CURSO DE BOMBEIRO PROFISSIONAL CIVIL

NBR 14608/2007

MDULO ViI

PRIMEIROS SOCORROS
INTRODUO

INTRODUO
Toda pessoa que estiver realizando um atendimento de primeiro socorro deve, antes de tudo, atentar para sua prpria segurana. O impulso de ajudar outra pessoa no justifica a tomada de atitudes inconseqentes, que acabem o transformando em outra vtima. A seriedade e respeito so premissas bsicas para um bom atendimento de primeiros socorros. Para tanto evite que a vtima seja exposta desnecessariamente e mantenha o devido sigilo sobre as informaes pessoais que ela revele durante o atendimento.

DEFINIES IMPORTANTES
PRIMEIROS SOCORROS: So os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo o estado fsico coloca em risco a sua vida ou a sua sade, com o fim de manter as suas funes vitais e evitar o agravamento de suas condies, at que receba assistncia mdica especializada

SOCORRISTA: Atividade regulamentada pelo Ministrio da Sade, segundo a portaria n 8 24 de 24 de Junho de 1999.O socorrista possui um treinamento mais amplo e detalhado que uma pessoa prestadora de socorro.

OMISSO DE SOCORRO
Segundo o artigo 135 do Cdigo Penal, a omisso de socorro consiste em deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-la sem risco pessoal, para criana abandonada ou extraviada, ou a pessoa invlida ou ferida, em desamparo ou em grave e eminente perigo; no pedir, nesse caso, o socorro as autoridades competentes. Pena: De um a seis meses de deteno ou multa. Paragrfo nico: A pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal de natureza grave, triplica se resulta em morte.

O fato de chamar o socorro especializado, nos casos que a pessoa no possui treinamento especfico ou no se sente seguro para atuar, j descaracteriza a omisso de socorro.

AS FASES DO SOCORRO

AVALIAO DO AMBIENTE
Avaliar os riscos que possam colocar em perigo as pessoas prestadoras de primeiros socorros. Se houver algum perigo em potencial, aguardar a chegada do socorro especializado.

Verificar a possvel causa do acidente, o nmero de vtimas e a gravidade das mesmas e todas as outras informaes que possam ser teis para a notificao do acidentado.

SINALIZAO
Efetuar, sempre que necessrio, a sinalizao do local para evitar a ocorrncia de novos acidentes. Pode ser feita com cones, fitas zebrada ou qualquer objeto que chame a ateno de outras pessoas para o cuidado com o local, na falta deste recurso, pode-se pedir para uma pessoa sinalizar a uma certa distncia.

PROCEDIMENTOS
D prioridade aos casos de hemorragia abundante, inconscincia, parada cardiorrespiratria, estado de choque, envenenamento. Verifique se h leso na cabea, quando o acidentado estiver inconsciente. Havendo hemorragia por ambos os ouvidos ou pelo nariz, pense em fratura de crnio. No d lquidos a pessoas inconsciente ; Recolha, em caso de amputao, a parte seccionada, envolva em um pano limpo para entrega imediata ao mdico; Certifique-se que qualquer providncia a ser tomada no venha a agravar o estado da vtima; Chame as autoridades competentes ou transporte a vtima, caso necessrio; Fornea as seguintes informaes: Local, horrio e condies em que a vtima se encontra; Inspire confiana, EVITE O PNICO

ATENDIMENTO
Ao iniciar o atendimento, deve-se ter em mente o que fazer e o que no fazer. Manter o auto controle nesta fase imprescindvel.

Procure demonstrar confiana no que faz.

segurana

No atendimento, a pessoa que estiver prestando os primeiros socorros deve realizar os dois exames bsicos.

EXAME PRIMRIO E SECUNDRIO

EXAME PRIMRIO
O EXAME PRIMRIO TER O OBJETIVO DE :
Se a vtima est consciente Se a vtima est respirando Se as vias areas esto desobstrudas Se a vtima apresenta pulso

Este exame deve ser feito em dois minutos ou menos. Se a vtima no estiver respirando, mais apresentar batimentos cardacos (pulso), iniciar a respirao artificial conforme o procedimento. Caso no haja pulso, iniciar o RCP conforme o procedimento.

EXAME SECUNDRIO
Avaliar o nvel de conscincia: Avaliar os quatro sinais vitais: 1. Pulso 2. Respirao 3. Presso arterial (quando possvel) 4. Temperatura

Avaliar os trs sinais diagnsticos: 1. Tamanho das pupilas 2. Perfuso sangunea das extremidades 3. Cor da pele

OBSTRUO DAS VIAS AREAS

Pode ser ocasionada pela lngua ou pela presena de corpos estranhos. Objetos tais como um pedao de carne, um chiclete, prteses dentrias, vmito, etc, podem eventualmente obstruir as vias areas.

COMO PROCEDER
MANOBRA DE HEIMLICH:
Posicione-se atrs da vtima, envolva-a

com os seus braos, cerre o punho de

uma das mos e o coloque no centro do abdome, logo acima do umbigo, tome cuidado para no colocar a mo sobre o processo xifide, e espalme a outra mo e coloque-a sobre a mo que est

fechada sobre o abdome e realize um

movimento forte para dentro e para cima,

repita por seis vezes (se necessria) procure manter a calma.

MANOBRA DE HEIMILICH

RCP
Parada cardaca (PC): a cessao sbita da circulao sistmica em indivduos com expectativa de restaurao da funo cardiopulmonar e cerebral. Parada respiratria (PR): a cessao sbita dos movimentos respiratrios com preservao temporria dos batimentos cardacos. Parada cardiorespiratria (PCR): ausncia do batimento cardaco, pulsao e respirao. Freqentemente estas situaes de emergncia ocorrem simultaneamente e, portanto, em funo da importncia que representam, necessitam de atuao imediata e eficaz do Emergencista.

RCP
Reanimao cardiorespiratria (RCR) o conjunto de procedimentos destinados a manter a circulao de sangue oxigenado para o crebro e outros rgos vitais, aps uma parada cardaca. Reanimao cerebral (RC) Compreende as medidas destinadas a prevenir ou atenuar leso neurolgica isqumica associada PCR. Sinais premonitrios da PCR - Taqui ou bradipineia - Alterao do nvel de conscincia - Alterao do ritmo cardaco. Sinais comprobatrios da PCR - Perda sbita da conscincia - Ausncia de movimentos respiratrios, (deve-se a depresso bulbar) - Ausncia de pulso central (carotdeo e femoral).

RCP
Outras manifestaes - Dilatao pupilar: Surge cerca de 45 segundos aps a PC, completando-se em menos de 03 minutos (midrase) - Cianose: Sabe-se que a oxigeno terapia prvia a PC retarda a expresso de cianose pr vrios minutos. Protocolo Adulto e criana a. Realizar Abordagem Primria (Verificar a Circulao, permeabilidade das vias areas, avaliar respirao) b. Vtima no tem pulso: iniciar imeRespira, Pina as Narinas Realiza 2 (duas) insuflaes c. Reavalia a Permeabilidade das vias areas, respirao e pulso Carotdeo, NO VOLTOU, 30 compresses torcicas para duas insuflaes (Ciclos de 05 repeties durante 1 (um) ou 2 (dois) minutos) d. Deve-se reavaliar a vtima.

RCP - ADULTO
- Posicionamento: Ajoelhado ao lado da vtima; - Mos: entrelaadas e posicionadas dois dedos acima do apndice xifide, sobre o osso externo; - Cotovelos: Rodados e travados; - Insuflaes: 02; - Boca: envolve toda boca da vtima (vedando); - Narinas: pinadas no momento da insuflao;

- Compresses Torcicas: 30;

- Ciclos: de cinco repeties por ciclo de dois minutos; - Contagem: 1, 2, 3, 4, 5...30; - Intensidade da Compresso: necessria para comprimir trax de 5 a 3,5 cm. (1/3 ou ); Intensidade da Insuflao: sopro forte.

RCP NA CRIANA
- Posicionamento: Ajoelhado ao lado da vtima; - Mos: Uma das Mos posicionada ao nvel da linha mamilar, sobre o osso externo; - Cotovelo: Rodado e travado; - Insuflaes: 02; - Boca: envolve toda boca da vtima (vedando); - Narinas: pinadas no momento da insuflao; - Compresses Torcicas: 30; - Ciclos: de cinco repeties por ciclo de dois minutos; - Contagem: 1, 2, 3, 4, 5...30; - Intensidade da Compresso: necessria para comprimir trax de 3,5 a 2,5 cm; - Intensidade da Insuflao: sopro intensidade Mdia;

RCP LACTANTES/RECM-NASCIDOS
Tcnica lactente e recm-nascido
- Posicionamento: vtima posicionada no antebrao ou em superfcie rgida - Mos: 2 dedos ao nvel da linha mamilar - Insuflaes: 02 - Boca: envolve toda boca e a narina da vtima (vedando) - Narina: envolta pela boca do Emergencista (respirao boca a boca nariz) - Compresses Torcicas: 15 (recm nascido) - Ciclos: 05 ciclos de 15 compresses por minuto(dupla), sozinho 30 - Contagem: 1, 2, 3... 15 - Intensidade da Compresso: necessria para comprimir trax 3 cm - Intensidade da Insuflao: sopro muito leve (ar das bochechas).

RELAO PCR/RCP
TEMPO CONSEQUNCIAS

05 Minutos 10 Minutos 15 Minutos 20 Minutos

Conscincia sem provvel dano Neurolgico Dficit Neurolgico Estado Vegetativo Morte Enceflica

OBSERVAES: - Recomenda-se no interromper as manobras por mais de 15 segundos;

-Os Emergencistas devem realizar as manobras at: -1. A chegada do atendimento mdico especializado; -2. A recuperao da circulao espontnea; -3. A entrega da vtima numa unidade hospitalar.

RCP QUANDO NO REALIZAR

ESTADO DE CHOQUE
SINAIS E SINTOMAS Pele fria, sudorese, palidez de face, respirao curta, rpida e irregular, viso turva, pulso rpido e fraco, semiconscincia, vertigem ou queda ao cho, nuseas ou vmitos. O QUE FAZER 1 - Avaliar rapidamente o estado da vtima e estabelecer prioridades. 2 - Colocar a vtima em posio lateral de segurana (PLS) se possvel com as pernas elevadas. 3 - Afrouxar as roupas e agasalhar a vtima. 4 - Lembre-se de manter a respirao. Fornecer ar puro, ou oxignio, se possvel. 5 - Se possvel d-lhe lquidos como gua, caf ou ch.
O QUE PODE CAUSAR Queimaduras, ferimentos graves ou externos Esmagamentos Perda de sangue Envenenamento por produtos qumicos Ataque cardaco Exposies extremas ao calor ou frio Intoxicao por alimentos Fraturas

HEMORRAGIA EXTERNA

o extravasamento do sangue atravs de um vaso rompido. Sempre que visualizamos sangue, dizemos que a hemorragia externa.

COMO PROCEDER
Tamponamento: pequenas, mdias e grandes hemorragias podem ser detidas pela obstruo do fluxo sanguneo com um pano limpo ou gases esterilizadas, fazendo uma curativo compressivo.

HEMORAGIA INTERNA
So hemorragias em que o sangue vai para a cavidade do organismo, como a abdominal ou torcica e s podem dar a perceber atravs de sinais indiretos; o socorrista deve esta atento a este fato.

COMO PROCEDER
Deitar o acidentado e elevar os membros inferiores. Providenciar o transporte urgente, pois s em hospital se

pode estancar a hemorragia interna.

CONTUSES
Leso produzida nos tecidos por uma pancada, sem que haja rompimento de pele. SINTOMAS: Dor e edema no local.

COMO PROCEDER
Evite movimentar a regio atingida e aplique compressa fria ou saco e gelo no local;

Procure
necessrio;

um

mdico

se

Uma contuso pode acarretar

em hemorragia interna, fraturas

ou outras leses graves, no perca tempo.

LUXAES
Deslocamento da extremidade de um osso de sua articulao. SINTOMAS: Dor violenta Deformao local Edema Impossibilidade de movimentao.

COMO PROCEDER
Mantenha a vtima em repouso e evite movimentar a regio lesada. Imobilize o local. Remova a vtima ao hospital logo aps a imobilizao.

No tente colocar o osso no lugar.

ENTORSES
a separao momentnea das superfcies ssea na articulao. SINTOMAS: Dor intensa movimentao e edema (inchao local)

COMO PROCEDER
Evite movimentar a regio atingida, aplique compressa de gelo no local,

at posterior orientao mdica.

Imobilize o local. Remova a vtima at o hospital aps a imobilizao. No use compressa quente nas primeiras 24 horas No faa fico nem procure esticar a regio lesada. O entorse uma leso que sempre exige orientao mdica.

FRATURAS
a ruptura do osso. O primeiro socorro consiste em impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando assim o agravamento da leso.

SINTOMAS: Dor e edema Dificuldade ou incapacidade de movimentao. Posio anormal da regio atingida.

TIPOS DE FRATURAS
Fechadas: quando o osso quebrado no perfura a pele. Abertas: quando o osso quebrado rompe a pele.

COMO PROCEDER
FRATURA FECHADA Mantenha a vtima em repouso

Evite movimentar a regio atingida

Aplique compressa gelada Imobilize o local Remova a vtima ao hospital aps a imobilizao No tente reduzir a fratura(colocar o osso no lugar).

COMO PROCEDER
Fratura exposta
Mantenha a vtima em repouso Estanque a hemorragia Evite o estado de choque,aplique compressa gelada Imobilize o local Remova a vtima ao hospital aps

a imobilizao

CRISE EPILPTICA
uma doena do Sistema Nervoso Central que causa crises de convulses e ataques em sua forma mais grave. SINTOMAS: Queda abrupta da vtima Perda da conscincia Contrao muscular Salivao abundante seguida de vmito

COMO PROCEDER
Pode ocorrer relaxamento involuntrio dos esfncteres com evacuao involuntria; Ao despertar, a vtima no se recorda de nada do que aconteceu durante a crise e sente-se muito cansado, indisposto e sonolento;
A conduta do socorrista no ataque epiltico consiste, principalmente, em proteger o doente e evitar complicaes. Deve-se deixar a vtima com roupas leves e desapertadas (as contraes musculares aumentam a temperatura corprea) e virlo de lado para que no aspire as secrees ou vmito para os pulmes.

ATENO
Um cuidado especial deve ser dado boca, pois o doente pode ferir-se, mordendo a lngua ou as bochechas. Para tanto, interpe-se um calo (pedao de pano, por exemplo) entre os dentes superiores e inferiores, impedindo que eles se fechem. Esta manobra, entretanto, deve ser cuidadosa, pois o socorrista poder ser mordido, ou o objeto poder causar obstruo respiratria. Cessada a crise, que dura de 1 a 5 minutos, realizar assepsia na vtima, oferecer lquidos e mant-la em repouso em ambiente adequado.

VERTIGEM
Consiste nos sinais e sintomas que antecedem o desmaio.

SINTOMAS: Tontura Mal estar Pele fria, Palidez Suor frio

VERTIGEM
Consiste na perda da conscincia e da fora muscular, fazendo com que a vtima caia no cho ( a perda momentnea da conscincia) as causas mais frequentes so: emoes fortes, nervosismo, local mal ventilado etc.

COMO PROCEDER
Folgar as roupas;

Elevar as pernas 20 a 30 centmetros;

Ventilar o rosto; Solicitar ajuda mdica;

Tendo a vtima recobrado a conscincia, poder ser colocado sentado numa

cadeira, com a cabea voltada para baixo e os braos estirados. O socorrista ir segura a cabea da vtima, pondo suas mos na altura da nuca e fazendo leve presso de forma a manter a vtima neta posio. Esta manobra visa aumentar a oxigenao do crebro.

QUEIMADURAS
Leses causadas por diversos tipos de energias em quantidade superiores as que a pele e as mucosas conseguem tolerar.

QUEIMADURAS DE 1 GRAU
RUBOR DOR CALOR HIPERSENSIBILIDADE

QUEIMADURAS DE 2 GRAU
BOLHAS DOR INTENSA

QUEIMADURAS DE 3 GRAU
NECROSE COLORAO NEGRA, CASTANHA OU BRANCA SEM DOR

COMO PROCEDER
Acalmar a vtima; Permeabilizar as vias areas; Em queimaduras extensas usar lenis; Umedecer com soro fisiolgico ou gua. Em membros mergulhar em gua; Administrar O2; No retire roupas coladas; No colocar gorduras ou tintas; Em zonas de contato, colocar gases para separ-las, para impedir que elas grudem.