ANGIOLOGIA

Vascularizao
DO

CORAO
TRAX
ABDOME
MEMBROS
05/12/15

FUNES
A principal funo do sistema cardiovascular a
conveco
movimentao de massa lquida provocada pela
diferena de presso entre dois pontos.
1- TRANSPORTE oxignio , gs carbnico, gua ,
catablitos, etc.
2- DEFESA leuccitos e anticorpos
3- REGULAO DA TEMP. CORPORAL
4-NUTRIO trocas do plasma com o interstcio
5- CORRELAO HORMONAL transporte hormonais
liberados pelas glndulas endcrinas

ESTRUTURAS DO SISTEMA CIRCULATRIO

CORAO 2 bombas de vazo ligadas em srie
ARTRIAS funo de distribuio
ARTEROLAS Funo de regulao
CAPILARES funo de trocas
VNULAS funo de coleta
VEIAS . Funo de capacidade

CAUSAS DO RETORNO VENOSO

Diferena de presso mdia entre os capilares ( 25

mmHg) e as veias cavas ( 0 mmHg)
Presena de vlvulas venosas ( MMSS e MMII)
Tnus da musculatura venosa
Sstole ventricular
Suco atrial
Movimentos respiratrios
Pulsos nas grandes artrias
Bomba plantar

PRESSO ARTERIAL
a fora que o sangue exerce na parede
interna da artria
FUNO
Possibilita o fluxo de sangue pelos vasos
sanguneos , tendo como conseqncia a nutrio
tecidual

FATORES DETERMINANTES
A presso arterial ( PA), o produto do volume minuto
cardaco (V.M.C.) ou dbito cardaco (D.C.) pela resistncia
perifrica ( Rp)
P.A. = VMC x Rp
VMC = Freqncia cardaca ( FC) x Volume sistlico (VS)
VMC = 70 b.p.m x 70 ml equivalente 5 L /min ( fluxo
sanguneo/ min)
Rp= oferecida por:
Arterola ( dimetro)
Viscosidade do sangue ( hematcrito)
Elasticidade dos vasos ( Aorta )

PRESSO MXIMA ou SISTLICA

Determinada pela sstole ventricular ( volume sistlico)
Valores normais = 100 140 mmHg

DEPENDE :

ELASTICIDADE DAS ARTRIAS

VOLUME SISTLICO
INTEGRIDADE DAS VLVULAS CARDACAS
Arteriosclerose aumenta P.Sistlica
Aneurisma diminui P.Sistlica

PRESSO MNIMA ou DIASTLE

Ocorre durante a distole ventricular
Valores normais 60 a 90 mmHg
DEPENDE
Elasticidade arterial
Integridade das vlvulas cardacas
Resistncia perifrica (Rp) : Dimetro dos vasos e
viscosidade do sangue
Aumento da PD = hipertenso
Sobrecarga cardaca = infarto
Sobrecarga arterial = aneurisma e V.C. ( acidente vascular cerebral

ANATOMIA
DO

CORAO
05/12/15

University of Wisconsin - Madison10

Anatomia Externa
do

Corao

05/12/15

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Topografia
Pericrdio - Mediastino mdio
Entre o Pulmo D e E - + E
Superior Mediastino sup.
Inferior Diafragma
Anterior Mediastino anterior e esterno
Posterior Mediastino posterior
Eixo longitudinal: de posterior anterior
de superior inferior
Eixo transverso: 2/3 E

Topografia
Base
trios

posteriores aos ventrculos

pice
Ventrculos

6o e 7o EIC a 6cm linha

mdia
Variao
Vertical

ou transverso biotipo, idade,

postura, respirao, deformidades
torcicas ou doenas

Mediastino
Intervalo

entre os 2 pulmes

Dividido:
Superior

esfago, traquia, timo, grandes vasos

Inferior

anterior timo
mdio pericrdio, corao, grandes
vasos, brnquios,
posterior esfago, aorta torcica

Pericrdio
Saco fibro-seroso
que envolve o
corao, em 2
camadas, existindo
entre elas uma
pelcula de lquido
Fibroso
Seroso
lmina parietal e
lmina visceral ou
epicrdio
recobertas por
mesotlio
cavidade do
pericrdio
pelcula lquida

Base

trios septo iteratrial sulco a D das v. pulmonares D

Aurcula

parede direita do AD n sino-atrial

Sulco coronrio

seio coronrio, a. coronria D e E

pice

Prolongamento ant. como apndice

Sulco terminal

Anatomia Externa

Ventrculo E

Face esternocostal

Ventrculo D e cone arterial

Sulco interventricular ant.

r. interventricular da a. coronria E

Anatomia Externa

Face diafragmtica

Ventrculos
Sulco interventricular post. ramo interventricular da
a. coronria D

Face pulmonar ou E

Ventrculo E

Normal

seio artico anterior emerge entre aurcula D e tronco

pulmonar trajeto post. no sulco coronrio

Ramos para VD

sem dominncia

Coronria D

Vascularizao

ramo para o cone arterial

ramo marginal: vai ao pice
artria do n sinusal

Ramos para VD e VE
ramo interventricular posterior
anastomose com a r. circunflexo
da coronria E

Coronria E

Vascularizao

seio artico E emerge entre aurcula E e tronco

pulmonar trajeto parte E do sulco coronrio
ramo interventricular anterior: pice e nutre AD, VD,
VE e septo
ramo circunflexo: VE, AE e septo

Drenagem venosa
Veias tributrias do seio coronrio e veias mnimas
drenam diretamente para cavidades
Veia magna: sulco interventricular ant.
Veia marginal: margem E,
+ magna - seio

Vascularizao

Tributarias do seio coronrio

Veia posterior do VE
Veia mdia: sulco interventricular posterior
Veia pequena do corao: margem D do VD
Veia oblqua do AE

Anatomia
interna
do

Corao

05/12/15

29

Introduo
rgo
2

muscular

metades

Composio

bsica

Ventriculos,

trios, valvas, estruturas

vsculo-nervosas

Trs

camadas

endocrdio,

Funo
Circulao

miocrdio e epicrdio

trios

Forames das veias mnimas

Mculos pectneos

aurculas e AD crista terminal

Direito

Seio das Veias Cavas: stios das

veias cavas
VCI vlvula VCI
stio do seio coronrio vlvula
stio atrioventricular direito ou
tricspide
Salincia muscular crista
terminal

Esquerdo

trios

Prolongamento lateral
stios das veias pulmonares
Aurcula esquerda menor
stio atrioventricular esquerdo ou
mitral

Septo Inter-atrial
AD inferior fossa oval,
limbo da fossa oval e forame oval
AE fossa oval

Ventrculos

Trabculas crneas

Projeo de feixes musculares

Cristas, Pontes, Pilares ou Papilares
Todo ventrculo exceto infundbulo e septo superior
Cordoalhas tendneas fixam as cspides aos msculos
papilares

Aparelho valvar

2 stios/ventrculo
D

valva tricspide e pulmonar

valva mitral (bicspide) e artica

Ventrculos
Tecido denso entre os stios, contnuo nos
nulos fibrosos, tronco pulmonar, artico e
septo
Valva atrioventricular nulo fibroso,
cspides, cordas tendneas e msculos
papilares

Revestimento de endocrdio, insero das

cordoalhas na borda livre e face ventricular

Valva semilunares 3 cspides, ndulo,

lnula e seios

Revestimento de ntima, seios pulmonar e

artico

Direito

Ventrculos

Poro venosa ou de enchimento

Cone arterial ou de esvaziamento Infundbulo

stio atrioventricular: vertical, valva
tricspide 3 cspides (ant., post. e
septal), msculos papilares
Trabcula septomarginal: septo
mpa, fibras Purkinje
Valva pulmonar: 2 ant. e 1 post.

Esquerdo

Ventrculos

Parede mais espessa

Poro inferior ou de enchimento
Poro superior ou vestbulo artico
stio atrioventricular: vertical, valva mitral, 2 cspides
( anterior e posterior) e msculos papilares
Valva artica: 1 anterior e 2 posteriores

Septo interventricular

Poro muscular e membrancea ( cspide septal)

Face direita convexa e a esquerda cncava
pice a regio separa tricspide e pulmonar mitral e
artica

CIRCULAO
SANGUNEA

Sistema de conduo

Fibras musculares especializadas subendocrdicas

N sino-atrial

extremidade sup. sulco terminal

N atrioventricular

ntero-lateral juno da VCS e AD,

AD no septo interatrial acima do stio do seio coronrio

Fascculo atrioventricular

n poro membrancea do septo e divide-se:

D
regio apical e trabcula septomarginal e msculo papilar
anterior plexo subendocrdico

E
3 feixes dirigem-se ao pice

Inervao
Coordena o ritmo e freq.
cardaca- hemodinmica

Fibras Autnomas
Simpticas
Parassimpticas

Fibras sensitivas

terminaes sensitivas cardacas e trajeto pelo X

VASOS
SANGUNEOS
E

LINFTICOS
DO

TRAX
05/12/15

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Circulao Pulmonar
Tronco Pulmonar
cone arterial E da aorta
Divide se:
-A. Pulmonar D mais
longa e calibrosa. Inf. ao
arco da aorta, ant. ao
brnquio. Ramos para os
lobos pulmonares
-A. Pulmonar E ant. ao
brnquio. Ramos lobos.
Ligamento arterial
-Vv. Pulmonares 5, lobo
superior e mdio unem se
para formar a superior.
V. Superior e inferior
terminam no trio E.

Circulao Sistmica
Deriva principalmente de ramos diretos da
Aorta
Contribuem:
- A. Axilar
- A. Torcica Interna
- Tronco Costocervical

Aorta
Ascendente mediastino
mdio
Raiz ao arco artico, 3 cm dimetro
e 5 cm de comprimento
Orientada superior e a direita at
ngulo esternal
Raiz dilatada devido aos seios
articos
Ramos: A. coronrias

Arco Artico
continuao da aorta ascendente com trajeto E e em seguida post. e inf., E
da traquia e esfago
Mediastino superior posterior ao manbrio. Superior 3 ramos, inferior
bifurcao t. pulmonar
Nervo laringeo recorrente
Ramos: Tronco braquioceflico, cartida comum e subclvia esquerda

A. Torcica interna
Origem face inf. 1a
poro subclvia
Trajeto post. ao esterno e
anterior a pleura
Termina como
a.epigstrica superior

Aorta Torcica
Mediastino post. E
coluna vertebral, post. ao
esfago
Arco artico ao 12o VT
Atravessa hiato artico
Ramos:
-parietais 3a a 11a
intercostais posteriores e
frnicas superiores
-Viscerais ramos
bronquiais, pericrdicos,
mediastinais e
esfgicos

Drenagem Venosa

Veias do trax tem parede delgada e so

avalvuladas
Veias braquiocflicas V. torcica interna e
1a intercostal
Veia cava superior
Veia cava inferior
Sistema zigos V. intercostais

Veias
braquioceflicas
Post. Junt.Esternoclavicular
Vv. Jugular interna e
subclvia
D mais curta e trajeto
vertical
E mais longa e trajeto
cruzando o arco artico
Formam a veia Cava
Superior

Veias Cavas
-Superior
Unio de Vv.
Braquioceflicas
Trajeto inf. D Aorta
ascendente
Tributria V. zigos
Termina trio direito

-Inferior
Trajeto atravs do centro
tendneo
Intratorcica 2 a 3 cm
Termina trio direito

Sistema zigos
Drena maior parte do sangue do dorso,
trax e parede abdominal

Veia zigos
Juno da V. subcostal D e lombar
ascendente D
Tributrias:
V. Intercostal sup. D 2a e 3a
intercostais
Vv. Intercostais posteriores D 4a a 11a
Vv. Hemizigos e/ou hemizigos
acessria

Veia Hemizigos
Unio da V. subcostal E e lombar
ascendente E
Tributrias:
Vv. Intercostais posteriores E
Vv. Esofgicas e Mediastinais

Veia Hemizigos Acessria

Continuao da 4a V. intercostal post.
Tributrias:
Vv. Intercostais post. E superiores
Vv. Bronquiais e Mediastinais

VCS

VHA

Tributam:
Veia zigos

Veia Cava

Veia Hemizigos
zigos

Veia

Veia Hemizigos acessria

Veia Hemizigos
ou zigos

VA

VH

Sistema Venoso Vertebral

Plexo venoso avalvulado que
drena o dorso, as vrtebras,
canal vertebral

Drenagem Linftica
Anatomia Extremamente varivel
Composio:
- Linfonodos Parietais: Paraesternais, Frnicos e

Intercostais

- Linfonodos Viscerais: Pulmonares, Mediastinais e

Traqueais

- Vasos linfticos: Troncos linfticos e ducto torcico

Importncia clnica
via de disseminao infecciosa e neoplsica.

Drenagem Linftica Superficial do

Trax
Vasos linfticos - plexo no tecido
celular subcutneo
Drenam para linfonodos axilares

Linfonodos Viscerais
Mediastino anterior e posterior

Vasos Linfticos
Variveis, terminam em veias prximas ou
no ducto torcico
Ducto Torcico
Origem poro sup. do abdome com a
juno dos troncos intestinal, lombar e
intercostal descendente em uma dilatao
(cisterna do quilo)
Trajeto ascende pelo hiato artico,
mediastino post entre a Aorta e v. zigos.
Entre 5a e 6a VT cruza p/ E com trajeto
post. ao esfago at o pescoo
Tributa para a v. jugular interna E, v.
subclvia ou braquioceflica
Maior parte da linfa do corpo

VASOS
SANGUNEOS
DO

ABDOME E
PELVE
05/12/15

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Aorta Abdominal
Incio no hiato artico (12a VT),
trajeto descendente, ant. coluna
vertebral, termina nvel 4a VL
(ilacas comuns)
Origina artrias supra-renais

Artrias ilacas comuns

Ramos terminais da aorta
Relao com o ureter cruza
anteriormente
Artrias ilacas externas e internas

Veia Cava Inferior

Origem unio das Vv. Ilacas
comuns, direita da bifurcao
da aorta
Trajeto ascendente,
retroperitoneal, atravessa o
centro tendneo do diafragma e
termina no AD
Tributrias:
V. ilacas comuns
V. gonadal
V. renal
V. suprarenal
V. frnica inferior
V. heptica
V. lombares

Veia ilaca interna

Tronco curto, une se a ilaca
externa forma a ilaca comum.
Tributrias correspondem aos
ramos da artria ilaca interna:
V. glteas superior e inferior
V. pudenda interna
V. dorsal profunda do pnis ou
cltoris
plexos venosos retal, vesical,
prosttico, uterino, vaginal e
sacral

VASCULARIZAO
DOS

MEMBROS
05/12/15

78

MEMBROS
SUPERIORE
S

05/12/15

79

Artrias do Membro Superior

Artria Axilar

Origem da a.
subclvia, no pice da
axila, aps a borda
lateral da 1a costela

A artria axilar tem importante

relao com o peitoral menor,
sendo dividida em 3 pores
por este
Tem relao importante com os
ramos do plexo braquial
Veia axilar medial
Na base da axila, aps cruzar o
redondo >, passa a chamar
artria braquial

Artria braquial
Tem

trajeto
superf. no brao,
na superior
face medial do
mero e na inf.
Ant. a ele

Atravessa a fossa cubital

no seu centro, medial
ao tendo do biceps e
lateral ao nervo
mediano
Abaixo da articulao
divide se nas artria
radial e ulnar

Artria radial
Menor

ramo
terminal da artria
braquial, trajeto
descendente no
antebrao, em
sua poro
lateral, medial ao
msculo
braquirradial

Artria ulnar
Maior ramo terminal
da artria braquial,
trajeto inf. borda
medial do antebrao,
posteriormente ao
flexor profundo dos
dedos

VEIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES

Veia ceflica
ascende na face lat.
antebrao e em seguida
fossa cubital
No brao seu trajeto est na
borda lat. do bceps at
atingir o sulco entre o
peitoral e deltide
Perfura a fscia clavipeitoral
e termina na v. axilar
Veia baslica
trajeto ascendente medial no
brao
No brao est na face medial
do bceps
Na do brao perfura a
fscia e tem trajeto profundo
junto com a. braquial at a
axila, onde une-se s v.
braquiais para formar a v.
axilar

Veia mediana do antebrao

incio na face ant. da mo e
tem trajeto entre as veias
baslica e ceflica, na regio
cubital termina na veia
mediana do cotovelo
Veia mediana do cotovelo
na regio cubital une a
veia baslica a ceflica
Veias Profundas
Acompanham o trajeto das
artrias

MEMBROS
INFERIORES

05/12/15

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Artrias do Membro Inferior

Regio gltea
As artrias derivam da artria ilaca
interna, passam da pelve a
regio gltea atravs do
forame isquitico >
Na regio gltea esto colocados
anteriormente ao glteo
mximo
A. gltea superior

atravessa o forame
isquidico acima do
piriforme
A. gltea inferior

atravessa o forame inferior

ao piriforme, na face
posterior da coxa, tem
trajeto descendente medial
ao nervo isquidico

Coxa
Trigono Femoral
face ant. do 1/3 sup. da
coxa
Contm a bainha femoral
espessamento fascial em forma
de canal que contm os vasos
femorais

A. femoral

Continuao da ilaca
externa, abaixo do
ligamento inguinal, tem
trajeto superficial no 1/3
superior da coxa, no
trgono femoral, no 1/3
mdio atravessa o canal
dos adutores e torna-se
mais profunda

A. femoral profunda
Origina-se na face post.
da a. femoral, 5 cm
abaixo do ligamento
inguinal

No 1/3 inferior, posterior aos

adutores a a. femoral passa a
chamar-se artria popltea
A. Popltea
esta na fossa popltea,
cavidade post. ao joelho,

Perna
A. tibial anterior
trajeto descendente
lateral ao m. tibial post.,
atravessa a m.
interssea, desce na
frente da mesma,
atravessa o retinculo
dos extensores e chega
ao dorso do p

A. tibial posterior
trajeto descendente
sobre o tibial post., flexor
longo dos dedos e face
post. da tbia, no 1/3 inf.
da perna mais
supeficial na regio post.
ao malolo medial,
atravessa o retinculo
chegando ao p
A. Fibular
ramo da tibial post., logo
abaixo de sua origem,
tem trajeto descendente
na borda medial da fbula
e mais baixo, post. ao
malolo lat.

A. dorsal do p
continuao da tibial
anterior, trajeto em direo
distal no p com relao
aos extensores do hlux,
termina no 1o interdgito em
um ramo profundo plantar,
que ajuda a formar o arco
plantar

Veias dos Membros Inferiores

Safena Magna
com o nervo safeno tem
trajeto ascendente na perna
ao longo da borda medial
da tbia, passando post. aos
cndilos mediais da tbia e
fmur

Safena Parva

trajeto ascendente face post. da

perna, nos sulco entre as 2
metades do gastrocnmio, com o
n. Sural; termina na v. popltea

Veia Safena Magna

Ascende na coxa, em sua
face medial, perfura a fscia
do trigono femoral e termina
na v. femoral

Veias Profundas
O sistema profundo inicia-se
nas veias digitais plantares
dos pododctilos
Drenam pra as veias que
acompanham as artrias
dos membros
So valvuladas
Comunicam se com o sistema
superficial atravs de
veias perfurantes