRO

ART. SACRO-ILACAS

Rotinas de Exames
Articulaes sacro-ilacas

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 3 4 3 2 1,5 5 mm 5 mm 5 mm 4 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

Rotinas de Exames
Articulaes sacro-ilacas

sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao maior eixo do sacro, imagens no plano coronal. documentar para estruturas sseas.

Espessura de corte: 3-5mm Intervalo entre os cortes: 4-5mm

Rotinas de Exames
Articulaes sacro-ilacas - helicoidal

sem contraste venoso a aquisio ser sem angulao do gantry, obedecendo os limites do sacro. fazer reformataes nos plano sagital e coronal.

Espessura de corte: 3-5mm Intervalo de reconstruo: 2-4mm Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Articulaes sacro-ilacas

Rotinas de Exames
mielotomografia

Rotinas de Exames
mielotomografia

Rotinas de Exames
Reconstrues 3D

Rotinas de Exames
ANGIOGRAFIAS

MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES

PACIENTE EM DECBITO VENTRAL COM OS DEDOS APONTADOS EM DIREO AO GANTRY.

MEMBROS SUPERIORES

Imagem piloto

MEMBROS SUPERIORES

FALANGES DISTAIS

FALANGES MDIAS FALANGES PROXIMAIS

METACARPOS

MEMBROS SUPERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 1,5 3 mm 3 mm 3 mm 2 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio da aquisio, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-1,5mm Pitch: 1,5

MEMBROS SUPERIORES

O USO DE CONDICIONADO CLNICAS.

CONTRASTE EST S NECESSIDADES

MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES

PACIENTE EM DECBITO VENTRAL COM OS DEDOS APONTADOS EM DIREO AO GANTRY.

MEMBROS SUPERIORES

Imagem piloto

MEMBROS SUPERIORES
CAPITATO

HAMATO

TRAPEZIDE

TRAPZIO ESCAFIDE SEMILUNAR

PIRAMIDAL

PISIFORME

MEMBROS SUPERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 3 mm 3 mm 3 mm 2 mm 1,5

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

CORONAL

PACIENTE EM DECBITO VENTRAL COM A REGIO EM PERFIL.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

CORONAL

sem contraste venoso limitar campo de

aquisio

(indicao clnica). incio dos cortes, da poro anterior at o limite posterior da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio.
Espessura de corte: 1-2mm Intervalo entre os cortes: 1-2mm

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio da aquisio, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

O USO DE CONDICIONADO CLNICAS.

CONTRASTE EST S NECESSIDADES

MEMBROS SUPERIORES

PACIENTE EM DECBITO VENTRAL COM OS DEDOS APONTADOS EM DIREO AO GANTRY.

MEMBROS SUPERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 1,5 5 mm 5 mm 3 mm 3 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio ou leso. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio.

Espessura de corte: 2-5mm Intervalo entre os cortes: 2-5mm

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio ou leso. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-3mm Pitch: 1,5

O USO DE CONDICIONADO CLNICAS.

CONTRASTE EST S NECESSIDADES

MEMBROS SUPERIORES

PACIENTE EM DECBITO VENTRAL COM OS DEDOS APONTADOS EM DIREO AO GANTRY.

MEMBROS SUPERIORES

Imagem piloto

MEMBROS SUPERIORES
ULNA

RDIO

MERO

MEMBROS SUPERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 3 mm 3 mm 3 mm 2 mm 1,5

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso incio dos cortes, do tero distal do mero at o


tero proximal do antebrao. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso incio da aquisio, do tero distal do mero at o


tero proximal do antebrao. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-2mm Pitch: 1,5

O USO DE CONDICIONADO CLNICAS.

CONTRASTE EST S NECESSIDADES

MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL COM OS DEDOS APONTADOS EM DIREO AOS PS (POSIO DE SENTIDO), CABEA EM DIREO AO GANTRY.

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 1,5 5 mm 5 mm 5 mm 5 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio ou leso. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio.

Espessura de corte: 2-5mm Intervalo entre os cortes: 2-5mm

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio ou leso. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio.

Espessura de corte: 2-5mm Intervalo de reconstruo: 1-5mm Pitch: 1,5

MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, CABEA EM DIREO AO GANTRY, BRAO ESTENDIDO EM POSIO DE SENTIDO (LADO A SER EXAMINADO), BRAO COLOCADO PARA TRS (LADO OPOSTO AO EXAMINADO), PRENDER A RESPIRAO DURANTE A AQUISIO.

MEMBROS SUPERIORES

Imagem piloto

MEMBROS SUPERIORES
CLAVCULA
ACRMIO CABEA DO MERO

CAVIDADE GLENIDE

ESCPULA

MEMBROS SUPERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 1,5 5 mm 5 mm 5 mm 5 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, logo acima da articulao acrmio clavicular at o limite inferior do tero proximal do mero. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
Espessura de corte: 2-5mm Intervalo entre os cortes: 2-5mm

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio da aquisio, logo acima da articulao acrmio clavicular at o limite inferior do tero proximal do mero. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-2mm Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, CABEA OU PS EM DIREO AO GANTRY.

MEMBROS INFERIORES

Imagem piloto

MEMBROS INFERIORES

FOSSA ACETABULAR TROCNTER MAIOR


CABEA DO FMUR

COLO DO FMUR

TROCNTER MENOR

MEMBROS INFERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 3 mm 3 mm 3 mm 2 mm 1,5

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima da fossa acetabular at o trocnter menor. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima da fossa acetabular at o trocnter menor. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-2mm Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES FMUR

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY; LIMITAR AQUISIO DE ACORDO COM INDICAO CLINICA; FAZER COMPARATIVO; ESPESSURA DE CORTE VARIVEL, DE ACORDO COM EXTENSO DA
LESO; DOCUMENTAR PARA OSSO E PARTES MOLES;
Espessura de corte: 3-10mm Intervalo entre os cortes: 5-8mm

Espessura de corte: 3-5mm Intervalo de reconstruo: 3-5mm Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES TBIA - FBULA


PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY; LIMITAR AQUISIO DE ACORDO COM INDICAO CLINICA; FAZER COMPARATIVO; ESPESSURA DE CORTE VARIVEL, DE ACORDO COM EXTENSO DA
LESO; DOCUMENTAR PARA OSSO E PARTES MOLES;

CONVENCIONAL
Espessura de corte: 3-10mm Intervalo entre os cortes: 5-8mm

HELICOIDAL
Espessura de corte: 3-5mm Intervalo de reconstruo: 3-5mm Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY.

MEMBROS INFERIORES

Imagem piloto

MEMBROS INFERIORES

PATELA

FMUR

TUBRCULO INTERCONDILAR

TBIA

FBULA

MEMBROS INFERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 1,5 3 mm 3 mm 3 mm 2 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS INFERIORES

NA ROTINA DE JOELHO DEVEMOS AVALIAR OS MENISCOS,

COM PROGRAMAO ESPECFICA;

ESPESSURA DE CORTE: 1 2mm INTERVALO ENTRE OS CORTES: 1 2mm O ngulo dos cortes devero obedecer ao ngulo formado

pelo plat tibial.

MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima da patela at a tuberosidade da tbia. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL - HELICOIDAL

Meniscos

sem contraste venoso incio dos cortes, plat tibial at logo acima do tubrculo intercondilar. documentar para partes moles . UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 1-2mm Intervalo entre os cortes: 1-2mm

MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima da patela at a tuberosidade da tbia. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-2mm Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES
DISTNCIA FT - TT

90

Medida em cm

MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY. PROCURAR FORMAR NGULO DE 90.

MEMBROS INFERIORES

Imagem piloto

MEMBROS INFERIORES
FBULA

TBIA

TALUS CALCNEO

MEMBROS INFERIORES

Aquisio Convencional
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 2 2 1 1,5 3 mm 3 mm 3 mm 2 mm

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima da articulao tbiotrsica at o limite inferior do calcneo. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima da articulao tbiotrsica at o limite inferior do calcneo. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-2mm Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES

O USO DE CONDICIONADO CLNICAS.

CONTRASTE EST S NECESSIDADES

MEMBROS INFERIORES
CORONAL - TORNOZELO

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY. REGIO PLANTAR SOBRE A MESA DE EXAME, TENTAR COLOCAR A PERNA O MAIS PERPENDILAR A MESA POSSVEL, DESDE QUE O GANTRY NO TOQUE NO PACIENTE.

MEMBROS INFERIORES
CORONAL - TORNOZELO

sem contraste venoso incio dos cortes, anterior ao navicular at


o limite posterior do calcneo. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-4mm

MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY. PROCURAR FORMAR NGULO DE 90.

MEMBROS INFERIORES

Imagem piloto

MEMBROS INFERIORES
TLUS
NAVICULAR

METATARSOS

CUBIDE

CALCNEO

MEMBROS INFERIORES
Aquisio Convencional
Espessura de corte

Intervalo entre os cortes

2 2 2 1

3 mm 3 mm 3 mm 2 mm 1,5

Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch

Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.

MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL

sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima do tlus at o limite
inferior do calcneo, obedecendo o maior eixo da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

Espessura de corte: 2-3mm Intervalo entre os cortes: 2-3mm

MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL

sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima do tlus at o


limite inferior do calcneo, obedecendo o maior eixo da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-2mm Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY.

MEMBROS INFERIORES

Imagem piloto

MEMBROS INFERIORES
CORONAL - P

sem contraste venoso incio dos cortes, posterior ao tlus at o limite


anterior das falanges distais. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.