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Diagnstico em Psicologia

Psicopatologia e Diagnstico
Profa. Vera Borges

-Diagnstico
-Processo Psicodiagnstico
-Psiquiatria
-Psicopatologia
-Psicanlise
-DSM V
-CID-10
-

O diagnstico em psiquiatria o elemento


principal e mais importante da prtica na
especialidade.
O diagnstico psicopatolgico aprofundado
permite
que
seja
compreendido
adequadamente
o
paciente
e
seu
sofrimento, considerando os aspectos
pessoais e singulares de cada indivduo, o
que permite a escolha do tipo de estratgia
teraputica mais adequada.
Para a realizao do diagnstico
necessrio
o
conhecimento
de

O diagnstico psicopatolgico repousa


sobre a totalidade dos dados clnicos,
momentneos
(exame
psquico)
e
evolutivos
(anamnese,
histria
dos
sintomas e evoluo do transtorno). essa
totalidade clnica que, detectada, avaliada e
interpretada com conhecimento (terico e
cientfico) e habilidade (clnica e intuitiva),
conduz ao diagnstico psicopatolgico.

Processo Psicodiagnstico

Definio:
um processo que visa identificar
foras e fraquezas no funcionamento
psicolgico, com foco na existncia ou
no de
patologia (Jurema A. Cunha).

- um procedimento realizado em etapas


prviamente definidas e com propsitos
clnicos.

Psiquiatria
O gesto de Pinel, em 1793, em Bisstre, na
Frana, rompendo as correntes que
prendiam os loucos, vai implicar na 1
revoluo psiquitrica, que ser seguida
pela ruptura freudiana, que criou o conceito
de Inconsciente, no final do sculo XIX.
Pinel libertou os insensatos de sculos de
incompreenso e maus tratos, rompendo
com a tradio demonolgica da loucura e
configurando-a como doena mental.

Psiquiatria
O louco passa a ser visto por toda
a Europa como um doente que
necessita de cuidados mdicos e
de remdios.
A observao do comportamento dos pacientes
psiquitricos permitiu a construo dos
diversos quadros patolgicos.
Em psiquiatria se fala em transtornos porque
as alteraes mentais e de comportamento no
possuem um nico fator etiolgico e sim
fatores psicolgicos, biolgicos e sociais. O
diagnstico
deve
ser
baseado
na
Psicopatologia.

Psicopatologia
Karl Jaspers (1883-1969) tornou a
Psicopatologia autnoma, criando a
possibilidade de classificao das
doenas mentais por maneiras
diversas tais como a etiologia:
orgnicas e psicolgicas; pelo tipo de
alterao: neurose e psicose.
Psicopatologia Geral e Especial.

Psicanlise
Surge no final do sculo XIX, com Sigmund
Freud (1895), mdico austraco. O objetivo
o de fornecer tratamento para os indivduos
portadores
de
distrbios
emocionais
(histeria).
A teoria psicanaltica repousa sobre os
pilares dos conceitos de inconsciente,
recalque, transferncia.
O mtodo teraputico o da associao
livre e da interpretao de sonhos.
O diagnstico estrutural
parte do
pressuposto de que cada estrutura

CID 10 e DSM V
CID 10 (Cdigo Internacional de Doenas)
foi criado pela
Organizao Mundial de
Sade e congrega todas as doenas, alm
das mentais.
- Os grupos diagnsticos da CID 10 so:
F00-F09: Transtornos mentais orgnicos,
incluindo sintomticos ( demncias,
delirium, sndromes por leso cerebral).
F10-F19:
Transtornos
mentais
decorrentes de uso de substncias
psicoativas
(lcool,
opiides,
canabinides, sedativos ou hipnticos,
cocana,
estimulantes,
alucingenos,
tabaco, solventes volteis)

F30-39: Transtornos do humor-afetivos(depresso,


mania, bipolar, persistentes)
F40-49: Transtornos neurticos, relacionados com
estresse
e
somatomorfos
(transtornos
de
ansiedade,
fbicos,
obsessivo-compulsivo,
dissociativos).
F50-59: Sndromes comportamentais associadas a
perturbaes
fisiolgicas
e
fatores
fisiolgicos( transtornos alimentares, do sono,
disfuno sexual, associadas ao puerprio, abuso de
substncias que no produzem dependncia)
F60-69: Transtornos de personalidade
F70-79: Retardo mental.
F80-89: Transtornos do desenvolvimento
psicolgico.
F90-98: Transtornos emocionais na infncia e
adolescncia

DSM V
DSM (Manual Diagnstico e Estatstico dos
Transtornos Mentais) criado pela Associao
Psiquitrica Americana, a partir de 1952 e que,
ao longo dos anos, vem sendo revisado. Est na
5 reviso, o que gerou o DSM V, em maio de
2013.
Um diagnstico realizado atravs do DSM V
deve contemplar vrios eixos (dimenses) o que
o torna mais fidedigno e aumenta a sua
validade.

Eixos do DSM V
Esses eixos so assim diferenciados:
Eixo I: Transtornos Clnicos: esse eixo contm todos os
transtornos de desenvolvimento e aprendizagem, tais
como: ansiedade, depresso, TDAH, esquizofrenia,
abuso de substncias e transtornos mentais orgnicos.
Eixo II: Transtornos de personalidade e retardo mental.
O indivduo deve ser diagnosticado por apresentar
transtornos duradouros, como trao de personalidade
compulsiva , traos de personalidade borderline, antisocial ou outros traos.
Eixo III: Condies mdicas gerais. Este eixo permite
que se verifique se as condies mdicas so
relevantes para o entendimento ou tratamento do
transtorno. Ex: diabetes pode influenciar a maneira
como se deve lidar com um indivduo que esteja
deprimido; evidncia de dano cerebral orgnico
importante para se entender um indivduo com

Eixos do DSM V
Eixo IV: Problemas Psicossociais e ambientais. Esse
eixo permite ao avaliador indicar se h problemas
psicossociais ou ambientais
que interferem no
diagnstico. Ex: problemas econmicos, problemas
educacionais, morte de algum, problemas legais,
etc.
Eixo V : Avaliao Global do funcionamento. Este eixo
permite ao avaliador indicar um julgamento geral do
funcionamento psicolgico, social e ocupacional do
indivduo no momento presente e compar-lo com o
de momentos anteriores, podendo
julgar o
prognstico do caso e o curso da doena.