Leptospirose

Distribuio de Casos de Leptospirose na Cidade de Manaus, Estado do Amazonas, Brasil, 2000-2010

O que ?

Leptospirose uma doena infecciosa aguda que afeta o ser humano e outros animais, causada por Leptospira interrogans, uma bactria.

Transmisso

As maiores reservas da infeco so os animais silvestres e domsticos, tendo maior importncia os roedores, pois eles possuem a Leptospira nos rins, e as eliminam atravs da urina, liberando-as vivas no ambiente e contaminando solos, gua e alimentos. O homem se infecta pelo contato ou ingesto de gua ou alimentos contaminados pela urina desses animais (BARCELLOS et al, 2003).

Transmisso

A doena pode ser transmitida aos homens por animais domsticos como ces, gatos, sunos, bovinos entre outros (BRASIL, 1998), mas a principal via de transmisso da Leptospirose humana, provavelmente o contato do homem com a urina de animais roedores que estejam infectados pela bactria Leptospira interrogans (VASCONCELOS et

al, 2012).

Transmisso

A contaminao dos homens pela Leptospira se d atravs da penetrao da bactria na pele com ferimentos ou cortes; ou, se a pele estiver ntegra, aps uma permanncia por perodos prolongados dentro das guas. Aps 2 horas ocorre uma abertura dos poros da pele facilitando tambm a penetrao da bactria. Quando o ser humano ingere alimentos que tenham tido contato com urina de animais contaminados, a bactria penetra atravs da mucosa oral causando a doena, sendo que a bactria pode permanecer no alimento enquanto houver umidade, sendo ela sensvel ao ressecamento (BRASIL, 2004).

Meios de Transmisso
Enchentes; Ativ. Ocupacionais e sociais: trabalhadores em saneamento ambiental, coletores de lixo, veterinrios, bilogos, bombeiros, tratadores de animais, desentupidores de esgoto, agricultores(ALMEIDA et al, 1999); Alta incidncia de roedores; Saneamento bsico precrio.

Clima e Sazonalidade

Essa doena ocorre devido a condies ambientais, clima mido e tropical, altas temperaturas, perodos de chuvas pesadas que levam a enchentes.

Agente etiolgico

O agente etiolgico da Leptospirose uma bactria do gnero Leptospira, pertencente famlia Leptospiraceae (...) obrigatoriamente aerbias, possuem dois flagelos periplasmticos, se movimentam por rotao (VIEIRA, 2012).

Agente etiolgico

Por causa da sua estrutura, a bactria precisa de um meio que facilite sua mobilidade e consequente penetrao na pele humana. A gua o meio ideal e prprio, pois facilita o movimento da Leptospira, sendo que seus flagelos necessitam de algo que os impulsionem. Alm, disso, ela sobrevive por longos perodos na gua ou em solos midos como a lama, podendo sobreviver nestes por at 120 dias (VIEIRA, 2012).

Incidncia de Leptospirose no Brasil

Entre os anos de 2001 a 2010 no Brasil (Figura 1), foram registrados 121.274 casos da doena. Houve uma confirmao de 31.134 e uma taxa letal de 10,8%. Sendo que nas regies Sul e Sudeste foram notificados 70% de casos, na regio Nordeste, 19,6%, na regio Norte, 8,9% e no Centro Oeste, 1,5% dos casos (VASCONCELOS et al, 2012).

Incidncia de Leptospirose no Brasil

Incidncia de Leptospirose em Manaus

Incidncia de Leptospirose em Manaus

Incidncia de Leptospirose em Manaus

Manifestaes Clnicas
Fase precoce: 90% dos casos s chega a essa fase. Permanece de 3 a 7 dias. Cefaleia; Febre; Mialgia (dores musculares); Anorexia; Nuseas; Vmitos;

Manifestaes Clnicas
Fase tardia: de 10 a 15% dos casos evolui para esse estgio. Sndrome de Weil: ictercia, insuficincia renal e hemorragias, geralmente pulmonar;

Indicaes para Internao Hosptalar

Diagnstico

Normalmente, a Leptospirose detectada por mtodos laboratoriais de sorologia, atravs de anticorpos que possam estar presentes no sangue, sendo detectados aps 5 a 7 dias depois do aparecimento dos sintomas... A partir da segunda semana, a bactria pode ser vista direto na urina (JOUGLARD, 2005).

Diagnstico Laboratorial

Diagnstico Laboratorial