Processos Psicolgicos Bsicos

Psicologia 2 semestre
Docente: Rafael Fernandes
Discentes: Danielle Almeida, Gabriel Silva, Felipe, Jos Neto, Ruth.

INTRODUO

ASPECTOS HSTORICOS
A partir de 1682 o traumatismo
cranioenceflico comeou a ser descrito
como importante fator de bito em suas
vtimas, tomando propores cada vez
maiores com a evoluo da humanidade, at
atingir os atuais ndices de morbidade e
mortalidade (MELO, 2004).

Traumatismo Crnio-enceflico

DEFINIO
Com base na Classificao Internacional de
Doenas (Organizao Mundial da Sade, 10
ed.,1998), o TCE caracteriza-se como qualquer
agresso traumtica que acarrete leso
anatmica ou comprometimento funcional do
couro cabeludo, crnio,meninges ou encfalo.

Traumatismo Crnio-enceflico

EPIDEMOLOGIA

O TCE uma das maiores causas de morte

e incapacidade em adultos jovens, gerando
enormes
prejuzos
socioeconmicos.
Infelizmente a estatstica brasileira falha,
porm dados americanos estimam uma
incidncia de aproximadamente 1,6 milhes
de casos de TCE por ano, resultando em
52.000 mortes e entre 70 e 90.000 pacientes
sequelados. (MASCARENHAS, 2010)

Traumatismo Crnio-enceflico

EPIDEMOLOGIA

A maioria das vtimas, cerca de 80 a 90%, que

procura atendimento mdico apresenta
traumas leves (E. Glasgow: 13-15). Cerca de
10% sofrem TCE moderado e menos do que
10% sofrem TCE grave (E. Glasgow: 3-8). A
incidncia de TCE maior na populao
jovem, com pico da incidncia entre adultos
jovens, entre 15 e 24 anos.

Traumatismo Crnio-enceflico

EPIDEMOLOGIA

Um estudo descrevendo as caractersticas dos

pacientes com TCE na cidade de Salvador, a
partir dos pronturios das vtimas internadas
no Hospital Geral do Estado da Bahia, revelou
que os mais envolvidos no TCE foram adultos
jovens do sexo masculino, tendo como
principal causa os acidentes com meios de
transporte seguidos das agresses fsicas e
das quedas, com taxas elevadas de
morbidade e letalidade (MELO, 2004).

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

ETIOLOGIA

Muitos se tornam incapazes para o trabalho,

gerando consequncias econmicas imensas.
Nos adultos, as principais causas so os
acidentes automobilsticos e quedas, e em
crianas, os acidentes durante brincadeiras e
quedas.
(ANDRADE et al., 2009)

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

DIGNOSTICO

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Traumatismo Crnio-enceflico

ASPECTOS NEUROANATOMICOS
A anatomia craniana inclui o couro cabeludo, o crnio,
as meninges, o encfalo, o sistema ventricular, e os
compartimentos intracranianos.

Traumatismo Crnio-enceflico

ASPECTOS NEUROANATOMICOS
Couro cabeludo: Em relao da sua irrigao abundante, a
lacerao do couro cabeludo pode levar a perdas
sanguneas significativas, choque hemorrgico e mesmo
morte.
Crnio: A base do crnio irregular, possibilitando a ocorrncia
de leses quando o crebro se desloca e desliza no interior
do crnio, em decorrncia de movimentos de acelerao e
desacelerao. Alojando os lobos frontais, lobos temporais e
a poro inferior do tronco cerebral e o cerebelo.
Meninges: Revestem o crebro e se consistem de trs
camadas: a dura-mter, a aracnide e a piamter. A duramter uma membrana resistente e fibrosa que adere
firmemente superfcie interna do crnio.

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

ASPECTOS NEUROFISIOLOGICOS
Os conceitos fisiolgicos relacionados ao trauma cranio enceflico
incluem a presso intracraniana, a doutrina de Monro- Kellie e o fluxo
sanguneo cerebral.

Presso intracraniana (PIC): Essa presso elevada pode reduzir a

perfuso cerebral e causar ou exarcebar a isquemia ( a falta de
suprimento sanguneo).

Doutrina de Monro- Kellie: Ela afirma que o volume total do

contedo intracraniano deve permanecer constante, j que o crnio
uma caixa rgina no expansvel.

Fluxo sanguneo cerebral (FSC): A leso cerebral grave para

produzir coma pode causar reduo importante do FSC
durante as primeiras horas aps o trauma.

CLASSIFICAO DO TCE
Essas leses so classificadas de vrias maneiras. O Escore da
Escala GCS usado como medida clinica objetiva do TCE.
Um escore na GCS igual ou inferior a 8 tem se tornado a
definio geralmente aceita de coma ou TCE grave.

Traumatismo Crnio-enceflico

SINTOMAS

No trauma crnio enceflico leve definido por

uma histria de desorientao, amnsia
(retgrada,antergrada), ou perda transitria da
conscincia em um doente que est consciente
e falando.
A perda momentnea de conscincia
frequentemente de difcil confirmao e muitas
vezes o quadro fica confuso pela coexistncia
de abuso de lcool ou de outros txicos.

Traumatismo Crnio-enceflico

SINTOMAS

No trauma crnio enceflico moderado, os portadores

so capazes de obedecer ordens simples, mas em
geral esto confusos ou sonolentos e podem
apresentar dficit neurolgico focal como
hemiparesia. Alm disso podem apresentar piora
rpida com hipoventilo ou uma perda sutil de sua
habilidade em proteger a sua via area, como
consequncia do declnio no estado mental.
Doentes que sofreram TCE grave no so capazes de
obedecer ordens simples mesmo aps a estabilizao
cardiopulmonar.

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

TRATAMENTO

Pacientes com TCE so acompanhados por

uma equipe multidisciplinar, incluindo mdicos,
fisioterapeutas,
enfermeiros,
psiclogos,
terapeutas ocupacionais e fonoaudilogos. A
abordagem do tratamento deve ser global,
tendo como objetivo alcanar o maior grau de
funcionalidade, proporcionando a esses
indivduos maior nvel de independncia e
qualidade de vida.

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PROGNSTICO

Traumatismo Crnio-enceflico

PAPEL DA PSICOLOGIA

O papel da neuropsicologia se volta para a monitorao da evoluo

cognitiva do TCE. A avaliao neuropsicolgica das pessoas que
sofreram TCE constitui-se em um componente essencial no estudo
do paciente traumatizado, uma vez que permite identificar as
alteraes cognitivas e afetivo-comportamentais que surgem a partir
da leso traumtica assim como as funes que permaneceram
conservadas, de maneira que permite elaborar um programa
reabilitador que possibilite um maior grau de autonomia, uma
reinsero scio-econmica e um aumento da qualidade de vida do
paciente.

A avaliao se faz fundamental no acompanhamento clnico de

pacientes com TCE, para documentar os dficits cogitivos e
intelectuais, auxiliando no estabelecimento diagnstico e no
estabelecimento de condutas teraputicas.

CONSIDERAES FINAIS
Os traumatismos cranioenceflicos constituem importante
problema de sade pblica, dada a alta taxa de
mortalidade e de incapacitao. Esse tipo de situao
gera
problemas
cognitivos,
comportamentais
e
emocionais (especialmente ateno e memria), em
decorrncia de leses focais ou difusas enceflicas, que
geram, alm do quadro sintomtico, desestabilizao da
situao de vida da pessoa, incapacidade para o trabalho,
problemas
familiares
e
diversas
consequncias
psicolgicas relacionadas s perdas de vida da pessoa
pelo TCE, se constituindo em um obstculo s
realizaes
pessoas
(luto
pela
perda
da
capacidade
de
trabalhar,
por exemplo).

Traumatismo Crnio-enceflico

REFENCIAL TEORICO: