PRIMEIROS SOCORROS

O Primeiro Socorro ou de Emergncia no tratamento mdico. Ningum espera que voc tome decises mdicas mas, apenas decises que melhor se apliquem no momento a pessoa acidentada.
Emergncia risco eminente de vida Urgncia corre risco de vida, mas pode aguardar

PROGRAMAO

Desmaio Convulso Sufocamento (Engasgo) Choque Fraturas/ Luxaes Sangramento (Hemorragia) Intoxicao / Envenenamento Parada Crdio-respiratria

O QUE FAZER? DESMAIO

Perda de conscincia temporria e de curta durao.

CAUSAS: tempo de jejum prolongado, ambiente abafado, condies psicolgicas.

TIPOS

Sncope Vasognica Sncope Metablica Sncope Neurognica

ATENDIMENTO

Chamar a pessoa Afrouxar as roupas Deixar a pessoa deitada Lateralizar a cabea (se necessrio) No retirar do local desnecessariamente Manter os ps mais altos que o corpo

O QUE FAZER? CONVULSO

Contraes involuntrias dos msculos esquelticos, produzidas por descarga neural excessiva no SNC.
CAUSAS: traumatismo cranianos, tumores, hipertemia, intoxicaes, epilepsia.

FISIOPATOLOGIA DA CONVULSO

TOMOGRAFIA

MANIFESTAES CLNICAS

Generalizadas Focal

pequeno mal ou crise de ausncia

CONVULSO OU EPILEPSIA?

O que diferencia convulso de Epilepsia?

ATENDIMENTO

Afastar a vtima de lugar que oferea perigo, Retirar adornos ; Proteger a cabea, Proteger a lngua, Observar a respirao durante e aps a crise convulsiva

CRISES POR MODIFICAES FISIOLGICAS

Pseudo crises Hipoglicemia

ATENDIMENTO

Obter Informaes historia clnica Vtima responde solicitao verbal simples: administrar acar via oral Vtima no responde a solicitao verbal simples : no administre nada via oral Transporte imediato para Pronto Socorro

O QUE FAZER? ENGASGO

Introduo acidental de corpos estranhos nas vias respiratrias e digestivas.

CAUSAS: pedaos grandes de carne, prteses, objetos pequenos (moeda), balas e outros.

ATENDIMENTO

Acalmar a vtima Utilizar a Manobra de Heimlich Caso esteja sozinho, utilize uma superfcie rgida (mesa, cadeira) e faa presso na regio abdominal. Encaminhar a vtima para o Pronto Socorro, ainda que a mesma se encontre assintomtica aps o quadro inicial .

HEIMLICH

O QUE NO FAZER?

No tentar remover os corpos estranhos que estiverem obstruindo parcialmente as vias respiratrias. No dar tapas nas costas No introduzir o dedo na garganta na tentativa de remoo No virar a vtima de cabea para baixo

NUNCA

CHOQUE

a situao de falncia do sistema cardiocirculatrio em manter suficiente sangue circulando para todos os rgos do corpo.

MECANISMO DO CHOQUE

O sistema circulatrio retira oxignio dos pulmes, nutrientes do intestino e fgado e leva-os para todas as clulas do organismo. Depois disso, retira o gs carbnico e detritos celulares da intimidade dos tecidos, levando-os para os rgos responsveis pela excreo (pulmes, rins, fgado etc.).

TIPOS DE CHOQUE

CHOQUE CHOQUE CHOQUE CHOQUE CHOQUE CHOQUE

HIPOVOLMICO CARDIOGNICO NEUROGNICO PSICOGNICO ANAFILTICO SEPTICO

O QUE FAZER? FRATURAS

FRATURA: Perda de continuidade do osso, podendo ser total ou parcial, fechada ou exposta, Patolgica.
CAUSAS: Quedas, pancadas e patolgicas (osteoporose e outras).

ESQUELETO / FRATURAS

ATENDIMENTO

Fundamental: Primeira medida, impedir o deslocamento das regies afetadas, no mov-las, a no ser que tenham sido imobilizadas, segunda medida. O risco de movimentar um membro fraturado muito grande. Caso a fratura seja exposta, colocar pano limpo, bandagens.

IMOBILIZAES

FRATURAS

a ruptura na continuidade do osso. Ocorre quando a fora aplicada ao osso maior que aquela que o osso consegue absorver.

TIPOS DE FRATURAS

COMPLETA: acomete todo o corte transversal do osso, em geral com desvio (posio anormal) INCOMPLETA: acomete uma poro do corte transversal do osso ou pode ser longitudinal. FECHADA (simples): a pele no sofre ruptura da continuidade. ABERTA (exposta ou complicada): a pele sofre ruptura da continuidade, levando diretamente fratura. PATOLGICA: atravs de uma rea de osso enfermo (osteoporose, cisto sseo, tumor sseo, metstase ssea).

TIPOS FRATURAS

MANIFESTAES CLNICAS

Dor no local da leso Edema Hipersensibilidade Movimento falso e crepitao (sensao de ranger) Deformidade Perda da funo Equimose Parestesia Diminuio da perfuso Hemorragia Palidez Choque

LUXAO / FRATURA

AVALIAO DIAGNSTICA

Exame clnico Rx

Exames de sangue

FRATURAS

FRATURA DE PATELA

FRATURA DE PUNHO

FRATURA DE FEMUR

FRATURA DE CLAVICULA

SANGUE

TRATAMENTO

Reduo: restaurao dos fragmentos da fratura em posio anatmica ou em alinhamento (fechada ou aberta). Imobilizao: manter a reduo at ocorrer a consolidao ssea (talas ou gessos). Reabilitao: recuperao da funo normal da parte afetada.

CUIDADOS IMEDIATOS NA FRATURA

Perguntar ao paciente como ocorreu a fratura, Pedir ao paciente que descreva a localizao, a natureza e a intensidade da dor para ajudar a determinar a possvel fonte do desconforto; Pedir ao paciente que descreva que sente na extremidade traumatizada,

CUIDADOS IMEDIATOS NA FRATURA

Observar a capacidade do paciente em mudar de posio, Examinar a pele para ver se h laceraes, abrases, equimoses; observar as reas de tumefao e de edema; Avaliar os pulsos e a presso arterial, perfuso dos tecidos perifricos, especialmente na extremidade lesada,

CUIDADOS IMEDIATOS NA FRATURA

Observar alinhamento e imobilizao da extremidade lesada; Observar sensibilidade local alterada; Avaliar a dor, quanto ao tipo, intensidade, localizao; Monitorar o estado neurovascular quanto a compresso de nervo, retardo no enchimento capilar, desenvolvimento da sndrome compartimental;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA FRATURA

Observar a colorao da pele adjacente, a palidez e a cianose pode ser indcios de deficincia circulatria; Elevar a extremidade lesada, reduz o edema (a no ser quando h dficit circulatrio local); Realizar aplicao de frio na leso, se prescrito; Aliviar a presso causada pela imobilizao;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA FRATURA

Irrigar com SF 0,9% e limpar com soluo antissptica as feridas em fraturas expostas, removendo sujidade, prevenindo infeco local; Realizar curativo na feridas, Avaliar sinais vitais; Avaliar se a pessoa responde solicitaes verbais simples.

REDUO

FECHADA: os fragmentos sseos so colocados em posio. Pode ser feita com anestesia local. Coloca-se tala ou aparelho gessado.

REDUO

ABERTA: atravs interveno cirrgica. Utiliza-se para fixao interna :pinos metlicos, fios metlicos, parafusos, lminas, pregos, hastes e placas. Aps o fechamento da ferida, podem ser usados aparelhos gessados ou talas para estabilizao e apoio adicional.

FRATURA DE PUNHO

FRATURA DE FEMUR

APARELHO GESSADO

um dispositivo de imobilizao formado por camadas de ataduras de gesso ou fibras de vidro moldadas parte corporal que ir envolver.

FINALIDADES

Imobilizar e manter em reduo os fragmentos osseos Aplicar uma compresso uniforme aos tecidos moles Permitir a mobilizao precoce Corrigir e prevenir deformidades Apoiar e estabilizar articulaes fracas.

APARELHO GESSADO

CUIDADOS COM APARELHO GESSADO

No pressionar o aparelho por 48 horas, aproximadamente Manter o membro elevado Observar perfuso distal do membro; Observar sinais de hemorragia.

CUIDADOS COM APARELHO GESSADO

Orientar o paciente a no introduzir nada dentro do gesso, mesmo quando h plurido Proteger as regies de atrito com o gesso; Orientar o paciente para cobrir o gesso com plstico apenas para tomar banho.

TRAO

a aplicao de uma forma tensora em uma parte do corpo

FINALIDADE
Reduzir e imobilizar uma fratura, tratar espasmo muscular e dor, recuperar o comprimento e alinhamento de um osso ou extremidade lesada.

TIPO DE TRAO

Trao Cutnea fixada pele por adesivos (esparadrapo). A trao aplicada a extremidade puxa a pele e, com ela, as estruturas msculo-esquelticas. A trao cutnea pode irritar a pele e exercer presso sobre nervos perifricos, ocasionando dor; O mximo de peso que deve ser aplicado na trao cutnea de 2 3 Kg.

FOTO CUTNEA

TIPO DE TRAO

Trao Esqueltico aplicada no osso, com utilizao de um pino ou um fio metlico ( Kirschner ou Steinmann) inserido no mesmo, e atravs de sistemas de roldanas e pesos.

FOTO ESQUELTICA

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM TRAO

Cutnea Manter os membros sob trao em posio anatmica, protegendo as reas de apoio; Manter membro elevado, Observar perfuso distal do membro; Observar a pele, em busca de sinais de presso ou frico sobre as proeminncias sseas;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM TRAO

Estimular a movimentao dos membros e articulaes no afetados, Nunca apoiar os pesos, Nunca remover os pesos sem ordem mdica; Auxiliar na higiene do paciente. Estimular na medida do possvel o auto cuidado; Cuidados com a pele .

CUIDADOS NO PS OPERATRIO DE TRAO ESQUELTICA

Manter membro elevado em frula de Brawn; Observar sangramento na ferida operatria, Observar e anotar queixas lgicas; Realizar curativo em local de insero; Estimular auto-cuidado;

FIXADOR EXTERNO

Consiste na tcnica de imobilizao das fraturas na qual uma srie de pinos atravessa o osso e fixada a um arcabouo metlico externo rgido.

FIXADOR EXTERNO

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM FIXADOR EXTERNO

Determinar a compreenso do paciente quanto ao procedimento e dispositivo de fixao; Avaliar o estado neurovascular da parte envolvida; Inspecionar cada local dos pinos; Inspecionar as feridas abertas;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM FIXADOR EXTERNO

Realizar curativo em locais de insero dos pinos com SF 0,9%, aplicar PVPI tpico; Avaliar o funcionamento dos outros sistemas corporais afetados pela leso ou pela imobilizao; Elevar a extremidade ; Estimular movimentao da extremidade; Estimular o auto-cuidado;

LUXAES

Deslocamento de superfcies articulares, modificando as relaes naturais de uma articulao.

LUXAO DE OMBRO

LUXAO DE OMBRO

LUXAO DE JOELHO

LUXAO DE JOELHO

LUXAO QUADRIL

LUXAO QUADRIL

LUXAO DEDOS DA MOS

LUXAO DE COTOVELO

REDUO LUXAO COTOVELO

LUXAO DE TORNOZELO

LUXAO DE TORNOZELO

BIBLIOGRAFIA

Senac. D.N. Enfermagem Cirrgica. BARROS, Maria Celeste D. BARTMANN, Mercilda HARGREAVES, Lourdes Ed. Senac Nacional RJ 1996. 192p. NETTINA, Sandra M. Prtica de Enfermagem Editora Guanabara Koogan S/ARJ - 1998 SANTOS, Maria Angelica Borges Tratamento de feridas e lceras Reichamann & Affonso Editores RJ 4 Edio - 2002

SANGRAMENTO HEMORRAGIA

o extravasamento de sangue dos vasos sangneos atravs de ruptura nas suas paredes

CORAO

LOCALIZAO

BOMBA

O CORAO E COMO ELE FUNCIONA

PEQUENA E GRANDE CIRCULAO

VASOS SANGUINEOS

ARTRIAS
VEIAS CAPILARES

CLASSIFICAO

Hemorragia externa

Hemorragia interna

TIPOS DE HEMORRAGIA

ARTERIAL
VENOSA CAPILAR

FATORES GRAVIDADE

VOLUME PERDIDO
CALIBRE VASO TIPO VASO VELOCIDADE PERDA

MTODOS CONTROLE EXTERNO

PRESSO DIRETA ELEVAO REA AFETADA

COMPRESSO DIRETA

TAMPO PLAQUETRIO

HEMORRAGIA INTERNA CONTROLE

CIRURGICO

REFRESCANDO MEMRIA

Perda de sangue: Venoso, arterial, nasal Venoso

O QUE FAZER? SANGRAMENTO HEMORRAGIA

Pequena quantidade ou grande quantidade dependendo de onde houve a leso.

Arterial
Leso de uma artria. Denomina-se quando ocorre em jatos ritmados com os batimentos cardacos.

Nasal

CAUSAS: Cortes, pancadas, rompimento por presso, substncias anticoagulantes ( heparina, AAS,marevan, outras), nasal: gripes, resfriados, espontneos, manipulao direta, hemofilia ( dificuldade de produo plaquetas).

Sangramento pelas narinas.

ATENDIMENTO

Venoso:
Efetuar lavagem, na tentativa de retirar maior quantidade de sujeira possvel, preferencialmente com soro fisiolgico, caso no tenha, gua corrente. Aps a lavagem, comprimir a regio com material limpo, pode ser gaze esterilizada (que o ideal) ou at mesmo pano limpo, utilize a fora das prprias mos.Contido o sangramento, avaliar a necessidade de sutura.

Obs.: colocar gelo sobre o local.

SANGRAMENTO VENOSO

ATENDIMENTO

Arterial:
Limpar o local com soro fisiolgico ou gua corrente, da mesma forma que no sangramento venoso.

Conter o sangramento, utilizando um dos mtodos que mais se adequar para o momento:
Presso digital pressionar acima do sangramento, isto diminuir o fluxo sangneo. Curativo compressivo pode ser feito utilizando, de preferncia, gaze esterilizada ou qualquer pano limpo, exercer presso manual sobre o local do ferimento. Encaminhar para o Pronto Socorro prximo o mais rpido possvel.

ATENDIMENTO

Nasal:
Para um pronto atendimento duas medidas devem ser tomadas:

1 inclinar a cabea do cliente para a frente, afim de evitar que o sangue seja ingerido.
2 comprimir com os dedos as narinas sangrantes durante 10 a 15 minutos. Caso o sangramento continue, encaminhar ao Pronto Socorro. Obs. Para diminuir o sangramento, coloque gelo no local.

INTOXICAES E ENVENENAMENTO

Venenos so substncias qumicas que podem causar danos ao organismo

VIAS ADMINISTRAO
Ingerido
Inalado Absorvido Injetado

ABORDAGEM

INICIALMENTE LOCAL SEGURO,

IDENTIFICAR VIA DE ADMINISTRAO,

QUAL VENENO ?

VENENO INGERIDO

PESSOA CONSCIENTE ALERTA, INGESTO < 4 HORAS,

CUIDADO
VENENOS CORROSIVOS NUNCA INDUZIR VMITO PESSOA SONOLENTA/COMATOSA

ACIDENTE COM ANIMAIS PEONHENTOS

ANIMAL PEONHENTO = POSSUE GLANDULA VENENO

ANIMAL VENENOSO = PRODUZEM VENENO

ANIMAL PEONHENTO

ANIMAL PEONHENTO

ANIMAL PEONHENTO

ANIMAL PEONHENTO

PARADA CRDIO-RESPIRATRIA

O QUE FAZER?

Situao em que no se percebe batimentos cardacos nem respirao CAUSAS: Obstruo das vias areas, choque eltrico, super dosagem de drogas, concentrao insuficiente de oxignio, arritmias, problemas coronrios e outros.

ATENDIMENTO

Deite a vtima no cho Veja se h alguma coisa em sua boca, Coloque a base das mos dois dedos acima do ponto onde as costelas inferiores se encontram Ponha a base da outra mo sobre a anterior e entrelace os dedos Com os braos esticados, pressione verticalmente o externo, Repita a compresso numa mdia de 30 compresses para duas respirao (incline a cabea para trs, tape bem as narinas, Chamar socorro

RESSUCITAO CARDIO PULMONAR SEQUENCIA

A - VIAS AREAS
B - RESPIRAO C - CIRCULAO D - DESFIBRILAO

VIA AREA

RESPIRAO

RESPIRAO BOCA-BOCA

VER, OUVIR, SENTIR

CIRCULAO

COMPRESSO

TCNICA COMPRESSO

TCNICA COMPRESSO

TCNICA COMPRESSO

MASSAGEM/RESPIRAO

MASSAGEM/RESPIRAO

DESFIBRILADOR

CORRENTE DE SOBREVIVNCIA

PRATICANDO

Transporte de vtima Movimentao de vtima em decbito dorsal

Transporte de vtima Movimentao de vtima em decbito dorsal

Transporte de vtima Movimentao de vtima em decbito dorsal

Transporte de vtima Movimentao de vtima em decbito dorsal

Trasnporte de vtima
Movimentao de vtima em decbito ventral

Trasnporte de vtima
Movimentao de vtima em decbito ventral

Trasnporte de vtima
Movimentao de vtima em decbito ventral

Trasnporte de vtima
Movimentao de vtima em decbito ventral

Trasnporte de vtima elevao a cavaleiro

Trasnporte de vtima elevao a cavaleiro

Trasnporte de vtima elevao a cavaleiro