SISTEMA URINÁRIO

SISTEMA
SISTEMA URINÁRIO
URINÁRIO

• pertence ao aparelho urogenital

• aparelho urogenital sistema urinário

sistema genital

• funções: * uropoese
* condução, armazenamento e eliminação da urina
* papel crucial na manutenção da homeostase
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SISTEMA URINÁRIO
URINÁRIO

• formado pelos seguintes órgãos:

• rins

• pelve renal

• ureter

• bexiga urinária

• uretra
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SISTEMA URINÁRIO
URINÁRIO
Rim
Rim
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URINÁRIO
Rim
Rim

• do latim, ren - do grego, nephros

• órgão par, abdominal

• situado posteriormente ao peritônio parietal = retroperitoneal

• relacionam-se posteriormente com o m. psoas

• estendem-se, topograficamente, de T12 a L3

• rim direito em posição inferior ao rim esquerdo

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URINÁRIO
Rim
Rim

• apresenta: * faces anterior e posterior

* margens lateral e medial
* pólos superior e inferior

• 150 g de massa, em média

• 12 cm de comprimento, 6 cm de largura e 3 cm de espessura

• superfície lisa no adulto e lobada no feto e na criança

• morfologias diferentes em outras espécies

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URINÁRIO
Rim
Rim

• no meio da margem medial há: uma abertura = hilo renal

um espaço = seio renal

• hilo renal: * ureter, artéria e veia renais, linfáticos e nervos

• cada rim é envolvido por uma cápsula fibrosa

• a cápsula fibrosa aprofunda-se no seio renal

• ao redor da cápsula fibrosa, há uma cápsula adiposa

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URINÁRIO
Rim
Rim
• pedículo renal = vasos, nervos e ureter que estão no hilo renal

• Assim, o rim é mantido em sua posição por:

• cápsula fibrosa
• cápsula adiposa
• pedículo renal
• pressão intra-abdominal

• ptose renal abrupta = risco de lesão do pedículo

• movimento inferior de pelo menos dois corpos vertebrais

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URINÁRIO
Rim
Rim
• os rins possuem segmentos renais

• são territórios anatomocirúrgicos que se baseiam na

distribuição independente de artérias e veias

• Como exemplo, os segmentos renais arteriais são:

• segmento superior (S)

• segmento ântero-superior (AS)
• segmento ântero-inferior (AI)
• segmento inferior (I)
• segmento posterior (P)
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URINÁRIO
Rim
Rim
• cada rim possui: * porção periférica pálida = córtex renal
* porção central escura = medula renal

• córtex renal – aspecto granular

• medula renal – aspecto estriado

• formado por unidades morfo-funcionais = néfrons (nefrônios)

• 1.250.000 néfrons em cada rim

• filtração de cerca de 110-125 ml de sangue por minuto

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URINÁRIO
Rim
Rim
• cada néfron é formado por:

• glomérulo

• túbulo contorcido proximal

• alça de Henle
• ramo descendente
• ramo ascendente

• túbulo contorcido distal

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URINÁRIO
Rim
Rim
• o sangue filtrado no glomérulo segue o seguinte caminho:

• artéria renal (ramo da parte abdominal da a. aorta)

• ramos anterior e posterior da a. renal

• artérias segmentares

• artérias interlobares

• artérias arqueadas

• artérias interlobulares (corticais radiadas)

• arteríola glomerular aferente

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URINÁRIO
Rim
Rim
• projeções de córtex na medula renal = colunas renais

• colunas renais separam as pirâmides renais

• raios medulares são estriações da medula renal

• cada rim possui, em média, 8-12 pirâmides renais

• as pirâmides desembocam nos 9 cálices menores (em média)

• os cálices menores desembocam nos 3 cálices maiores

• cálice superior
• cálice médio
• cálice inferior
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SISTEMA URINÁRIO
URINÁRIO
Pelve
Pelve renal
renal
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Pelve
Pelve renal
renal
• do grego, pyelos = bacia, cuba, tigela

• corresponde à porção dilatada que precede o ureter

• formada pela confluência dos cálices renais maiores

• dois tipos anatômicos: * dendrítico (brevilíneos)

* ampular (longilíneos)
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SISTEMA URINÁRIO
URINÁRIO
Ureter
Ureter
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URINÁRIO
Ureter
Ureter
• tubo musculomembranáceo que une o rim à bexiga urinária

• corresponde à continuação distal da pelve renal

• cerca de 25 cm de comprimento

• retrovascular ao nível do hilo renal e retroperitoneal

• divide-se nas seguintes partes:

• abdominal
• pélvica
• intramural
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URINÁRIO
Ureter
Ureter
• capaz de contrair-se e realizar movimentos peristálticos

• parte abdominal: * relacionada ao m. psoas

• parte pélvica: * relacionada à a. ilíaca comum

• parte intra-mural: * relacionada com a bexiga urinária

• três estreitamentos DE GRANDE IMPORTÂNCIA CLÍNICA:

• na junção pielo-ureteral
• na flexura pélvica
• na porção intra-mural
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URINÁRIO
Ureter
Ureter

• ureter direito RELACIONA-SE com o apêndice vermiforme !!!

• desemboca na bexiga urinária através do óstio do ureter

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URINÁRIO
Bexiga
Bexiga urinária
urinária
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Bexiga
Bexiga urinária
urinária
• do latim, vesica = bexiga

• órgão visceral oco que armazena e elimina a urina do organismo

• comporta um volume de até 500 ml de urina, em média

• possui anatomicamente:
• ápice da bexiga
• corpo da bexiga
• fundo da bexiga
• colo da bexiga
• úvula da bexiga
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URINÁRIO
Bexiga
Bexiga urinária
urinária
• possui uma área triangular = trígono da bexiga, formado por:

• óstios do ureter direito e esquerdo

• óstio interno da uretra
• prega interuretérica

• a prega interuretérica marca o limite da fossa retrouretérica

• a bexiga está presa ao diafragma da pelve através dos:

• ligamento lateral pubovesical

• ligamento medial pubovesical
• ligamento lateral vesical
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URINÁRIO
Bexiga
Bexiga urinária
urinária

• A parte mais susceptível à rutura em traumas fechados é

a cúpula vesical, pois não conta com a proteção
osteomuscular da pelve !!!

• relações da bexiga urinária são diferentes entre os sexos

SISTEMA
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URINÁRIO
Uretra
Uretra
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URINÁRIO
Uretra
Uretra

• tubo cilíndrico miomembranáceo

• situação mediana

• estabelece comunicação entre a bexiga urinária e o meio externo

• uretra feminina – órgão exclusivamente urinário

• uretra masculina – órgão urinário e genital

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URINÁRIO
Uretra
Uretra feminina
feminina
• cerca de 4 cm de comprimento, em média

• estende-se do óstio interno da uretra ao óstio externo da uretra

• o óstio externo da uretra tem cerca de 5 mm de diâmetro

• situado entre os lábios menores

• anteriormente à vagina
• inferior e posterior à glande do clitóris
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Uretra
Uretra masculina
masculina
• cerca de 20 cm de comprimento, em média

• divide-se, anatomicamente, em:

• parte intramural
• parte prostática
• parte membranácea
• parte esponjosa
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Uretra
Uretra masculina
masculina

• PARTE INTRA-MURAL:

• corresponde a uma parte pré-prostática

• porção que está contida no colo da bexiga urinária

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URINÁRIO
Uretra
Uretra masculina
masculina
• PARTE PROSTÁTICA:

• cerca de 3 cm de comprimento

• atravessa a próstata e divide-se em parte proximal e parte distal

• apresenta, anatomicamente:

• crista uretral (15 mm de comprimento e 3 mm de altura)

• continua-se superiormente com a úvula da bexiga urinária
• continua-se inferiormente com o colículo seminal
• o colículo seminal apresenta o:
• utrículo prostático (mediano)
• ductos ejaculatórios (paramedianos)
• seio prostático (recesso lateral)
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Uretra
Uretra masculina
masculina

• PARTE MEMBRANÁCEA:

• cerca de 1 cm de comprimento, em média

• pouco dilatável

• lesada em 15% dos casos de fratura da pelve

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Uretra
Uretra masculina
masculina

• PARTE ESPONJOSA:

• cerca de 15 cm de comprimento, em média

• está contida no corpo esponjoso do pênis

• seu lúmen é maior na fossa navicular da uretra