HEMORRAGIAS

A hemorragia é a perda de sangue, para o meio externo ou interno,

por ruptura ou laceração de vasos sangüíneos. Do ponto de vista
anatômico, a hemorragia pode ser classificada em arterial, venosa
e capilar.

A hemorragia arterial é ocasionada pelo rompimento de uma

artéria, apresenta-se em jatos e com sangue de cor vermelho vivo,
podendo conter bolhas, indicando que esse sangue é rico em
oxigênio.

A hemorragia venosa é ocasionada pelo rompimento de uma veia,

apresenta-se em filete e com a presença de sangue vermelho
escuro.

A hemorragia capilar é a hemorragia causada pelo rompimento de

capilares sangüíneos, o exemplo mais comum desse tipo de
hemorragia é a escoriação.

As hemorragias também podem ser divididas do ponto de vista

clínico em:

Hemorragias externas: caracteriza-se pelo extravasamento de

sangue para fora do corpo.

Hemorragias internas: São mais difíceis de serem diagnosticadas

pelo socorrista, porque se apresentam de forma mais subjetiva,
não exteriorizando o sangue. São ocasionadas por rupturas
internas, decorrente de traumas, nos órgãos em seus respectivos
sistemas. São comuns em acidentes automobilísticos e em
acidentes de quedas de grandes alturas.

Hemorragias mistas: é quando uma vítima apresenta os dois

tipos de hemorragia.

Sinais e Sintomas :

 Pulso fraco( bradisfigmia).

 Vítima queixa-se de sede.
 Suor pegajoso e frio.
 Pele cianótica.
 Lábios e dedos cianóticos.
 Torpor e obinubilação.
 Desmaio.
 Queda da Tensão Arterial.

Hemostasia: É o conjunto ou qualquer manobra que vise conter a

hemorragia. A hemostasia temporária é a hemostasia para conter a
hemorragia à nível de primeiros socorros. Dentre essas técnicas

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para conter a hemorragia, podemos citar:

1. Compressão Direta: É também conhecida como

tamponamento. Funciona fazendo-se pressão direta (em cima do
ferimento), utilizando-se uma gaze ou pano limpo. É importante
não se retirar a gaze, mesmo que essa fique encharcada de
sangue, para permitir a cicatrização desse ferimento.

2. Compressão Indireta: Para ser realizada depende da

identificação correta do tipo de hemorragia (se a hemorragia é
arterial, venosa ou capilar). Consiste em comprimir o vaso num
local acima do ferimento a fim de impedir uma maior perda de
sangue. Não é muito aconselhada porque o socorrista precisa
identificar o tipo de vaso lesado e, do ponto de vista anatômico, o
tipo de hemorragia.

3. Torniquete: Seu uso só é justificado em última estância, em

casos de amputação traumática e esmagamento de membros.
Deve ser realizada com muita cautela e atenção. Faz-se o
torniquete envolvendo o membro afetado com uma bandagem de
10 cm ou com tiras de pano, amarrando-se junto com um graveto
ou com uma caneta de tal forma que esta sirva como uma válvula
para aliviar ou diminuir a pressão. É preciso tomar cuidado com a
perfusão sangüínea,por isso é essencial que a cada 12 minutos o
torniquete seja afrouxado.

Procedimentos Básicos para PS em Hemorragias:

 Deitar a vítima.
 Colocar a cabeça da vítima mais baixa que o corpo.
 Elevar os membros inferiores.
 Folgar as roupas.
 Não fornecer líquidos.

Caso a hemorragia ocorra num membro como braço ou perna,

deve-se procurar fazer a elevação do mesmo. Alguns Tipos
Especiais de Hemorragia:

Epistaxe: é o sangramento provocado por rompimento de vasos

do nariz. Deve-se acalmar a vítima, pedir para que a mesma
abaixe a cabeça e respire pela boca. Pode-se fazer aplicação de
gelo, envolvido em pano em torno do nariz. Caso a hemorragia
continue, pode-se utilizar uma camisinha e um pedaço de esponja
para tamponar o ferimento da seguinte forma: pega-se um pedaço
de esponja e coloca-se esse pedaço dentro do preservativo, em
seguida procura-se introduzir o conjunto dentro da narina que
esteja sangrando. Feito isso, leva-se a vítima ao serviço médico
mais próximo.

Hematêmese: é o extravasamento de sangue proveniente do

estômago, utilizando-se o esôfago e em forma de vômitos. Pode
vir acompanhado de alimentos e o sangue apresenta cor escura. O
socorrista deve procurar lateralizar a cabeça da vítima, caso NÃO

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haja suspeita de lesão na coluna cervical, a fim de que a vítima
não aspire o sangue ou os restos de alimentos regurgitados. Se
houver suspeita de lesão cervical e hematêmese, deve-se
lateralizar a vítima em bloco. Procure ajuda médica.

Hemoptise: é a saída de sangue pelas vias respiratórias, o

sangue pode vir em golfadas, apresentando-se em cor vermelho
vivo. Deve-se lateralizar a cabeça da vítima ou a vítima em bloco,
evitando que ela aspire o sangue para os pulmões. Procure ajuda
médica.

Exposição de vísceras: ocorrência muito comum em acidentes

automobilísticos. É importante manter e não tocar nas vísceras,
muito menos pressioná-las para dentro do ferimento. O socorrista
deve colocar uma compressa limpa, umedecida em soro fisiológico
ou água, em cima dessa ferida e encaminhar à vítima ao socorro
médico. Procurar transportar a vítima em decúbito dorsal e em
uma prancha ou maca. É importante prevenir o estado de choque
nessas vítimas , principalmente o choque hipovolêmico (choque
por perda demasiada de sangue). Por isso, é importante fazer a
hemostasia o mais rápido possível.