INTERPRETAÇÃO

DO HEMOGRAMA

Curso de Biomedicina
Unirondon
PROFESSORA: JULIANA LOBO
BIOMÉDICA
2009
1) Alteração de tamanho = ANISOCITOSE

 Microcitose
 Macrocitose

2) Alteração de cor = ANISOCROMIA

 Hipocromia
 Hipercromia
 Policromia ou policromasia ou policromatofilia.
MICROCITOSE E HIPOCROMIA
MACROCITOSE
 Comparação do tamanho Linfócito X
Eritrócitos

Microcitose Macrocitose
 POLICROMASIA

SÃO HEMÁCIAS CUJO CITOPLASMA BASÓFILO POIS APRESENTA

RESÍDUOS DE RNA ADQUIRINDO COLORAÇÃO RÓSEA ACIZENTADA OU
AZUL ACIZENTADO
3) Alteração de forma = POIQUILOCITOSE/PECILOCITOSE
OBS: Aumento do RDW + análise do esfregaço sanguíneo

 Geralmente indicam defeitos na membrana do eritrócito.

4) Inclusões

 Corpúsculo de Howell-Jolly (Fragmentos Nucleares);

 Anéis de Cabbot (Fusos Mitóticos);
 Pontilhado basófilo (Grumos de Ribossomo).
CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY
ANEL DE CABBOT
PONTILHADO BASÓFILO
5) Alteração de núcleo

 Picnose nuclear;
 Cariorrexe;
 Hipersegmentação ou pleocariócitos;
 Anomalia de Pelger-Hüet;
 Necrobiose.
PELGER-HÜET
NECROBIOSE: MORTE CELULAR
6) Alteração de citoplasma

 Granulações tóxicas;
 Microvacúolos citoplasmáticos;
 Corpos de Döhle
GRANULAÇÃO TÓXICA
MICROVACUOLIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA
CORPOS DE DÖHLE
 7) Alterações

Aumento () Diminuição ()

Leucócitos Leucocitose Leucopenia
Neutrófilo Neutrofilia Neutropenia
Eosinófilo Eosinofilia Eosinopenia
Basófilo Basofilia -
Linfócito Linfocitose Linfocitopenia
Monócito Monocitose Monocitopenia
 NEUTROFILIA

 Fisiológicas e Farmacológicas:
- Período neonatal, gravidez e pós-parto;
- Mobilização do pool-marginal (exercício físico/injeção de
adrenalina/convulsões);
- Administração de altas doses de corticóide ou de lítio.
 NEUTROFILIA

 Reacionais:
- Infecção (particularmente bacteriana);
- Infarto tecidual;
- Danos teciduais (trauma/cirurgia/queimaduras);
- Inflamação aguda;
- Hemorragias e hipóxias agudas.
 NEUTROFILIA

 Neoplásicas:
- Leucemias;
- Doenças mieloproliferativas crônicas.
 NEUTROFILIA

INFECÇÃO BACTERIANA

 neutrofilia/linfopenia e eosinopenia;
 ocasionais: desvio à esquerda; granulações tóxicas; corpos de
Döhle e vacuolização;
 se crônica: monocitose.
 LINFOCITOSE

 Alterações fisiológicas:
- Exercício físico e administração de adrenalina;
- Como uma reação, aguda e precoce, ao estresse físico (após
trauma/crise drepanocítica / infarto do miocárdio/parada
cardíaca).
 Reacionais:
- Infecções – usualmente há alterações morfológicas evidentes
nos linfócitos (particularmente em infecções virais e
especialmente em 4 bacterianas: coqueluche, brucelose,
tuberculose e sífilis).

 Neoplásicas:
- Leucemias linfóides;
- Linfomas em fase leucêmica.
 EOSINIFILIA

- Doenças alérgicas: Asma, Rinite, Urticária

- Infecção parasitária (invasão tecidual)- Esquistossomose,

Ascaridíase, Ancilostomíase,Cisticercose, etc.

- Leucemia Eosinofílica
 MONOCITOSE

- Infecção crônica – Tuberculose, sífilis congênita, artrite reum

HIV

- Hemodiálise a longo prazo

- Regeneração medular após quimioterapia

 NEUTROPENIA

-Infecções virais, como sarampo, caxumba, hepatite, dengue,

HIV em estado avançado

-Hiperesplenismo

-Alcoolismo

- Anemia megaloblástica
 LINFOPENIA

-Infecção hepática

-Insuficiência renal aguda e crônica

-HIV

-Alcoolismo

-Síndromes mielodisplásicas

-Anorexia nervosa
 EOSINOPENIA

-Estresse agudo incluindo trauma, cirurgia, queimaduras

- Infecções agudas

-Hemodiálise durante o procedimento

-Drogas como corticóides, adrenalina, histamina

 MONOCITOPENIA

-Fase aguda de processos infecciosos

-Desnutrição

-Caquexia
 Características do Hemograma – Pessoas Sadias
♂ adultos: valores mais altos de Eritrócitos/ Hb/ Ht que ♀
SEXO:
♀ adultas: costumam ter leucócitos e plaquetas mais altos que ♂
RN RN: valores mais altos de HB/ VCM/ Neutrófilos/ Linfócitos
e Crianças: em geral, linfócitos mais altos e Hb e VCM mais baixos do
CRIAN ÇAS: que nos adultos
Variações Fisiológicas:  Hb/  VCM e Neutrófilos/ células
GRAVIDEZ:
imaturas (mielócitos)/ granulação tóxica/ corpos de Döhle.
Povos Africanos e das Índias Ocidentais: geralmente, número de
VARIAÇÃO
leucócitos e neutrófilos inferiores às dos caucasianos. Contagem de
ÉTN ICA:
plaquetas também costuma ser inferior.