MLSB

(MACROLDEOS, LINCOSAMIDAS
E ESTREPTOGRAMINA B)
Grazili F. Camargo
Pala Emanuelle Silva da Silva
Maria Eduarda Souza de Quadros

Introduo
Lincosamida:
Clindamicina
Macroldeo:
Eritromicina,
Azitromicina,
Claratromicina
Roxitromicina

Estreptogramina:
Quinupristina,
Dalfopristina

MLSB

Antibitico

Espectro de atividade

Macroldeos

Neisseria, Legionella, Mycoplasma, Chlamidia,

Chlamydophila, Treponema e Ricklettisia.
A claritromicina e azitromicina so ativas contra
algumas micobactrias.

Licosamida

Gram positivos e anaerbios

Estreptograminas

MRSA, estreptococcus, VRE, anaerbios.

Macroldeos

Estrutura: anel macrocclico de lactona que liga-se com um ou

mais acares.

Ao: ocorre atravs da inibio da sntese protica dependente

de RNA, atravs da ligao em receptores localizados na
poro 50S do ribossomo, na molcula 23S do RNAr, impedindo
as reaes de transpeptidao e translocao.

Resistncia: reduo da permeabilidade da membrana celular

ou efluxo ativo; produo de esterases que hidrolisam os
macroldeos; e modificao do local de ligao do ribossomo.

Lincosamidas

Inibe a sntese protica pela interferncia

sobre a formao dos complexos de iniciao
e nas reaes de translocao do aminoacil; o
local de ligao sobre a subunidade 50S do
ribossomo bacteriano.

Resistncia: mutao do local receptor sobre

os ribossomos; modificao do receptor por
uma metilase; e inativao enzimtica

Estreptograminas

Estrutura: Combinao com dois peptdeos

cclicos, a quinupristina e dalfopristina.

Mecanismo de resistncia: modificao do

local de ligao da quinupristina, inativao
enzimtica da dalfopristina ou efluxo.

Resistncia constitutiva: a resistncia

eritromicina e clindamicina detectada no
antibiograma. Metilase sempre produzida.
Resistncia induzvel: pode apresentar
resistncia eritromicina e falsa sensibilidade
clindamicina. A deteco pode ser feita pelo
D-teste (disk test). Metilase apenas
produzida na presena de um indutor.

Diagnstico

PCR deteco do gene de resistncia

Antibiograma

Disco-aproximao: deteco da resistncia

induzvel,disco de eritromicina prximo ao disco
de clindamicina na placa de antibiograma. Com a
difuso da eritromicina atravs do gar, a
resistncia clindamicina induzida, resultando
em um achatamento da zona de inibio,
adjacente ao disco de eritromicina, com a forma
da letra D.

Referrencia
ANVISA. Disponvel em:
<http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/mo
dulo3/gramp_staphylo7.htm> Acesso em: 6 maio 2014
Sandari , H.; Emadi, B.; Oxilia, P. Phenotypic and genotypic study of macrolide, lincosamide
and streptogramin B (MLSB) resistance in clinical isolates of Staphylococcus aureus in
Tehran, Iran. Med Sci Monit. Feb., 2011. Disponvel em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3524716/>. Acesso em: 6 maio 2014.
Antimicrobianos . Disponvel em:
<http://www.ufjf.br/microbiologia/files/2012/11/Antimicrobianos-final-mga.pdf> Acesso em
19/05/2014
D-Test. Disponvel em:
<http://www.parn.org.pk/index_files/D.test.html> Acesso em: 19/05/2014
KONEMAN, E. W. et al. Diagnstico microbiolgico: texto e atlas colorido. 6. ed. Rio de
Janeiro, RJ: Guanabara, 2008.
MURRAY, P. R.; ROSENTHAL, K.S.; PFALLER, M. A. Microbiologia mdica. 6 ed. Rio de
Janeiro, RJ: Elsevier, 2010.
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