INSTITUTO TECNOLÓGICO DA PARAÍBA – ITEC

CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

HEMORRAGIAS

DOCENTE: VERÔNICA BARBOSA

 HEMORRAGIAS

É o extravasamento de sangue dos vasos através da ruptura das suas

paredes, que acontece após um ferimento, trauma ou alguma doença

INTERNAS Quando o sangramento é visualizado para fora do

corpo.

EXTERNAS Quando acontece para dentro de alguma cavidade do

organismo, como no abdômen, crânio ou pulmão.
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Tipos de hemorragias externas:

Arterial: sangue vivo, vermelho

claro, em jato.

Venoso: vermelho escuro, em fluxo

contínuo, sob baixa pressão.

Capilar: Flui de diminutos vasos da

ferida. Facilmente controlada.
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CLASSIFICAÇÃO
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REPOSIÇÃO VOLÊMICA
São Usadas soluções cristaloides aquecidas (39ºC) – A solução ringer é a de
escolha inicial, seguida por SF 0,9%.

Dose: Adultos – 2000ml, aberto.

Crianças – 20 ml/Kg em 20 a
30min.
Durante a administração inicial
observa-se a resposta do paciente e as
decisões diagnósticas e terapêuticas
são baseadas nessa resposta, uma
maneira de grosseira de determinar o
volume inicial de cristaloide a ser
reposto é a “regra 3 para 1”.
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REPOSIÇÃO DE SANGUE

Caso persistam sinais de choque, após

2 ou 3 reposições de cristaloides é
necessário a reposição com
concentrado de hemácias;
Idealmente usar sangue tipado com
prova cruzada, ou se não houver tempo,
sangue O negativo;
Deve-se usar 1g de cálcio EV para cada
litro de sangue utilizado.
Reposição com crist. Hipertônicos
(7,5%).
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CONTROLE DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

Pressão direta (compressivos):

Método rápido e eficiente.

Comprimir entre 10 e 30 minutos
com compressas ou com a
própria mão enluvada.
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CAPILAR

É o sangramento mais comum, que acontece

no dia-a-dia, geralmente, devido a pequenos
cortes ou escoriações, em que apenas os
pequenos vasos que chegam até a superfície
da pele, chamados de capilares, são atingidos.

O QUE FAZER?

Como este tipo de hemorragia é leve e de

pequena quantidade, ela costuma parar
sozinha, após 5 a 10 minutos. Deve-se lavar
o local com água e sabão e, depois, cobrir
com um curativo limpo e seco.
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VENOSA

A hemorragia que acontece devido a algum corte grande ou mais profundo,

com sangramento em fluxo contínuo e lento, por vezes de grande volume,
através da ferida.

O QUE FAZER?
Este tipo de sangramento só é grave quando atinge
uma veia de grosso calibre, e, por isso, costuma parar
com a compressão do local, com um pano limpo. Deve-
se procurar o pronto-socorro mais próximo, pois
geralmente, é necessária a realização de sutura da
ferida para que não haja risco de infecção ou novo
sangramento.
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ARTERIAL
O sangramento arterial é o tipo mais grave, e pode, até, provocar jatos de
sangue para locais distantes do corpo e apresenta risco de morte.

O QUE FAZER?

Como é um sangramento grave, deve ser parado o mais

rápido possível, com a compressão forte do local com
panos limpos ou com a realização de um torniquete,
pois é uma hemorragia de mais difícil controle. Deve-se
ir rapidamente ao pronto-socorro ou ligar para o 192. Se
o sangramento for em um braço ou perna, pode-se
elevar o membro para facilitar a contenção.
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TORNIQUETE

Deve-se identificar a vítima de torniquete, marcando seu horário.

Só é utilizado quando todos os métodos falharem e apresente muitas
complicações.
COMO FAZER?
Amarre um pano limpo ligeiramente acima do ferimento,
enrolando-o firmemente duas vezes.
Amarre-o com nó simples; em seguida, amarre um bastão
sobre o nó do tecido. Torça o bastão até estancar o
sangramento; Marque o horário em que foi aplicado o
torniquete; Procure socorro médico imediato; Desaperte a
vítima gradualmente a cada 10 ou 15 minutos, para manter a
circulação do membro afetado e evitar a necrese tecidual.
O torniquete passa a ser o método de primeira escolhas em
situações de amputação e ou ferimentos profundos em
membros.
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INTERNA

Quando é interna, a identificação se torna mais criteriosa.

SINAIS E SINTOMAS

 Palidez e cansaço;
 Pulso rápido e fraco;
 Respiração acelerada;
 Sede excessiva;
 Queda da pressão;
 Náuseas ou vômitos com sangue;
 Confusão mental ou desmaios;
 Dor abdominal, a região mencionada fica rígida.
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TIPOS DE HEMORRAGIAS

Nas fezes, devido a uma lesão no intestino ou hemorroidas, por exemplo, que

é chamada de hemorragia digestiva baixa;

Na tosse, também conhecida como hemoptise, que acontece devido a

infecções respiratórias, lesões nos pulmões ou câncer;

No útero, devido a alterações menstruais ou miomas;

Na urina, causado por infecções ou cálculos urinários;

No nariz também chamada de epistaxe, ocasionada por espirros ou irritação

da mucosa do nasal.
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O QUE FAZER?
1. Sentar o paciente e inclinar a cabeça para a frente;

2. Apertar as narinas com o polegar e indicador durante pelo menos 10 minutos;

3. Após estancar o sangramento, higienizar o nariz e a boca, sem fazer pressão,

utilizando uma compressa ou pano molhado com água;

4. Não assoar o nariz durante pelo menos 4 horas após o nariz sangrar.

 Quando pode ser grave: se surgirem outros sintomas como tonturas, desmaio ou
sangramentos nos olhos e ouvidos. Nestes casos deve-se ligar para o Samu 192 ou
se dirigir para unidade de saúde mais próxima.

 Como evitar: não ficar exposto muito tempo ao sol ou a temperaturas muito altas,
pois o calor dilata as veias da mucosa nasal, facilitando o sangramento.