Beatriz Silva Andrade Thaysa Hipoliti

IMRT

Intensivity Modulated Radiation

Therapy (Radioterapia com Intensidade Modulada)
Radioterapia externa que modula feixes de

radiao

(mltiplos

feixes

sem

uniformidade) com intensidade de dose alta para melhorar distribuio de dose no volumealvo e poupar tecidos adjacentes.

Objetivo

Objetivo foi avaliar o mtodo adotado para o controle de qualidade de planejamentos de radioterapia com IMRT por meio da verificao das distribuies com os de a dose medidas de e dos planejadas, resultados analisando concordncia

critrios

aceitao

previamente estabelecidos.

Mtodo

Este mtodo de controle de qualidade

envolveu a medida da dose em um ponto de

um objeto simulador com uma cmara de ionizao juntamente com a obteno de um plano de distribuio de doses com filme radiogrfico.

Materiais

Fantomas simuladores de pelve, cabea e

pescoo.
Cmaras de ionizao: PTW 23323 e PTW 31014. Eletrmetro. Filme radiogrfico de megavoltagem.

Cmaras de Ionizao

Procedimentos

O planejamento completo do paciente foi

transferido tomografia de um fantoma.

O isocentro foi posicionado no fantoma.
Convertido Exposio Dose

Procedimentos

O filme radiogrfico foi processado e

digitalizado sendo associado a uma curva

sensitomtrica.

Curva sensitomtrica filme de calibrao irradiado com doses conhecidas.

Procedimentos

Ento foi realizada uma comparao espacial

das distribuies de dose medida e planejada

foi realizada no programa OmniPro ImRT. Seguido de uma sobreposio das isodoses E por ultimo, a analise com funo gama.

Funo gama

Ferramenta utilizada para comparar distribuies de dose medida e planejada. as Combina a diferena de dose e distncia para a concordncia entre o que foi planejado e o que foi medido.


A comparao das distribuies de dose

constitui dosimetria relativa.

O ponto de normalizao. Foram considerados na anlise apenas os pontos com dose superior a 20% do valor de normalizao, para excluso de radiao espalhada e de fundo.

Resultados

Critrios de aceitao estabelecidos com

base

nos

resultados

mdios

de

111

planejamentos. Erros absolutos mdios consideram apenas o mdulo do desvio no levam em conta se houve subdosagem ou superdosagem da medida em relao ao planejamento.

Resultados

Ento o CQ de planejamentos de IMRT foi realizado do mesmo modo para mais 30 casos, a fim de verificar a concordncia dos resultados com os critrios de aceitao.

Discusso
Os critrios de aceitao para o CQ de IMRT concordam com critrios adotados por outros autores na literatura. Planejamento mais simples Prstata.

Medidas

obtidas

respeitaram

apresentaram

resultados melhores que critrios de aceitao estabelecidos.


A distribuio dos desvios entre as doses prevista pelo

sistema de planejamento e medida com cmara de

ionizao mostra que no h tendncias subdosagem ou superdosagem. Comparao dose medida e planejada: Regies com >1 Podem ser ACEITVEIS.


Planejamento de IMRT no aprovado deve-se

tentar eliminar erros grosseiros (medidas feitas em

condies diferentes das planejadas, campos atenuados pelas barras laterais da mesa, problemas

com a revelao ou calibrao do filme radiogrfico).

Reposicionar a cmara de ionizao em regio de melhor homogeneidade de dose e repetir a medida.


Verificar o sistema de exportao dos dados do

planejamento.
Em ltimo caso, deve-se considerar a possibilidade de diminuir a complexidade do planejamento. Poder haver perda de cobertura dos volumes-alvo ou maior dose em rgos de risco.

Concluso

Conclumos que os critrios de aceitao

estabelecidos so apropriados para a realidade

clnica de nossa instituio, possibilitando tratar os pacientes com acentuada segurana.

Obrigada!