PRIMEIROS SOCORROS

HEMORRAGIAS
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HEMORRAGIAS
As hemorragias são de fácil localização, estão relacionadas com feridas e podem ocorrer
em camadas superficiais da pele por corte ou perfuração, ou mesmo atingindo áreas
mais profundas através de aberturas ou orifícios gerados por traumas. Este tipo de
hemorragia pode ser contida utilizando técnicas de primeiros socorros e podem ser de
origem arterial, venosa ou capilar, dependendo dos vasos atingidos:

Hemorragias arteriais: É quando ocorre a perda de sangue de uma artéria, o sangue

é de coloração viva, vermelho claro e derramado em jato, conforme o batimento
cardíaco. Geralmente é rápida e de difícil controle. Uma artéria lesada pode produzir
grandes jatos de sangue, esvaziando rapidamente o suprimento necessário à
circulação, no organismo.
Hemorragias venosas: Perda de sangue por uma veia, a cor do sangue nesta
hemorragia é vermelho escuro e escorre do ferimento sem esguichos rítmicos. Esta
hemorragia precisa ser controlada rapidamente pois pode oferecer risco de morte.
Hemorragia capilar: Neste caso, o sangue escorre lentamente pelo ferimento e pode
parar sozinho. Esta hemorragia é normalmente muito fácil de interromper por meio
de pressão direta e não apresenta risco de morte à vítima.
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Avaliação inicial

Antes de realizar qualquer atendimento deve-se observar alguns aspectos:

Não toque diretamente no sangramento sem luvas.

Determinar a causa e a fonte do sangramento, assim como a condição geral da
vítima;
Expor o ferimento para determinar de onde vem o sangue;
Colocar a vítima na posição em que será menos afetada pela perda de sangue, mas
normalmente deve-se deitá-la e elevar suas pernas se não houver nenhuma fratura
cervical; e
Manter as vias aéreas desobstruídas.
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Pressão direta sobre o ferimento

Quase todos os casos de hemorragia externa podem ser controlados pela aplicação de
pressão direta na ferida, o que resulta na interrupção do fluxo de sangue e favorece a
formação de coágulo que cessará o sangramento. Preferencialmente, deve-se utilizar
compressa esterilizada sobre a área prejudicada, pressionando firmemente por 10 a 30
minutos. Em seguida, o ideal é fixar a compressa com bandagem. Em grandes
sangramentos, não deve-se perder tempo em localizar uma compressa mas fazer a
pressão direta com um pano limpo ou toalha. Chamar atendimento médico ou
encaminha à unidade de saúde mais próxima..

Nunca deve-se aplicar pressão direta em um ferimento com objeto cravado ou osso
deslocado. Após aplicar o procedimento, deve-se buscar elevar a região machucada
acima do nível do coração, a menos que haja suspeita de fratura, deslocamento, objeto
cravado ou lesão medular. É necessário continuar monitorando os sinais vitais da vítima e
depois de acionar o serviço de emergência somente aguardar a chegada para que a
vítima receba melhor atendimento.
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Elevação da área traumatizada

A elevação da área fraturada acima do nível do coração ajuda a diminuir o fluxo de

sangue e para ter melhores resultados, este método deve ser aplicado simultaneamente
ao da pressão direta. Contudo, não deve-se utilizá-lo em caso de fraturas, luxações ou de
objetos cravados na extremidade.

Pressão Indireta

Se a pressão direta e a elevação não forem suficientes, o sangramento de uma artéria

poderá ser controlado comprimindo-se um ponto de pressão, que é um local onde a
artéria fica próxima a uma estrutura óssea e à superfície da pele. A pressão direta nunca
deve ser substituída pela indireta, elas devem ser usadas juntas. O ponto de pressão deve
ser pressionado somente pelo tempo necessário para parar o sangramento mas se o
sangramento voltar, a pressão indireta deve ser reaplicada.

Os pontos de pressão devem ser usados com cautela, pois a pressão indireta pode causar
danos decorrentes do fluxo sanguíneo inadequado. Esse método não deve ser utilizado
se houver suspeita de lesão no osso abaixo da artéria. Os pontos de pressão mais usados
são o braquial e o femoral:
Artéria Braquial

A pressão sobre a artéria braquial é usada para controlar o sangramento intenso de

ferimento nos membros superiores. O ponto está localizado na parte interna do braço,
entre a axila e o cotovelo. Para aplicar a pressão, deve-se segurar o meio do braço da
vítima, com o polegar na parte externa e os dedos na parte interna e pressionar os dedos
em direção ao polegar. Neste procedimento é necessário utilizar a superfície interna
plana dos dedos, não as pontas. Quando feita corretamente, a pressão fecha a artéria,
comprimindo-a contra o osso.

Artéria Femoral

A pressão sobre a artéria femoral é usada para controlar o sangramento intenso de

ferimentos nos membros inferiores. O ponto está localizado próximo a área da virilha,
onde a artéria cruza a bacia pélvica a caminho dos membros inferiores. Para aplicar a
pressão deve-se colocar a vítima ereta e deitada de costas, se possível.

Após isso, é necessário ajoelhar-se do lado oposto ao do membro ferido, colocar a palma
da mão diretamente sobre o ponto de pressão e inclinar-se, aplicando a pressão
necessária para fechar a artéria.

Outro método utilizado para o controle de hemorragias externas é a aplicação de

compressas frias ou bolsas de gelo nas contusões, pois previne as manchas roxas na pele.
No entanto, deve-se evitar o uso prolongado pois pode diminuir a circulação causando
lesões nos tecidos.
Hemorragias
Nasais
Epistaxe
A hemorragia nasal é também chamada de epistaxe. O sangramento nasal pode ser
ocasionado por lesão, doença, exercícios, temperaturas extremas, entre outros. Apesar de
ser bastante comum, sangramentos nasais intensos podem causar uma perda de sangue
elevada. Esta hemorragia é de fácil identificação já que acontece pela saída de sangue
pelo nariz de forma abundante e persistente.

Os procedimentos adequados para esta emergência consistem em manter a vítima

sentada, imóvel e inclinada para frente de forma que a cabeça e o corpo estejam
alinhados impedindo que o sangue seja aspirado. É importante lembrar que a cabeça
da vítima nunca deve ser colocada para trás. Sendo assim, deve-se comprimir as
narinas durante 10 minutos e, se for possível, aplicar compressas frias.
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HEMORRAGIA NASAL
Se ainda sim o sangramento persistir se estendendo por mais de 15 ou 20 minutos, deve-
se acionar o serviço médico de emergência.

Quando há suspeitas de que o sangramento ocorreu por fratura no crânio não deve-se
suspender o fluxo de sangue pois isso prejudicaria a vítima. O procedimento correto para
este caso é cobrir o nariz da vítima com um curativo seco para absorver o sangue
tomando cuidado para não pressionar muito forte e, após isso, o serviço médico de
emergência deve ser acionado rapidamente.
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O QUE NÃO FAZER EM CASO DE HEMORRAGIA
Assim como existem procedimentos adequados no atendimento à vítimas de
hemorragia, também é necessário levar em consideração o que não deve ser feito diante
dessa emergência, como:

Nunca usar pomadas, cremes, pastas, óleos, ou qualquer tipo de pó em ferimentos

abertos;
Não usar sabonetes muito abrasivos, detergentes ou sabão em pó para lavar o
ferimento. Se possível, deve-se usar somente sabão neutro e água;
Caso exista alguma perfuração, seja por lâmina, pregos ou outro objeto, eles não
devem ser retirados pois o sangramento pode piorar e a melhor opção é aguardar o
SME.
O(a) servidor(a) sempre deve usar o bom senso, avaliar toda a situação e optar pelas
melhores ações dependendo de cada caso. Sendo assim, podemos concluir que a
hemorragia apresenta grande risco de morte para uma vítima, sendo necessário que se
estabeleça o atendimento de primeiros socorros de forma imediata e adequada para que
as chances de recuperação sem demais complicações sejam maiores.