Trabalho de introduo a enfermagem

curativos

Nomes: Claudia, Cintia, Andr

Conceitos do curativo
um meio que consiste na limpeza e aplicao
de uma cobertura estril em uma ferida,
quando necessrio, com finalidade de
promover a rpida cicatrizao e prevenir
contaminao e infeco.
Objetivos:
Tratar e prevenir infeces; eliminar os fatores
desfavorveis que retardam a cicatrizao e
prolongam a convalescncia, aumentando os
custos do tratamento; diminuir infeces
cruzadas, atravs de tcnicas e procedimentos
corretos
Finalidades:
Remover corpos estranhos
Reaproximar bordas separadas
Proteger a ferida contra contaminao e infeces
Promover hemostasia
Preencher espao morto e evitar a formao de sero-hematomas
Favorecer a aplicao de medicao tpica
Fazer desbridamento mecnico e remover tecido necrtico
Reduzir o edema
Absorver exsudato e edema
Manter a umidade da superfcie da ferida
Fornecer isolamento trmico
Proteger a cicatrizao da ferida
Limitar a movimentao dos tecidos em torno da ferida
Dar conforto psicolgico
Diminuir a intensidade da dor.
Para que se faa a escolha de um curativo adequado essencial uma avaliao
criteriosa da ferida. Essa anlise deve incluir : condies fsicas, idade e
medicamentos; localizao anatmica da ferida; forma, tamanho, profundidade ,
bordas, presena de tecido de granulao, presena e quantidade de tecido
necrtico e presena de drenagem na ferida.
Conceitos nos tipos de curativos

O tipo de curativo varia com a natureza, a localizao e o

tamanho da ferida. Em alguns casos necessria compresso;
em outros, lavagem com solues fisiolgicas ou anti-spticos.
Alguns exigem imobilizao com faixas elsticas ou mesmo
gesso. Nos curativos de orifcios de drenagem de fstulas
entricas, a proteo da pele s em torno da ferida o objetivo
principal.
A seleo de um curativo feita com base em suas
propriedades fsicas de proteo e manuteno de
medicamentos e/ou enzimas em contato com a ferida.
Ainda no surgiu o curativo ideal, mas um curativo bem feito
pode resultar em uma cicatrizao melhor, tanto esttica como
funcional
Semi-Oclusivo
Este tipo de curativo absorvente e comumente utilizado em feridas
cirrgicas. Ele tem vrias vantagens
Permite a exposio da ferida ao ar;
Absorve exsudato da ferida;
Isola o exsudato da pele saudvel adjacente
Oclusivo
No permite a passagem de ar ou fluidos, sendo
uma barreira contra bactrias. Tem como vantagens:
Vedar a ferida, a fim de impedir pneumotrax;
Impede a perda de fluidos
Promove o isolamento trmico e de terminaes nervosas
Impede a formao de crostas
Compressivo
utilizado para reduzir o fluxo sangneo, ou promover estase, e ajudar na
aproximao das extremidades do ferimento.
Sutura com fita adesiva
Aps limpeza da ferida, as bordas do tecido seccionado so unidas e fixa-se a fita
adesiva, Este tipo de curativo apropriado para cortes superficiais e de pequena
extenso.
Curativos Abertos
So realizados em ferimentos descobertos e que no tem necessidade
de serem ocludos. Algumas feridas cirrgicas (aps 24 horas), cortes
pequenos ou escoriaes, queimaduras etc. so exemplos deste tipo de
curativo.
Curativo com dreno
O curativo do dreno deve ser realizado separado do da inciso e o primeiro a
ser realizado ser sempre o do local menos contaminado.
O curativo com drenos deve ser mantido limpo e seco. Isto significa que o
nmero de trocas est diretamente relacionado com a quantidade de
drenagem.
Se houver inciso limpa e fechada, o curativo deve ser mantido oclusivo por
24 horas e aps este perodo poder permanecer exposta e lavada com gua
e sabo.
Curativo contaminado
Estas normas so para feridas infectadas e feridas abertas ou com perda de substncia,
com ou sem infeco. Por estarem abertas, estas leses so altamente susceptveis
contaminao exgena.
O curativo deve ser oclusivo e mantido limpo e seco.
O nmero de trocas do curativo est diretamente relacionado quantidade de
drenagem, devendo ser trocado sempre que mido para evitar colonizao.
O curativo deve ser protegido durante o banho.
A limpeza da ferida deve ser mecnica com soluo fisiolgica estril.
A antissepsia deve ser realizada com PVP-I tpico.
As solues anti-spticas degermantes so contra-indicadas em feridas abertas, pois os
tensoativos afetam a permeabilidade das membranas celulares, produzem hemlise e
so absorvidos pelas protenas, interferindo prejudicialmente no processo cicatricial.
Gaze vaselinada estril recomendada nos casos em que h necessidade de prevenir
aderncia nos tecidos.
Em feridas com drenagem purulenta deve ser coletada cultura semanal (swab), para
monitorizao microbiolgica.
Alginatos
So derivados de algas marinhas e, ao interagirem com a ferida, sofrem alterao
estrutural: as fibras de alginato transformam-se em um gel suave e hidrfilo medida
que o curativo vai absorvendo a exsudao. indicado para feridas com exsudao
(grande ou moderada quantidade) e necessita cobertura com gaze e fita adesiva.
Carvo ativado
Cobertura composta por tecido de carvo ativado, impregnado com prata exerce
ao bactericida envolto por uma camada de no-tecido, selada em toda sua
extenso. Indicado para feridas com mau odor (eficaz), cobertura das feridas
infectadas exsudativas (com ou sem odor). Tambm necessita, como os alginatos, de
gaze e fita adesiva na cobertura.
Hidrocoloide
As coberturas com hidrocoloide so impermeveis gua e s bactrias e isolam o
leito da ferida do meio externo. Evitam o ressecamento e a perda de calor e mantm
um ambiente mido ideal. Indicados para feridas com pouca ou moderada
exsudao, podendo durar at 7 dias.
Hidrogel
Esse tipo de curativo proporciona um ambiente mido oclusivo, evitando
ressecamento do leito da ferida e aliviando a dor. Tem poder de desbridamento nas
reas de necrose, sendo indicado para uso em feridas limpas e no infectadas.
Filmes
Tipo de cobertura de poliuretano, promove ambiente de cicatrizao
mido, sem capacidade de absoro. No deve ser utilizado em feridas
infectadas.
Papana
A papana uma enzima proteoltica proveniente do ltex das folhas e
frutos do mamo verde adulto. Age promovendo a limpeza das
secrees, tecidos necrticos, pus e microrganismos, s vezes, presentes
nos ferimentos, facilitando o processo de cicatrizao. Tem indicao
para as feridas abertas, com tecido desvitalizado e necrosado.
cidos graxos essenciais (AGE)

Produto base de leo vegetal, possui grande capacidade de promover a

regenerao dos 4 tecidos, acelerando o processo de cicatrizao.
Indicada para preveno de lcera de presso e para todos os tipos de
feridas, apresentando melhores resultados quando h desbridamento
prvio das leses.
Antisspticos
So formulaes cuja funo matar os microrganismos ou inibir seu
crescimento quando aplicadas em tecidos vivos. Os antisspticos
recomendados so lcool a 70%, clorexidina tpica e PVP-I tpico.
Nomes: Claudia, Cintia, Andr

Fontes de pesquisas:

http://enfermeiraalinecosta.blogspot.com.br/2012/03/tipos-de-curativos-
conceitos-e.html
https://experienciasdeumtecnicodeenfermagem.wordpress.com/tipos-de-
coberturas-para-curativos/